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乳腺癌细胞株化疗药物相互作用的临床研究
目的 利用乳腺癌细胞株探讨化疗药物的相互作用.方法 利用MTT法测定4种化疗药的单药和联合用药对胃癌细胞株的抑制率,将测得的数据输入电脑,用CalcuSyn(Biosoft)软件处理,推算出有关数据:斜率(m)截距(y-int)IC50联合指数(CI)和剂量减少指数(DRI).结果 资料显示,乳腺癌细胞株化疗敏感性顺序:EPI＞CDDP＞MMC＞5FU;联合用药的敏感性顺序:5FU+EPI＞5FU+CDDP＞EPI+CDDP＞EPI+MMC＞MMC+CDDP＞5FU+MMC.根据两种药物联合用药DRI分析,以5FU+EPI为佳;3种药物的联合用药的DRI也明显优于2种药物的联合用药.在3种药物联合使用中,5FU,MMC和EPI中200:1:1的配比要比100:1:1更理想.结论 MTT法体外癌细胞药敏试验可以指导临床个体化治疗.
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药物联用对耐甲氧西林表皮葡萄球菌的体外抗菌活性探讨
随着抗菌药物的广泛使用,耐药细菌不断出现.耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的耐药性主要表现为耐受多种抗菌药物. 由于万古霉素对许多细菌,包括对MRSE的敏感性远高于其他药物,因此,人们一直认为万古霉素是抗菌药物中有效者之一.但是,由于近年MRSE对万古霉素的敏感性降低,有些细菌已出现万古霉素耐药株,万古霉素这一优势受到挑战[1].人们除了努力寻求更有效的新的治疗药物外,探讨合理的抗菌药物联用方案是必要的.为此,我们参考了日本等国研究情况[2-4],测定了去甲万古霉素与其他抗菌药物联用对MRSE的体外抗菌活性,以便为临床提供联合用药治疗MRSE感染的试验依据.同时,试验相同的抗菌药物联用方案对同种不同株细菌的联用效果,探讨实验室开展联合药敏试验的必要性.
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何谓Etest法?它用于分枝杆菌药敏试验有哪些优点?
答:Etest法是根据琼脂扩散法原理,将不同浓度的药条贴于种有细菌的培养基表面,药物扩散形成浓度梯度,作用细菌后产生抑菌环,其他缘于药条的切点即为该药对该菌的低抑菌浓度.Etest法是定量检测,结果准确,快速;操作简便,不需特殊仪器设备;可用于联合药敏试验;易于标准化操作和质量控制等.
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磷霉素钠联合用药对耐药鲍曼不动杆菌药物敏感性的实验研究
目的 针对耐药鲍曼不动杆菌进行联合药敏试验,为临床联合用药提供依据.方法 选取2015年6月-2016年9月入住重症医学科和呼吸科的医院获得性肺炎患者,经实验室筛选耐药鲍曼不动杆菌30株,采用琼脂稀释结合纸片扩散法;制作含磷霉素钠菌培养平板,药物浓度分别为0mg/L,70mg/L,140mg/L,280mg/L;在含药平板上贴头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮、亚胺培南西司他丁钠、阿米卡星、左氧氟沙星和哌拉西林药敏贴片,常规培养.结果 磷霉素钠与头孢哌酮舒巴坦联合,鲍曼不动杆菌对药物的敏感性从0株(磷霉素钠浓度0mg/L),分别增加为7株(磷霉素钠浓度70mg/L)和19株(磷霉素钠浓度140mg/L),有显著协同作用,P<0.05;磷霉素钠与左氧氟沙星联合,鲍曼不动杆菌对药物的敏感性从0株(磷霉素钠浓度0mg/L),分别增加为0株(磷霉素钠浓度70mg/L)和8株(磷霉素钠浓度140mg/L),也有显著协同作用,P<0.05;磷霉素钠与头孢哌酮、亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林没有显著协同作用.磷霉素钠头孢哌酮/舒巴坦组合与磷霉素钠左氧氟沙星组合头对头比较,P<0.05;结论 针对多药耐药鲍曼不动杆菌,磷霉素钠头孢哌酮舒巴坦组合和磷霉素钠左氧氟沙星组合有显著协同作用,但前者更好.
