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淄博矿区煤工尘肺病例分析
尘肺病是我国发病多,危害严重的职业病.从行业分布来看,以煤炭行业为严重,其现患病例几乎占全部病例的二分之一[1] .严重危害着广大职工的身心健康,也影响着企业的生产和社会经济发展.做好煤炭企业的尘肺病防治工作,任重而道远.淄博矿区自上世纪二十年代就开始煤炭开采,百年的煤炭开采,为国家的经济发展做出了贡献.但因时代及技术原因,也存在许多职业危害,其中以粉尘危害严重,现将47 年尘肺诊断情况汇总分析.
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埃博拉病毒研究的文献计量学分析
目的:2014年埃博拉病毒病在非洲暴发流行引起了全球的广泛关注,我们对1976年以来报道该病的相关文献进行系统分析,探讨埃博拉病毒病的研究热点和发展趋势。方法应用PubMed数据库,基于共现分析技术,利用文献计量学的手段对相关领域文献的作者、语种、期刊、国别、主题词等进行汇总分析。结果共检出埃博拉病毒病的研究文献4749篇,2014年以来文献数量增长明显,相关研究主要集中在临床诊治、流行病学特征、病原学、免疫学以及相关的发病机制和治疗药物等方面。结论既往埃博拉病毒相关文献较少,2014年西非疫情暴发以来相关研究增加迅速,在临床诊治、疫苗和抗病毒药物等方面已经取得了显著成绩。
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我国急诊医学的现状与发展对策--附53所医院急诊科调查分析
本文第一作者为中华医学会急诊医学分会主任委员以1987年中华医学会急诊医学分会成立为标志始,我国急诊医学专业作为一个独立学科已有10余年历史.在这10余年中,虽已取得很长足进展.但由于领导重视程度、地域和经济发展的差异,急诊医学专业发展程度很不平衡,也面临着许多困惑或问题.有鉴于此,第四届急诊医学会籍1999年1月给全国委员致新春问候之际,随信寄去调查问卷,问卷包括34项内容,发出调查问卷100余份收回53份.现将基本情况汇总分析如下.
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子宫切除患者的心理护理
子宫切除术是子宫肌瘤、子宫腺肌病等患者常选的手术方法.研究表明,手术患者几乎都有心理障碍,且由于患者日常性格、文化修养、家庭背景、社会经济地位不同,心理活动也各不相同,但普遍都存在紧张、恐惧等负性情绪,尤其子宫切除术患者担心切除子宫会改变女性特征,影响夫妻生活及家庭和睦,这种情况更为明显[1].因此,根据患者不同的心理状态的特点做好心理护理对于手术的进行及术后护理极其重要.现将我院妇科自2001~2005年收治的接受子宫切除术的患者的心理护理特点及护理对策做一下汇总分析.
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2000-2016年护士锐器伤发生率及防控措施落实情况汇总分析
目的:分析国家职业卫生标准《血源性病原体职业接触防护导则》(GBZ/T 213-2008)(以下简称《导则》)实施效果,为深入贯彻落实该《导则》提供依据.方法:系统检索中外期刊数据库中公开发表的以中国大陆地区护士为调查对象的锐器伤相关的中英文文献,对纳入的文献进行统计分析.结果:在2000-2016年期间,来自全国319家医院的38867名护士锐器伤率、针刺伤率、污染针刺伤率分别为81.93%、76.55%、61.14%;锐器伤、针刺伤、污染针刺伤年人均次数分别高达3.14、3.00、2.02次/(人·年);与2005-2009年相比,2010-2016年护士锐器伤率、针刺伤率、污染针刺伤率、锐器伤年人均次数、针刺伤年人均次数、污染针刺伤年人均次数均明显下降(P<0.01);二级医院护士锐器伤、针刺伤发生率以及年人均次数无显著变化(P>0.05),污染针刺伤发生率以及年人均次数升高(P<0.05);在2000-2016年期间护士的平均锐器安全使用培训率、疫苗接种率、手套佩戴率、伤后正确处理率以及伤后上报率分别为42.81%、52.05%、23.67%、54.86%、14.00%;与2005-2009年相比,2010-2016年护士锐器安全使用培训率、乙肝疫苗接种率、手套佩戴率、伤后正确处理率以及伤后上报率分别显著升高(P<0.01).结论:实施《导则》后,临床护士职业性锐器伤害发生情况明显降低,职业性锐器防护情况得到一定改善,但形势依然不容乐观,还需要探索贯彻《导则》的新模式,采取综合性措施进一步发挥《导则》作用.
