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胰岛素样因子3在邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯诱导隐睾发生过程中的表达分析
目的:研究环境内分泌干扰物邻苯二甲酸二(2-乙已基)酯(Di-(2-ethylhexyl)phthalate,DEHP)作用于孕鼠后,其胎鼠睾丸组织中胰岛素样因子3(Insulin like factor 3,INSL3)mRNA和蛋白质的表达情况;探讨DEHP诱发小鼠隐睾的分子机制.方法:妊娠KM小鼠随机分为3组:正常对照组、玉米油对照组和DEHP实验组.玉米油对照组和DEHP实验组自妊娠12.5 d到妊娠18 d分别持续经口予以玉米油和DEHP 500 ms/(kg·d),正常对照组不予灌药.结果:正常对照组和玉米油对照组睾丸组织中INSL3 mRNA和蛋白质的表达均无差异(P>0.05);DEHP实验组INSL3 mRNA的表达量约为对照组的1/3,与对照组相比其差异具有显著性(P<0.05);实验组INSL3蛋白质的表达量约为对照组的1/4,与对照组相比其差异具有显著性(P<0.05).结论:环境内分泌干扰物DEHP下调睾丸间质细胞INSL3 mRNA和蛋白质的表达,影响睾丸引带发育,可能是DEHP诱发隐睾的分子机制之一.
关键词: 环境内分泌干扰物 邻苯二甲酸二(2-乙已基)酯 胰岛素样因子3 隐睾 -
利用基因芯片技术对小鼠隐睾相关基因谱研究
目的:利用基因芯片研究小鼠隐睾相关基因谱的改变.方法:建立小鼠隐睾模型,分别提取正常及异常睾丸组织的mRNA,制备杂交用cDNA探针,在包含小鼠4000条cDNA片段的基因芯片上点样、杂交、洗涤后,通过计算机观察二者表达谱的差异情况,并对其中表达下降的COX8a进行RNA斑点印迹杂交以验证基因芯片结果.结果:通过基因芯片筛选,获得34条与小鼠隐睾相关的基因.RNA斑点印迹支持基因芯片杂交结果.结论:利用基因芯片研究小鼠隐睾睾丸组织与正常睾丸组织差异表达的基因谱可以用于高通量筛选隐睾相关基因以及进一步的研究;COX8a可能在隐睾症的发生与进展过程中起一定的作用.
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苗勒管持续存在综合征1例临床分析
苗勒管持续存在综合征(Persistent muellerian duct syndrome, PMDS)是一种罕见的男性假两性畸形.2007年7月,我院收治1例苗勒管持续存在综合征患者,表现为一侧隐睾,另一侧腹股沟斜疝,合并发育不良的子宫.
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20例睾丸扭转的观察及护理
睾丸扭转是由于睾丸的活动度加大引起的其所附着的精索扭转,又称精索扭转.它可造成睾丸的急性血液循环障碍,是泌尿外科急诊.多发生在青少年,可发生在正常睾丸,也可发生在隐睾,如未能及时解除扭转,导致睾丸静脉、动脉血液供应障碍,造成睾丸坏死萎缩,引起医疗纠纷.因此,我们临床上应高度重视.我院泌尿外科从2005年1月-2010年12月共收治20例睾丸扭转病例,均进行手术探查,获得了满意的康复,患者心理状态健康.我院护理组认为,做好睾丸扭转的观察及护理,对帮助患者康复,提高睾丸生成率有重要意义.现报告如下.
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隐睾合并睾丸畸胎瘤超声表现1例
畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤,睾丸畸胎瘤且多见于5岁以下的小儿,且临床症状不典型。本例经手术证实为隐睾合并睾丸畸胎瘤,较为罕见,结合声像图表现提出讨论。
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右侧隐睾伴左侧睾丸扭转坏死1例分析
1临床资料
患者,男,19岁,因"突发左侧睾丸疼痛不适7h"入院。患者于入院前7h,睡觉时突然感左侧睾丸疼痛不适、伴左腹股沟牵拉痛,当时疼痛尚可忍受,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、排尿困难症状,疼痛逐渐加重难以忍受,急到我院急诊科求治,急予以输液等治疗后,左侧睾丸疼痛症状无减轻,行腹部及睾丸彩超提示。 -
隐睾扭转致急腹症1例
患者,男性,42岁.因右下腹痛8 h以"急性阑尾炎"收入院.入院时查体:T 37.6℃,R 16*min-1,P 84*min-1,BP 136/84 mmHg,急性痛苦面容.心肺未见明显异常,腹部平坦,未见静脉曲张及肠型,肝脾肋下未触及,右下腹压痛,反跳痛明显,局部肌紧张存在,肝肾区无叩击痛,肠鸣音活跃.化验检查:Hb 12.6 g*L-1,WBC 1.9×109 *L-1,N 0.73,L 0.26,E 0.01.腹透:肠道少量积气.考虑为急性阑尾炎于入院后2 h行阑尾切除术.术中发现:阑尾大小正常,无红肿及充血,于右侧麦氏点下外2 cm处,腹侧壁上方扪及一肿块,质韧,色暗红,活动度可,约2.5 cm×2 cm×1.5 cm大小,呈椭饼状,顺时针扭转180°.探摸右侧睾丸缺失,确诊为右侧隐睾(腹腔型并扭转).征得患者及家属同意后,切除睾丸.术后病检报告为:睾丸组织,大部分缺血环死.
