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浅谈健康体检在疾病中的干预作用
随着人们生活水平的不断提高和健康知识的增强,社会各界人士对健康的关心程度越来越高,健康体检体系应运而生,通过健康体检,人们可以从各个方面,全方位的了解自己的健康状况,尤其是亚健康人群,通过体检可以发现很多潜在的疾病信号.搞好健康体检,做好疾病以及亚健康状态的早期筛查[1]至关重要.
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1384例妇科常见病普查中宫颈癌早期筛查结果分析
目的 分析1384例妇科常见病普查中宫颈癌早期筛查结果.方法 1384例接受妇科常见疾病普查的妇女作为研究对象,所有受检者均实施液基细胞学(LCT)联合人乳头瘤病毒-脱氧核糖核酸(HPV-DNA)检测,进行宫颈癌的早期筛选.记录受检者不同年龄阶段HPV-DNA及LCT检测结果.结果 1384例受检者中,经HPV-DNA检测共检出HPV阳性164例,阳性率为11.85％.HPV阳性主要分布于年龄35～39岁,占HPV阳性者14.89％.1384例受检者中,LCT检测检出异常形态细胞者71例,占3.01％,其中非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、非典型鳞状细胞不除外高度病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL);高度鳞状上皮内病变(HSIL)占比分别为2.10％、1.45％、1.37％、0.22％.结论 妇科常见病普查可有效对宫颈癌进行筛查,筛出高危病例,利于宫颈癌早期确诊并及时治疗.
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直肠乙状结肠镜检查对结直肠癌简便筛查的应用价值
对我院2009年7～12月3648例直肠、乙状结肠镜检查筛查出结直肠肿物患者进行回顾性分析,探讨结直肠肿瘤早期筛查在基层、社区医院推广使用的意义,报告如下.1.一般资料:本组3648例,年龄8～91岁,平均(46±15)岁.男1962例(54％),年龄8～88岁,平均(45±15)岁:女1686例(46％),年龄14～91岁,平均(48±14)岁.
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452例宫颈细胞学检查与组织病理学结果对照研究
广泛开展宫颈病变的早期筛查,及时发现癌前病变并给予有效的干预和治疗,能有效地防治宫颈癌的发生.
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乳腺癌早期筛查临床意义探讨
目的 探讨乳腺癌的早期筛查临床意义.方法 40651例女性作为筛查对象,进行全面的乳腺癌早期筛查.结果 672例乳腺良性病变,71例为乳腺癌,乳腺癌发病率为0.175%.结论 进行大规模的乳腺癌筛查,对于强化女性健康意识、及时发现病情非常有意义,值得临床考虑.
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妊娠期糖尿病早期筛查及干预对母婴的影响研究
目的：探讨妊娠期糖尿病早期筛查及干预对母婴的影响。方法选择2013年3月～2013年9月在山东省汶上县妇幼保健院妇产科就诊的300例孕产妇作为本次临床观察的研究对象，将300例孕产妇随机分为观察组和对照组（n=150）。观察组孕产妇在孕24～28周时，进行50 g糖筛查（Glucose screening，GCT），行口服葡萄糖耐量试验（Oral glucose tolerance test，OGTT），确诊为妊娠期糖尿病的孕产妇进行相应的药物干预，对照组不进行任何与糖尿病相关的筛查。比较2组的母婴并发症。结果观察组产妇的总并发症发生率为8.00%，对照组产妇的总并发症发生率为33.33%；观察组婴儿总并发症发生率为4.67%，对照组婴儿总并发症发生率为20.00%，观察组孕产妇和婴儿在产后发生各种并发症的发生率远远低于对照组，总并发症的发生率低于对照组（P＜0.05），差异显著，具有统计学意义。结论对妊娠期的妇女进行糖尿病的早期筛查，对存在妊娠期糖尿病的孕妇进行合理的药物干预，对于减少产妇和婴儿的并发症有着重要的意义，早期筛查并干预妊娠期糖尿病可以显著降低母婴并发症的发生率。
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孤独症谱系障碍早期社区筛查探索性研究
目的 探索出一种切实可行并适用于该地区的孤独症谱系障碍早期社区筛查模式,做到早期发现、早期诊断,以免错过佳有效干预期.方法 2016年6—10月在福州市台江区某社区儿保门诊对18~24月龄儿童使用Chat-23量表进行孤独症谱系障碍筛查,共有316名儿童参与该次筛查工作.结果 初筛阳性率为12.0%,其中男童13.4%,女童10.4%;差异无统计学意义(P>0.05).复筛阳性率为2.2%,其中男童1.7%,女童2.8%;差异无统计学意义(P>0.05).复筛阳性检出率为25.0%,其中男童12.5%,女童33.3%;差异无统计学意义(P>0.05).复筛率为73.7%,其中男童70.0%,女童80.0%;差异无统计学意义(P>0.05).结论 在现有的三级妇幼保健工作系统中,使用Chat-23量表进行儿童孤独症的早期筛查,并将此作为儿童保健工作常规项目来开展是可行、有效的;但同时必须加大孤独症知识的宣传和普及,提高基层医务人员相关专业水平及公众的认识程度,从而推动全市乃至于全国范围内孤独症谱系障碍早期社区筛查模式.