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康复运动对经皮腔内冠脉成形术后再狭窄的影响:5个相关研究的Meta分析
目的:检验康复运动对经皮腔内冠脉成形术后患者冠脉再狭窄的影响.方法:经系统文献检索,筛选出5个随机临床试验并进行汇总分析,对因冠脉再狭窄而需要行冠脉搭桥术或冠脉支架术的情况进行评价.结果:入选的5篇文献是同质性的,康复运动组比对照组冠脉狭窄的发生率减少47%(P<0.004),通过敏感性检验本研究结果可靠.结论:患者行冠脉成形术后参加适当的心脏康复运动可以减少冠脉再狭窄的发生.
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献血者血样梅毒检测阳性结果分析
我站对献血者血样梅毒检测常规采用TRUST和ELISA两种方法同时进行,检出的阳性再用TPHA试剂复核.笔者对2003年至2004年检出的梅毒阳性结果进行了汇总分析,现报告如下.
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育龄妇女无措施妊娠流产原因分析
鉴于多次行人工流产术(人流)影响妇女生殖健康,对因未避孕致早孕行人流的787例进行原因分析.1 对象与方法对2006年1月~2007年10月来我站人流1 635例中因无避孕措施流产的787例进行详细询问、登记、分类、汇总分析.787例中,年龄≤19岁43例(占5.5%),20~24岁233例(占29.6%),25~29岁308例(占39.1%),30~34岁114例(占14.5%),35~39岁47例(占6%)、≥40岁42例(占5.3%).流产≥3次102例(占13%)、2次 296例(占37.6 %)、1次389例(占49.4%).
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血液透析患者动静脉内瘘信息管理系统的设计与应用
血液透析反复使用的血管通路是长期透析患者的重要薄弱环节,内瘘的维持使用是血液透析患者治疗的关键,护士通过对内瘘穿刺质量的控制,可以不断提高穿刺技术,及时改进穿刺方式,降低内瘘并发症,延长内瘘使用时间,从而使透析顺利进行,保证透析质量,可见内瘘的管理也是透析中心质量管理的一个重要内容.目前透析人群不断增加,透析中心的规模也随之不断扩大,但很难做到每个患者每次透析都由同一个护士负责穿刺,如何管理好每个患者自始至终的内瘘信息,让患者的内瘘得到连续性照顾,并充分利用这些内瘘信息为内瘘穿刺质量的进一步改进提供科学依据呢?去年,山东省青岛市市立医院全体护士共同讨论制定了一套较完善的内瘘信息管理系统.该系统实施后,我们在工作中不仅仅注重内瘘资料的记录,还进行内瘘资料的管理和定期汇总分析工作.
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护理研究中的汇总分析
当前的循证医疗和护理实践很大程度上是依靠汇总分析(Meta-analysis)作为支持的.所谓汇总分析就是一系列研究结果的量性综合.汇总分析视一个研究的发现为一部分资料,同一个题目不同研究的结果可以被组合成资料群,再用处理部分资料的类似方法分析资料群.对大量研究结果进行系统的分析,评价其质量,精确综合其结论,可以帮助研究者、政策决策者、临床工作人员以及公众清楚地认识什么是有害的、什么是有益的、什么是正确的、什么是有效的,从而保证卫生政策的制定和临床决断是好的、是令公众满意的.
