首页 > 文献资料
-
肿瘤标志物检测在表观健康人群中应用的现状和展望
随着发病率和死亡率的增加,癌症已经成为中国人群死亡的首要原因和主要的公共健康问题。据《2015中国癌症统计》的调查,中国2015年估计有429.2万例癌症新发病例,281.4万例癌症死亡,肺癌成为常见癌症,也是癌症死亡的首要原因。胃癌、食管癌和肝癌也是常见癌症,在癌症死亡原因中排在前列[1]。故对于肿瘤患者的早期筛查与管理是肿瘤诊疗过程中极其重要的一环,亟需寻找可靠的肿瘤标志物。
-
超声光散射成像系统在乳腺癌早期筛查中的应用
目的 探讨超声光散射成像系统在电网单位女职工进行乳腺癌初步筛查中的应用.方法 分析使用超声光散射成像系统进行乳腺癌早期筛查的电网单位女职工检查资料988例,终根据乳腺超声图像的分级标准(BI-RADS)为诊断进行统计.结果 筛查988例,其中BI-RADS等级 1(337例);BI-RADS等级 2(300例);BI-RADS等级 3(321例);BI-RADS等级 4(27例);BI-RADS等级5(3例).结论 超声光散射成像系统在电网单位女职工的乳腺癌初步筛查中,可为乳腺癌早期诊断提供依据,同时可提高女职工乳腺癌的防范意识.
-
食管癌高发区贲门癌与基质金属蛋白酶-2及其组织抑制剂-2基因多态性的关联研究
河北省涉县是我国上消化道肿瘤(UGIC)的高发地区.近年来的流行病学研究显示,该地区的食管癌和胃癌的发病率呈下降趋势,贲门癌则呈明显上升趋势.国家肿瘤登记中心新数据,2000-2004年男、女贲门癌的发病率分别为69.9/10万和41.5/10万,贲门癌已成为影响当地人民身体健康的重要疾病.但迄今,有关贲门癌的发病机制尚不明确.本研究拟采用病例-对照研究,探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2, MMP-2)和其组织抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2, TIMP-2)基因启动子区单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与河北省涉县人群贲门癌遗传易感性的关系,为贲门癌的早期筛查提供可能的分子标志物.
-
肺癌诊断及早期筛查方法研究进展
肺癌的发病率和死亡率已居恶性肿瘤的首位.肺癌患者就诊时多数已是晚期,错过佳治疗时机.总结了近十年来国内外肺癌诊断及早期肺癌筛查的方法,对传统影像方法、细胞学检测、基因层面的诊断、肺癌标志物的相关研究以及近提出的肺癌诊断新方法进行了归类总结.在总结前人研究成果的基础上,提出了改进的意见,作出展望并表达了作者的观点.
-
TCT联合阴道镜检查对宫颈疾病早期筛查的临床应用
目的:探讨TCT联合阴道镜检查对宫颈疾病早期筛查的临床应用价值.方法:选择我院2009年10月至2010年3月收集的妇科门诊宫颈病变患者132例进行宫颈病变筛查,其中实验组67例进行TCT联合阴道镜活检,对照组65例直接进行阴道镜下活检.诊断为标准终以病理组织为准,比较两组间差异.结果:实验组阳性诊断52例,总阳性检出率为77.61%(52/67),对照组阳性诊断29例,总阳性检出率为44.62%(29/65);两组对比差异性有显著(χ2=17.2,P<0.05).结论:液基细胞学联合阴道镜检查能显著提高宫颈病变的阳性检出率,对宫颈癌、宫颈癌前病变的早期诊断和筛查具有重要价值,是临床进行宫颈病变普查的好方法.
