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非镇静下经鼻内窥镜:食管癌早期筛查新策略
近年来,食管腺癌(EAC)发病率明显升高,出现临床症状的患者五年生存率始终维持在20%以下,生存状况不容乐观。若能对高危人群(如食管炎、Barrett 食管患者等)开展筛查及早期干预治疗,其五年生存率有望达80%以上。
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东莞市小儿脑性瘫痪早期筛查研究
目的:探讨在一般儿童中进行脑性瘫痪筛查的方法和意义.方法:对2010 年8 月-2011 年12 月在东莞市妇幼保健院儿童保健科常规进行儿童保健的婴儿1776 例,应用安徽医科大学陶芳标教授编制的"婴儿异常运动功能评定表",在3、6、9、12 月龄时分别检查运动发育里程碑,对筛查被发现有1 项异常的婴儿,按该评定表的标准检查原始反射和姿势反应.对至少有1 项运动里程碑发育落后和至少1 项原始反射和( 或) 姿势反应异常的儿童,由小儿康复科专家进行小儿脑瘫的诊断.结果:通过运动发育里程碑检查,发现运动发育异常婴儿81 例,筛查阳性率为4.56%,到12 月龄时共确诊脑性瘫痪5 例,诊断率为0.29%.结论:运用"婴儿异常运动功能评定表"在一般儿童中进行脑性瘫痪筛查,可早期有效发现脑性瘫痪患儿,科学、实用、简便易行,适合在儿童保健工作中广泛开展.
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妊娠高血压的血压评估及药物选择
无论是在发达国家还是发展中国家,妊娠高血压均是导致孕产妇、胎儿及新生儿死亡的主要原因之一。妊娠高血压可显著增加孕产妇胎盘早剥、弥散性血管内凝血、脑出血、急性肝功能衰竭以及急性肾衰竭的风险,还可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产及死胎。高血压是妊娠过程中常见的医疗问题,在欧美国家占孕产妇的15%和产前入院孕妇的25%[1]。我国妊娠高血压人群发病率约占孕妇的5.6%~9.4%,是孕产妇和胎儿死亡的重要原因。积极预防、早期筛查并合理干预妊娠高血压对于保障孕产妇与胎儿的健康具有重要意义。
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肺癌早期筛查的研究进展
肺癌是全球发病率及死亡率高的恶性肿瘤,患者5年生存率约为15.6%,其原因与缺乏筛查及约75%肺癌患者在诊断时已属晚期有关.因此,肺癌的早期诊断及筛查是目前肺癌领域面临的主要挑战之一.肺癌早期诊断及筛查重要的是确定肺癌高危人群,其次是选择合适的筛查方法,常见的筛查方法包括痰液细胞学筛查、低剂量螺旋CT检查、自身抗体等.但各种方法均有局限性,只有优化组合目前的筛查方法和早期诊断技术,才能大限度地提高肺癌的早期诊断率和患者的生存率.
关键词: 肺癌 早期筛查 低剂量计算机断层扫描 自身抗体 -
妇科普查与宫颈癌的早期防治和早期筛查
目的探讨分析妇科普查在宫颈癌的早期防治和早期筛查中的作用。方法对本研究所在地区的2009年度妇科普查工作的年度报表中的普查数据进行统计分析。结果2009年切实执行妇科普查后,本研究所在地区(包括城市以及农村)参与妇科普查3236例,有745例检查出各种不同的妇科疾病,占总人数的23%;其中185例检出宫颈糜烂,占24.8%,在对患者进行阴道检查以及在病变部位的活检均显示为宫颈上皮内瘤样病变;另外妇科疾病知识普及率为93.5%;总体情况明显优于2008年未实施完善的妇科普查制度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论根据我国目前的国情,进行定期规范的妇科检查对于宫颈糜烂等妇科疾病的防治、宫颈癌的早期筛查、降低宫颈癌的发生率具有极为重要的意义,值得大力推广宣传。
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结直肠癌早期筛查高危评分模型的建立
目的 研究年龄、性别、婚姻与精神状态、文化与职业、慢性腹泻及慢性便秘、慢性阑尾炎或阑尾切除病史、胆囊炎或胆囊切除病史、结肠息肉史、家族史、吸烟与结直肠癌的发病是否相关,建立结直肠癌早期筛查高危评分模型.方法 结直肠癌组与对照组以面对面问卷方式进行流行病学调查,对流行病学问卷中的各种因素进行比较,确定差异有统计学意义的危险因素,进行Logistic回归分析,得出每个自变量的回归系数,以其中小的为基数,算出其他自变量的值与其的倍数,即为每个自变量的权重分数,以此建立高危评分模型.结果 小学及中学或中专文化、退休及无业、慢性腹泻、慢性便秘、结肠息肉史、家族史为结直肠癌的危险因素.确定评分模型:年龄(≥50岁)1.0分,小学及中学或中专文化3.3分,无需工作1.9分,慢性腹泻1.1分,慢性便秘1.6分,结肠息肉史1.0分,家族史1.6分,结直肠癌高危人群分值定为≥5.35分.结论 高危评分模型的建立有助于发现结直肠癌高风险人群,对结直肠癌早期筛查具有重要的建议作用.
