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妊娠糖尿病的检测筛查研究
目的:探究糖化白蛋白及脂联素在妊娠糖尿病早期筛查中的作用.方法:从2012年4月至2014年2月来瑞安市人民医院进行常规查体的妊娠妇女中,依据糖尿病检测标准选取糖耐量正常患者60例作为A组,糖耐量减低患者60例作为B组,妊娠期糖尿病患者80例作为C组.对C组患者进行有效的个体化治疗,并于4周后依据治疗效果将C组分为C1组(血糖控制良好组)及C2组(血糖控制不佳组),其中C1组48例,C2组32例.分别于本次查体及4周后查体时检测各组的空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(2hPBG)、空腹胰岛素水平(FINS)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、脂联素(APN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果:C组患者的FBG、2hPBG、FINS、GA、HbA1c、TC、TG及LDL-C均明显高于A组及B组,C组患者的APN及HDL-C明显低于A组及B组,差异有统计学意义(P＜0.05);C1组患者的FBG、2hPBG、FINS及GA明显低于C2组(P＜0.05);C1组患者的HbA1c与C2组比较虽有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05);通过多因素相关性分析,患者的GA水平与FBG、FINS及HbA1c呈明显正相关(r=0.385,0.856,0.835,P＜0.05);患者的APN值与FBG、FINS、HbA1c及TG呈明显负相关(r=-0.495,-0.964,-0.352,-0.294,P＜0.05).结论:GA及APN检测可明显提高孕期糖尿病患者的早期筛查准确率,且GA在对血糖趋势的变化检测上稳定性优于FBG,灵敏度优于HbA1c.
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宫颈液基细胞学检测联合阴道镜在早期宫颈病变筛查中的临床意义
目的:对宫颈液基细胞学检测(TCT)联合阴道镜检查在筛查早期宫颈病变中的临床意义进行分析和探讨.方法:选取我院2013年6月至2015年4月收治的334例宫颈疾病患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受TCT联合阴道镜的检查,对照组患者只接受阴道镜的检查,以组织病理学检查结果为金标准,分析两种方法的应用价值.结果:TCT联合阴道镜检查阳性符合率为72.00％.阴道镜下单独检查阳性符合率为32.86％,差异显著(P＜0.05).结论:TCT联合阴道镜检查可有效提高宫颈病变的检出率,是提高患者生存质量和生存率的重要途径.
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华新社区>65岁老年人慢性肾病现况调查
目的:了解老年群体慢性肾病患病情况,为下一步开展双向转诊和有效干预提供可靠依据.方法:通过对所有参加体检的>65岁老年人进行问卷调查,并检测肾脏损伤指标及相关危险因素,发现隐匿的慢性肾病患者.结果:共有4381例纳入筛查范围,终440例初步诊断为慢性肾病.结论:通过早期检测、早期诊断,掌握了社区内老年人慢性肾病的患病情况,为下阶段将要进行的双向转诊和有效干预做好充分准备.
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社区糖尿病足早期筛查适宜技术的研究
目的 探讨社区糖尿病足早期筛查适宜技术.方法 选择2016年1月—2017年6月该中心辖区内糖尿病足患者320例,按照随机数字法分为两组,各160例,观察组实施该研究干预措施,对照组实施常规干预,在建立健康档案后对患者进行随访,出现不适及时处理,必要时将其转诊综合医院治疗,比较两组干预后饮食控制情况、运动情况及足部护理情况得分,统计两组周围神经病变、下肢动脉病变及足病早期检出率,并分析两组临床治疗转归情况.结果 干预后,观察组饮食控制情况、运动情况及足部护理情况得分分别为(85.6±3.5)分,(80.6±3.3)分和(88.2±2.3)分,均显著优于对照组的(68.9±1.3)分,(70.5±2.0)分和(73.2±2.6)分(t=56.578、33.108、54.659,P=0.000<0.05),观察组周围神经病变、下肢动脉病变及足病早期检出率分别为84.375%,86.250%及20.000%,均显著大于对照组的51.250%,50.000%和1.875%(x2=40.217、48.412、5.613,P<0.05),观察组治愈率为18.750%,显著高于对照组的6.250%(P<0.05),截肢率为0.625%,显著低于对照组的9.375%(x2=11.429、11.118,P<0.05).结论 社区糖尿病足早期筛查技术有效的提高糖尿病患者治疗依从性,提高周围神经病变、下肢动脉病变及足病早期检出率,减少临床截肢率,提高患者生活质量.