-
早期筛查及健康教育在妊娠期糖尿病预防中的应用研究
目的:研究早期筛查及健康教育在妊娠期糖尿病预防中的的临床应用价值.方法:2008年10月至2010年10月,我站产科门诊搜集处于孕早期,在经过50g葡萄糖实验(GCT)证实糖耐量正常的200例孕妇,随机分为干预组(100例)和对照组(100例),对干预组进行有关妊娠期糖尿病的健康教育,在24周的时候再次对两组进行50g葡萄糖实验(GCT),异常者再进行糖耐量实验(OCTT).追踪随访,记录两组孕妇妊娠期糖尿病发生率、子痫前期、巨大儿、早产儿、新生儿胆红素血症的发生率,并进行卡方的统计学检验.结果:两组的人数、年龄、胎次、体重、糖尿病家族史等高危因素经统计分析后,无显著差异(P>0.05),两组之间具有可比性.干预组的孕妇妊娠期糖尿病发生率、子痫前期、巨大儿、早产儿、新生儿胆红素血症的发生率均较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对孕妇常规进行早期的妊娠期糖尿病筛查,并进行相关的健康教育的行为干预,可以明显减少妊娠期糖尿病的发生率,降低孕妇发生子痫前期的风险,巨大儿、早产儿、新生儿胆红素血症的发生率也得到了降低,具有较好的干预效果,值得在临床上得到应用和推广,特别是可以作为妇幼保健院的重点工作项目之一.
-
基于红外热成像的膝关节骨性关节炎早期筛查临床研究
目的 为评估骨性关节炎早期疼痛症状的热表现,并探索红外热成像识别早期关节异常的适用性,本文发展出一种用于膝关节骨性关节炎的红外热成像筛查方法.方法 本研究在中国康复研究中心开展,共招募膝关节测试对象177例并采集其双膝关节红外热图像.基于大量临床红外热图数据,通过总结正常与异常膝关节间温度分布与特征差异,实现一种以髌骨为中心的膝关节热诊断方法.结果 此方法的初步诊断准确率达91.6%(P<0.05),识别异常关节热分布的灵敏度为93.5%.结论 此方法对于膝关节早期异常的发现有良好的筛查效果,且适合推广于大规模关节筛查与体检中.
-
阿斯博格综合征的早期筛查和诊断(综述)
阿斯博格综合征(Asperger's syndrome,AS)是一种与儿童孤独症(autism)有相似特征,以社会交往障碍、狭隘的兴趣、重复刻板行为和动作发育不协调,但具有与年龄相符的语言和认知功能为主要表现的广泛性发育障碍(pervasive develop-mental disorder,PDD).目前,一般将PDD称为孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders, ASD)[1-3],国内外报道其发病率为2‰~1%(个别报道高达1.5%~2.0%),男女比约为4:1,智商在70以上的高功能PDD,包括高功能孤独症(high functional autism,HFA)和AS,约占总体患者一半以上[4-5].
-
Lynch综合征相关子宫内膜癌
子宫内膜癌中约5%为家族遗传性,其中多数与遗传性非息肉性结直肠癌综合征(Lynch综合征)相关,故称之为Lynch综合征相关子宫内膜癌.从发生学角度,这些肿瘤很难完全归入子宫内膜癌二元发生模式中的Ⅰ型(激素依赖性)或Ⅱ型(非激素依赖性)之中,往往被临床或病理医师忽视.正确认识该病并识别此类人群对降低患者及其家族的致癌风险具有重要意义.为此,我们对Lynch综合征相关子宫内膜癌的发生、临床病理特征以及检测手段进行综述,并讨论其早期筛查手段和临床意义.
-
实时荧光定量法和PCR-DGGE技术研究大肠癌患者肠道微生态特征
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,随着我国经济发展以及人群膳食结构、生活方式的转变,其发病率逐年升高。长期以来,大肠癌的早期诊断基本靠传统的肠镜检查,对被检查者有一定的诊疗风险和痛苦,不易于推广。研究发现,哺乳动物肠道中有多达1000余种、1014个以上的细菌与之共存。肠道菌群的生态状况、其代谢产物及产生的抗原可通过与机体代谢和免疫的相互作用对宿主产生巨大的影响,与肠癌的发生密切相关[1]。了解大肠癌患者和健康人群之间肠道菌群的异同,探索肠道菌群检测在大肠癌早期筛查中的可行性具有潜在意义[2]。本研究采用实时荧光检测( real-time q-PCR)及变性梯度凝胶电泳( denatured gradient gel electrophoresis , DGGE)技术分别从定量、定性角度对大肠癌和正常个体粪便样品进行检测,以期发现大肠癌患者与健康人群肠道菌群的异同,找到肠道微生物的指示菌群,为疾病的预防和早期监测提供一定的理论依据。
-
女性宫颈癌早期筛查认知程度的调查分析
目的 了解妇科门诊就诊女性对宫颈癌早期筛查的认知程度.方法 选取1 590例门诊就诊女性,采用自设问卷进行认知程度调查.结果 知道宫颈癌的占96.60%.城市女性对宫颈癌知识的认知程度高于农村;文化程度越高的女性对宫颈癌知识的认知程度越高,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 女性对宫颈癌早期筛查重要性的认知程度较低,需要医护人员通过多种途径,有针对性地讲解宫颈癌防治知识,提高女性对宫颈癌早期筛杏的认知程度,降低宫颈癌死亡率.
