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2011-2012年我院儿科血培养病原菌分布及耐药性分析
败血症是儿科常见的严重感染性疾病,因起病急骤、用药局限,加之患儿本身抵抗力弱、病情复杂多变等原因,及时、准确地检测出病原菌和选择合理的抗菌药物是治疗成功的关键,因此,有必要对血培养中细菌谱及耐药性进行调查,为临床医生合理使用抗菌药物提供实验依据[1].为了解我院小儿血培养病原菌的分布特点和耐药性,指导临床用药,减少耐药菌株的产生,本研究对广州军区武汉总医院2011至2012年小儿血培养的病原菌及药敏结果进行统计分析,现报告如下.
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布拉氏酵母菌联合标准四联疗法根治幽门螺杆菌的临床观察
自1982年澳大利亚学者Warren和Marshall[1]从人胃黏膜中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),研究表明胃Hp感染是胃黏膜多种疾病的致病因子,世界卫生组织将其列为Ⅰ类致癌物质.目前根除Hp主要为标准三联或四联疗法,但随着耐药菌株的迅速增加,导致根除治疗失败率增加[2].并且抗生素联合应用会产生较多药物不良反应,影响患者治疗依从性.因此,寻求一种毒副作用小,抗生素以外的治疗,迫在眉睫,近年来微生态学的兴起和研究为此提供了可能,益生菌拮抗Hp的研究报道已有多篇,涉及从体外抑菌试验,益生菌动物体内接种试验,到观察防止Hp感染的体内有效性试验研究的各个层面[3-5],但亦有反对的观点.
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葡萄球菌烫伤样皮肤综合征44例治疗体会
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS),是以全身皮肤急性泛发性红斑、松弛性水疱和表皮剥脱为表现的急性皮肤病,主要发生于婴幼儿,由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组(尤其是71型)金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素(ET)引起[1].由于5岁以下儿童后天适应性免疫尚未发育完善,体内抗表皮剥脱毒素的抗体不足,肾排泄毒素的能力不足,故本病多发生于5岁以下儿童[2].鉴于以上特点,正确选择治疗方案不仅可以成功治愈该病、减少死亡率,对于抗生素的合理使用更可以减少或避免耐药菌株的产生.现将我科2006年10月至2012年2月收治的44例SSSS患儿的治疗体会报告如下.
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咽喉结核38例临床诊治分析
结核病已有100多年的历史,随着抗结核药的广泛应用,结核杆菌发生了变异,耐药菌株产生导致了耐药结核病的出现.咽喉结核作为常见的肺外结核病变,也有逐渐增多的趋势,其发病形式及特征比过去描述的典型病程发生很大变化.我科于1986年12月至2002年12月收治38例咽喉结核,报告如下.
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国产替硝唑治疗口腔厌氧菌感染临床研究
口腔感染的主要致病菌为厌氧菌[1],目前国内的主要用药为甲硝唑,但其使用时间长,耐药菌株增多,副反应较重.我院1999年10~12月应用丽珠制药厂生产的替硝唑(0.5g/片)治疗牙周炎及冠周炎,取得较好疗效,并以传统用药甲硝唑进行了对比研究,现报告如下.
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112例老年患者医院支气管一肺感染临床分析
近年来,医院内支气管肺感染在医院内感染中发病率居首位,死亡率高达40%左右[1],日益受到医务人员关注.细菌的耐药菌株多,治疗困难.我们分析了我院112例老年住院患者,了解其临床及病原菌分布,报告分析如下.
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海舒必治疗严重肺部感染疗效观察
随着抗菌药物广泛长期的应用,肺部感染病原菌的耐药菌株亦不断增加.为提高疗效,我们对抗菌药与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂一海舒必进行了临床观察,报告如下.
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肺部感染198例痰培养及耐药情况分析
近年来随着抗菌素的广泛应用及人类感染菌种的变迁,使耐药菌株呈上升趋势[1].为了解肺部感染患者病原菌分布及耐药情况,给临床应用抗菌素提供依据,现将我院1995年1月至1999年12月明确为肺部感染并痰菌培养阳性的198例患者,痰培养及药敏情况报告如下.
