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血流感染患者的病原菌分析
目的 研究北京大学第三医院2008年1月1日至2010年12月31日血流感染的病原微生物学和特征.方法 回顾性分析3年来全部血液培养患者的临床资料.对住院患者,将符合血流感染诊断标准及明确诊断是感染的病原菌计入结果,进行分析(不包括同一患者的重复菌株).结果 3年共检出血流感染的病原菌800株.其中社区获得性感染病原菌199株,来自其他医疗机构的病原菌23株.3年住院血流感染患者总计542例,血流感染年发生率平均为32.8/1万住院患者.共检出医院获得感染的病原菌578株,占全部菌株的72.3％.血流感染菌株和医院感染菌株中革兰阳性菌分别占40.3％和43.4％,革兰阴性菌分别占54.8％和50.3％,真菌(包括念珠菌属和隐球菌属)分别占4.3％和5.7％,厌氧菌分别占0.6％和0.5％.全部病原菌中,大肠埃希菌占28.6％,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占18.6％,肺炎克雷伯菌占9.8％,金葡菌占8.1％,肠球菌属细菌占7.4％,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别为4.1％和2.9％.全部送检标本中有129份为污染菌,污染率为1.4％.复数菌感染36例,占全部感染的4.7％.医院获得性感染的病原菌中,普通病房感染病原菌株362株,占医院感染菌株的62.6％,ICU感染菌株216株,占医院感染菌株的37.4％,其中呼吸ICU55株,外科ICU 83株,新生儿ICU50株,急症ICU27株.普通病房感染多的是大肠埃希菌,呼吸ICU和急症ICU感染多的是CNS,外科ICU感染多的是鲍曼不动杆菌,新生儿ICU感染多的是肺炎克雷伯菌.结论该院近3年住院患者血流感染年发生率平均为32.8/1万.病原菌以革兰阴性菌为主,普通病房及不同专科ICU的主要病原菌菌种有所不同.
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4754株临床分离菌菌群分布和耐药性分析
目的:了解云南云溪地区临床分离菌的菌群分布和耐药情况,指导合理用药.方法:对我院1999～2001年从血液、体液、尿液、口痰、阴拭子和粪便标本中分离的4754株病原菌作回顾性分析.结果:革兰阴性杆菌比例显著升高,条件致病菌和酵母样真菌检出机会显著增多;药敏结果显示多数临床细菌对常用抗生素的耐药趋势在不断上升;大肠埃希菌、沙门菌和枸橼酸杆菌等革兰阴性杆菌对喹诺酮类药物的耐药率达57%～97%,亚胺培南则对阴性杆菌有较高的敏感覆盖率;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)对环丙沙星、诺氟沙星、氯洁霉素、四环素、红霉素、头孢唑啉和氨苄西林的耐药率分别为40.9%、42.4%、63.6%、70.2%、85.9%、100.0%和100.0%;链球菌和肠球菌对多数β内酰胺类青霉素、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类以及磺胺类药物均呈高度耐药,耐药率在36%～100%.结论:临床抗生素应用中的耐药性问题十分严峻,应定期监测区域内细菌的耐药变化,指导临床合理用药.
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小儿痢疾杆菌菌群分布及耐药性分析
目前,细菌性痢疾仍是儿童发病率高的传染病,严重威胁儿童的健康.由于抗生素的广泛使用,使痢疾杆菌的菌群分布及其耐药性不断变化.我们对 2000年 6月至 2002年 10月,本院门诊及传染科住院患儿大便培养分离所得 204株痢疾杆菌的菌群分布及其耐药性进行回顾性分析,现报告如下.
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上海市杨浦区市东医院2008-2010年临床分离菌菌群分布及其耐药性
目的:调查上海市杨浦区市东医院2008-2010年常见临床分离菌的菌群分布和耐药性.方法:收集本院2008-2010年临床送检标本中非重复菌株的药敏试验资料,用WHONET5.5软件进行数据分析.结果:共分离病原菌9 852株,鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌的检出率明显上升(P＜0.01).56.9％的大肠杆菌和17.1％的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).鲍曼不动杆菌耐药形势日趋严重,2010年该菌对美罗培南的耐药率为39.2％,对亚胺培南的耐药率为30.7％.葡萄球菌对苯唑西林的耐药率高达78.1％～ 93.6％.屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌.2010年检出2株耐万古霉素和利奈唑胺的溶血葡萄球菌,以及2株耐万古霉素的屎肠球菌.结论:本院临床分离菌耐药情况日趋严重,并于2010年出现多耐药菌株和泛耐药菌株,增加了临床抗菌治疗的难度.