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钙拮抗剂降压治疗对心脑血管事件影响:随机临床试验汇总评估
目的 汇总分析抗高血压随机临床试验,评估钙拮抗剂(CCB)降压治疗对高血压或心血管病患者心脑血管事件及总死亡的影响.方法 入选试验的标准:以CCB为基础的降压治疗并以安慰剂或利尿剂/β阻滞剂为对照的前瞻性随机临床试验,且样本数在400人以上,研究终点包括脑卒中,冠心病及总死亡.汇总分析16个试验(包括113 035例患者),评估CCB长期治疗对高血压或心血管病患者心脑血管事件及总死亡的影响.结果 汇总分析表明: CCB与安慰剂比较(8个试验,29 545例多为老年高血压的患者),CCB明显减少了患者的脑卒中,冠心病,心力衰竭危险(31%,13%,34%)及总死亡(14%).CCB与利尿剂/β阻滞剂比较(8个试验,83 490例多为高血压伴高危因素的患者),CCB则轻度减少了脑卒中、冠心病危险(14%,9%)及总死亡(12%),但增加了心力衰竭危险(5%).结论 与安慰剂比较的试验汇总分析表明,CCB对心血管病或高血压患者长期降压治疗的有益证据是明确的;与利尿剂/β阻滞剂比较, 轻度降低脑卒中、冠心病及总死亡危险.
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ACE抑制剂降压治疗对心脑血管事件影响的随机临床试验的汇总评估
目的评估ACE抑制剂(ACEI)降压治疗对高血压或心血管病患者的心脑血管事件及总死亡的影响.方法计算机检索Medline数据库;逐个试验质量评价后用EasyMA软件处理.纳入试验的标准:以ACEI为基础的降压治疗并以安慰剂或利尿剂/β阻滞剂为对照的前瞻性随机对照临床试验,且样本数400人以上,研究终点事件包括脑卒中,冠心病及总死亡.结果汇总分析12个试验(包括86 270例病人),评估ACEI长期治疗对高血压或心血管病患者心脑血管事件及总死亡的影响.汇总分析表明:ACEI与安慰剂比较的试验(7个试验包括了39 737例,多为心脑血管病患者)显示ACEI显著降低脑卒中,冠心病,心力衰竭危险(25%,14%,22%)及总死亡(11%).ACEI与利尿剂/β阻滞剂比较的试验(5个试验,46 533例,多为高血压或糖尿病患者)提示ACEI轻度减少冠心病危险及总死亡(均为8%),对心力衰竭影响无明显差异,但相对增加脑卒中危险(10%).结论与安慰剂比较的试验汇总分析表明,ACEI对心脑血管病或高血压患者长期降压治疗的有益证据是明确的;与利尿剂/β阻滞剂比较则大同小异.
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中国大陆地区克罗恩病临床误诊的汇总分析
目的:了解我国大陆地区克罗恩病(Crohn's disease,CD)的临床特征,尤其是病变部位及其累及情况,以及临床诊断上的误诊情况,为临床医生快速准确地诊断提供重要线索.方法:对我国近50 a来报道的CD文献资料通过计算机CBM与文献追溯检索,对符合文献入选标准的63篇文献有关误诊情况的数据进行摘录、登记、统计分析.结果:计入统计的CD患者共有1644例,误诊为肠梗阻与套叠为19.33%、肠道肿瘤为19.89%、腹部肿块为10.00%、回盲部占位为13.95%、肠结核为14.47%、溃疡性结肠炎为12.25%、慢性肠炎为33.85%、阑尾病变为17.54%.结论:CD的临床表现缺乏特异性,病变侵犯胃肠道任意部位,且常常侵犯多个部位,给临床诊断带来困难,极易导致误诊.
