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医院内尿路真菌感染的菌群分布及耐药性分析
目的 探讨医院内尿路真菌感染的菌群分布及耐药性分析.方法 对尿常规检测发现真菌阳性者以及疑似尿路感染者而进行专门中段尿培养的分离的真菌菌株共168株进行回顾性分析.结果 168株真菌中主要是白色假丝酵母菌占38.10％,其次是光滑假丝酵母菌占33.13％和热带假丝酵母菌占16.67％.168株真菌对5-氟胞嘧啶的耐药率均为0,对两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑的耐药率分别为1.19％、10.12％和21.43％.伊曲康唑的耐药率明显高于5-氟胞嘧啶、两性霉素B和氟康唑(x2=40.32、34.30、8.09,P＜0.05或P＜0.01).结论 医院内尿路真菌感染仍以白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和氟康唑具有良好的敏感性,尤其是对5-氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性更佳,可作为尿路真菌感染的首选药物.
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生殖系统的菌群分布和药敏分析
对我院1996～1997年度性病门诊、皮肤科门诊送检的生殖道标本(不包括淋菌培养),按照<全国临床检验操作规程>进行分离培养,分离出革兰氏阳性球菌91例,革兰氏阴性杆菌25例,用美国BD公司Sceptor半自动细菌鉴定仪作鉴定和药敏试验(MIC法).凝固酶阴性葡萄球菌引起的感染多,占51%,其次为大肠埃希氏菌(16%),粪肠球菌(12%),金黄色葡萄球菌(9%),无乳链球菌(6%),肺炎克雷伯氏菌(3%),奇异变形杆菌(3%).药敏结果显示,革兰氏阳性球菌对万古霉素、氯洁霉素有良好敏感性,革兰氏阴性杆菌对泰能、丁胺卡那霉素敏感性高.
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ICU内侵袭性真菌感染临床分析及药敏情况
目的 分析重症加强病房(ICU)内侵袭性真菌感染的临床状况、病原菌菌群分布及耐药情况,为临床治疗及减少真菌感染提供参考依据.方法 回顾性分析3年来真菌培养阳性住院患者病例资料,从感染部位、菌种分布、真菌耐药情况等方面进行分析.结果 ICU中侵袭性真菌感染发生率为8.6％；尿液、痰液和血液分别为36.6％、28.8％和11.8％；真菌感染以假丝酵母菌为主要菌属(94.3％),白色假丝酵母菌占51.6％,是感染主要菌种；5种常见抗真菌药物敏感率高的是两性霉素平均为99.8％,其次为伏立康唑；光滑念珠菌及热带念珠菌耐药比较严重,氟康唑(FLU)的敏感率分别为41.1％、17.6％,伊曲康唑的敏感性分别为6.1％、35.3％.结论 白色假丝酵母菌是ICU侵袭性真菌感染感染的主要病原菌；两性霉素及伏立康唑对5种念珠菌有较好的抗菌活性.
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女性泌尿道感染常见细菌菌群分布及耐药性分析
目的 了解中山大学第一附属医院近5年住院及门诊女性尿路感染致病菌菌群分布及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 选择2002年1月至2006年4月门诊及住院女性尿培养阳性的尿路感染患者,分析其细菌培养结果及对抗生素的耐药性.结果 共分离出876株病原细菌,革兰阴性菌占76.7%(672株),其中大肠埃希菌占49.2%(431株),肺炎克雷伯菌占7.9%(70株);革兰阳性菌占23.3%(204株),其中粪肠球菌占7.5%(66株),屎肠球菌占5.4%(47株).主要的革兰阴性菌及革兰阳性菌对喹诺酮类的耐药性均高达50%～80%以上,革兰阴性菌敏感的抗菌药包括亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦;革兰阳性菌敏感的抗菌药包括万古霉素、替考拉宁.结论 女性泌尿道感染仍以大肠埃希菌为主,耐药菌株不断增多,临床治疗应参考药敏结果合理选用抗菌药.
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2型糖尿病患者真菌性泌尿系感染的真菌菌群分布及耐药性分析
目的 探讨2型糖尿病患者真菌性泌尿系感染的真菌菌群分布及耐药性.方法 回顾性分析在台州市恩泽医疗中心(集团)路桥医院就诊的1 000例2型糖尿病患者,所有患者均送检清洁中段尿进行检查,对判断为真菌性泌尿系感染患者的尿液进行真菌培养,观察菌群分布及耐药性.结果 2型糖尿病患者泌尿系真菌感染率达8.70％,共培养出103株真菌,其中排名前六的真菌分别是白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、法氏假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌;对主要致病菌耐药性较低的药物是5-氟胞嘧啶(2.91％)和两性霉素B(0.97％).两性霉素B和5-氟胞嘧啶的耐药率均明显低于氟康唑、伊曲康唑与伏立康唑(x2 =21.58、31.93;17.94、16.43;26.30、13.03,P＜0.01).结论 2型糖尿病患者真菌性泌尿系感染的发生率较高,以白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为多见,临床医师应根据病原学、耐药性检查及安全性选择合适的抗生素,对无法进行耐药性检查的患者可首选两性霉素B.
