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猫立克次体——新出现的全球人类健康威胁
猫立克次体属于立克次体属,由胞内病原体组成,所引起的感染一般被称为立克次体病.还没有已知的亚种,通常分为2个亚群:斑点热群(SFG)和斑疹伤寒群.
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中国立克次体病监测及防治现状与展望
立克次体病是一类严重威胁人类健康的人兽共患、自然疫源性疾病.该病多发生在热带与亚热带国家[1].在发达国家立克次体病已得到了有效控制,其主要原因是人们没有忘记第一次世界大战期间,流行性斑疹伤寒造成的数以百万人死亡的深重灾难,也没有忘记第二次世界大战期间巴尔干半岛爆发的Q热流行以及东南亚地区恙虫病肆虐流行的深刻教训,这些国家始终没有间断对立克次体病的研究.美国每2年,国际上每4年召开立克次体学术会议,中国每5年召开一次包括立克次体在内的四体(立克次体、衣原体、螺旋体及支原体)学术会议进行交流.当前,美国已将流行性斑疹伤寒、落基山斑点热以及Q热列在生物战剂名录中[2].这3种立克次体也是实验室感染的重要病原体.
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暂定新埃立克体属研究进展
暂定新埃立克体属(candidatus neoehrlichia)是新发现的一类蜱媒病原体,隶属立克次体目无形体科,目前主要包括新埃立克体(candidatus neoehrlichia mikurensis,CNM),浣熊新埃立克体(candidatus neoehrlichia lotoris,CNL)等.近年来研究发现,该类病原体分布广泛,潜在威胁性大.随着CNM相关报道,新埃立克体属的研究也越来越被重视.本研究主要从CNM,CNL的发现历程、病原特征、传播媒介、动物宿主、临床病例等方面对近年来的研究进行简要综述,同时对下一步的研究方向提出展望.
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新发现的立克次体病
立克次体病是一类威胁人类健康的人兽共患病.该病在历史上曾给人类带来严重灾难,目前主要发生在发展中国家.当前美国反对生物恐怖主义已将流行性斑疹伤寒、落基山斑点热和Q热列入生物战剂名单中.从病原学上已证实我国存在10种立克次体病(表1).近年根据16S rRNA基因、17KDa脂蛋白、柠檬酸合成酶、外膜蛋白(rOmpA,rOmpB)DNA序列分析,在分子水平上确定立克次体(rickettsia)分类学地位,从而发现新的立克次体所致疾病.目前在世界上包括我国在内发现的新立克次体病,属于新发传染病范畴,此为公共卫生提出了一个新的课题,而引起人们的关注.
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2005-2010年北京市立克次体病流行病学特征分析
立克次体(Rickettsia)是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物,人类通过节肢动物人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而感染立克次体.近几年,恙虫病、人粒细胞无形体病等立克次体病在我国部分地区发病呈上升趋势,目前我国至少存在10余种立克次体病,其中包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病、北亚蜱传斑点热、黑龙江蜱传斑点热、内蒙古蜱传斑点热、Q热、人单核细胞埃立克体病、人粒细胞埃立克体病、人粒细胞无形体病,以及巴尔通体病等疾病[1-3].为了解北京市立克次体病的发病趋势及流行规律,为合理制订防控措施提供科学依据,笔者对2005 -2010年北京市恙虫病、斑疹伤寒和人粒细胞无形体病等3种立克次体病病例的流行病学特征进行分析,现报告如下.
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立克次体的药物敏感试验与立克次体病临床药物治疗进展
立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物,天然寄生于多种吸血节肢动物和昆虫体内,其生物学性状与细菌类似,已被列入生物战剂名录.立克次体病是由立克次体引起的一类人兽共患的自然疫源性疾病,可引起轻度乃至致命性疾病,给人类健康造成了极大威胁.立克次体专性细胞内寄生的生活方式决定其抗生素药敏试验方式与细菌传统方式不同.本文主要综述立克次体的药敏试验和立克次体病的治疗进展.