-
二代杂交捕获技术联合液基细胞学检测在宫颈癌早期筛查中的临床应用
目的:探讨二代杂交捕获技术( HC2)与液基细胞学检测( TCT)对于宫颈癌早期筛查的临床价值。方法选取2013~2015年体检的已婚妇女1180例,均进行HC2与TCT联合检查,检查结果为阳性患者进行宫颈组织病理学检查。结果1180例受检者TCT检查未明确诊断非典型鳞状上皮细胞( ASCUS)141例,低等级宫颈鳞状上皮病变( LSIL)177例,高等级宫颈鳞状上皮病变( HSIL)38例,宫颈鳞状细胞癌( SCC)19例;HC2检查HPV感染共465例。HC2检查方法对CIN Ⅱ+CIN Ⅲ与宫颈浸润癌的检出率(82.61%)明显高于TCT检查方法(72.46%),差异有显著性( P ﹤0.05)。TCT与HC2联合检查的检出率(95.65%)明显高于两种方法单独检测( P ﹤0.05)。结论宫颈癌早期筛查中选择HC2与TCT联合检查方式能够有效提高疾病检出率,阳性患者患病危险性高,需病理活检进行确诊。
-
我国儿童肿瘤疾病的发展状况及预防的初探
近年来,儿童肿瘤的发病率不断攀升,成为影响儿童生命健康的隐形杀手。因为大部分3岁前发病的肿瘤与先天遗传因素有关,所以年轻的准父母应做好孕前及孕期防病保健,并主动进行遗传咨询、产前筛查和产前诊断。由于缺乏早期筛查机制,部分肿瘤发现已到中晚期,错失佳治疗时机,建议各部门逐步完善相关制度和统一建立筛查体系,各级医务人员及儿童家庭成员要提高对相关疾病信息的认识度和关注度。
-
2010-2014年社区育龄妇女早期宫颈癌筛查结果分析
目的 探讨对相对固定人群每年定期进行子宫颈薄层液基细胞学涂片检查(TCT),高致恶性人乳头瘤病毒(HPV)检查在宫颈癌防治过程中的作用.方法 选择2010-2014年连续5年在深圳市龙城街道计生服务中心进行妇科普查的6650例常住育龄妇女为研究对象,所有均行TCT检查,其中2291例同时进行了 HPV检测,并对结果进行临床分析.结果 TCT阳性检出率为4.35%,CIN Ⅰ的检出率29.07%明显高于CINⅡ~Ⅲ的4.84%(P<0.01);HPV阳性率13.03%,第1年与后1年比较差异有统计学意义(P<0.01);<30岁、30~39岁,40~49岁、≥50组的阳性率分别是16.07%、10.09%、10.70%、18.26%,<30岁组与≥50组HPV感染率明显高于其他各年龄组(P<0.05).结论 在健康人群中定期进行TCT和HPV筛查,对降低HPV感染率,预防宫颈癌发生有着十分重要意义.