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对宫颈癌早期筛查患者实施护理干预的效果观察
目的：剖析护理干预用于宫颈癌早期筛查中的效果。方法择取我院2014年5月～2015年8月，接受健康检查的妇女，共计116名。按照随机分组原理，将116名妇女分成试验组与对照组，每组58名。其中，试验组给予健康教育护理干预措施，对照组给予常规护理措施。观察两组护理效果，比较宫颈癌筛查知识认知度与接受率。结果试验组对宫颈癌早期筛查知识的认知情况明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组宫颈癌早期筛查接受率为96.56%，对照组为32.76%。试验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将护理干预法积极用于宫颈癌早期筛查中，可提高妇女对宫颈癌早期筛查知识的认知程度，提高其配合筛查的积极性。
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高危型HPV检测在早期筛查宫颈癌前病变中的临床价值分析
目的 探讨高危型HPV检测在早期筛查宫颈癌前病变中的应用价值.方法 选取600例在我院接受宫颈病理变化筛查的患者作为研究对象.所有患者均接受高危型HPV检测和宫颈液基细胞学检查.对两种检测结果进行对比分析.结果 高危型HPV检测结果:阳性病例40例:HPV16型20例,HPV18型9例,HPV58型5例,HPV33型2例,HPV31型4例.宫颈液基细胞学检查结果:涂片异常33例,其中LSIL1型6例,HSIL型3例,ASC型10例,AGC型4例.结论 高危型HPV检测在早期筛查宫颈癌前病变中的应用价值高,值得推广使用.
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宫颈癌早期临床筛查的重要性
目的：分析宫颈癌的早期临床筛查办法以及其重要意义。方法选择我院2009年1月—2014年12月6200例35~64岁进行健康查体两癌筛查的妇女，对这些妇女采取醋酸肉眼检查方法，并统计其体检结果。结果在体检的6200例妇女中，经过初步的筛查，发现慢性宫颈炎患者4820例，宫颈低级别上皮内瘤变CIN1患者65例，宫颈高级别上皮内瘤变CIN2-3患者10例，宫颈正常1305例。结论醋酸肉眼检查方法可以用于宫颈癌早期的临床筛查，且宫颈癌的早期筛查可以为患者争取治疗时间，具有非常重要的临床意义。
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探讨宫颈癌的早期筛查及其防治效果观察
目的：对宫颈癌的早期筛查以及防治效果进行探究。方法：取纳入对象500例，均为我院2013年2月份到2015年2月份实施宫颈癌筛查的女性。所有女性均给予宫颈新柏氏液基细胞学技术进行筛查，统计宫颈癌的发生率，并给予宫颈癌患者防治措施，评估防治效果。结果：500例女性经早期筛查，显示有35例女性为癌前病变，占7%；有105例女性为原位癌，占21%。对癌前病变以及原位癌患者进行防治，1年后显示，有9例患者复发，复发率为1.8%。结论：早期实施宫颈癌筛查，能够尽早进行防治，控制病情，防止疾病恶化。
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浅谈血清人附睾蛋白（HE4）的检测及其在卵巢癌诊断中的意义
目的：分析探讨血清人附睾蛋白（He4）卵巢癌诊断中的临床价值。方法对2011年2月至2013年12月间我院收治卵巢癌患者69例病情回顾性分析，收集住院期间检测 ca125、He4水平，并与同期住院卵巢良性疾病患者56例以及正常人群60例进行对比分析。应用受试者工作特征曲线（roc）分析 He 诊断卵巢癌的曲线下面积（aUc）、灵敏度和特异度，并与 ca125诊断价值对比。结果卵巢癌组患者 ca125和 He4水平明显高于卵巢良性疾病和正常人群，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05），而卵巢良性疾病和正常人群间两项指标均无明显差异（P ＞0.05）。He4诊断卵巢癌的 aUc 为0.867，灵敏度、特异度分别为92.3%和85.1%，而 ca125诊断卵巢癌的 aUc 为0.711，灵敏度、特异度分别为79.5%和68.9%，两指标间差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 He4诊断卵巢癌准确可靠，且灵敏度、特异度不逊于传统肿瘤标记物 ca125，可作为卵巢癌诊断的新型标记物。
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宫颈薄层液基细胞学检查在宫颈癌前病变早期筛查中的临床应用
目的：评价宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查在宫颈上皮内瘤样变（CIN）的早期筛查中的应用价值。评价细胞学（TCT）和HPV检测在筛查宫颈癌中的作用。方法回顾分析我市妇幼保健院妇产科2014年3月—2014年10月行宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查的200名患者的临床资料，进行总结和分析。结果在200例患者中宫颈薄层液基细胞学检查的阳性者有21例，检出率为10.5%。结论采用TCT检查可以提高宫颈上皮内瘤样变的阳性诊断率。细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜检查及镜下活检，进一步明确诊断和治疗。TCT联合HPV亚型检测能够提高CIN和宫颈癌的检出率。
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类风湿关节炎社区防治路径的可行性分析
目的 分析社区服务中心在类风湿关节炎(RA)早期普查和疾病防治的可行性.方法 选取上海浦东新区新场社区卫生服务中心健康体检人群共计1000例,首先对所有人群进行血清学指标初筛,包括抗CCP抗体、RF、CRP和ESR；对于血清学指标异常的120名体检者进行专家会诊,以确认是否为RA；同时对这部分人群进行《类风湿关节炎危险因素调查问卷》的发放与回收.结果 本次研究中,120名血清异常的体检者共确诊23例RA患者,其抗CCP抗体均为阳性,其中女性19例,男性4例；发放问卷120份,回收120份.结论 本研究从早期普查、快速确诊、长效随访和危险因素分析等方面初步验证了类风湿关节炎社区防治路径探索的可行性.
