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乳腺密度、BMI、年龄、绝经状态与乳腺癌相关性分析
目的:探讨乳腺密度是否是乳腺癌患病的危险因素及其与年龄、身高体重指数、绝经状态的相关性.方法:回顾性分析544例乳腺钼靶受检者的临床资料,其中227例经病理检测确诊为乳腺癌,317例乳房体检无阳性发现.将受检者分为≤35岁、35岁~ 45岁、45岁~55岁、≥55岁4个年龄段;按照BI-RADS标准,将乳腺密度分成≤25%、25%~50%、51%~75%及>75%共4个等级;BMI值分为正常(<24 kg/m2)、超重(24 ~ 27 kg/m2)、肥胖(≥27kg/m2)3个等级进行统计分析.结果:乳腺癌组与正常对照组乳腺密度的构成比有统计学差异(x2=10.952,P=0.012),乳腺密度>51%时,患乳腺癌的风险将逐步上升(OR=2.512~2.684,95%CI:1.044 ~6.142,P<0.05);乳腺密度与年龄、BMI呈负相关(r=-0.620、r=-0.251,P<0.001);乳腺癌组BMI值高于对照组(Z=-2.218,P=0.027),差异在绝经后更显著(Z=-3.076,P=0.002),乳腺癌组绝经妇女的BMI值高于同组未绝经者(Z=-3.09,P=0.002).结论:乳腺密度是乳腺癌发病的危险因素,且与年龄、身高体重指数、绝经状态等有相关性.
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钼靶及超声BI-RADS对乳腺原位癌的早期诊断价值
目的 探讨钼靶及超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对乳腺原位癌的早期诊断价值.方法 选择2015年1月-2017年1月在威海市立医院接受诊疗的122例乳腺原位癌患者为观察组.另纳入病理学检查明确为乳腺良性包块的145例患者作为对照组.两组患者均行乳腺钼靶及超声检查,分别评估超声BI-RADS分类及钼靶BI-RADS分类对乳腺原位癌的诊断价值.结果 观察组患者钼靶BI-RADS分类及超声BI-RADS分类比较,差异无统计学意义(t=1.279,P=0.202);对照组患者钼靶BI-RADS分类及超声BI-RADS分类比较,差异无统计学意义(t=0.314,P=0.754).观察组患者钼靶BI-RADS分类显著高于对照组(扛12.700,P<0.01);观察组超声BI-RADS分类显著高于对照组(t=15.070,P<0.01).ROC曲线分析显示,以4为截点值,超声BI-RADS诊断原位癌的敏感性为88.97%,特异性为81.97%,曲线下面积为0.89,略优于钼靶BI-RADS.相关性分析显示,观察组患者观察组患者钼靶BI-RADS及超声BI-RADS评分间呈现显著正相关关系(r=0.479,P<0.01).结论 在乳腺原位癌的早期诊断中超声BI-RADS及钼靶BI-RADS均具有较高价值,且两者具有良好的相关性.
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钼靶、超声检出微钙化灶对乳腺癌诊断价值的研究
目的:探讨微钙化灶在乳腺癌,特别是早期乳腺癌诊断中的价值.方法:收集58例的乳腺钼靶或超声图像显示微钙化灶且BI-RADS4级及以上的患者,对照其术后病理资料,评价乳腺癌术前钼靶和超声图像上微钙化灶的特征,包括微钙化灶的大小、形态、密集度、分布及与肿块的关系;分析超声及钼靶对乳腺癌的诊断率差异,对微钙化灶敏感性及与病理一致性的差异.结果:58例患者,病理证实乳腺癌54例,钼靶组诊断乳腺癌48例,超声组诊断乳腺癌40例.病理下可见微钙化57例,钼靶显示微钙化53例,超声显示微钙化47例.结论:超声对显示乳腺癌肿块及肿块内微钙化较钼靶有优势,钼靶对于肿块外钙化及以微钙化为唯一表现的乳腺癌优于超声,两者结合可提高乳腺癌,特别是早期乳腺癌的诊出率.
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乳腺钼靶对乳腺叶状瘤与纤维腺瘤的诊断价值
目的 探讨乳腺钼靶对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析经病理证实的33例乳腺叶状肿瘤和23例乳腺纤维腺瘤的乳腺钼靶特征.结果 乳腺叶状肿瘤患者病史较长,为单侧发,乳腺钼靶病灶多表现为圆形、类圆形或分叶状致密肿块,密度均匀,部分血供丰富边缘可见“晕环征”,不累及皮肤及皮下脂肪层;乳腺纤维腺瘤表现为边缘光滑、锐利的圆形或阴影,密度均匀,无血管增多现象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的特征性钼靶X线表现,并结合临床资料综合分析,是提高乳腺叶状瘤和纤维腺瘤术前诊断的关键.