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北京市丰台区512例社区居民对宫颈癌认知度调查研究
目的 了解北京社区居民对宫颈病变的认知程度,为宫颈病变健康教育及防护知识的宣传提供科学依据,从而提高宫颈癌前病变普查的效果.方法 2015年6月~2016年5月对丰台区6个社区共600例女性社区居民进行宫颈癌相关知识讲座,并让受访者在讲座前后填写同一调查问卷,通过对比分析讲座前后调查问卷了解其对宫颈癌防治情况认识所发生的变化.调查共获得有效问卷512份.结果 512例被调查者对于宫颈癌高危因素的认知,性生活过早、多产次、多次人流、配偶性行为、吸烟及口服避孕药的危害性明显认识不足,认知率分别为35.9%、30.5%、31.6%、23.6%、37.3%和23.2%.宫颈癌定期筛查率仅为49.4%,且选择正确筛查方法的人群仅占46.9%.接受相关知识讲座后,被调查者对宫颈癌的可防可控性认知率由3.7%上升至96.9%;选择定期筛查宫颈癌和正确筛查方法的人群分别由30.7%、46.9%上升至93.0%、100%,差异均具有统计学意义(P<0.001).结论 目前北京市丰台区社区居民对宫颈癌的危险因素、HPV与宫颈癌的关系、宫颈癌的可防控性及其预防方法、途径的选择上明显认知不足,需要进一步加强健康教育.教育途径除了加强电视和网络等媒体宣传外,应多开展专业医生进社区进行面对面的知识讲座,这能更好地提升社区居民对宫颈癌防治知识的知晓率.
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早期筛查及认知行为干预对产后抑郁发生率的应用效果分析
目的 研究在全科模式下主动早期筛查以及认知行为干预对产后抑郁发生率的影响.方法 选取中堂社区卫生中心辖区内240例孕产妇为研究对象,随机分为观察组120例和对照组120例,观察组孕产妇采用全科模式下主动早期筛查及认知行为干预,对照组采用被动常规家庭访视模式,对两组孕产妇产后抑郁发生情况进行回顾分析.结果 在产后42d、6个月、12个月的抑郁评分方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在产后42d、6个月、12个月产后抑郁的发生率方面,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在孕产妇护理服务中应用全科模式下主动早期筛查与认知行为干预,有助于孕产妇早期抑郁的发现,从而能及时对产后抑郁患者进行认知行为干预,可预防与减少产后抑郁的发生,特别是可减少重度抑郁的发生,促进孕妇心理状态以及生活质量的改善,值得推广应用.
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探讨便常规早期筛查结直肠病变的应用价值
目的 对比体检人群应用FOBT(便潜血试验)全自动的数值化仪器,以及应用免疫快检卡来进行癌前病变和直肠癌筛查的临床意义.方法 将我院2007 年10 月至2011 年8 月,我科进行体检的3500 例粪便标本,应用FOBT(便潜血试验)全自动的数值化仪器,以及应用免疫快检卡分别予以筛查,并对其中的阳性病例再进行结直肠镜检和病理分析.结果 在全部受检者中,应用仪器法检出阳性者为168 例,其阳性率是4.80%;应用快检卡检出阳性者为161 例,其阳性率是4.60%,两种方法的检测结果具有显著的相关性(P<0.01);其中仪器的相对灵敏度是96.8%,而快检卡的相对灵敏度是93.5%,其二者符合率是92.4%.结论 应用数值化仪器对便潜血进行定量分析,不仅能够客观的反应其出血的程度,而且能够大限度的减低患者结直肠癌和其癌前病变的误诊率.
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健康教育对提高妇女乳腺癌早期筛查行为相关因素的影响
目的:探讨健康教育对提高妇女乳腺癌早期筛查行为的影响情况。方法选取2013年2月至2014年1月汕头某小区100例妇女作为研究对象进行分析,依据健康教育方式不同进行分组,对照组50例和观察组50例。对照组实施一般的乳腺癌知识健康教育,观察组采用健康信念模式健康教育实施护理干预措施。结果观察组研究对象的自我效能评分和早期筛查依从性均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论健康教育在妇女乳腺癌早期筛查中应用,可以明显提高妇女自我效能感和进行乳腺癌早期筛查的依从性,从而及早发现、及早治疗,值得推广应用。
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新生儿听力障碍的早期筛查及影响因素分析
目的了解本地区新生儿听力损失的发病情况,分析其影响因素.方法对本院在2001年3月~2203年6月出生后48~72h的新生儿活产1683例应用耳声发射技术(OAE)进行新生儿听力筛查,一次未通过者进行复查,对复查未通过者于出生后3个月进行听性脑干诱发电位确诊.结果在1683例新生儿中,初次筛查通过1449例(占86.09%),初次筛查未通过234例(13.91%),其中223例进行复查,复查未通过者26例,占复查总数的11.66%,进行听力评估,其中有7例,确诊为听力损失(单、双侧),占筛查总数的4.15‰.在听力损失的7例中,听力损失原因不明的2例,先天性和家族史导致听力损失3例,孕期和围产期因素导致听力损失的2例.结论通过及早筛查,及早确诊新生儿听力损失程度,有利于早期康复干预.