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隐睾恶变盆腔巨大精原细胞瘤一例报告并文献复习
目的:探讨隐睾恶变盆腔精原细胞瘤的病因、诊断、治疗及预后.方法:报告1例单侧隐睾恶变盆腔巨大精原细胞瘤患者,结合文献对隐睾盆腔型精原细胞瘤的特点、临床表现、治疗、预后进行探讨.结果:隐睾并发盆腔型精原细胞瘤发病率低,临床上容易误诊,发现时分期晚,术后应积极放化疗,预后良好.结论:隐睾为睾丸癌变因素,治疗上尽量完整切除,术后放化疗是提高患者生存率的关键.
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超声诊断儿童真两性畸形一例报告
患儿,男性,15岁,其家长14年前即发现患儿阴囊空虚,未触及睾丸,因年龄小未在意.近日患儿自感异常,排尿异常不成线,呈喷洒样,门诊以隐睾、先天性尿道下裂(阴颈型)收入院.入院后查体一般状况好,全身多毛,外阴发育小,阴囊发育差,阴囊内未触及睾丸,双侧腹股沟区未触及睾丸,尿道外口在阴茎腹侧,排尿呈喷洒样.
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23例隐睾的彩超诊断价值
通过对2004年3月以来应用超声多普勒超声诊断的23例隐睾患者进行总结分析后认为,多普勒超声对隐睾诊断方法简便、准确,可作为隐睾首选的检查方法.
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超声诊断隐睾的临床应用价值
本文总结分析了我院近3年来超声检查并手术证实的40例隐睾的临床资料,报道如下.资料和方法就诊49例中,年龄小3个月,大45岁,平均9岁,初诊中有6例小于1岁.患者均有单侧或双侧阴囊内未触及睾丸或双阴囊不对称史.一例成人以腹股沟部包块就诊.对所有患者均采用惠普彩超影像之星,腹腔探查时频率用3.5MHz或5.0MHz,腹股沟等浅表部位探查时频率用7.5MHz或10.0MHz.嘱患者适当充盈膀胱,哭闹小儿给予水合氯醛灌肠.取平卧位,两腿适当分开,首先探查双侧阴囊,确认一侧或双侧无睾丸后探查对应侧腹股沟,如仍未探及睾丸再进一步探查腹腔及其它部位.发现隐睾后测量其大小,并观察其形态及内部回声变化,对浅表部位隐睾在体表大概定位标记.
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超声在隐睾诊断中的应用
目的:探讨超声检查对隐睾的诊断价值.方法:采用高频探头与腹部探头联合应用对29例隐睾患者进行超声检查并与手术对照.结果:29例患者共计34个隐睾,均经过手术证实,其中超声观察到28个,检出率82.3%.结论:超声检查在隐睾术前诊断、定位以及对手术方案选择有较重要的意义.
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腹腔镜诊疗儿童高位隐睾106例的体会
隐睾(Cryptorchidism),是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处,如腹膜后、腹腔内或腹股沟管内,表现为单侧或双侧阴囊空虚,即阴囊内没有睾丸.这是常见的男性生殖器官先天性畸形.很少一部分患儿因各种疾病,如肿瘤等,出生后下降正常的睾丸回缩至腹股沟管或腹腔内(继发性隐睾).
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回缩性睾丸3例报告并文献复习
回缩性睾丸是指出生时或一个原本已降入阴囊内的睾丸,上提至阴囊上方、腹外斜肌腱膜与皮下深筋膜之间之浅袋(或称Denis Browne袋)、腹股沟管甚至腹腔内、阴囊内们不到睾丸.有时与隐睾难以鉴别,常按隐睾进行处理,2008年1月~2013年3月,我科共收治了3例回缩性睾丸,现总结报道如下.
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睾丸素辅助治疗隐睾7例效果及不良反应观察
隐睾切除与否不仅取决于睾丸位置的高低,很大程度上还取决于精索能够提供的游离程度,牵引术的成功与否关键也在于此.临床上一直采用的术前辅以绒毛膜促性腺激素以促使性腺发育,从而促使精索发育以提供较多的组织供牵引之用,可实际效果并不理想,而直接应用睾丸素,则可在短时间内使精索明显发育,为睾丸进入阴囊提供较充足的组织基础.1986年应用睾丸素辅助治疗的7例隐睾患者,效果满意,现报告如下.
