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适宜摄入量(adequate intake)
由于个体需要量的研究资料不足而不能计算平均需要量(EAR),因而不能求得推荐摄入量(RNI)时,可设定适宜摄入量(adequate intake,AI)来代替RNI.AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量.例如,纯母乳喂养的足月产健康婴儿,从出生到4~6个月,他们的营养素全部来自母乳.母乳中供给营养素的量就是其AI值.AI的主要用途是作为个体的营养素摄入目标.当健康个体摄入量达到AI时,出现营养缺乏的危险性很小.如长期摄入超过AI,则有可能产生毒副作用.制定AI时不仅考虑到预防营养素缺乏的需要,而且也纳入了减少某些疾病风险的概念,应能满足目标人群中几乎所有个体的需要,同时用作限制过多摄入的标准.根据营养"适宜"的某些指标制定的AI值一般都超过EAR值,也有可能超过RNI值,AI的准确性远不如RNI.
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弥漫大B细胞淋巴瘤的研究现状及展望
弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DL-BCL)是常见的一类淋巴瘤,约占非霍奇金淋巴瘤的30%左右.DLBcL的临床表现、形态学、免疫表型及遗传学特征极具异质性[1].如何根据不同的预后指标制定个体化的治疗策略,以及寻找新的判断预后指标,以提高疗效和改善患者生存,是国内外学者亟需解决的问题.
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红花口服液的含量测定
近年来的药理实验证明红花的主要有效部位集中于其水溶性成分红花黄色素中,而红花黄色素中的主要成分为红花黄色素A,为控制本品内在质量,以红花黄色素A为指标制定红花口服液的含量测定方法.
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进展期胃癌围手术期新技术、新方法的应用放射免疫导向手术在进展期胃癌中的应用
徐光炜教授、王川教授、王怡教授:目前,外科手术仍是治疗胃癌的有效手段.如何根据肿瘤部位、癌浸润深度、淋巴结转移程度、生物学特性等指标制定合理的切除范围,以实施个体化"A”级根治手术、提高胃癌手术疗效,是我们追求的目标.但是在手术中通过肉眼观察、触摸探查或注射染料等方法所决定的切除和淋巴结清扫范围,准确率低.近年来,放射免疫导向手术(radioimmunoguided surgery,RIGS)技术的发展,为手术中即时判断胃壁受累范围及区域淋巴结转移程度、制定合理的个体化手术方案,提供了一种切实可行的手段.
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医院临床科室简捷式量化管理的实施及作用
随着改革的不断深入,打破大锅饭,引人竞争已成为人们的共识.竞争需要比较,比较就必然需要量化.历年来,我们多实行的是目标管理及质量考核,在实践中往往存在着不少弊端.常见的有:(1)指标过于繁杂,往往有不同性质不同类别的几十项指标参数,令人眼花缭乱,不易搞清其主要目的.(2)操作复杂,评估困难.(3)指标过细、过繁,不易总结保存,缺少连续性.由于上述原因造成了科室管理中,指标制定时严肃而详细,执行时繁杂难操作,考核时难以定论,终形同虚设.
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放射免疫导向手术在胃癌根治术中的进展
手术治疗至今仍然是胃癌有效的治疗方法[1].但由于目前尚缺乏一种能在术前或术中准确地判别淋巴结转移及癌症浸润范围的方法,因此根治手术就有一定的盲目性,淋巴结清扫范围不够(B或C级)势必造成术后复发,清扫范围过大(扩大根治)又将影响术后生存质量及增加手术并发症.因此如何根据癌浸润深度、淋巴结转移程度、生物学特性等指标制定合理的切除范围,以实施个体化"A"级根治手术,就成为胃癌根治术成功的关键.放射性核素标记抗体进行体内定位肿瘤的概念发展到今天,已有50余年的历史,放射免疫导向手术(RIGS,radioimmunoguided surgery)技术是在放射免疫显像特异性诊断肿瘤的基础上逐渐发展成熟,使用手提式探测仪或ECT成像技术在术前或术中确定胃壁浸润或淋巴结转移情况,特别在判断胃壁受累范围及区域淋巴结转移程度,从而制定合理的个体化手术方案,RIGS为胃癌根治术提供了一种切实可行的手段.
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医学留学生骨科教学中引入循证医学教育模式
随着我国对外交流的日益广泛和国力增强,近年来有越来越多的医学留学生到中国学习。医学留学生教育已成为我国高等医学教育的一个重要组成部分[1]。而骨科科教学,在临床科室教学中,有着基础理论多研究发展快术式选择多变性等特点,使得留学生在学习时,存在极大难度。循证医学是一种以证据为基础的概念和模式,其核心思想是医疗决策应在现有的好的临床研究基础上做出。通过大样本多中心随分组对照的临床试验,系统观察综合评价临床疗效预后结果成本效益风险指数等终点指标制定正确的治疗方案。强调了以人为本的现代医学思想是解决多因素疾病诊断预后及有效治疗方案的有力指导代表了现代医学的前进方向它的直接的影响作用在于临床医疗模式的转变并由此影响医学教育。
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肺功能对胸段食管癌手术的风险及对策
我院于2007年12月~2012年12月行胸段食管癌根治术356例,我们经过患者的临床资料进行回归性临床分析,肺功能对胸段食管癌术中、术后的风险及对策取得了一定的经验,现具体报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组356例中,男性239例、女性117例,大年龄78岁、小年龄37岁,平均年龄62.87岁.全组病人均为经食道镜、病检、钡餐片及强化CT等检查确诊为胸段食管癌的病例,鳞癌313例、腺癌32例、磷腺癌11例.合并原发性高血压者109例、慢支炎92例、肺结核86例、哮喘7例、糖尿病11例、冠心病19例、食管裂孔疝18例、先天性膈膨出14例.肺功能情况:经过测出肺活量(VC),大通气量(MVV),1秒用力呼气容积(FEV1),残气量(RV)及肺总量(TCL)的比例等指标制定肺功能[1].