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胆汁淤积性肝病诊断中存在的若干问题
胆汁淤积性肝病是介于普通型肝病和肝衰竭之间的一种临床类型,以病程长、治疗困难、预后相对较好为特征。关于胆汁淤积性肝病的病名和诊断长期以来较为混乱,给临床医生的日常工作及胆汁淤积性肝病相关的临床研究带来困扰,现将其中的一些问题汇总分析,希望引起肝病领域同行的重视并及早确立符合我国国情的清晰、明确的诊断标准。
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浅谈心血管内科护士夜班巡视病房护理体会
目的:将夜班如何巡视病房经验进行总结,发现护士在夜班巡视病房时的问题并加以解决。
方法:从心血管内科护士夜班巡视病房观察内容、巡视时间及次数、护理人员思想准备、发生意外处理方式等方面进行汇总分析,旨在提醒临床护理工作者在夜间工作时,要及时发现问题,解决问题,努力为患者提供高质量的护理,避免纠纷,用积极的心态面对夜班。 -
74例精神发育迟滞司法鉴定分析
精神发育迟滞在刑事犯罪中越来越引起司法精神病学家的重视,司法鉴定案例数日益增多.作者对哈尔滨医科大学司法鉴定小组从1988年3月~2003年4月共计74例鉴定结论为精神发育迟滞的案例进行汇总分析.
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骨自溶症210例文献病例分析
目的:探讨骨自溶症的临床特点与治疗情况。方法计算机检索 PubMed、ScienceDirect、ProQuest、Springer Link数据库,纳入2016年4月前发表的骨自溶症病例报道。提取患者的资料:性别、年龄、病变部位、症状、体征、并发症、影像特点、病理特点、治疗方法、随访时间及结果。采用描述性统计方法。结果共纳入151篇文献、210例。男女比率为1.84∶1。中位就诊年龄21岁(2个月至83岁)。70%患者的病变为多发,人体所有骨骼均可起病,但以肩胛带周围及骨盆周围多见。约80%患者的首诊主诉为局部疼痛,其余患者则多因并发症(胸腔积液、病理性骨折等)就诊。影像学特征:局部骨质(包括骨皮质及髓质)进行性溶解消失。病理特征:残存骨周围的纤维结缔组织中,富含大小不一的薄壁脉管。约70例曾接受放疗,其中32例的放疗剂量和随访资料完整。此32例中,24例病变在放疗后趋于稳定(随访3个月至14年),3例接受放疗者,放疗后1年病变仍继续进展,5例在放疗后半年至4年内死亡。30余例曾接受二磷酸盐治疗,随访资料完整的16例中9例在治疗2年内病情趋稳,4例在治疗后4个月至3年病情仍继续进展,剩余3例则在4个月至4年内死亡。接受干扰素治疗的20余例中,8例治疗后2年内病情趋于稳定;2例治疗后1年无明显疗效,改用其它方法治疗;2例分别于干扰素治疗后4个月和4年后死亡。骨自溶症的主要并发症包括:胸腔积液(乳糜胸)、病理性骨折、由椎体骨折导致的脊髓神经压迫,总死亡率为13%。结论骨自溶症为一种罕见病,症状体征无特异性,诊断主要依靠影像和病理。各种治疗方法的准确疗效尚未明确。
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先天性皮肤缺损46例综合分析
先天性皮肤缺损(congenital absence of skin, CAS)也称皮肤再生不良(aplasia cutis congenita, ACC),是出生时皮肤呈局限性和广泛性缺如,可同时合并多种异常或畸形的罕见疾病.1767年由Cordon[1]首次报道,至今国外文献已报道500多例[2],国内也有少数报道,现将我院的1例连同全国各地自1979年至今在各种文字载体上报道的共46例先天性皮肤缺损资料汇总分析[3-20],以提高对本病的认识,掌握预防和治疗原则,现报告如下.
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β受体阻滞药可能增高卒中风险
美国纽约罗斯福医院的Bangalore 等在美国心脏协会2007 年科学会议上报告,在汇总分析中,作为心力衰竭预防的一线高血压治疗药物,β受体阻滞药不能提供卒中保护.
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山东省神经外科现状分析
根据<中华神经外科杂志>编辑部的布署,山东省神经外科专业分会对2004-2006年度山东省的部分医院神经外科基本情况及业务开展进行了调查,通过本次调查掌握了山东省各级医院神经外科的总体情况,现将调查情况汇总分析如下.