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探讨乳腺钼靶摄片及彩色多普勒B超在早期乳腺癌诊断中的优势及价值
目的:探讨乳腺钼靶摄片及彩色多普勒B超在早期乳腺癌诊断中的优势和价值.方法:对我院术后病理证实的45例早期乳腺癌患者,回顾分析彩超和乳腺钼靶诊断结果,比较两种检查方法的诊断准确性.结果:45例早期乳腺癌患者,彩超诊断符合率71.1%,乳腺钼靶诊断符合率77.8%,联合诊断符合率91.1%,两者比较,差异有统计学意义,乳腺钼靶检查对微小钙化明显优于彩超,彩超对血流信号、乳腺囊性病变诊断优于钼靶.结论:X线和彩超对早期乳癌的诊断各有优势,若联合检查作用互补可,综合两种影像检查能显著提高早期乳癌检出的准确性、敏感性和特异性.
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乳腺钼靶X线检查诊断中应注意的相关问题
乳腺钼靶X线检查是迄今为止术前诊断乳腺疾病准确率高的影像学方法[1],随着早诊技术的不断提高,不仅降低了乳腺癌病人的死亡率,手术范围也在缩小,提高了患者的愈后生存质量,改变了乳腺癌患者的命运.因此,乳腺钼靶X线的诊断水平对患者的治疗起着非常重要的作用.
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数字化乳腺钼靶X线片对68例局限性致密阴影浸润的影像表现分析
目的 分析数字化乳腺钼靶X线片中乳腺内局限性致密阴影浸润在乳腺良、恶性病变中的X线特点.方法 68例数字化乳腺钼靶X线检查,分析病灶的分布、密度及周围影像改变,判断病情并与术后病理结果进行对照.结果 68例患者中,经数字化乳腺钼靶X线诊断,4例(9.8%)误诊为恶性病变,5例(18.5%)误诊为良性病变.65.6%显示双侧对称性致密浸润影.结论 对良、恶性乳腺病变患者局限性致密浸润阴影的认识,可进一步提高数字化乳腺钼靶X线诊断符合率.
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医学影像学在乳腺癌诊断中的应用及进展
乳腺癌是危及女性健康的常见肿瘤之一,其发病率在欧美发达国家多居女性肿瘤的首位.该病近年来在全球有明显上升趋势,乳腺癌正迅速成为中国妇女主要死亡原因之一.在当前众多诊断乳腺癌的方法中,影像学诊断是常用有效的诊断方法.随着计算机技术的飞速发展,与计算机技术有关的影像技术的发展日新月异,各种新技术包括乳腺钼靶计算机辅助诊断、彩色多普勒超声扫描、CT、MRI、红外热像图、正电子发射计算机体层(PET)以及PET/CT等相继出现,使乳腺癌的影像学诊断提高了一个新的水平.本文就医学影像学在乳腺癌诊断中的应用价值及进展作一综述.
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黏膜相关性淋巴瘤的临床与影像学表现2例分析
资料患者1:女性,76岁,绝经20余年,无意中发现右乳头外侧肿块就诊.乳腺钼靶像示:乳腺腺瘤可能性大.超声检查示:右乳乳头外下结节,大小约1.0 cm×1.0 cm×0.6 cm,边界清,内部为低回声呈类囊性改变,后方同声略增强;彩色多普勒血流成像可见结节内有丰富的条状血流信号穿人(图1),可测及动脉血流流速曲线.提示:右乳低回声病变伴丰富动脉血流,建议手术切除.右乳结节活检所示:肿块部分似有包膜,切面质软,灰白色,呈鱼肉样.病理诊断:右乳弥漫型非霍奇金淋巴瘤,考虑B细胞来源.
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左侧乳腺改良根治术后并发乳糜瘘1例报告
乳腺癌改良根治术后并发乳糜瘘非常少见,目前治疗上也缺乏统一有效标准,近我科成功诊治了1例乳糜瘘病人,现将治疗体会报道如下.1 临床资料和方法1.1 临床资料病人,女,65岁,因"发现左侧乳腺肿物5 d"于2016年4月22日入住我科.查体:左乳外侧3点距乳头2 cm处有1枚7.0 cm×6.0 cm肿物,质地硬,边界欠清楚,表面不光滑,活动度尚可,局部皮肤无橘皮征及酒窝征,乳头无内陷,左侧腋窝可触及一肿大淋巴结,约3 cm×2 cm,活动度可.乳腺彩色超声显示左侧乳腺实性占位,乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4c 类;乳腺钼靶显示左乳外上局灶性非对称团片状高密度影伴成簇细小线状分布钙化影,BI-RADS 5类.既往有糖尿病史6年.
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乳腺钼靶X线摄影技术的临床应用
随着乳腺发病率的逐年上升,人们对乳腺疾病的早期检查越来越重视,尽管超声、CT、MRI等技术发展很快,但乳腺钼靶X线检查因具有操作简单、准确性高、检查费用相对较低等优点,被公认为乳腺疾患影像学检查的首选方法.
