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1例多系统脏器功能衰竭抢救成功的护理体会
多系统器官衰竭(MSOF),又称多器官衰竭,是指病人因严重感染、创伤、失血、大手术等应激状态下机体出现的两个以上的脏器同时或先后发生的功能衰竭,涉及心、肝、脑、肺、肾以及胃肠、代谢、凝血、免疫等各系统功能.
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中度以上烧伤对小儿消化道的影响
消化道是摄取营养、消化、吸收营养物质的场所,是营养支持的佳途径,又是防止外来损害因素的重要屏障.在维持环境稳定、防止某些疾病与损害的发生、发展中起重要作用.胃和十二指肠是应激性溃疡和出血的主要部位,肠道粘膜损伤后发生的肠道菌群移位在烧伤患者SIRS和多系统脏器功能衰竭(MODS)中起关键作用.小儿由于处在特殊的年龄阶段,中度以上烧伤后其消化道有着与成人不同的病理、生理特点,因而有独特的临床表现,本文即对此作一浅析.
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超微量肝素疗法在微循环障碍性疾病中的临床应用
目的 评价在常规治疗的基础上加用超微量肝素治疗对比常规疗法在治疗微循环障碍性疾病中的疗效.方法 随机将符合诊断标准的125例微循环障碍病儿分为对照组和治疗组.对照组给予充分液体复苏、氧疗或呼吸支持、血管活性药物、保护重要脏器及早应用抗菌素及去除病因等常规疗法;治疗组在常规治疗的基础上加用肝素,4~6μ/kg/次,静脉或皮下注射,好转后减少注射次数.定期监测两组患儿的尿量、皮温和CRT、精神状态、乳酸值.分别于第24h、48h、72h采血观察PLT、PT、APTT、TT、Fbg、DD等指标.并统计治疗后发生DIC个数、死亡率、平均住院时间.结果 与对照组比较,治疗组精神状态、尿量、皮温及CRT、乳酸等指标在治疗48h或72h后改善得更显著(P<0.05),两组在凝血指标Plt、Pt、Aptt、TT、Fbg及DD在治疗48h或72h后改善比较差异有统计学意义(P<0.05),DIC的发生率、病死率及平均出院时间比较差异亦有统计学意义(P分别<0.05和<0.01).结论 在常规治疗的基础上加用超微量肝素有助于临床症状的恢复,改善微循环,疗效确切,降低死亡率,无明显副作用,值得临床推广.
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除颤器及便携式呼吸机在危重患者转运中的应用
危重病医学是晚近形成的一门新型学科,随着加强病房的崛起,明显的提高了危重患者的救治成功率,急诊科是医院内多差错、多事故、多纠纷场所,承担着多种患者如:心肺复苏、多系统脏器功能衰竭、各类创伤、多发伤、复合伤、休克、酸碱和水电解质平衡失调、意外性损伤(中毒、溺水、触电、多种各类毒虫咬伤)等的急诊救治以及转运工作;在后送途中,如何使患者安全有效转运至专科病房或手术室、如何避免患者病情加重甚至出现猝死,是急诊工作院前阶段以及急诊室阶段甚至急诊科医疗、护理工作的重要组成部分.
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麻黄碱加酚妥拉明抢救小儿重症喘憋性肺炎并发MSOF28例临床报告
我科1995年~2001年应用麻黄碱加酚妥拉明挽救小儿重症喘憋性肺炎并发多系统脏器功能衰竭(MSOF)28例,疗效显著,同时作了对比观察,现报告如下.
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闭合性腹部外伤围手术期临床护理体会
随着急救医学的发展,创伤外科越来越受到人们的重视,闭合性腹部外伤是创伤外科中的一种常见类型,尤其是我院地处交通繁忙的市中心,此类病人更为常见.闭合性腹部外伤死亡原因多为腹内脏器破裂失血过多、多系统脏器功能衰竭和继发感染等引起.我院自1999年3月~2004年3月共收治闭合性腹部外伤病人186例,本文通过对本组所有病例的临床观察和护理,总结护理体会如下.
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危重患儿多系统脏器功能衰竭护理策略
多系统器官衰竭(MSOF)是指两个及以上重要器官同时或相继发生功能衰竭的一种临床综合征,是儿科患儿中死亡率很高的危重病之一[1],早期诊治和正确的护理是成功救治的关键环节.现将我院2005年8月-2007年8月收治的30例危重患儿多系统器官衰竭的护理体会报告如下.