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隐睾的诊断与治疗
隐睾是小儿泌尿外科常见疾病,总体发病率为0.6%~0.8%,但早产儿可达30%,新生儿约为4%,隐睾在出生后仍可以下降;但半岁后继续下降的可能性已明显减少.
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Prader-Willi综合征二例
例1 患儿男,生后75 min,因"生后窒息复苏后"入院.患儿系第1胎第1产,胎龄39周自然分娩,出生时哭声低,肤色发绀,四肢松弛,1 min、5 min Apgar评分分别为5分、8分,予以复苏后收入.查体:哭声低,肤色白,心肺腹无明显异常,四肢肌张力低下,肌肉松弛,肢端温,阴囊小,隐睾,胎龄评估39周.入院后血常规、血气分析、血生化均在正常范围;头颅B超未见明显异常;染色体报告46,XY;甲状腺功能正常.住院期间发现患儿吸吮力差,吃奶慢,喂养困难,少哭少动,哭声低,肌张力低下,肤色白.生后49天行甲基化特异性PCR检查.生后2个月确诊Prader-Willi综合征(父源性甲基化特异性PCR产物片段缺失).生后6个月患重症肺炎死亡.
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隐睾不育及癌变的研究进展
不育与癌变一直是治疗的重点和难点.近年来,对隐睾(cryptorchidism)不育和癌变的研究已从组织学和激素学发展到细胞学,即生殖母细胞迁移障碍或延迟可能是隐睾不育与癌变的关键因素:支持细胞及间质细胞发育缺陷直接或间接导致生殖母细胞迁移障碍或延迟.<4岁行睾丸固定术的隐睾患者预后较好,且近年的趋势主张早期治疗性干预,手术治疗可于出生数月进行,然而对1~3岁患儿行激素治疗,可能会抑制精原细胞的增长.抑制素B和FSH可作为隐睾患者生育潜能的预测指标之一.
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邻苯二甲酸二(2-乙基已基)酯致隐睾大鼠表皮生长因子受体表达的实验研究
目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)在隐睾组织中是否存在改变及可能发挥的作用.方法:妊娠SD大鼠随机分为3组,即正常对照组、玉米油对照组和邻苯二甲酸二乙基(已)基酯(DEHP)实验组,每组10只.玉米油溶剂对照组和DEHP实验组自妊娠第12.5日到妊娠第19.5日分别持续每日经口给予玉米油或DEHP(500 mg/kg)1 ml灌胃,正常对照组不作任何处理.收集出生后20d的雄性仔鼠睾丸,采用免疫组织化学及Western blotting方法检测EGFR在睾丸组织中的表达.结果:正常对照组和玉米油对照组EGFR的表达无统计学差异(P>0.05);DEHP诱导隐睾组隐睾睾丸组织中EGFR表达与2个对照组相比明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕期暴露环境内分泌干扰物DEHP可引起雄性子代发生隐睾,雄性隐睾子代睾丸组织中EGFR表达增加,可能与隐睾引起的远期不育有关.
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三种胚胎期药物诱导大鼠隐睾模型的神经细胞黏附分子((NCAM)表达比较
目的:探讨邻苯二酸二丁酯(DBP)、己烯雌酚(DES)、氟他胺(Flu)宫内诱导SD鼠隐睾对生殖母细胞(Go)发育的影响.方法:SD孕鼠于妊娘1221 d每日给予Flu (25 mg/kg,n=15).DES(1.5 gg/kg,n=15)皮下注射,DBP (500 mg/kg,n=10)灌胃,仔鼠出生后第1、10、20、80日取仔鼠睾丸组织,通过免疫组织化学ALRT-PCR检测神经母细胞黏占附分子(neural cell adhesion molecule,NCAM)在睾丸中的表达差异.结果:DES、DBP诱导大鼠曲细精管NCAM表达与玉米油溶剂对照(n=6)和空白对照组(n=6)一致,出生后第1日(PD1)曲细精管管腔内生殖母细胞(Go)位于管腔中央且均呈阳性表达;PD10Go迁移至基底膜,NCAM表达明显减弱至消失;PD20、PD80隐睾及下降睾丸曲细精管内NCAM阴性表达.Flu诱导PD10及PD20、PD80隐睾组织中可见位于管腔中央的Go残留,NCAM呈阳性表达;RT-PCR结果显示Flu诱导PD10仔鼠睾丸及PD20隐睾的NCAM mRNA表达显著高于2个对照组(P<0.05).结论:仅Flu诱导的隐睾组织在各时间段均可见Go残留,且NCAMmRNA及蛋白质表达显著高于正常组,该模型更适宜于研究隐睾Go发育缺陷.
关键词: 隐睾 动物模型 神经母细胞黏附分子(NCAM) 生殖母细胞(Go)