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脂联素联合瘦素对结直肠癌高危人群早期筛查的临床研究
目的 探讨脂联素联合瘦素对东莞地区结直肠癌高危人群早期筛查的临床研究.方法 选取该院2016年2月—2017年10月收治的含不同病理类型和临床分期的结直肠癌患者200例为病例组,选取无恶性肿瘤患者200例为对照组.比较病例组和对照组脂联素和瘦素水平及对照组、病例组不同病理类型和临床分期患者血浆脂联素及瘦素水平;计算脂联素和瘦素联合检测筛查结直肠癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 病例组中脂联素(5.91±2.35)mg/L明显低于对照组(8.85±3.49)mg/L(t=9.86,P<0.05)、瘦素(4.46±2.06)ng/mL显著高于对照组(2.82±1.37)ng/mL(t=-9.35,P<0.05);Kruskal-Wallis检验结果显示高分化结直肠癌患者脂联素(6.21±2.52)mg/L明显高于低分化结直肠癌患者(5.31±1.84)mg/L(t=-2.58,P<0.05),而高分化结直肠癌患者瘦素(3.69±1.48)ng/mL明显低于低分化结直肠癌患者(6.01±2.19)ng/L(t=8.84,P<0.05);结直肠癌患者Dukes分期中,A+B亚组脂联素(6.24±2.53)mg/L明显高于C+D亚组(5.50±2.04)mg/mL(t=-2.21,P<0.05),A+B亚组瘦素(3.70±1.53)ng/mL明显高于C+D亚组(5.43±2.24)ng/mL(t=6.20,P<0.05);脂联素检测筛查结直肠癌的灵敏度87.50％、特异度92.00％、阳性预测值91.62％、阴性预测值88.38％;瘦素检测筛查结直肠癌的灵敏度88.50％ 、特异度91.00％、阳性预测值90.76％、阴性预测值88.78％.结论 脂联素及瘦素在结直肠癌中发挥着重要的作用,脂联素和瘦素联合检测在筛查结直肠癌高危人群中具有一定临床价值.
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HC2HPV联合TCT检测在宫颈癌早期筛查中的临床效果
目的:探讨在宫颈癌早期筛查中应用HC2 HPV联合TCT检查的临床价值.方法:收治宫颈病理学检查异常患者240例,分为甲组、乙组与丙组.甲组接受HC2 HPV检测,乙组接受TCT检测,丙组接受HC2 HPV联合TCT检测,比较3组检测结果.结果:甲组、乙组和丙组检测数据差异有统计学意义(P<0.05);甲组CINⅠ型、CINⅡ型及CINⅢ型间真阳性率差异有统计学意义(P<0.05);乙组CINⅢ型和CINⅡ型间真阳性率差异有统计学意义(P<0.05),CINⅡ型和CINⅠ型间真阳性率差异无统计学意义(P>0.05);宫颈癌与CINⅢ型间真阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论:在宫颈癌早期筛查中应用HC2 HPV联合TCT检测与单一使用HPV和TCT检测可更便捷地进行早期筛查,为临床预防提供重要指导依据.
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探究早期宫颈癌筛查在妇科体检中的应用价值
目的:探讨早期宫颈癌筛查在妇科体检中的应用价值.方法:选择妇科体检育龄妇女900例,使用宫颈刮片(Pap)检查、乳头瘤病毒(HPV)检测、液基薄层细胞(TCT)检测筛查早期宫颈癌.结果:接受HPV检测+Pap检查及HPV检测+TCT检测的阳性检出率明显高于单用Pap检查、TCT检测(P<0.05).Pap检查与TCT检测阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).两种联合检测阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用宫颈刮片检查、乳头瘤病毒检测、液基薄层细胞检测筛查早期宫颈癌可有效提高筛查效率,尽快确诊宫颈癌,确保患者得到有效治疗,改善预后.