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重症胰腺炎并发多系统脏器功能衰竭的中西医护理
急性胰腺炎是外科领域中较为严重的急腹症之一,重症胰腺炎(SAP)是指伴有器官或系统功能衰竭渐进性加重的胰腺炎,其死亡原因主要是多系统脏器功能衰竭(MSOF).我院1995年6月~2004年12月共收治SAP合并MSOF患者24例,2001年起我们采用中西医结合的护理措施,取得满意的效果,现报道如下.
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血管活性药物抢救重症肺炎并多器官衰竭体会
多系统脏器功能衰竭(多脏衰)是小儿重症肺炎的严重并发症,我科近4年来收治小儿重症肺炎并多脏衰30例,在综合治疗的同时应用血管活性药物,疗效满意,现报告如下.
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31例老年重型颅脑损伤并发MODS的诊疗体会
颅脑外伤合并多器官功能不全综合征(multiple organdysfunction syndrome,MODS)是指颅脑外伤后同时或相继出现的两个或两个以上的器官功能衰竭,以往称之为多系统脏器功能衰竭(MSOF),是严重颅脑损伤的严重并发症之一,发病凶险,预后极差.
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急性脑血管病合并多系统脏器功能衰竭的抢救与护理
2003年1月~2005年12月,我院对134例急性脑血管病合并多系统脏器功能衰竭(MSOF)患者实施有效抢救与护理,效果满意.现报告如下.
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ICU病人多系统脏器功能衰竭的预见性护理
通过对ICU260例急危重病人进行多系统脏器功能衰竭(MSOF)的预见性护理.即加强监护,严密观察,采取积极主动的护理措施,对各器官功能进行保护与支持,有效地防止了MSOF发生.体会:①对MSOF的处理关键是预防,对急危病人严密监护,在治疗原发病的基础上,进行预见性护理,防止MSOF发生.②护理人员素质的提高是预防MSOF发生的保证.
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29例多系统脏器功能衰竭的护理预防对策
目的:通过MSOF发生的临床分析,从护理角度探讨预防对策,以降低MSOF的,提高治愈率.方法:对我院3年来收治的29例MSOF病例进行回顾性分析,主要针对MOSF常规及特殊监测和护理等进行综合分析.结果:29例MSOF中治愈率为24.14%,死亡率75.86%.结论:MSOF患者发生率、死亡率高,提高全员预防意识,采取相应的护理对策,加强护理措施,是降低MSOF死亡率的重要措施之一.
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抢救多脏器功能衰竭患者的护理体会
多系统脏器功能衰竭(MSOF)亦称多脏器功能衰竭(MOF),是指两个或两个以上重要脏器呈累加或连锁形式出现的急性功能衰竭,是严重颅脑外伤、重大颅脑手术、重度肺部感染、胆道感染、烧伤、心肌梗死等危重病症的严重并发症之一,发病凶险,预后很差,病死率高.我科曾相继抢救成功11例4个以上脏器衰竭的患者,护理工作在抢救这些MOF患者中起着重要作用.现将护理体会报告如下.
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烧伤与多系统脏器功能衰竭
1973年Tilney首先描述了多系统脏器功能衰竭综合征的临床表现,当时称为“序贯性系统衰竭”,认为急性大量失血和休克可使原先未受累的器官发生衰竭.1975年Baue将类似病例称为“多发性、进行性或序贯性系统脏器衰竭”.以后,Eisemen和Fry分别命名为多器官衰竭(multiple organ failure, MOF)和多器官系统功能衰竭(multiple organ and system failure, MOSF).
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颅脑复合伤并发多脏器功能衰竭的预见性观察和护理
多系统脏器功能衰竭(MSOF)病称多脏器功能衰竭(MOF),是指两个以上重要器官呈累加或连锁形成出现的急性功能衰竭[1].是严重颅脑复合伤的并发症之一,发病凶险,预后极差,病死率高达70%~100%[2].我院自1997年2月至2000年9月共收治颅脑复合伤病人108例,发生MOF者14例.所以我们只有早预防,早发现,早治疗,才能减少死亡率.
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多系统脏器功能衰竭抢救成功一例护理
多系统脏器功能衰竭(multiple systemic organ failure,MSOF),是指在严重感染、脓毒症、休克、严重创伤、大手术、大面积烧伤及长时间心肺复苏、产科疾病等发病24 h以后出现的2个或2个以上系统器官衰竭的综合征.所涉及的系统包括心血管、呼吸、肾、肝、胃、肠、代谢、凝血、免疫和中枢神经等,病死率极高.我科在2004年5月成功抢救1例4个脏器(肝、肾、呼吸、脑)衰竭的病人.