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3 556次临床标本的细菌培养结果和耐药分析
目的了解玉溪市临床分离菌的菌群分布和耐药情况以指导合理用药.方法对玉溪市人民医院2003年1月～12月从血液、体液、尿液、咽拭子、口痰、阴拭子和粪便中分离的1 039株感染菌作回顾性分析.结果G-杆菌比例居多,条件致病菌和酵母样真菌检出机会显著增高;药敏结果显示多数临床细菌对常用抗生素的耐药趋势在不断上升;大肠埃希菌、沙门菌和克雷伯菌等G-杆菌对喹诺酮类药物的耐药率在50%～97.7%,亚胺培南则对阴性杆菌有较高的敏感覆盖率;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)对环丙沙星、诺氟沙星、氯洁霉素、四环素、红霉素、庆大霉素、复方新诺明和头孢唑啉的耐药率均在50%以上,链球菌对多数β-内酰胺类青霉素、氨基糖甙类、大环内酯类、四环素类以及磺胺类药物呈高度耐药.结论临床抗生素使用中的耐药问题十分严峻,应定期监测区域内细菌的耐药变化,指导临床合理用药.
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糖尿病性肾病患者泌尿系感染的菌群分布及耐药性
目的 探讨糖尿病性肾病患者泌尿系感染的菌群分布及耐药性.方法 选取在温岭市第一人民医院就诊的糖尿病性肾病合并泌尿系感染患者共109例,所有患者均收集清洁中段尿进行尿培养及药物敏感试验,分析糖尿病性肾病合并泌尿系感染患者的病原菌分布特点及耐药情况.结果 糖尿病性肾病泌尿道感染患者109例共检测出152株病原菌,G-菌104株,常见的3种为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌;G+菌43株,常见的3种为金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌;真菌5株,均为白色念珠菌.主要G菌对万古霉素、亚胺培南及阿米卡星的耐药率较低,主要G+菌对万古霉素、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾的耐药率较低,真菌对两性霉素B耐药率较低.结论 糖尿病性肾病泌尿系感染以G菌为主,常规抗生素耐药率高,临床医师应根据耐药性检查及安全性选择合适的抗生素.
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糖尿病视网膜病变患者结膜囊菌群分布及耐药性
目的 探讨糖尿病视网膜病变患者结膜囊菌群分布及其耐药特点,为术后感染的防范提供临床指导.方法 回顾性分析2015年1月至2017年10月长兴县中医院156例糖尿病视网膜病变患者术前结膜囊细菌培养及药敏试验结果.结果 211份样本共检出112株细菌,检出率为53.08％,其中革兰阳性菌检出93株,占83.04％;革兰阴性菌检出19株,占16.96％.全部菌株中表皮葡萄球菌检出率高,为55.36％,其次为棒状杆菌9.82％.表皮葡萄球菌对红霉素(67.74％)、妥布霉素(46.77％)耐药较为严重,对万古霉素(100.0％)、左氧氟沙星(91.94％)、头孢他啶(90.32％)敏感.棒状杆菌对红霉素(45.45％)耐药较为严重,对万古霉素(100.00％)、妥布霉素(90.91％)、头孢他啶(100.00％)敏感.不动杆菌对红霉素(50.00％)耐药较为严重,对万古霉素(100.00％)、左氧氟沙星(100.00％)敏感.年龄＞60岁、居住地农村、病程＞8年为糖尿病视网膜病变的独立危险因素.结论 糖尿病视网膜病变患者细菌培养及药敏试验为术前结膜囊无菌化合理用药的关键,对术后眼内炎症的预防至关重要.
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恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染菌种分布及耐药性分析
目的 分析肿瘤患者合并侵袭性真菌感染的临床状况、病原菌菌群分布及耐药情况,为临床治疗及减少真菌感染提供参考依据.方法 回顾性分析3年来真菌培养阳性住院患者病例资料,从感染部位、菌种分布、耐药情况等方面进行分析.结果 1158例肿瘤患者,发生院内侵袭性真菌感染患者数为117例(发生率为10.1％);痰液、分泌物、尿液标本来源分别占69.2％、12.8％、6.8％;假丝酵母菌是真菌感染主要菌属(94.3％),白念珠菌占72.6％,是感染主要菌种;其他为曲霉菌及隐球菌.5种常见抗真菌药物敏感率高的是两性霉素(100％),其次为伏立康唑;光滑念珠菌及热带念珠菌耐药比较严重,伊曲康唑的敏感率分别为12.5％、45.0％,氟康唑(FLU)的敏感性分别为37.5％、60.0％.结论 白念珠菌是肿瘤患者真菌感染的主要病原菌;两性霉素及伏立康唑对5种念珠菌有较好的抗菌活性.