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乳房微小钙化点为啥要活检
乳腺癌是成年女性常见的恶性肿瘤之一,如能早发现、早治疗,则预后较好.在医学影像学检查手段中,以乳腺钼靶X线摄影对显示钙化为敏感,而早期肿块的钙化是诊断早期乳腺癌的重要征象.当然,钙化也有良恶性之分.良性病变的钙化大多比较分散,密度也较一致,边界清楚,形态规则.恶性肿瘤的钙化边缘模糊,多呈泥沙样、细粒状,密集成簇,单位面积内数目较多,而且常密度不一,浓淡不均,钙化粒微小,且大小不等.
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乳腺钼靶在乳腺普查中的价值
乳腺癌是危及女性生命常见的恶性肿瘤,乳腺疾病也严重威胁着妇女的身体素质.为了做好乳腺常见病尤其乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗,我们于2003~2006年对1600名妇女乳腺钼靶普查,现报告如下.
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金属定位在乳腺钼靶X线导丝定位术中的应用价值
目的:研究金属定位在乳腺钼靶X线导丝定位术中的应用价值。方法本组共48例,术前钼靶X线照射诊断簇状钙化28例,结构紊乱及结节样病变20例。根据先行乳腺钼靶片,放置金属标记物在钙化或结节区域,摄片核准位置后作上标记,之后使用专用乳腺病变定位设备,对作有标记的病变部位进行左右15°定位照射,专用设备上读取病变中心点确定穿刺部位,穿刺后再次摄片确定导丝是否到达病变位置。手术后对切除组织进行摄片,确定病变部位是否完全切除,而后送病理科检验。结果经金属定位与乳腺钼靶X线导丝定位术结合后,病变切除率100%,病理结果为纤维瘤12例,乳腺癌23例,原位癌6例,乳腺增生病7例。结论金属定位在乳腺钼靶X线导丝定位术中的应用具有可行性,简单方便,可在临床推广。
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60岁以上女性乳腺纤维腺瘤临床及病理分析
目的:探讨老年女性乳腺纤维腺瘤的临床及病理特点。方法回顾性分析40例经手术病理检查证实的>60岁的女性乳腺纤维腺瘤的临床表现、影像学表现及病理检查结果。结果40例患者术前均行乳腺B超及钼靶检查对肿块进行评估,行术中快速及术后石蜡常规病理明确为纤维腺瘤,B超与病理检查结果符合率80%(32/40),高于钼靶57.5%(23/40),差异有统计学意义(P<0.05),病理检查结果55%提示有钙化。结论>60岁女性纤维腺瘤部分影像学表现不典型,具有肿块内粗颗粒钙化特点,钼靶较乳腺B超的影像学易高估为乳腺癌,临床需提高对老年乳腺纤维腺瘤的认识。
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高频乳腺钼靶美兰定位对乳腺隐匿性病灶的临床应用及影像学分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,其发病率在女性各种肿瘤中居首.近年来,随着乳腺普查工作的开展,影像技术设备及诊断水平的不断提高,越来越多的乳腺微小隐匿性病灶被发现,这对乳腺癌的早期发现、早期诊断及早期治疗,有着极其重要的临床意义.作者自2001年6月至2008年5月对86例乳腺隐匿性病灶(包括簇状微小钙化、不规则小结节病灶等)行术前钼靶美兰定位的资料作回顾性分析,探讨高频乳腺钼靶美兰定位在乳腺隐匿性疾病中的临床应用及影像学分析.
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50例乳腺癌X线分析
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,在部分城市,它已成为妇女首位恶性肿瘤.现收集本院2004年8月至2005年9月经手术和病理证实的50例乳腺癌,对其高频乳腺钼靶X线片进行回顾性分析,旨在提高X线诊断的准确性.
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乳腺癌钼靶X线片误、漏诊分析
乳腺钼靶X线检查在乳腺疾病的诊断中占重要地位.但由于乳腺癌X线表现较复杂,且临床表现不典型,尚有一些病例被误、漏诊.现就其原因进行分析.
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不可触及乳腺肿块数字乳腺钼靶引导下三维导丝定位与二维导丝定位的对比研究
乳腺癌是危及妇女生命的常见的恶性肿瘤。早期乳腺癌预后较好,直径<1 cm的微小癌,其10年总生存率为90%~99%。而晚期乳腺癌5年生存率仅为33.3%~38.7%[1],因此,对乳腺微小病灶的早发现、早诊断、术前精确定位、术中精准切除在提升治愈率、提高患者生活质量中发挥了重要的作用。目前,乳腺不可触及肿块术前定位的方法主要有乳腺数字钼靶二维定位与三维立体定位两种。本次研究探讨这两种定位技术对临床不可触及乳腺病变的实用性和价值。现报道如下。
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X线引导下三维立体定位技术对乳腺疾病的诊断价值
乳腺钼靶X线摄影技术仍是目前乳腺检查的首选,尤其是早期乳腺癌诊断有效的方法之一[1,2].乳腺X线立体定位术能够准确定位、手术一次完成;乳腺穿刺活检能直接取得活体组织,进行病理诊断.本次研究旨在探讨X线引导下三维立体定位术的技术方法及在诊断临床乳腺微小病变中的价值.