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米诺环素联合11种抗生素对多重耐药鲍曼不动杆菌体外药敏研究
目的:研究米诺环素与1 1种抗生素联合对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)体外抗菌活性的影响,为临床治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的感染提供参考.方法:选取本院临床收集的35株多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB),用微量肉汤稀释法测定包括米诺环素内的12种抗生素单药的低抑菌浓度(MIC),再采用棋盘法测定米诺环素与1 1种抗生素联合的MIC值,计算药物联合的部分抑菌浓度指数(FIC).结果:米诺环素可使联合的1 1种抗生素MIC值降低,其中依替米星、美罗培南及磷霉素的MIC值降为原来的1/2;阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星及替加环素均降为原来的1/4;头胞哌酮/舒巴坦、多黏菌素及哌拉西林/舒巴坦降为原来的1/8;舒巴坦降为原来的1/16;米诺环素与依替米星、阿米卡星、庆大霉素、磷霉素表现为拮抗作用;与替加环素、多黏菌素B、头胞哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星及舒巴坦表现为协同、相加作用;与美罗培南、哌拉西林/舒巴坦表现为相加和无相关作用.结论:米诺环素与多黏菌素B联合效果好;其次为替加环素、左氧氟沙星、舒巴坦、头胞哌酮/舒巴坦.米诺环素与依替米星、阿米卡星、庆大霉素、磷霉素联合无效.米诺环素可使联合的抗生素有效地降低MIC值,甚至可使抗生素的MIC值降至敏感范围.
关键词： 多重耐药鲍曼不动杆菌 米诺环素 联合药敏试验 最低抑菌浓度 抑菌浓度指数 -
黄连解毒汤体外抗真菌活性及其与西药的联合药敏试验研究
目的:观察经典方黄连解毒汤的体外抗真菌活性及与特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑联合应用的相互作用方式.方法:应用美国临床和实验室标准协会(CLSI)的产孢丝状真菌微量液基稀释法(M38-A)和M27-A2微量液体稀释法测定特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、黄连解毒汤、黄连解毒汤/特比萘芬、黄连解毒汤/伊曲康唑、黄连解毒汤/氟康唑对须癣毛癣菌和白念珠菌的MIC值,计算两药联合应用后的分数抑菌浓度(FIC).结果:特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、黄连解毒汤对须癣毛癣菌和白念珠菌的MIC值分别为:0.040、4.23;0.80、0.50;33.82、7.16μg/mL;0.0034、0.017g/mL.黄连解毒汤与特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑联用对须癣毛癣菌和白念珠菌的平均FIC值分别为0.84、0.87;0.90、0.47;1.60、0.74.结论:黄连解毒汤具有良好的抗真菌作用,并且对须癣毛癣菌的抑菌作用优于白念珠菌,同时与西药联合应用显示出了良好的协同作用.黄连解毒汤可应用于临床真菌感染性疾病的治疗.
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急性淋巴细胞性白血病MTT法联合药敏试验对化疗疗效的价值
目的:探讨急性淋巴细胞性白血病(ALL)体外联合药敏试验结果与体内化疗疗效的关系.方法:采用MTT法对24例ALL进行体外药敏.结果:24例患者,S/S 10例,R/R 10例,R/S 4例,S/R 0例;体外药敏与体内疗效总符合率为83.3%,阳性符合率为100%,阴性符合率为71.4%,灵敏度为71.4%,特异度为100%.结论:MTT法敏感性较高,特异性强,有很好的预示价值,同时具有快速、简单,经济适用等优点.