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某院2015-2016年ICU病原菌分布特点及耐药性分析
目的 了解ICU患者病原菌分布特点、耐药性情况,并提出预防对策.方法 2015—2016年收集ICU各种临床标本进行病原菌检测,同一患者的相同标本只对第一株菌进行分析.结果2015年ICU细菌培养共389例(阳性率为13.88％),2016年共404例(阳性率为14.36％),阳性率差异无统计学意义(P=0.81).革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌为主,与2015年相比2016年铜绿假单胞菌检出率明显增加;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.革兰阴性菌耐药率2016年比2015年升高,特别是加酶药物及四代头孢,氟喹诺酮类药物耐药明显增加,2015年均在10％以下,但2016年氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾耐药明显上升分别达31.21％、23.72％,金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率达100％,克林霉素耐药率明显上升.氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、苯唑西林两年耐药率均在20％～30％之间.环丙沙星、利福平、四环素耐药率2016年均明显上升.结论 ICU 感染,病原菌以革兰阴性菌为主,2016 年的细菌耐药率高于 2015 年.应加强临床病原微生物的检测工作,合理使用抗菌药物.
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1756株医院感染病原菌的菌群分布及耐药性分析
目的 了解医院感染病原菌的菌群分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 常规培养分离细菌,应用VITEK - Compact 2全自动细菌分析仪鉴定细菌.常规药敏试验采用K-B纸片法.结果 从临床分离出1 756株病原菌,主要来源于痰、分泌物及中段尿,三者之和占86.0％；分离的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和白色假丝酵母菌为主,占感染菌株分离率的72.5％；病原菌分离率较高的科室为神经外科、呼吸科、监护室(ICU)、心胸外科；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产FSBLs的阳性率分别为64.3％和61.7％,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率在3.4％以下；非发酵菌对孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于15.6％；未检出耐万古霉素的阳性球菌.结论 医院内感染标本的来源主要以呼吸道和泌尿生殖道为主.肠杆菌科细菌已成为医院内感染的重要病原菌,产ESBLs状况十分严重.临床对产酶菌及非发酵菌引起的重症感染应首选头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南,对耐甲氧西林的葡萄球菌引起的重症感染应首选万古霉素来治疗.
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妇幼保健院患者感染革兰阳性菌的分布情况及耐药性分析
抗菌药物是目前临床应用广、品种多的一类药物,但因其不合理使用而出现的不良反应、二重感染、诱导细菌耐药等问题日趋严重[1-3],造成临床抗感染治疗的复杂性不断增加.为避免抗菌药物的滥用,减少不良反应的发生和减少细菌耐药,促进临床合理用药,提高临床治疗效果,作者对2010-2012年在本院就诊患者感染主要革兰阳性菌分布情况及耐药性进行了回顾性统计分析,现将结果报告如下.
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医院感染菌群分布趋势及耐药性分析
目的 了解医院感染病原菌的菌群分布、流行趋势及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 常规培养、分离细菌,应用VITEK-Compact 2全自动细菌分析仪鉴定细菌.常规药敏试验采用K-B纸片法.结果 从2008-2010年共分离出5 138株病原菌,感染标本主要来源于痰、分泌物及中段尿,三者之和占年度的85％以上；分离的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和白色假丝酵母菌为主,3年间分别占感染菌株分离率的73.6％、70.2％、62.8％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率均在60％以上,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率均在10.8％以下；非发酵菌对孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南的耐药率均在19.6％以下；未检出耐万古霉素的阳性球菌.结论 医院内感染标本的来源主要以呼吸道和泌尿生殖道为主.肠杆菌科细菌已成为医院内感染的重要病原菌,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和白色假丝酵母菌为感染的流行菌.肠杆菌科细菌产ESBLs状况十分严重,临床对产酶菌引起的重症感染应首选头孢哌酮/舒巴坦或亚胺培南治疗.对非发酵菌引起的重症感染应选择含酶抑制剂复合药物(如哌拉西林他唑巴坦、头孢派酮/舒巴坦)联合丁胺卡那进行治疗；对MRSA、MRSE引起的重症感染应首选万古霉素来治疗.
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胆道良恶性疾病患者胆汁菌群分布及药物敏感性的分析
胆道疾病是常见病、多发病,尤其是老年性胆道疾病、胆胰恶性肿瘤、化脓性胆管炎并发症多,依据胆汁细菌培养及药敏结果指导用药为合理.
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盐城市1995～2001年痢疾杆菌菌群分布和耐药分析
细菌性痢疾(简称菌痢)是常见的肠道传染病,在我市的肠道传染病的发病构成中占有较大比重.为了解我市近年来痢疾杆菌的菌群分布及耐药情况,以便为菌痢的防治提供科学依据,将1995～2001年痢疾杆菌菌群分布和耐药情况进行了调查分析.报告如下.
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小儿尿路感染菌群分布及耐药分析
为了解近年来小儿尿路感染病原菌分布及其耐药性,以指导临床用药,将我院尿培养阳性的尿路感染患儿进行了药物敏感试验,发现常见致病菌的耐药现象严重,现报道如下.