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口臭症口腔微生态学的研究
目的:研究口臭症患者口腔菌群分布.方法:选择30例口臭患者和30例健康人,分别采集舌背舌苔和牙周袋菌斑作细菌的需氧、微需氧和厌氧菌的定量培养,并对牙龈卟啉单胞菌及衣氏放线菌做抑菌试验.结果:口臭组舌背厌氧菌及微需氧菌总数(12.2±1.32)与健康对照组(9.5±1.24)差异有非常显著性(P＜0.01),口臭组需氧菌总数与健康组差异有显著性(P＜0.05);口臭组牙周袋厌氧菌及微需氧菌总数(13.12±1.26)明显高于健康对照组(11.3±1.82),两者差异有非常显著性(P＜0.01),而需氧菌差异无显著性;口臭症舌背以小韦荣菌为主,其次是黑色普氏菌;牙周袋菌斑以牙龈卟啉单胞菌和黑色普氏菌为主,其次是衣氏放线菌.并筛选出两类抗菌漱口水和一种中外合资抗口臭牙膏,对舌背及牙周袋菌斑的主要细菌牙龈卟啉单胞菌和衣氏放线菌有明显的抑制作用.结论:口臭症患者口腔菌群分布和总数与正常人群存在显著的差异,与牙周病有关的致病菌数量明显高于正常人群,据抑菌试验结果采用有效的漱口液及牙膏可明显降低口腔内致病菌和改善口臭症状.
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微生态调节剂在儿科消化系统疾病的作用
微生态学是研究人体内正常微生物的结构、功能以及与其宿主相互关系的学科,是生命学的重要组成部分.正常菌群能增强宿主的免疫功能,增加营养,帮助消化,拮抗致病菌的定植和入侵.正常菌群分布于人体体表以及与外界相通的腔道,以口腔、肠道、阴道、尿道和皮肤储菌量大,其中以肠道多.新生儿出生2～4 h 内即开始有不同的菌群进入体内,有益的正常菌群不停地发展,与小儿迅速成长的各阶段各方面的需求密切相关,对儿科有其特殊的重要作用.近20多年,尤其近10多年来随着微生态学的迅速发展,上市的各种微生态调节剂已显示了它的重要作用,在儿科范围内应用越来越广.正如康白教授所提出的微生态学已经成为现代医学中的一门新的核心的学科,将为人类的健康做出更大的贡献.
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老年人志贺氏菌菌群分布及药敏试验
从1988年至1999年,我们共收治60岁以上菌痢患者1056人,鉴于志贺氏菌对抗生素的耐药性不断增长,将分离的菌株作相关的分析和药敏试验,了解志贺氏菌在本地区的菌群分布情况和耐药情况,以指导临床,合理应用抗生素.1 资料和方法1.1 一般资料 1056人均为住院的60岁以上老人,年龄大87岁.男772人,女284人.病前67.8%的患者有明确的不洁饮食史.所有患者均有发热、腹痛、腹泻,里急后重,粘液脓血便等典型菌痢表现.
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Hs-CRP、CRP预测胎膜早破早产儿宫内感染的价值及菌群分布情况研究
目的 探讨Hs-CRP、CRP预测胎膜早破早产儿宫内感染的价值及菌群分布情况.方法 随机选取2013年1月～2014年12月期间该院收治的早产(孕龄＜37孕周)胎膜早破孕妇(PRPW) 78例作为观察组,另选取同期健康足月妊娠孕妇30例和同期健康早产妊娠孕妇30例作为对照.采用ELISA法检测3组入院时、分娩1天和3天的血浆Hs-CRP、CRP水平,统计3组宫内感染发生率,分析发生宫内感染的胎膜早破新生儿的菌群分布情况,比较不同宫内感染发生情况的PRPW血浆Hs-CRP、CRP水平并采用ROC曲线分析PRPW血浆Hs-CRP、CRP水平对其新生儿宫内感染的预测价值.结果 观察组入院时、分娩1天和3天的血浆Hs-CRP、CRP水平均高于足月妊娠孕妇和早产妊娠孕妇,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组新生儿宫内感染的发生率为56.41％,高于足月妊娠孕妇和早产妊娠孕妇的10.00％和10.33％ (P＜0.05).观察组发生宫内感染的胎膜早破早产儿的主要病原菌顺位排列分别为大肠埃希菌、葡萄球菌、无乳链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌属及李斯特菌等,且观察组发生新生儿宫内感染孕妇的血浆Hs-CRP、CRP水平较观察组无新生儿宫内感染孕妇明显升高(P＜0.05).观察组血浆Hs-CRP、CRP水平联合预测胎膜早破早产儿宫内感染的ROC曲线下面积、敏感度和准确性均较高.结论 胎膜早破早产儿宫内感染主要致病菌群为大肠埃希菌、葡萄球菌、无乳链球菌等,针对菌群及早产儿特点选择敏感抗生素治疗有助于其治愈率的提高,而血浆Hs-CRP、CRP水平在发生新生儿宫内感染的PRPW中升高且对胎膜早破早产儿宫内感染的预测价值良好,PRPW血浆Hs-CRP、CRP水平同时升高时需警惕其新生儿宫内感染的发生并及时采取措施以改善新生儿预后.
