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NCCLS抗生素敏感试验操作标准2004年更新内容简介
NCCLS于2004年1月公布的第14版抗生素敏感试验操作标准信息补充中,对13版进行更新,反映在纸片扩散法(M2)和稀释法(M7)的各表中,供各实验室参阅.
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东乡县城污水中耐热大肠菌群的耐药性检测与分析
目的 检测和分析城区污水中耐热大肠菌群对抗生素的耐药性情况.方法 采集东乡县城污水处理厂二沉池中的水样,用滤膜法分离其中的耐热大肠菌群,随机挑取50株用纸片扩散法(Kirby-Bauer法)检测其对15种常用抗生素的耐药性.结果 50株耐热大肠菌群除对亚胺培南全部敏感外,对其余14种抗生素均表现了不同程度的耐药,其中对氨苄西林耐药率高为78%.结论 城区污水环境中耐热大肠菌群对常用抗生素存在一定程度的耐药性.
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哪些药敏试验要用MIC测定
药敏试验是指导临床正确使用抗生素的重要措施.目前大多数医院使用的扩散法是NCCLS推荐的重要方法.但由于某些药物对部分细菌没有可靠的纸片扩散法试验,或MIC更为准确,而推荐使用MIC方法.NCCLS1999年1月版M100-S9文件对此作了详尽的规定,现介绍如下.
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淋球菌对氟喹诺酮类抗生素耐药性的研究
目的了解南昌地区淋球菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药状况.方法采用纸片扩散法测定120株淋球菌对5种氟喹诺酮类抗生素的药物敏感性.结果淋球菌对诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星及头洛美沙星的耐药百分率分别为85.00%, 95.00%, 38.33%, 59.17%, 83.33%.结论南昌地区淋球菌对氟喹诺酮类抗生素耐药率较高,临床医生进行淋病治疗时要引起高度重视.
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金黄色葡萄球菌对苯唑西林和万古霉素药敏结果分析
近几年,金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药日益严重,对万古霉素的敏感性也逐渐下降.为了解本地区金黄色葡萄球菌对这2种药的敏感性,用纸片扩散法和E-test法对分离到的菌株进行研究.
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耐甲氧西林葡萄球菌对呋喃妥因等抗菌药物的药敏结果分析
随着广谱抗生素的广泛使用,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)已成为医院内难治性感染的主要病原菌[1],其耐药性和感染率逐年升高,已引起临床普遍重视.目前对其治疗临床上首选万古霉素,但万古霉素具有耳肾毒性[2].并且随着万古霉素中度耐药的MRS菌株出现[3],临床正在寻找新的治疗药物.而呋喃妥因抗菌谱广,副作用小.为了解呋喃妥因对MRS的抗菌作用,本文采用K-B纸片扩散法对其进行体外试验,并与其他十种抗菌药物作比较,结果报道如下.
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头孢西丁检测耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的评价
耐苯唑西林金黄色葡萄球菌是院内感染的重要病原菌,且发病率逐年升高,引起全球关注.感染多发于免疫缺陷患者,老弱患者及手术烧伤后的患者,极易导致感染爆发流行,治疗困难病死率高,而目前临床上用于检测耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的苯唑西林纸片扩散法敏感性不高,不能完全准确地判断耐苯唑西林金黄色葡萄球菌.2004年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)规定了用头孢西丁检测耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的新标准.比以往的耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的检测方法具有很大的优越性.
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头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测结果观察
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对β-内酰胺类抗生素及其衍生物表现为耐药.目前,MRSA检测常采用的方法主要有三类:第一类是传统药敏方法如CLSI推荐的药敏纸片法,第二类是自动细菌鉴定仪,第三类是分子生物学方法.
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院内感染嗜麦芽窄食单胞菌33例分析
麦芽窄食单胞菌是一种非发酵的革兰阴性杆菌,既往归类于假单胞菌属及窄食单胞菌属,是医院内获得性感染重要病原菌,可引起菌血症、心内膜炎、呼吸道、尿道和伤口感染等.2005年6月~2007年6月,我们采用纸片扩散法从33例住院患者的各类标本中分离检出嗜麦芽窄食单胞菌33株,并分析其对16种常用抗生素的药敏试验结果,现报告如下.