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宫颈癌的早期筛查及预防对策分析
目的:探讨宫颈癌的早期筛查及预防对策.方法:收治宫颈癌患者150例,行早期筛查,分析检查结果.结果:在150例患者中,50例有生殖道感染,30例有人乳头瘤病毒感染,40例有癌前病变,30例有原位癌.对癌前病变及原位癌患者进行积极治疗,无复发.结论:对宫颈癌患者采取早期筛查措施,能提高癌前病变及原位癌检出率,采用积极有效的预防干预措施,能有效降低宫颈癌的发病率及病死率.
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重视糖尿病早期筛查与管理
随着经济的发展，糖尿病患病率呈快速上升趋势，糖尿病是严重危害人民健康的重要慢性病。本文对糖尿病发病特点、流行病学特点、主要危害、早期筛查的目的和意义进行阐述，说明糖尿病早期筛查和管理的重要意义，应该引起重视。
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CT联合X线片在肺部感染早期筛查诊断中的应用价值
目的:探讨C T联合X线片在肺部感染早期筛查诊断中的应用价值.方法:选取2014年8月—2017年8月我院100例疑似肺部感染患者为研究对象,所有患者均行X线片及C T检查,后以痰培养结果作为诊断金标准,比较X线片单独诊断及C T联合X线片诊断结果及不同肺炎感染类型的C T征象.结果:在100例疑似肺部感染患者中,经痰培养检出肺部感染共计92例,X线片检出阳性85例,阴性15例,假阳性4例,假阴性11例,阳性检出率为85.00％,诊断灵敏性、特异性及准确性分别为88.04％、50.00％、85.00％,X线联合C T检出阳性91例,阴性9例,假阳性1例,假阴性2例,阳性检出率为91.00％,诊断灵敏性、特异性及准确性分别为97.83％、87.50％、97.00％,两组比较差异性显著(P<0.05),不同肺部感染类型均具有特异性CT征象.结论:CT联合X线片可有效提高早期肺部感染诊断准确率,判断其感染类型,值得在肺部感染早期筛查中推广应用.
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多层螺旋CT用于早期肺癌诊断中的临床价值
目的:探究多层螺旋C T用于早期肺癌筛查的临床价值.方法:将2010年8月—2017年3月我院收治的早期肺癌患者90例作为本次的研究对象,所有参与本次研究的患者均给予多层螺旋C T扫描检查,将C T检查结果与病理结果进行对比,比较在多层螺旋C T扫描下诊断早期肺癌的准确率.结果:90例患者中,经多层螺旋C T检查确诊为早期肺癌的共85例,准确率为94.44％,将多层螺旋CT用于早期肺癌的筛查与病理检查相比差异无统计学意义(P>0.05);90例参与检查的患者中,41例患者为周围型肺癌,确诊40例,诊断准确率为97.56％;49例患者为中央型肺癌,确诊39例,诊断准确率为79.59％.由此可见,多层螺旋C T在诊断周围型肺癌准确率显著高于中央型肺癌的诊断准确率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在多层螺旋C T检查下,患者肺部的病变情况可清晰显示,具有较高分辨率,对早期肺癌患者的筛查具有重要的作用,在临床应用中具有推广价值.
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彩超早期筛查糖尿病下肢动脉病变100例临床分析
为探讨彩色多普勒超声早期筛查糖尿病下肢动脉病变的临床价值.通过彩色多普勒超声检查糖尿病患者双下肢动脉内膜厚度、有无斑块以及是否狭窄、闭塞等,能够早期、比较准确的诊断出糖尿病下肢动脉病变,对予指导临床进一步检查、治疗,避免或减少截肢甚至死亡等严重并发症具有重要意义.
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宫颈TCT联合HPV筛查对早期控制和阻断宫颈病变的临床分析
经过多年来大量医学同仁们的探索和研究,发现宫颈癌是惟一经过医学干预能使发病率和死亡率下降的恶性肿瘤,本病可以通过应用TCT联合HPV阴道镜及宫颈活检病理学检查,对在医院妇科就诊患者进行宫颈病变三阶梯的早期筛查.其中宫颈TCT检查目前是我院筛查宫颈癌及癌前期病变的简单和常用的方法.