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肺癌分子标靶与临床研究进展
肺癌已是人类因癌症死亡常见的原因.目前肺癌的分子及细胞发病机理的研究是国际上的研究热点,大量的实验数据表明,正常肺细胞发生癌变总是伴有一定的分子基础变化.这些分子的改变有可能是肺癌治疗的新靶点,以及成为肺癌早期筛查,早期诊断及治疗的新方法,这篇综述中总结了肺癌发生发展相关的分子变化进展.通过了解这些分子变化有助于我们对肺癌分子标靶的认识,及对肺癌发生发展进行风险评估而采用合适的治疗策略.
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全科医师提供的糖尿病管理
国外全科医师对糖尿病的管理大体包括以下几个方面.1.危险因素管理和早期筛查:由于和服务对象的长期交往,全科医师熟悉患者的家族史和危险因素.对于父母有糖尿病或本人有肥胖、高血压、高血脂等问题者,会按照不同年龄段给予相应的定期预防性检查(血压、尿糖、血糖、血脂、糖耐量等项目),并提供针对性的健康教育咨询,改善生活方式,以便早期发现或抑制其发病:这属于糖尿病的一、二级预防.
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青少年特发性脊柱侧弯的流行病学研究进展
青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是一种表现为脊柱旋转不对称的疾病.正如它命名中"特发性"所指,尽管学者们做了大量研究,但迄今为止它的病因仍然不明,这就给它的早期干预、早期治疗带来了困难.AIS的流行病学研究能够帮助人们进一步认识AIS疾病的发展规律.我们从AIS的分布规律、危险因素、早期筛查、预后等方面对AIS的流行病学研究进展进行综述.
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规范 整合 转化——解读第七届全国胃癌学术会议精神 探讨学科发展
规范胃癌诊疗 改善患者预后胃癌早期筛查可以提高早期胃癌的确诊率,改善患者预后.专家建议超过40岁的人群应每年进行消化道造影或者胃镜检查.由于通过胃镜可以直视下观察胃黏膜的状态,发现消化道造影无法发现的早期胃癌,所以胃镜已经逐渐取代消化道造影,成为胃癌筛查的佳手段.诊断胃癌的主要检查手段包括胃镜、超声胃镜、CT、正电子发射计算机断层显像( PET-CT)、磁共振影像(MRI)等方法,而病理学诊断是确诊胃癌的金标准.
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晚期肝癌治疗的新动向
随着生物学和分子生物学技术的不断发展,新的治疗手段、治疗药物和治疗方案层出不穷.综合治疗的实施,循证医学的开展,个体化治疗的应用,以人为本理念的提出,早期筛查、早期诊断技术的进步,手术治疗的微创性、功能化,放射治疗的精确性,内科治疗的靶向性、安全性,正在使越来越多的肝癌患者受益.
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心电向量在社区高血压左室肥厚早期筛查中的价值探讨
高血压左心室肥厚(HLVH)是心脑血管疾病主要的危险因素,其并发症不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭国家造成沉重负担[1]。国内外实践证明,在预防高血压及降低患者血压水平的同时,早期发现遏制HLVH发生发展尤为重要,可明显减少心脑血管事件,显著改善患者的生存质量,有效地降低疾病负担。因此,社区HLVH早期筛查是非常必要及重要的。
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089 胎颈透明膜厚度结合母体血清生化指标的妊娠早期筛查计划预测Dwon综合征风险的准确性
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539例学龄前儿童视觉发育异常筛查情况
弱视是一种视觉功能发育障碍性眼病,通常发病于幼儿时期,是危害儿童视力和立体视觉的常见眼病。为进一步了解我县城关镇幼儿园学龄前儿童的视觉发育情况及早期筛查出视觉发育异常的儿童,提醒家长抓紧预防和治疗,对我县城关镇539名学龄儿童进行视力检查,现将结果报告如下: 一、对象和方法 1.对象 城关镇各所幼儿园2~6岁以下的儿童539名。……
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宫颈癌早期筛查及HPV预防性疫苗新进展
宫颈癌发病率高、死亡率高,是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一,同时宫颈癌也是人类至今唯一明确了病因的恶性肿瘤,长期以来不断完善和普及的宫颈癌筛查技术使该疾病的发病率和死亡率有很大程度的降低.由于人乳头瘤病毒(HPV)持续感染与宫颈癌的发生密切相关,近年来HPV预防性疫苗的研制、开发和应用在预防宫颈病变方面备受关注.本文回顾了宫颈癌的致病因素,以及各种早期筛查技术的发展过程并对现阶段上市的HPV预防性疫苗的种类、适宜人群、接种有效性安全性等方面进行了综述,为临床工作提供参考.