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埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯菌ESBLs产生情况分析
近年来,随着β-内酰胺酶(ESBLS)类抗生素在临床上的广泛应用及不合理使用,耐药菌株迅速增加.耐药菌株产生的ESBLs能水解大部分β-内酰胺酶类和单酰胺类抗生素,给临床治疗带来很大困难.为了防止耐药菌株引起医院暴发感染和院外耐药菌株的传播,对产ESBLs菌株的检测极为重要.我们采用纸片扩散法和VITEK32药敏卡法对从患者血液、尿、痰、引流液、分泌物及前列腺液等标本中分离的埃希氏大肠杆菌和肺炎克雷伯菌进行了ESBLs检测,现报告如下.
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951株桐绿假单胞菌耐药特征分析
近年来,随着广谱抗生素的广泛使用,多重耐药的革兰氏阴性杆菌所引起的各种医院感染已成为临床治疗的一个难题.铜绿假单胞菌是革兰氏阴性无芽胞杆菌,为假单胞菌属中的代表菌种,属条件致病菌,也是医院内感染的常见病原菌,且有逐年增多的趋势,在临床抗感染治疗中占有极其重要的地位.为了探讨我院铜绿假单胞菌感染情况及耐药特性,为临床及时控制感染,更科学地应用抗生素提供依据,现将我院2000至2005年临床送检的标本分离的951株铜绿假单胞菌采用纸片扩散法对8种抗生素的耐药特征进行分析.
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大蒜素琼脂纸片扩散法联合药敏试验的可行性研究
目的 探讨大蒜素琼脂纸片扩散法联合药敏试验的可行性.方法 选取临床分离的非重复多重耐药菌40株,以棋盘稀释法、琼脂稀释法和纸片扩散法,分别检测大蒜素单独使用的MIC值,及与环丙沙星和庆大霉素的联合使用后这二种药物的MIC值和抑菌环直径的变化,同时判定大蒜素M-H平板联合药敏试验与棋盘法的符合性.结果 大蒜素与环丙沙星和庆大霉素的联合使用可使环丙沙星与庆大霉素对MRSA、HLGR、CR-PM、CR-SM和CR-PAMIC值下降2倍~8倍,抑菌环直径增加3 mm~ 15 mm;大蒜素琼脂纸片扩散法联合药敏结果与棋盘法的符合率为100%.结论 大蒜素琼脂纸片扩散法联合药敏结果与棋盘法结果一致且方法简便,稳定性好,可以适用于临床多耐药菌的联合药敏试验.
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72株念珠菌ROSCO纸片扩散法的耐药性分析
近年来由于激素、免疫抑制剂及广谱抗生素的广泛使用,器官移植和外科介入性诊断和治疗手段的增强,以及艾滋病的出现等因素,真菌感染呈持续上升的趋势[1-2],又由于NCCLS指定的肉汤稀释法难以成为常规方法,而真菌耐药性监测的任务又迫在眉睫,因此,我们采用了丹麦ROSCO公司研发的念珠菌纸片扩散法,对我院自2003年3月-2003年6月间分离的72株念珠菌进行耐药性分析,现报道如下:
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金黄色葡萄球菌207株药敏分析
目的 分析2003-2006年儿科住院患儿金黄色葡萄球菌(SAU)检出率及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率的变化和21种抗生素对SAU分离株的抗菌效应,为临床合理用药提供依据.方法 2003年1月-2006年12月上海交通大学附属第六人民医院儿科住院患儿207例,入院48 h内采集标本,其中咽拭子培养75株、痰培养57株、脐分泌物培养25株、脓液培养23株、血培养20株、胸腔穿刺液培养和中段水培养各3株、脑脊液培养1株.菌种鉴定采用SAU乳胶凝集试验,21种常用抗生素的药敏试验分析采用纸片扩散法(K-B法),其方法及结果判读按2006年美国临床实验室标准进行.MRSA菌株筛选用苯唑西林和(或)头孢西丁纸片法,用WHONET 5软件分析结果;SAU的检出率和MRSA的发生率趋势变化检验采用Cochran-Mantel-Haenszel趋势检验分析.结果 SAU 207株中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌177例,占85.5%;MRSA 30例,占14.5%.SAU对青霉素、苯唑西林、一代头孢(头孢唑啉)、二代头孢(头孢呋辛)、三代头孢(头孢噻肟、头孢曲松)、红霉素、克林霉素、甲氧苄啶-磺胺甲基异噁唑、环丙沙星、磷霉素和利福平的敏感率分别为4.8%、85.5%、84.9%、90.0%、88.3%、37.5%、46.3%、92.7%、74.2%、97.2%和94.0%.菌株均对糖肽类抗生素(如万古霉素和替考拉宁)和左氧氟沙星敏感.2003-2006年不同年份SAU的检出率与MRSA的发生率分别为9.6%、19.8%、25.0%、39.5%和5.0%、5.9%、12.7%、24.7%.结论 SAU分离株对青霉素和红霉素的耐药率高,而对头孢菌素和苯唑西林相对有较高的敏感性,SAU检出率和MRSA发生率逐年上升,儿科应加强对SAU的监测.