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子宫颈病变的筛查方法及其新进展
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤第2位,我国每年新发病例约为13.15万,约占世界新发病例的1/5[1].宫颈癌是从宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发展到早期癌再到浸润癌的一个由量变到质变的连续发展过程,一般是10年左右[2],存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现.人乳头状瘤病毒(HPV)感染已被流行病学和生物学证明是引起宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的主要病因.液基薄层细胞学技术(TCT)是一种新型有效的细胞学检查方法.本文就HPV检测和TCT以及阴道镜检查在筛查宫颈病变的应用加以综述.
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802例高危孕产妇资料分析
为了对高危妊娠进行科学的管理,掌握围生儿死亡及与之相关的危险因素,确定围生期保健重点,早期筛查、预测高危人群,降低孕产妇和围生儿死亡率.本文就我院2002年1月至2003年6月收治的2 425例孕产妇中802例高危孕产妇的高危因素进行分析.
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宫颈癌早期筛查研究进展
宫颈病变是妇科常见病，由病变引发的宫颈癌是危害女性生命的恶性疾病之一。早期癌变尤其是早期宫颈浸润癌用肉眼难以发觉。因此，早期筛查宫颈癌是当今医学研究的重点之一[1]。目前宫颈癌的筛查方法有宫颈细胞学检查（巴氏涂片法、液基薄层细胞学检测）、肉眼观察（醋酸染色法及碘染色法）两种检查法、病毒-HPV检测，阴道镜检查、宫颈活组织检查。
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个旧肺癌研究进展及防治
个旧是世界上肺癌发生率较高的地区之一，该文概述了个旧肺癌病因学的研究和肺癌早期筛查的研究。为防治肺癌，一方面应继续加强对锡矿工人的职业防护和健康普查；另一方面，早期筛查是提高生存率的关键，但目前缺乏灵敏度高、特异性强的肿瘤标志物进行早期诊断，因此寻找合适的肿瘤标志物正逐渐成为肺癌早期筛查的研究热点。
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胸部CT和肿瘤标志物检测对体检人群肺癌早期筛查的价值分析
目的:探讨胸部CT和肿瘤标志物检测对肺癌早期筛查的临床价值.方法:选取2017年2月～2018年3月于本院体检中心参加健康体检的人群作为研究对象,其中64例经病理诊断确诊为肺癌,另选取64例健康体检人群作为健康组.采用两种检查方式对64名患者进行早期筛查,研究组(32例)进行胸部CT检查,对照组(32例)进行胸部DR检查,分析对比两组肺癌检出阳性率,并将肺癌组、健康组血清肿瘤标志物检查结果进行对比.结果:胸部CT组肺癌检出阳性率为96.88％,胸部DR组肺癌检出阳性率为78.13％,P<0.05;肺癌组NSE、CYFRA21-1、CEA等血清肿瘤标志物浓度较健康组均明显更高,P<0.05.结论:各体检中心应高度重视肺癌高危人群早期筛查工作,通过应用新技术、联合检查等方式提高肺癌检出率,对改善肺癌患者预后、提高生命质量等均具有积极意义.
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上海社区医院糖尿病肾病早期筛查效果评价
21世纪以来,慢性肾脏病已成为危害居民健康的重大公共卫生问题,及早检测能预防慢性肾损伤越来越受到医学界的重视.微量白蛋白尿(microalbuminuria,以下均简称MAU),作为肾脏损伤的一个早期指标,对判断疾病发生、发展、预后有重要的参考价值[1].MAU在糖尿病、慢性心血管疾病、高血压等疾病引发的慢性肾损伤有着重要的早期预警和提示临床用药参考价值.通过这一检查可以发现潜在病变,为疾病的早期诊断、早期治疗提供信息[2].
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某三级医院个人健康管理实践的效果评价
根据上海市健康体检质控中心的调查,上海市共有19家三级医疗提供健康体检服务,均能够按照《上海市健康体检机构基本工作制度(2010)》的要求开展工作.按照健康管理的逻辑假设,通过早期筛查能够降低医疗服务的总费用并且改善患者的健康水平,遗憾的是现有文献并未提供充分的数据支持这一假设[1],但是有明确的依据标明医患关系得到了改善,而且患者的情绪可以得到舒缓[2-4].
