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小儿葡萄球菌败血症的细菌学分类及抗生素耐药性分析
目的探讨葡萄球菌在小儿败血症中的细菌分布及对抗生素耐药性特点.方法利用法国生物梅里埃公司的葡萄球菌分类试剂、Kloos的分类方法进行鉴定,并进行了17种抗生素的低抑菌浓度和β-内酰胺酶试验.结果 108株菌株分离到10种葡萄球菌,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、木糖葡萄球菌位居前4位;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)占61.1 %,MRS对万古霉素100%敏感,环丙沙星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)次之.结论儿科败血症葡萄球菌感染不能简单分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌;应具体鉴定到种,以更好地监测其流行趋势及耐药谱变化;对MRS的治疗建议首选万古霉素.
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小儿败血症32例临床治疗体会
目的：探讨小儿败血症的临床特点及治疗。方法对2012年3月～2014年6月收治的小儿败血症患者32例临床资料进行分析。结果32例患儿经治疗痊愈30例，好转1例，自动出院1例。治愈率达93.75%。结论观察小儿的临床表现，通过相关实验尽早确诊，加强防护有效防止新生儿败血的病情进展，使患儿早日恢复健康。
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铜绿假单胞菌致小儿败血症26例临床分析
我院自1999～2003年间,先后从临床疑似感染性患儿血液中,培养鉴定出铜绿假单胞菌26例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料男15例,女11例,小为出生2 d,大6岁.其中新生儿15例,～1岁6例,～2岁3例,～6岁2例.春季4例,夏季12例,秋季8例、冬季2例.城市5例,农村21例.
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184例小儿败血症细菌学分布及耐药性分析
小儿败血症目前仍是儿科感染性疾病加重乃至死亡的重要原因,其发病率仍居高不下,菌群分布不断变化,耐药菌株不断增多,合理有效的使用抗菌素目前是儿科临床治疗的重要课题,为了解小儿败血症病原菌的分布及耐药性为临床合理使用抗菌素提供依据, 2005年1月至2008年12月分离的对184例血培养阳性实验结果进行分析,现报告如下.
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患儿血培养检出病原菌的分布及耐药性分析
小儿败血症是严重的细菌感染性疾病,明确败血症的病原菌及其对抗菌药物的敏感性,对临床医师选择抗菌药物,提高治愈率有着重大的意义[1].为了解近两年来我院血培养标本中病原菌的分布及耐药状况,以达到指导临床用药的目的,对11 833份血培养标本中分离出的细菌进行鉴定和药敏分析.
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小儿葡萄球菌败血症的细菌学分类及耐药状况分析
目的了解葡萄球菌在小儿败血症中的细菌分类及其耐药状况.方法血培养标本用Bact/Alert-120自动血培养分析系统和Vitek AMS-32微生物自动鉴定仪鉴定菌种和药敏试验,按NC-CLSM 7解释结果.结果181株菌株分离到12种葡萄球菌,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄菌、模仿葡萄球菌居前4位:MRSA占53.8%,MRCNS占72.3%,葡萄球菌对青霉素的耐药率达90%以上,MRSA、MRCNS耐药严重,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.结论小儿葡萄球菌败血症以凝固酶阴性葡萄菌为首位致病菌,MRSA、MRCNS耐药严重,提示应合理使用抗生素,减少细菌耐药性产生.
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hsCRP、TNF -α和IL-10在小儿败血症早期诊断中的价值
目的:探讨超敏C-反应蛋白(hscRP)、肿瘤坏死-α(TNF-α)、白细胞介素- 10(IL- 10)对小儿败血症的早期诊断价值.方法:选择临床诊断为败血症患儿57例和同期无感染征象的小儿36例,采用双抗体夹心ELISA法检测血清TNF-α,IL-10的水平,采用速率散射比浊法测定hsCRP.结果:hsC RP、IL - 10和TNF -α在败血症组和对照组有显著意义.hSCRP有较高的特异度；TNF -α的敏感度是高的.联合诊断时hsCRP和TNF-α的临床诊断价值高.结论:hsCRP、IL- 10和TNF-α对小儿败血症的早期诊断有一定价值；hsCRP和TNF-α是佳的联合诊断指标之一.
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儿科889例血液细菌培养及药敏实验结果分析
目的：了解儿科败血症患儿病原菌分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法回顾性分析2014年10月1日至2015年9月30日住院患儿血液细菌培养阳性标本中病原菌分布及药敏实验结果。结果病原菌分布：889份血培养标本中阳性标本126例，阳性率为14.17%。共培养出病原菌129株，其中G＋菌119株，以表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主，G-菌10例（肺炎克雷伯菌6株，洛菲不动杆菌4株）。药敏试验：G＋球菌未发现对万古霉素的耐药菌株，对替考拉宁、利福平、庆大霉素均较敏感，而对青霉素、红霉素、阿奇霉素的耐药率均﹥80%。结论表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌是儿科败血症的主要病原菌，且普遍对青霉素、红霉素耐药。
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小儿败血症细菌耐药性分析
目的 了解由细菌引起的小儿败血症抗生素应用,探讨细菌耐药性状况,为临床提供选药依据.方法 对148例小儿败血症患者进行血培养,药敏试验采用K-B法进行,按美国临床试验室标准化委员会(NCCLS)2000版标准判断结果.结果 148例血标本所得102株细菌革兰氏阳性菌68株,占66.7%,革兰氏阴性菌34株,占33.3%,所检测的细菌对青霉素的耐药率为84.94%.红霉素的耐药率为46.72%,庆大霉素的耐药率为34.96%,三、四代头孢菌素,喹诺酮类的耐药率则较低.结论 开展细菌耐药性的监测,对防止耐药菌株发展、控制细菌传播,对制定临床抗生素使用方案有指导作用.
