首页 > 文献资料
-
降压和降糖治疗对2型糖尿病高危患者血管疾病预防作用的析因随机试验-(ADVANCE) 方案简介
1 研究背景糖尿病是全球健康的主要问题.估计中国糖尿病患病人数约3000万.2型糖尿病增加某些类型大血管和微血管疾病的危险性.大部分2型糖尿病患者有高血压,血压水平同脑卒中和冠心病之间的关系具有连续性,即使血压不高,这种连续性也不会消失. 降压试验结果表明,合并糖尿病的高血压患者收缩压下降10 mmHg,脑卒中的危险性将降低35%~40%,总的主要心血管事件下降20%.UKPDS研究积极降压治疗的病人,微血管事件的发生率下降37%.UKPDS研究发现将糖化血红蛋白水平平均降低1%,微血管并发症可减少1/4, 心肌梗塞危险性的降低具有临界显著性,但脑卒中或糖尿病死亡的危险性降低不明显.
-
心肌梗塞后大鼠心肌组织中神经肽Y Y1受体mRNA水平的改变
目的 观察心肌梗塞后心肌组织中神经肽Y(NPY) Y1受体水平的改变。方法 实验在雄性Sprague-Dawley大鼠中进行,用结扎大鼠冠状动脉左前降支的方法,造成心肌梗塞动物模 型,用RT-PCR方法观察心肌组织中是否存在有NPY Y1受体mRNA,用定量PCR方法观察心肌梗塞后大鼠心肌组织中NPY Y1受体mRNA水平的改变。结果 用RT-PCR方法观察到,大鼠心肌组织中有NPY Y1受体mRNA分布。在大鼠结扎冠状动脉一天及三天后,梗塞区及非梗塞区心肌组织中NPY Y1受体mRNA水平较假手术组大鼠均有显著升高。此外,假手术组大鼠心肌组织中NPY Y1受体mRNA水平较正常大鼠也有显著升高。结论 心肌梗塞可导致梗塞区及非梗塞区心肌组织中NPY Y1受体水平升高,手术创伤应激也可影响心肌组织中NPY Y1受体 水平。
-
廿年一贯制的“急性心梗发病机理” -评陈灏珠医师<实用内科学>(11版)、医药院校用书内科学(5版)的急性心肌梗塞的发病机理
前一期高血压杂志发表了评陈灏珠先生在实用内科学第10版写的"冠状动脉硬化心脏病"一章(P.1225~1251).评论中说到陈医师编写的这一章节基本上是"廿年一贯制".这本被国内医学界奉为典范的实用内科学,据说发行量高达150万册."冠心病"这个章节,又是由该书主编陈灏珠先生,中国工程学院士亲自撰写的.竟是"廿年一贯制",真应有更多的证据.于是,我们又收集了下列文本,对该章节中"心肌梗塞发病机理"进行比较.这文本有:1.2001年第11版实用内科学P.1381,人民卫生出版社2.1981年第7版实用内科学P.1473~1474,人民卫生出版社3.1987年第2版高等医药院校教材内科学P.236~237,人民卫生出版社4.1997年第10版实用内科学P.1238,人民卫生出版社5.2000年第5版高等医药院校教材内科学P.294,人民卫生出版社
-
肠道菌群与心血管疾病相关:现状与未来
肠道菌群组成、特异性菌种或菌群的变化与各类疾病的发生有密切的相关性.本文系统阐述了肠道菌群失调与高血压、动脉粥样硬化、心肌梗塞和心力衰竭等心血管疾病的相关性,肠道菌群的种类变化和可能的致病机制,肠道菌群失调可能是促进心血管疾病发生的原因之一.调控肠道菌群有望作为心血管疾病的潜在治疗新靶点,如应用抗生素降低血压、益生菌调节高脂血症和降压;采用干扰肠道菌群代谢活性的药物,如降低氧化三甲胺水平来防治心血管疾病,通过地中海式饮食来预防心血管疾病.
-
优质护理在冠心病合并心肌梗塞患者中的临床应用
目的 探究冠心病合并心肌梗塞患者的优质护理效果,总结护理体会.方法 选择我院2017年1月-2018年6月收治的60例冠心病合并心肌梗塞患者,随机分为常规护理组与优质护理组各30例,观察比较两组患者对护理服务的满意度,运用美国Kolcaba舒适状况量表评价患者舒适度,比较两组各维度评分与总分.结果 优质护理组护理满意度(96.67%)明显高于常规护理组(73.33%)(P<0.05);优质护理组舒适度评分[(93.10±8.27)分]明显高于常规护理组[(65.18±6.44)分],且生理、心理、精神、社会文化和环境4个维度评分均存在显著差异(P<0.05).结论 对冠心病合并心肌梗塞患者实施优质护理可提高患者满意度与舒适度,该护理模式值得推广实践.