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207株志贺氏菌的血清学分型生化特性和药敏试验结果分析
志贺氏菌是引起细菌性痢疾的病原菌,是许多发展中国家儿童发病和死亡的重要原因,在我国,发病率仅次于乙型肝炎[1].除了加强对志贺氏菌的监测外,及时了解它对常用抗生素的耐药性变化,减少耐药菌株的产生和流行,对细菌性痢疾的诊断、治疗和预防都有非常重要的意义.为了解本地区流行的志贺氏菌血清型、生化特性和对常用抗生素的耐药情况,对我院1996年1月~1998年10月收治的腹泻病人粪便标本中分离的207株志贺氏菌进行了血清型、生化特性和抗生素药物敏感试验结果统计分析,报告如下.
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革兰氏阴性菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药率分析
随着新一代抗生素的应用,随之出现的耐药菌给临床用药带来困难.为了解我院革兰氏阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的产生情况,防止医院感染及耐药菌株的扩散,本文随机检测了1999年3月~1999年5月间本院分离到的104株革兰氏阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的产生情况,并对其耐药率进行分析.
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儿科重症监护病房感染病原菌监测及耐药性分析
随着新型抗菌药物不断涌现和在临床广泛应用,随之带来的是病菌选择性耐药的发生,多重耐药和泛耐药菌株的出现,导致感染仍然是影响儿科重症监护病房(PICU)内患儿预后和病死率的重要原因,因此如何早期正确地抗感染,将直接影响患儿的预后.为了解新组建PICU内感染的细菌分布、耐药状况及动态的变化,以指导病情危重而细菌培养及药敏结果不能及时回报时合理选用抗生素、有效控制感染.我们对我院PIcv组建以来(2010年4~11月)送检的187份标本分离的74株致病菌进行分析,现将结果报告如下.
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烧伤病房短时间内同种细菌感染的分析
烧伤患者是发生医院感染的高危人群,由于住院时间长,机体免疫功能低下,有创性治疗操作多,加上长期大量使用抗菌药物,致使耐药菌株广泛出现,给临床治疗带来很大的困难,有效的控制措施能够降低医院感染的发生,减少耐药菌株的产生.
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云南省迪庆藏族自治州19株耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌分子流行病学分析
[目的]对云南省迪庆藏族自治州2012-2013年两家医院分离的金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株进行了分子流行病学分析,以此了解该地区MRSA耐药情况。[方法]采用脉冲场凝胶电泳(Pulsed-Feld Gel Electrophoresis ,PFGE)、多位点测序分析(multilocus sequence typing ,MLST),药物敏感试验和毒力基因检测等方法对19株MRSA进行分析研究。[结果]所有菌株对β-内酰胺类抗生素耐药,部分菌株对喹诺酮类、大环内酯类、四环素以及磺胺类药物耐药;毒力基因检测结果表明,所有菌株均携带有溶血素基因以及不同组合的肠毒素基因;PFGE结果显示19个菌株共产生11个PFGE带型,具有非常高的分辨率水平;MLST分型结果显示,19株MRSA共产生3个ST型别,其中以ST59和ST121型菌株为主。[结论]云南省迪庆藏族自治州MRSA菌株耐药水平不容忽视,菌株的毒力基因携带情况增加了病原菌的致病能力;MRSA的流行株在迪庆藏族自治州地区均有不同程度的分布,同时PFGE对MRSA的分型水平高于MLST,同时又与MLST分型方法具有良好的相关性。
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2011年某医院葡萄球菌感染分布及耐药性分析
目的:探讨葡萄球菌感染状况及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法:回顾性分析我院2011年1月至12月临床标本中分离的208株葡萄球菌感染分布及变化.结果:共鉴定出金黄色葡萄球菌101株,表皮葡萄球菌68株,溶血性葡萄球菌39株.葡萄球菌感染以呼吸道为主,其次为皮肤软组织感染及败血症等.葡萄球菌对青霉素耐药率超过90%,对头孢唑林、阿奇霉素、复方新诺明耐药率超过50%,对苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率超过35%,没有发现对万古霉素耐药菌株.结论:葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率高,并呈现多耐药性.万古霉素对葡萄球菌敏感,应作为治疗严重葡萄球菌感染者的首选用药.