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小儿革兰氏阳性细菌败血症和多器官功能衰竭
小儿革兰氏阳性细菌败血症是小儿严重的全身感染疾病,继发多器官功能衰竭(简称MOF)以后病死率大为增高.作者报道15年来我院经细菌培养确诊为革兰氏阳性细菌感染的小儿败血症30例,继发MOF 9例(30%).男21例,女9例,年龄8月～14岁.
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小儿败血症革兰阳性病原菌构成及耐药性
目的 了解湖南地区小儿败血症中革兰阳性病原菌的构成及耐药性.方法 对2007年1-11月临床疑为败血症的患儿无菌抽取静脉血,用全自动血培养仪BACTEC9120或BacT/ALERT3D120进行培养,用全自动微生物分析仪VITEK2compact进行病原菌鉴定和药敏试验.结果 8 264份不同患儿血液标本有876例检出病原菌,阳性率10.60%,其中革兰阳性球菌有22个菌种,计334株,占检出菌38.13%,排前6位的是人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌.葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林耐药性高,对替考拉宁、万古霉素、亚胺培南高度敏感;链球菌对克林霉素、红霉素、青霉素耐药性高,对苯唑西林、环丙沙星、替考拉宁、万古霉素、亚胺培南高度敏感.结论 湖南地区小儿败血症以28 d～1岁组感染率高,但新生儿败血症以感染凝固酶阴性葡萄球菌为主.加强细菌学检测,减少耐药菌株的产生.
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我院儿科264例葡萄球菌感染的细菌学分类及耐药分析
目的 了解葡萄球菌在小儿败血症中的细菌分类及其耐药状况.方法 对我院264例败血症患儿的静脉血标本进行试验,血培养标本用Bact/Alert-120自动血培养分析系统和鉴定菌种和药敏试验用Vitek AMS-32微生物自动鉴定仪.结果 264株菌株分离到12种葡萄球菌,居前4位分别为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄菌、模仿葡萄球菌;耐甲氧西林金黄色葡萄菌(MRSA)占75.0%,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占73.2%,葡萄球菌对青霉素的耐药率达80.0%～100.0%,MRCNS、MRSA对红霉素、复方新诺明耐药率达70%左右,未发现耐万古霉素的葡萄球菌.结论 小儿葡萄球菌败血症以凝固酶阴性葡萄菌为首位致病菌,MRCNS、MRSA耐药严重,提示应合理使用抗生素,减少细菌耐药性产生.
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C反应蛋白测定在小儿败血症中的应用
目的本研究的目的在了解C反应蛋白的(CRP)测定对于小儿败血症的诊断价值.方法连续选取20例白细胞总数不高的小儿败血症患者,作回顾性研究对象.比较其治疗前和治疗后7～10d后疾病的痊愈或明显好转时CRP水平,并与体温、白细胞分类结果进行比较.结果治疗后CRP水平(0.57±0.68μg/ml)显著低于治疗前水平(5.90±3.57μg/ml),P＜0.001;治疗前CRP的阳性率为100%,显著高于嗜中性粒细胞比率＞75%的阳性率(30%)和体温高于37.5℃的阳性率(30%),P＜0.005.结论 CRP可以作为一种反映细菌感染的敏感指标,有助于不典型小儿败血症的诊断和疗效观察.
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41例小儿败血症病原菌谱及抗菌治疗的回顾性分析
败血症是指各种病原菌(致病菌和条件致病菌)侵入血循环、繁殖与播散,释放毒素和代谢产物,并可诱导细胞因子引起严重毒血症和全身性感染.是儿科较常见的严重疾病,如不能及时有效的治疗可危及生命.本文回顾总结了我院儿科近年来临床诊断为败血症的124例病例,并对其中血培养阳性病例的病原菌分布及其耐药情况予以分析,以期对临床合理使用抗菌药物提供帮助.
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小儿败血症的药物疗法和临床评价(下)
2药物疗法和评价2.1 用药原则①早用药,特别是对病情较严重或弱小的婴儿,一有败血症可疑迹象,即应作必要的有效治疗,不得因等候检查结果而延误治疗.②疗程要足,一般10～14天,有并发症者应治疗3周以上.
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小儿败血症的药物疗法和临床评价(上)
早在100年前,临床医生就知道有"败血症"的存在,有时这种疾病被称为 " 血液中毒 ",因为在患者的血液中常能检测到入侵的病原体.广义的败血症是指各种病原体,包括病毒、细菌、真菌等能引起人类感染的一切微生物,进入人体的血液循环并在其中繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染.细菌性败血症一直是常见的,所以,临床工作中所说的败血症一般是指由致病细菌侵入血液循环引起的感染.临床表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等.革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶;革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克.当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症.
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小儿败血症的细菌培养与药敏分析
目的 对败血症患儿进行病原菌培养及药敏分析,以了解患病的致病菌及对药物的敏感性. 方法 收集我院2013年1月——2015年4月临床收治的败血症患儿110例,对患儿病原学及药物敏感性进行试验,使用西门子全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行测定. 结果 所选败血症患儿的致病菌中,革兰阳性菌64株,其中表皮葡萄球菌32株,肺炎链球菌23株,金黄色葡萄球菌9 株;革兰阴性菌46 株,其中大肠埃希杆菌28 株,肺炎克雷伯杆菌18株. 在对药敏试验的检测中,表皮葡萄球菌对青霉素G的耐药性为100%,肺炎链球菌对万古霉素的耐药性为98.9%,大肠埃希杆菌对氨苄西林有较高的耐药性,对头孢菌素敏感. 肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林耐药性为82.1%. 结论 通过对败血症患儿的病原菌培养和药敏分析,选取有效的抗生素,可减少耐药菌株的发生.