-
糖尿病足避免截肢,疏通治疗可保腿
中新网1月5日电慈济综合医院台北分院今天说,糖尿病足用心导管原理疏通下肢,可让患者避免截肢,这项研究成果已发表在国际年会上.据台湾"中央社"报道,慈济医院台北分院心导管室主任黄玄礼说,糖尿病患者可怕的梦魇是截肢.透过治疗心肌梗塞的气球扩张术与放支架原理,运用在治疗糖尿病患者的下肢血液循环问题,8年内收治460名糖尿病足患者,保住575条腿.
-
18岁少年爱吃油炸食物糖尿病并发心肌梗塞
据台湾今日新闻网报道,台中有一名年仅18岁的青少年,不爱运动,三餐之外,爱吃油炸食物、肥肉和含糖饮料,身高170公分,体重却有103公斤,前2个月体重急降6公斤,还伴随多尿、口渴,家人一开始误以为"转大人"自然减重,还替孩子高兴,没想到后来恶心、呕吐,才知是糖尿病.更严重的是,住院检查治疗之后,发现属肥胖体型、BMI高达34的他,虽然还是青少年,但心电图及心肌灌注扫描显示,已经出现心肌缺氧及心肌梗塞等心血管病变现象.
-
心血管病+糖尿病平均减寿15年
英国研究人员发布的一项研究显示,那些同时患有心血管疾病和糖尿病的人,寿命会比患一种或不患这两种疾病的人平均短15年.研究人员对超过13.5万个死亡病例进行了分析,估算死者中曾患有糖尿病、中风以及心肌梗塞等疾病的比例,并与其他人群进行对比.
-
秋冬季节糖尿病患者应警惕高血压
天气转凉,是高血压、中风、心肌梗塞等心脑血管疾病的高发季节.在秋冬季节,老年人容易出现头晕、头痛、胸闷、乏力等高血压症状."立秋以后,家人要加倍留意家中的老年人.出现头晕、乏力等症状要及时就医."
-
秋冬季节糖尿病患者应警惕高血压
天气转凉,是高血压、中风、心肌梗塞等心脑血管疾病的高发季节.在秋冬季节,老年人容易出现头晕、头痛、胸闷、乏力等高血压症状."立秋以后,家人要加倍留意家中的老年人.出现头晕、乏力等症状要及时就医."江苏省中医院心内科戴友平教授说, "高血压的真正危害之处在于它会引起的一系列心脑血管疾病的并发症,其中尤以合并有糖尿病的患者危害为.对糖尿病合并高血压人群,必须根据心血管危险性评估进行积极的干预和治疗.这对预防糖尿病大血管和微血管并发症、预防心血管事件的发生和提高生存质量,减少致残率,延长患者寿命具有十分重要的意义."
-
糖尿病患者血糖水平与心肌梗塞发病率间的关系研究
目的 分析糖尿病的流行病学特征,探讨糖尿病患者血糖水平高低与心肌梗塞发病风险的相关性,为血糖水平干预及心肌梗塞的综合防治提供可靠的依据.方法 该院2013年4月-2014年2月共接收2型糖尿病患者92例,其中经冠状动脉造影检查确诊为心肌梗塞患者共42例,将其作为心肌梗塞组;另外50例患者确诊为未合并心肌梗塞患者,将其作为非心肌梗塞组,测定两组患者的空腹血糖(FBS)水平与餐后2h血糖(PBS)水平.结果 两组患者的空腹血糖水平无显著性差异(P>0.05),而心肌梗塞组的PBS水平高于非心肌梗塞组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 PBS水平是引起糖尿病合并心肌梗塞患者冠状动脉病变的危险因素之一,早期控制血糖对防治心肌梗塞具有积极意义,但是预防糖尿病患者相关的血管并发症还应该考虑其他的多种危险因素,提出更加有效的方法,减少心肌梗塞等的发生.
-
高渗性高血糖状态合并糖尿病酮症酸中毒6例临床分析
目的:探讨糖尿病高渗性高血糖状态﹙Hyperosmolar Hyperglycemic State,HHS)合并糖尿病酮症酸中毒﹙Diabetic ketoacidosis,DKA)患者的临床及治疗。方法回顾性总结2014年4月—2016年3月在该院住院收治的6例糖尿病高血糖高渗综合征合并DKA患者的临床、血清学指标、治疗及预后。结果6例患者中,合并急性非ST抬高型心肌梗塞2例,合并心肌病变1例,肾功能不全1例,腋窝脓肿伴乳酸酸中毒1例,血糖20.52~77.86 mmol/L,血pH7.01~7.31,血钠131~157 mmol/L,血渗透压337.3~381.78 mOsm/L。给予个体化补液,静脉微泵较小剂量胰岛素注射液0.05 U/﹙kg.h)控制血糖,并针对并发症给予抗凝、扩管改善心肌缺血、护肾、纠正电解质紊乱、抗感染等支持对症治疗,6例患者均好转出院,随访3个月,短期预后较好。结论当糖尿病高渗性高血糖状态﹙HHS)合并DKA、心脏、肾脏、感染等并发症时,需进行个体化综合治疗。结合患者的年龄、病情、心肾功能及治疗过程中各项指标变化及时调整补液、降糖等治疗方案,能有效提高疗效,降低死亡率。
-
54例老年糖尿病并发心肌梗塞临床分析
目的 分析老年糖尿病并发心肌梗塞的临床特点.方法 选择该院2012年8月―2015年9月间收治的54例老年糖尿病并发心肌梗死患者及54例非糖尿病并发心肌梗死患者作为观察对象,非糖尿病并发心肌梗死患者为对照组,糖尿病并发心肌梗死患者为实验组,观察两组的临床特征.结果 对照组非糖尿病并发心肌梗死患者及实验组糖尿病并发心肌梗塞患者之间对比的心肌梗塞发生时有无胸骨后剧痛、感染率、病死率及心肌梗塞急性并发症发生率之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病对心血管疾病的预后有着显著的影响,临床中应加强对糖尿病进行预防及治疗,促进患者预后.