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鸟类在某些自然疫源性疾病中的作用与流行病学意义
鸟类在近代医学领域中的意义已为国内外医学动物学家所关注.俄罗斯学者П.АПеторищева指出:鸟类在传播乙型脑炎、森林脑炎、马脑脊髓膜炎、蜱传土拉伦氏菌病、立克次体病、李斯德氏菌病和人禽共患的自然疫源性疾病中起着重要作用.鸟类不仅是某些疾病的贮存宿主,而且是某些媒介昆虫的携带者.近来一些由动物引起的疾病越来越引起各国卫生行政当局和医学界的重视.对鸟类这方面的研究则较少,国内这方面的研究更显不够.兹就有关文献资料综述如下:
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立克次体病的生态学变化
立克次体是一类天然寄生在一些吸血节肢动物体内,并通过节肢动物叮咬传播给人或动物的专性细胞内寄生菌.立克次体与吸血节肢动物的相互关系是几千年生物进化高度适应的结果,正是由于这种相互关系造成了立克次体生态学的离散、立克次体基因的高度保守及立克次体病的自然疫源性特征.一般来说在自然界中野生动物、节肢动物与立克次体三者维持着相对稳定的生态循环,这种相对稳定的生态循环决定了立克次体病疫源地的相对稳定性,一旦这种相对稳定的生态循环遭到破坏,就有可能造成立克次体病的发生和流行,20世纪40年代鼠型斑疹伤寒、70年代落矶山斑点热和90年代埃立克体病在美国的急剧上升及流行性斑疹伤寒在布隆迪难民营的暴发,无一不证明这些疾病与生态学的改变有着强烈的关联.近年来,随着资源的开发利用、旅游业的发展及人们生产、生活等实践活动的扩大,不仅导致了在过去20年来已经控制的已知病原体的重新出现,而且导致了一些新的疫源地、新的病原体的出现及某些立克次体在自然界循环中发生变化.本文就近年来立克次体病的生态学变化进行总结和回顾:
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聚合酶链式反应在蜱传立克次体病诊断中的应用
蜱传立克次体病( tick - borne rickettsia diseases, TBRD)在很多国家和地区蔓延,近年来发病率呈逐年上升趋势。该类疾病临床表现无特异性,目前使用的检测方法有病原学观察和血清抗体检测技术,这些方法阳性率低且很难达到早期诊断的目的。随着分子生物学的发展,聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)已逐渐应用于 TBRD 的诊断中,呈现出较好的敏感性和特异性。但目前针对该类疾病的 PCR 检测方法尚缺乏临床应用的统一标准。因此,笔者就近年来 PCR 检测技术在 TBRD 原检测中的应用作一综述,希望为进一步探索 TBRD 的诊断方法提供参考。
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立克次体与立克次体病再认识
在历史上立克次体(Rickettsia)病曾严重威胁人类健康,尤其是战争、灾荒及社会经济发生变化时.目前立克次体病已成为世界性关注的疾病[1,2].近来研究有了较大的进展,现综述如下.
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对不明原因发热者要考虑到人粒细胞无形体病的诊断
立克次体病是由各种立克次体感染导致的人兽共患自然疫源性疾病.立克次体是革兰阴性胞内寄生菌,生物学特征介于病毒和细菌之间,在动物宿主包括啮齿动物如鼠类和家畜等贮存宿主体内繁殖,传播途径主要是由节肢动物蜱、螨、蚤、虱等媒介的叮咬或暴露,以及气溶胶方式进行传播.传统的立克次体病包括斑疹伤寒、恙虫病、斑点热、战壕热、Q热,其主要致病机制是病原体侵染血管内皮细胞导致小血管炎和血管周围炎.近年来世界范围内新发立克次体病不断出现,如人粒细胞无形体病及人单核细胞埃立克体病等.
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关于立克次体病治疗问题的答复
孙宝明医师 (300900 天津市蓟县人民医院儿科)问:近几年我们地区地方性斑疹伤寒和羌虫病的病例较多,而治疗立克次体病的首选抗生素为四环素、氯霉素,此两种抗生素副作用较大,四环素禁用于8岁以下儿童,氯霉素对骨髓的抑制作用又很明显,我们应该怎样选择抗生素.
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四环素合理用药指导
1 适应证该药作为首选或选用药物可应用于下列疾病:①立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热;②支原体属感染;③衣原体属感染,包括鹦鹉热、性病、淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼;④回归热;⑤布鲁菌病;⑥霍乱;⑦兔热病;⑧鼠疫.治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基苷类联合应用.该药可用于对青霉素类过敏的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、单核细胞增多性李斯特菌感染的患者,也可用于痤疮治疗.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重,仅在病原菌对该药呈现敏感时,方有指征选用该类药物.