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头孢曲松钠舒巴坦治疗41例淋病
近年来随着淋病双球菌耐药菌株的增加,正规、及时有效的治疗已成为我们临床工作的一项重要内容,我科运用头孢曲松钠舒巴坦(由华北制集团生产)治疗41例淋病取得了显著的疗效,现报道如下:
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中西医结合治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎119例
非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)又称非特异性尿道炎,是临床中为常见的性传播疾病,是我国重点防治的8种性传播疾病之一,由于其潜伏期长,症状较轻,病因复杂等特点,外加临床中滥用抗菌素现象严重,致使耐药菌株不断增加,发病率逐年增高.现临床中单纯西药或中医药治疗效果均不理想.我科自2000年7月~2003年6月运用中西医结合治疗此病236例,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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中药"AF-1"内服治疗外生殖器念珠菌病90例疗效观察
外生殖器念珠菌病包括念珠菌性阴道炎(WC)和念珠菌性龟头炎(CBP).目前有关WC的治疗仍无理想方案,临床上抗真菌西药短期疗效较好,但远期疗效及对复发性念珠菌性阴道炎(RWC)疗效不满意.近年来念珠菌耐药菌株的不断增多也使治疗更为棘手.我们根据传统中医理论并结合现代研究成果,拟定中药"抗真菌1号"(AF-1),进行了内服治疗对外生殖器念珠菌病的临床与实验研究,结果比较满意.现将临床观察结果报告如下.
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性病门诊泌尿生殖道炎症患者支原体检测及药敏试验结果分析
引起泌尿生殖道感染的支原体(Mycoplasma)主要有解脲支原体(UU)和人型支原体(MH).近几年来随着抗生素的广泛应用,支原体的耐药菌株也日趋增多.
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398株解脲支原体耐药实验结果分析
解脲支原体(UU)是导致泌尿生殖道炎症的常见病原体之一,由于非淋菌性尿道炎的发病率日趋上升,且UU耐药菌株越来越多,加上临床滥用抗生素现象严重.
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"皮肤物理抗菌膜"与常用抗生素对临床耐药菌株药敏情况的比较研究
目的 研究物理抗菌方法(非药物)对常见临床耐药菌株的药敏情况.方法 对临床分离率>5%的无特殊营养需求的7种细菌,分离培养后,采用抗菌药物低抑菌浓度(MIC)稀释法,比较常用抗生素及"皮肤物理抗菌膜"的耐药情况.结果 临床分离率>5%的7种细菌分别为:大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、阴沟肠杆菌.大肠埃希氏菌对左氧氟沙星、氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素、头孢唑林、头孢他啶的耐药率为12.2%~82.1%;肺炎克雷伯菌对上述6种抗生素的耐药率为13.4%~94.3%;产气肠杆菌对上述6种抗生素的耐药率为7.2%~79.3%;阴沟肠杆菌对上述6种抗生素的耐药率为28.1%~95.8%;铜绿假单胞菌对上述6种抗生素的耐药率为20.7%~100%;不动杆菌对上述6种抗生素的耐药率为21.3%~95.2%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对青霉素、左氧沙星、氨苄西林、苯唑西林、哌拉西林、庆大霉素、头孢唑林、头孢他啶的耐药率为20.6%~100%;甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)对上述8种抗生素的耐药率分别为0.0%~85.8%;以上分离菌对"皮肤物理抗菌膜"洁悠神长效抗菌材料均敏感,耐药率为0.结论 "皮肤物理抗菌膜"具有广谱抗菌、敏感率高的特点,为临床治疗感染特别是多重耐药菌株的感染提供了高效的新型抗菌材料.