-
走进老年糖尿病
不少老人退休以后,每天过着快乐自在的日子,可谁知糖尿病从天而降,从此他们的生活发生了变化,“抗糖”成为了他们生活中的一部分。
-
老年女性急性心肌梗塞与心衰关系的探讨
目的:为探讨老年女性AMI的发病率与并发心力衰竭的关系.方法:将观察患者按年龄分为3组:<60岁组、60~69 岁组及70岁以上组,对比分析3组不同年龄、性别AMI的发病率、合并心衰及其心衰死亡率.结果:女性发病率:>70岁组高于60~69岁组 (P<0.05),后者高于<60岁组(P<0.005);平均年龄:<60岁组男性低于女性(P <0.005) .>70岁组女性高于男性(P<0.05);泵衰率:>70岁组高于60~69岁组,后者高于<60岁组均(P<0.005);其中女性>70岁高于60~69岁组(P<0.005),<60岁组与60~69岁组的无差异均(P>0.05);死亡率:>70岁组女性心衰死亡率高于60~69岁组(P<0.05), 三组内男女间死亡率及心衰死亡率均无差异(P>0.05).结论:随年龄增加,女性AMI的发病率明显增高,心衰率及泵衰死亡率随年龄增长而增高,而心衰是老年女性主要死亡原因.
-
血管紧张素转换酶抑制剂对心肌梗塞后QT间期离散度的影响
QT间期离散度对急性心肌梗塞的预后具有重要价值,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对缺血心肌具有保护作用,但ACEI是否影响QT间期离散度?本文将120例患急性心肌梗塞的病人分为服用ACEI组和对照组,在服药前后分别测定QT间期离散度并统计在观察期间再次心梗的发生率.结果服用ACEI组QT间期离散度明显下降(P<0.01),再次心梗的发生率也下降(P<0.05).急性心肌梗塞后服用ACEI可降低QT间期离散度和再次心梗的发生率.
关键词: 血管紧张素转换酶抑制剂 心肌梗塞 QT间期离散度 -
颈动脉病变与冠状动脉病变的关系
1995年10月至1997年5月应用彩色多普勒超声检查了107例因心前区疼痛、心率失常或心肌梗塞而行冠状动脉造影患者的214根颈动脉.将颈动脉超声检查结果与冠状动脉造影结果进行比较分析,阐明颈动脉硬化与冠状动脉硬化关系密切,旨在探讨应用无创的颈动脉超声检查作为了解冠状动脉硬化情况的"窗口"的可行性.
-
肺栓塞临床研究进展
肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床综合征,发生肺出血或坏死者称为肺梗塞.美国每年新发病人数约60万,其中近20%死亡,占死亡原因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗塞.迄今为止,我国尚无这方面准确的流行病学资料,临床上对此仍认识不足,误诊、漏诊时有发生,治疗上亦不尽合理.为此,本文拟就近年来国内外有关PE的研究进展作一综述.
-
降钙素基因相关肽拮抗内皮素生物学效应与内皮素结合位点下调
降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)是降钙素基因差异性表达的一种神经肽,具有很强的舒血管作用.内皮素(endothelin,ET)则是一种很强的缩血管多肽,由21个氨基酸组成.ET参与了许多心血管疾病如高血压、动脉粥样硬化及心肌梗塞等的发病过程.Gardiner等报道CGRP能有效拮抗ET1的缩血管作用.CGRP很可能是一种极有效的ET的内源性拮抗物质.本工作我们进一步观察了Hα-CGRP对ET1所致的血压上升、心肌损伤的影响,并分析了内皮素结合位点在Hα-CGRP拮抗ET时的作用.
-
冠状动脉内支架植入术20例初步报告
经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)已被公认为治疗冠心病的有效方法之一,但术中和术后易发生难以预测的急性血管闭塞致心肌梗塞或猝死等重大并发症 ,术后再狭窄率高.冠状动脉内支架植入术(Stenting)可明显减少PTCA的并发症和术后再狭窄.本文报告20例安放30个血管支架的初步体会.