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奥沙利铂与常用化疗药物对胃癌细胞株相互作用的研究
目的利用胃癌细胞株探讨奥沙利铂与常用化疗药物的相互作用.方法测定奥沙利铂与4种常用化疗药的单药和联合用药对胃癌细胞株的抑制率,将测得的数据输入电脑,用CalcuSyn(Biosoft)软件处理,推算出有关数据:斜率(m)、截距(y-int)、IC50、联合指数(CI)和剂量减少指数(DRI).结果胃癌细胞株单药化疗敏感性顺序:OXA＞MMC＞5-Fu＞FUDR＞CDDP;联合用药的敏感性顺序:CDDP+OXA＞FUDR+OXA＞5-Fu+OXA＞MMC+OXA.联合用药协同作用的大小依次为:FUDR+OXA＞5-Fu+OXA＞MMC+OXA.根据这4组两种药物联合用药的CI和DRI综合分析,以FUDR+OXA和5-Fu+OXA组较佳;此外,三种药物联用的CI和DRI也十分理想.结论 OXA与常用化疗药物联合,对胃癌细胞株有良好的抑制率.
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胃癌细胞株化疗药物相互作用的实验研究
目的利用胃癌细胞株探讨化疗药物的相互作用.方法利用MTT法测定四种化疗药的单药和联合用药对胃癌细胞株的抑制率,将测得的数据输入电脑,用CalcuSyn(Biosoft)软件处理,推算出有关数据:斜率(m)、截距(y-int)、IC50、联合指数(CI)和剂量减少指数(DRI).结果资料显示,胃癌细胞株化疗敏感性顺序:ADM＞CDDP＞MMC＞5Fu;联合用药的敏感性顺序:MMC+CDDP＞5Fu+MMC＞ADM+MMC＞5Fu+ADM＞5Fu+CDDP＞ADM+CDDP.联合用药协同作用的大小依次为:5Fu+MMC＞5Fu+CDDP＞5Fu+ADM＞MMC+CDDP＞ADM+CDDP.根据两种药物联合用药DRI分析,以5Fu+MMC为佳;三种药物的联合用药的DRI也明显优于两种药物的联合用药.在三种药物联合使用中,5Fu、MMC和ADM中200∶1∶1的配比要比100∶1∶1更理想.结论三种药物联合用药优于两种药物联合用药;在两种药物联合用药中,5Fu+MMC佳.
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亚胺培南与万古霉素联用对NDM-1的体外抗菌活性分析
近年来,随着广谱抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用,耐药细菌不断出现.碳青霉烯酶(NDM-1)1的耐药性主要表现为耐受多种抗菌药物.由于亚胺培南对许多细菌的敏感性远高于其他药物,因此,人们一直认为亚胺培南是抗菌药物中有效者之一.但是,由于NDM-1的泛耐药性[2],近年NDM-1对亚胺培南的敏感性降低,有些细菌已出现亚胺培南耐药株,亚胺培南这一优势受到挑战二人们除了努力寻求更有效的新的治疗药物外,探讨合理的抗菌药物联用方案是必要的.为此,我们参考了近年来国内外研究情况,测定了亚胺培南与万古霉素联用对NDM-1的体外抗菌活性,以便为临床提供联合用药治疗的试验依据.同时,试验相同的抗菌药物联用方案对同种不同株细菌的联用效果,探讨实验室开展联合药敏试验的必要性.
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大蒜素琼脂纸片扩散法联合药敏试验的可行性研究
目的 探讨大蒜素琼脂纸片扩散法联合药敏试验的可行性.方法 选取临床分离的非重复多重耐药菌40株,以棋盘稀释法、琼脂稀释法和纸片扩散法,分别检测大蒜素单独使用的MIC值,及与环丙沙星和庆大霉素的联合使用后这二种药物的MIC值和抑菌环直径的变化,同时判定大蒜素M-H平板联合药敏试验与棋盘法的符合性.结果 大蒜素与环丙沙星和庆大霉素的联合使用可使环丙沙星与庆大霉素对MRSA、HLGR、CR-PM、CR-SM和CR-PAMIC值下降2倍～8倍,抑菌环直径增加3 mm～ 15 mm;大蒜素琼脂纸片扩散法联合药敏结果与棋盘法的符合率为100％.结论 大蒜素琼脂纸片扩散法联合药敏结果与棋盘法结果一致且方法简便,稳定性好,可以适用于临床多耐药菌的联合药敏试验.