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云南西部横断山区蜱类的组成及其分布
1987年以来,结合我省蜱媒病毒和立克次体病的调查工作,我所先后对怒江、保山、迪庆、丽江、德宏、大理、临沧和西双版纳等地、州的山地林区以拖旗法采集为主,兼对野生动物和家畜体寄生蜱同时进行了蜱类的调查采集工作,通过多年的调查,采集到蜱类标本计14446份,共发现蜱类7属20种.种数药占我省已知种类的1/2.结果如下:
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国家基本药物用药指导(四)
四环素类药物[药物类别]抗生素[适应证]1.四环素作为首选或选用药物可用于下列疾病的治疗:①立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病、柯氏立克次体肺炎和Q热;②支原体感染,如支原体肺炎、解脲支原体所致的尿道炎等;③衣原体属感染,包括肺炎衣原体肺炎、鹦鹉热、性病淋巴肉芽肿及沙眼衣原体感染等,④回归热螺旋体所致的回归热;⑤布鲁菌病(需与氨基糖苷类联合应用);⑥霍乱;⑦土拉热杆菌所致的兔热病;⑧鼠疫耶尔森菌所致的鼠疫.
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新疆地区立克次体调查研究进展
由立克次体引起的疾病是一类重要的人畜共患疾病.新疆生态环境复杂,立克次体传播媒介、宿主及种类复杂多样,自然疫源地分布广泛,已给当地人类健康和畜牧业发展带来极大危害.全球气候变暖及新疆社会经济的快速发展和对外经济贸易交流的不断提升,都有可能成为新疆地区立克次体媒介和宿主更加多样化的潜在因素.近年来,新疆地区一些立克次体病如Q热、埃立克体病、无形体病等发病率有所上升,因此,受到普遍关注.目前,已从新疆多个地区检测并分离出多种新型立克次体,其公共卫生学意义也日益受到重视.作者对新疆地区近20年来已报道的立克次体种属鉴定、媒介宿主、流行分布情况等研究进展做一简要概述,以期为新疆立克次体及立克次体病的系统研究及其诊断、预防和治疗手段的研究开发提供科学依据.
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立克次体与立克次体病的检测与鉴定
立克次体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物,已被列入生物战剂名录。立克次体病是一类严重威胁人类健康的人兽共患的自然疫源性疾病。立克次体严格的细胞寄生性决定了立克次体病的诊断不同于传统方法,需根据流行病学资料、临床症状和体征及实验室检测进行综合判断,通常实验室检测是明确诊断的主要依据。从病原体的分离和培养到目前的基因水平比对,立克次体的检测技术虽发展了100多年,但人类尚未实现早期快速诊断立克次体病的目标。本文主要综述了立克次体与立克次体病检测与鉴定的研究进展。
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无形体病11例
目前,已将马埃立克体和人粒细胞埃立克体合并为无形体属,同时将人粒细胞埃立克体病更名为人粒细胞无形体病[1].无形体病( Anaplasmosis)是一类新发人兽共患自然疫源性疾病,由嗜粒细胞无形体(Anaplasma phagocytophilum)引起,经蜱传播,主要表现为虫咬焦痂、发热、头痛、肌痛、皮疹以及WBC、PLT减少,被认为是病死率很高的蜱源立克次体病之一[2-3].
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美国海军传染病预防与控制研究进展
美国海军战略着眼于全球部署,因此十分重视传染病的预防与控制.笔者介绍了近年来美国海军在传染病预防与控制研究方面的进展,包括传染病的监测策略研究、多种海军易发传染病的防控研究,并分析了传染病预防与控制研究的发展趋势.
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我国立克次体研究与立克次体病的流行现状
立克次体病是一类严重威胁人类健康的人兽共患自然疫源性疾病.该病多发生在热带与亚热带国家和地区.目前,在发达国家立克次体病已经得到了有效的控制,为汲取在第一次世界大战期间,流行性斑疹伤寒给人类带来的深重灾难,数以百万计的人死于该病,在第二次世界大战期间巴尔干半岛爆发的Q热流行以及东南亚地区恙虫病肆虐流行的教训,在这些国家始终没有间断对立克次体病的研究.美国每两年,国际上每四年召开立克次体专业会议;我国每五年召开一次包括立克次体在内的四体(立克次体、衣原体、螺旋体及支原体)学术会议进行交流.当前,美国反对生物恐怖主义(Bioterrorism)已将流行性斑疹伤寒、落基山斑点热以及Q热列在生物战剂名录中[1].