-
卵巢癌的病因假说及危险因素和流行病学研究进展
卵巢癌是发病率第二位的女性生殖器恶性肿瘤,但其病死率在妇科肿瘤中居于首位,在全球范围内,每年约有20万人被诊断为卵巢癌,12.5万人死于此病[1]。由于卵巢肿瘤临床病理类型繁多,起病隐匿,扩散快,疗效不佳,且发病率呈逐年上升及年轻化趋势,缺乏有效的早期筛查及诊断方法,因而卵巢癌已成为严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤之一。
-
宫颈细胞DNA倍体定量分析联合液基细胞学在宫颈癌早期筛查中的应用价值
目的:探讨宫颈细胞DNA倍体检测联合液基细胞学在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法对12630例患者采用宫颈细胞DNA倍体定量检测与液基细胞学联合进行宫颈病变的早期筛查,对其中1146例宫颈细胞DNA倍体定量检测阳性和(或)宫颈液基细胞学阳性者行阴道镜检查并取活检,以病理诊断为金标准,评价两种方法在宫颈癌早期筛查中的作用与意义。结果(1)宫颈DNA异倍体细胞的检出率和宫颈液基细胞学的阳性率分别为13.68%和8.97%,有统计学差异(P<0.01);(2)随着DNA异倍体细胞数量的增加,液基细胞学的阳性率也相应增加,且宫颈病变的严重程度也增加,两种方法检测结果均阳性者与活检病理诊断有较高的符合率;(3)以1~2个倍体异常细胞为宫颈活检标准,发现宫颈病变的敏感性为98.10%,特异性为18.20%,符合率较差;若以3个以上DNA倍体异常或液基细胞学LSIL作为阴道镜检查并取活检,发现宫颈上皮内瘤变Ⅰ级以上的敏感性分别为89.14%和73.28%,特异性分别为75.80%和76.50%,均有较好的符合率。结论宫颈细胞DNA倍体定量检测与液基细胞学筛查均可作为宫颈癌及癌前病变的早期筛查的有效方法,且两者联合应用可明显提高对宫颈癌及癌前病变诊断的敏感性与特异性,达到早期诊治的目的。
-
核磁共振成像和超声对乳腺恶性病变诊断的对比研究
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,近年来乳腺癌发病率和早期诊断率呈上升趋势,是威胁女性健康主要疾病之一。乳腺癌早期多无明显临床症状和体征,多数肿瘤发现时已属中晚期,手术率和生存率均较早期乳腺癌明显下降。早期筛查和诊断手段的研究和推广普及是改善乳腺癌患者预后的关键因素。目前临床已推广应用于乳腺病变诊断的技术主要有超声检查、核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和钼钯X线,它们对乳腺病变的筛查及良恶性鉴别诊断均各有优势[1-3]。本研究中回顾性分析磐安县人民医院放射科乳腺疾病患者的超声、MRI及病理资料,旨在探讨超声与MRI用于鉴别诊断乳腺癌的应用价值,并报告如下。
-
超声造影评价颈动脉斑块新生血管的研究进展
颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)是导致脑实质缺血性病变的主要原因之一,同时,其发病率也与冠心病发病率密切相关,两者具有多种共同的危险因素[1,2].研究证实,动脉粥样硬化(ariery atheroselersis,AS)斑块的易损性是决定病情轻重的主要因素[3].因此,对颈动脉斑块的早期筛查、诊断、风险性评估及干预,具有重大意义.但目前尚缺乏敏感而特异的早期实验室检查指标[4].近年研究[5-7]发现AS斑块内常出现病理性新生血管,其在斑块发生发展进程中起关键性作用.研究已经证实[8,9],斑块新生血管是易损斑块的预测因子.应用超声造影技术检测斑块新生血管,为临床评估斑块易损性开辟了一条新的途径.如今超声造影已应用于检测及评价多种组织器官的血流灌注以及肿瘤新生血管的临床与研究中,由于它同样可显示颈动脉斑块新生血管,因此可以实时、定性、定量评估斑块易损性.
-
超声测量胎儿颈项透明层及胎儿鼻骨在妊娠早期筛查中的评价
染色体异常一直是产前筛查的重点,妊娠早期诊断出患病的胎儿具有非常重要的意义.孕妇血清学及超声标记是目前常用的胎儿产前筛查方法.超声指标主要是指胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT).近来有报道胎儿鼻骨(nasal bone,NB)缺失或鼻骨发育不全也是染色体异常的标记.国外学者对其进行了大量研究.本文综合国外文献回顾妊娠期超声检测NT、NB的价值.
-
妊娠期霉菌性阴道炎的早期筛查及治疗
目的 探讨妊娠期霉菌性阴道炎的早期筛查及治疗.方法 常规组:给予患者克霉唑栓治疗,观察组:应用保妇康栓治疗.结果 观察组患者的治疗有效率98%高于常规组的82%(P<0.05).观察组患者阴道分泌物消失时间、阴道充血消失时间与外阴瘙痒好转时间短于常规组(P<0.05).观察组患者复发率0%低于常规组复发率6%(P<0.05).结论 对妊娠期霉菌性阴道炎及时进行筛查并开展相对应治疗,提高预后效果.应用保妇康栓可改善阴道内环境、达到杀菌的作用,改善阴道粘膜修复,促进机体康复速度,保证妊娠结局.