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纸片扩散法对泪液中溶菌酶的测定
泪液溶菌酶在眼局部非特异性免疫防御过程中起重要作用.泪液溶菌酶测定的方法有免疫学方法和微生物学方法,我所参阅杨鸿藻等人报道的琼脂扩散法[1],建立了纸片扩散测定方法以测定正常人泪液中溶菌酶浓度,报道如下.
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产超广谱β-内酰胺酶菌检测及药敏分析
目的 了解焦作地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)茵的发生率及耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用双纸片协同试验和表型确证试验检测ESBLs,用纸片扩散法测定产超广谱β-内酰胺酶茵株对抗茵药物的敏感性.结果 产超广谱ESBLs茵的总检测率为21.4%;且ESBLs茵对碳青酶烯类药物(IPM、MEM)敏感率为100%.结论 ESBLs茵主要见于肺炎克雷伯茵、大肠埃希茵,ESBLs茵广泛耐药,治疗该茵引起的感染应以碳青酶烯类药物为首选.
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儿科病房137株产超广谱β-内酰胺酶菌株的分布特点
随着第三代头孢菌素的广泛应用,细菌对头孢菌素产生耐药性的流行越来越广[1],给临床感染性疾病的治疗造成很大的困难.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)主要由肠杆菌科细菌产生,大肠埃希菌和克雷伯菌为其代表菌种.收集武汉市妇女儿童保健中心近1年分离的大肠埃希菌、克雷伯菌属和肠杆菌属共543株,用纸片扩散法进行ESBLs菌株初筛和确证试验,以了解该院产ESBLs菌的流行、分布状况,现报告如下.
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没食子对口腔常见细菌抑制作用的体外研究
为了解没食子对口腔常见致病菌特别是牙周可疑致病菌的抑制作用,本实验采用纸片扩散法检测没食子液对部分口腔细菌的抑菌作用,为临床应用提供实验数据.
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烧伤搽剂体外抑菌作用研究
目的 探讨烧伤搽剂新剂型的体外抑菌作用.方法 采用纸片扩散法测定烧伤搽剂原剂型、新剂型对3种烧伤常见致病菌(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌)的抑菌活性,并以0.9%氯化钠溶液和醋酸氯己定溶液为对照.采用琼脂稀释法测定烧伤搽剂新剂型和阳性药物改性甲壳素创面修复凝露对3种菌的低抑菌浓度,测定烧伤搽剂新剂型对临床烧伤创面分泌物中分离菌株的低抑菌浓度.结果 烧伤搽剂新剂型对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌的抑菌圈直径分别为(16.13±0.27),(15.83±0.20),(15.55±0.15)mm,均较原剂型大,差异有统计学意义(P<0.01),对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌作用与醋酸氯己定比较,差异有统计学意义(P<0.05);对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌致病菌的低抑菌浓度分别为1.56,6.25,1.56 mg·mL-1,对临床烧伤创面分泌物中分离菌株有一定抑菌作用.结论 烧伤搽剂新剂型对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌均具有较好的抑菌效果.
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黑面神茎、叶不同提取物抑菌作用对比研究
目的:对比研究黑面神茎、枝叶乙醇和水提取物的体外抑菌作用.方法:采用纸片扩散法比较黑面神茎、枝叶各提取物的体外抑菌作用,并采用试管二倍稀释法测定枝叶提取物对敏感菌的低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC).结果:枝叶水提物对金黄色葡萄球菌的MIC和MBC分别为15.625mg·ml-1和125mg·ml-1,醇提物为31.25mg·ml-1和500 mg·ml-1,抑菌率分别达257.0%和115.5%;枝叶水提物对铜绿假单胞菌的MIC和MBC均为125mg·ml-1,醇提物均为250mg·ml-1,抑菌率分别达115.5%和31.0%;而茎水提物对试验菌及提取物对白色念珠菌均无抑菌作用.结论:黑面神枝叶提取物抑菌作用明显强于茎提取物,且水提物作用较醇提物强.