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泌尿道感染菌群分布及耐药性分析
国内尿道感染占医院感染的10.9%,居医院感染的第3位[1].本文将浙江省人民医院2005年住院及门诊患者中段尿分离的710株细菌的菌群分布和药敏情况报告如下.
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713例发热待查患者血细菌培养结果分析
为了解菌血症患者的菌群分布及婴幼儿与成人在血液细菌感染的不同特点.回顾分析了2001～2002年从临床送检的713例发热待查或菌血症患者的血液培养结果,现报告如下.
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ICU患者菌群分布及耐药性分析
重症监护病房(ICU)的病例由于病情严重、免疫力普遍低下以及各种侵入性检查治疗等原因,极易发生感染,大量使用抗生素后又会造成菌群失调,更加难以控制.因此我们对本院ICU病房2007年上半年重症病例进行病原菌及耐药性监控,以指导临床合理用药.
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重症监护室患者医院感染病原菌菌群分布特点及耐药性分析
目的 了解重症监护室(ICU)患者医院感染的主要致病菌分布特点及耐药性情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2015年海盐县人民医院ICU住院患者的痰液、血液、伤口分泌物、尿液、粪便及胸腹水等标本进行病原菌鉴定与药敏试验,分析主要致病菌分布情况及耐药性.结果 3 887份送检标本共分离病原菌1 917株,其中1 562株来源于下呼吸道感染(81.48％).革兰阴性菌1 455株(75.90％),分离株数前3位依次是肺炎克雷伯菌(29.96％)、铜绿假单胞菌(20.82％)和鲍曼不动杆菌(13.36％).肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物均耐药,仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、替加环素敏感;铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑啉、头孢曲松、头孢西丁及呋喃妥因等耐药率均＞90％;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、替加环素敏感,对其他抗菌药物耐药率均＞30％.革兰阳性菌214株(11.16％),以屎肠球菌(24.77％)和金黄色葡萄球菌(17.30％)为主,屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星耐药率均＞90％,分离的革兰阳性菌对万古霉素均无耐药性.真菌248株(12.94％),以白色念珠菌(50.81％)和热带假丝酵母菌(35.49％)居多,这两种真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感.结论 ICU感染多发生在下呼吸道,病原菌以革兰阴性菌为主,耐药情况较为严重,应加强ICU耐药监测并合理使用抗菌药物.
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329例中段尿细菌及药敏分析
尿路感染是常见疾病,尤为女性,约占感染性疾病的1%～14%[1],了解尿路感染患者的菌群分布及耐药情况,对临床合理用药治疗感染有重要意义.本文对我院从1999年1月开始,一年来门诊送检的尿液标本中检出的病原菌分布特点及耐药性状进行总结,现报告如下.
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ICU呼吸机相关肺炎革兰阴性杆菌耐药率及相关因素分析
呼吸机相关性肺炎（VAP）是指患者行机械通气（MV）48~72h后所并发的肺实质感染［1，2］。VAP是医院获得性肺炎的主要来源。机械通气是广泛应用于抢救危重患者的重要措施，VAP是施行机械通气治疗时常见的并发症之一。为了了解ICU呼吸机相关肺炎革兰阴性杆菌的菌群分布及耐药特点，作者收集2010年1月至2013年5月本院ICU发生VAP病例98例，对其革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性进行回顾性分析，现报告如下。
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147例尿路感染患者病原菌及其耐药性分析
尿路感染是临床常见的感染性疾病,而随着抗生素的广泛应用,尿路感染病原菌的菌群分布及耐药情况发生了改变.为了帮助临床合理用药,现对本院2007年9月至2008年6月的门诊和住院尿路感染患者147例的中段尿培养病原菌和药敏结果进行分析总结.报告如下.
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糖尿病患者感染的菌群分布及其耐药分析
糖尿病感染是糖尿病严重并发症之一.本文分析359例住院糖尿病感染患者的菌群分布及耐药情况.1 资料与方法1.1 检测对象收集近6年来符合1999年糖尿病学会的诊断标准[1],且入院前后并发上呼吸道、肺、泌尿道、皮肤等感染的糖尿病患者,在使用抗生素前的痰、尿液、分泌物及胸、腹腔积液、血液等标本.
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血流感染病原菌菌群分布特征分析
目的：分析医院血流感染菌群分布情况，为临床合理治疗提供重要依据。方法采用自动血培养仪对血培养瓶进行连续培养监测，全自动微生物分析系统对血标本中分离的病原菌进行鉴定，对结果进行回顾性分析。结果5476份血液标本中分离到病原菌492株，阳性率8.98％。其中革兰阴性菌248株（50.41％）、革兰阳性菌233株（47.36％）、真菌11株（2.24％）。结论住院患者血流感染以革兰阴性菌为主，感染分离率以重症监护病房和儿科高，菌群分布重症监护病房以非发酵菌为主，儿科患者易感菌株为凝固酶阴性葡萄球菌为主，及时准确的培养结果，可为临床合理治疗提供重要依据。