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留置导尿致尿路感染的病原菌及耐药性分析
住院患者发生的医院感染中尿路感染占42%,居医院感染的首位,其中93%由留置尿管引起[1].由于临床大量广谱抗菌药物的应用,使得尿路感染病原菌的菌群分布及细菌耐药性不断发生改变,为及时了解我院留置导尿引起尿路感染的病原菌现状及耐药性变化,给临床治疗提供可靠的用药依据,笔者对我院近两年留置导尿致尿路感染分离的314株病原菌进行鉴定和分析,现报道如下.
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184例小儿败血症细菌学分布及耐药性分析
小儿败血症目前仍是儿科感染性疾病加重乃至死亡的重要原因,其发病率仍居高不下,菌群分布不断变化,耐药菌株不断增多,合理有效的使用抗菌素目前是儿科临床治疗的重要课题,为了解小儿败血症病原菌的分布及耐药性为临床合理使用抗菌素提供依据, 2005年1月至2008年12月分离的对184例血培养阳性实验结果进行分析,现报告如下.
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70岁以上老年患者感染细菌临床特征及耐药性分析
老年患者由于自身生理功能衰退、免疫功能低下,常伴有慢性基础性疾病及血供受损等,加之普遍存在抗菌药物反复、广泛使用及滥用等现象,导致耐药菌株不断增加.因此,老年患者感染的病原菌构成及耐药性具有其自身特点.有关住院患者感染病原菌耐药性分析的文章屡见不鲜,但针对70岁以上老年住院患者感染病原菌的临床特征及耐药特征分析的报道为数不多,且各地区由于地域、环境差异以及抗生素选择压力的差异,菌群分布及耐药性均存在明显不同[1,2].为此,现将吉化集团总医院2007年1月至2010年6月分离到的70岁以上老年住院患者的病原菌特点报道如下,供临床参考并提供流行病学资料.
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医院获得性革兰阳性球菌血流感染病原菌分布及影响预后危险因素分析
目的：研究住院患者革兰阳性球菌血流感染菌群分布以及影响患者预后的危险因素，为院内感染的防治提供临床资料。方法回顾性分析我院128例住院患者革兰阳性球菌血流感染情况，并根据预后分为生存组（96例）、死亡组（32例），回归分析影响预后的危险因素。结果128株革兰阳性球菌菌群分布凝固酶阴性葡萄球菌58株，占45．3％；金黄色葡萄球菌21株，占16．4％；屎肠球菌15株，占11．7％；住院时间、机械通气、留置导尿管、长期透析、APACHEⅡ评分、免疫抑制剂、激素长期使用均为预后不良的独立危险因素，均有统计学意义（P ＜0．05）。结论对血流感染的独立危险因素进行有效的控制能有效的减少血流感染发生机率。
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我地区泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析
泌尿系感染(UTI)是常见的感染性疾病.绝大部分由细菌引起.随着抗生素和免疫制剂、激素及介入性操作的广泛应用,细菌感染和耐药逐年上升.为了解我地区近来年泌尿系感染(UTI)的病原菌的菌群分布及细菌耐药情况,指导临床合理应用抗生素,提高治疗效果,对我院2008年7月-2011年5月间,716例疑似泌尿系感染患者的中段尿标本中分离出的368株病原菌的菌群分布及耐药性情况进行分析,现报道如下.
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念珠菌性泌尿系感染的菌群分布及耐药性分析
随着广谱抗生素及免疫抑制剂在临床的广泛应用,各种侵袭性诊疗技术的不断增加,继发性真菌感染的患者比例增加,特别是在中老年患者及免疫抑制人群,念珠菌引起的泌尿系统感染较为常见[1].本研究对我院近四年急、慢性尿路感染患者中分离念珠菌的菌群分布及耐药性进行分析,为临床治疗提供科学依据.
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176例新生儿败血症病原学及药敏分析
近年来新生儿败血症的发病率仍居高不下,菌群分布不断变化,耐药菌株逐渐增多.为了解新生儿败血症的病原学变迁及药敏试验结果,对本院于1999～2004年收治的经血培养证实为新生儿败血症的176例进行分析,现报告如下.