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临床触诊阴性乳腺癌的诊断
近年，我国乳腺癌的发病率逐年上升，已逐渐成为威胁女性健康的“头号杀手”，而对乳腺癌的早期筛查、诊断与患者的预后直接相关。诊断乳腺癌的方法多种多样，临床触诊远无法满足乳腺癌患者的早期筛查需求，而自从20世纪60年代钼靶诞生，20世纪70年代乳腺超声来临，以及20世纪90年代乳腺磁共振的到来都为乳腺癌的诊断，特别是对诊断触诊阴性的肿瘤提供了极大的便利[1]。而近年出现的真空旋切系统，以及快速发展中的分子生物学更是在乳腺良恶性疾病的诊治中发挥了重大作用。现探讨临床中不可触及肿块的乳腺癌的诊疗手段。
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2型糖尿病易患基因在胰岛素分泌中的作用
2型糖尿病是由胰岛素抵抗及β细胞分泌缺陷引起的,遗传因素在2型糖尿病的发生、发展中发挥着重要的作用.目前国内外已报道了多个与2型糖尿病相关的易患基因,该文就胰岛β细胞中高表达且对2型糖尿病致病贡献较高的12个易患基因在参与胰岛素合成,胰岛β细胞敏感性及β细胞内胰岛素运输方面进行综述,并对基因突变应用于2型糖尿病的预防和治疗作简单介绍.
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宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的临床应用
目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值.方法 选择2011年3月至2013年2月广州市妇女儿童医疗中心妇产科收治的206例液基细胞学检查(LCT)呈阴性的接触性阴道出血患者为研究对象,采取宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查,并与宫颈组织病理学活检结果进行比较.结果 阴道镜检查与宫颈活检、宫颈HPV-DNA检查与宫颈活检、宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查与宫颈活检结果具有高度的一致性(P＜0.05);宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查用于早期诊断宫颈癌的灵敏度(90.3%)、特异度(92.7%)、阳性预测值(84.7%)及阴性预测值(95.6%)均显著优于单用宫颈HPV-DNA检查或阴道镜检查(P＜0.05).结论 宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查用于早期筛查宫颈癌准确率高,对于LCT呈阴性的接触性出血患者,好采取宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查,以提高宫颈癌早期检出率.
关键词： 宫颈人乳头瘤病毒-DNA 阴道镜检查 宫颈癌 早期筛查 -
前列腺特异性抗原筛查与前列腺癌
近年来,前列腺特异性抗原(PSA)筛查越来越广泛地应用于前列腺癌的早期筛查工作.然而,PSA筛查是否发挥着无可替代的作用,是否利大于弊,仍然是很多学者争论的焦点.在前列腺癌的早期筛查中,PSA筛查是一个简便易行的筛查前列腺癌的方法,但是在应用中,要结合其他方法提高筛查的准确性.同时,PSA筛查造成的潜在伤害以及心理压力也不容忽视.近年来,PSA筛查的广泛应用影响了前列腺癌新增患者的分期,提高了治疗的生存率.与此同时,PSA在治疗前后的应用,起到了评估治疗效果的作用.
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子宫颈癌早期筛查方法的研究进展
子宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,严重危害着广大妇女的健康与生命.进行早期筛查,对子宫颈癌的防治有着重要的意义.传统筛查方法巴氏涂片、肉眼观察,以及如今发展的液基细胞学、人类乳头瘤病毒检测、阴道镜检查等都属于无创检查.有创检查包括子宫颈活检、锥切等病理检查.在此就子宫颈癌早期筛查方法研究进展予以综述.
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肺癌早期筛查高危人群选择、筛查技术及成本效益的研究进展
肺癌早期筛查在患者可治愈的阶段发现肺癌,可降低肺癌发病率和病死率.肺癌早期筛查重要的是确定肺癌高危人群,其次是选择合适的筛查手段,常见的方法有血清生物学标志物、痰细胞学、胸部X线片、低剂量螺旋CT检查等.目前我国肺癌相关致病因子的研究、基层医疗机构诊治条件均与发达国家存在一定差距,同时还缺乏大样本、前瞻性、随机化的筛查成本效益分析研究数据,因此我国肺癌早期筛查策略的制订,需要更多的关注及探索,以便开展更系统的研究.