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眼部分离曲霉菌的体外联合药敏试验研究
目的 分析眼部曲霉菌对常用抗真菌药体外联合药物敏感性,为临床联合用药提供实验室依据.方法 参照美国临床和实验室标准化研究所标准,采用微量稀释法,对眼部分离的43株曲霉菌,针对那他霉素、两性霉素B、特比奈芬、伊曲康唑和氟康唑进行体外单独及联合药物敏感试验.通过计算部分抑菌浓度指数判定联合药敏效果.结果 特比奈芬与伊曲康唑联合后.相加作用与协同作用的菌株分别占37.21%和20.93%,而与那他霉素、两性霉素B、氟康唑联合后主要表现为拮抗作用,分别占74.42%、67.44%和62.79%;那他霉素与氟康唑联合后,主要表现为拮抗作用(53.49%);其他各药两两联合后主要表现为无关作用.结论 特比奈芬和伊曲康唑联合作用时低浓度对曲霉菌有很好的抑菌效果,建议治疗时联合使用;那他霉素、两性霉素B、氟康唑与特比奈芬联合用药效果较差,不推荐使用.
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136株铜绿假单胞菌产酶状况及单独与联合药敏试验分析
目的:旨在分析龙泉市人民医院铜绿假单胞菌的产酶情况,单独、联合药敏试验结果对临床用药的指导意义,为临床对抗菌药物的选择提供合理而准确的科学依据.方法:收集136株铜绿假单胞菌做为研究对象,使用世界卫生组织细菌耐药性监测中心推荐的WHONET5.5和EXCEL软件进行数据回顾性分析.结果:产酶铜绿假单胞菌与非产酶铜绿假单胞菌的药物敏感性差异有统计学意义(P＜0.05),并且在多重耐药铜绿假单胞菌和泛耐药铜绿假单胞菌情况下,头孢哌酮/舒巴坦与左氧氟沙星,多粘菌素B与利福平的联合用药在体外抗菌活性以相加和协同作用为主.结论:铜绿假单胞菌在临床分离率较高,耐药情况相对严重,耐药机制相对复杂,微生物实验室应及时监测铜绿假单胞菌药物敏感性的变化趋势.在多重耐药与泛耐药情况下,微生物实验室在条件允许情况下,应开展联合药敏试验,为临床在抗菌药物选择性困难的时候提供科学的实验依据.
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替加环素等常用抗生素对鲍曼不动杆菌体外药敏结果分析
目的 分析鲍曼不动杆菌的耐药特性,评价替加环素等对鲍曼不动杆菌的抗菌活性,评价替加环素联合阿米卡星、美罗培南对鲍曼不动杆菌体外抗菌作用,为临床合理应用抗生素提供实验室依据.方法 收集河北医科大学第三医院2013年581株鲍曼不动杆菌,采用K-B琼脂纸片扩散法测定鲍曼不动杆菌对替加环素等临床常用抗菌药物的敏感性;应用K-B琼脂纸片扩散法对替加环素不敏感的菌株,采用微量肉汤稀释法进行验证.应用棋盘微量肉汤稀释法检测替加环素联合阿米卡星、美罗培南对30株ICU病房分离多重耐药鲍曼不动杆菌的低抑菌浓度,计算部分抑菌浓度指数.结果 大多数常用抗生素的耐药率均达到90％左右,只有头孢哌酮/舒巴坦为17.6％,左氧氟沙星为74.8％,经过微量肉汤稀释法验证,替加环素的耐药率为28％.替加环素和阿米卡星、美罗培南均表现出一定的协同作用,协同率分别达到47％和20％,均没有发现拮抗现象.结论 医院临床分离鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药严重,对替加环素、头孢哌酮/舒巴坦等耐药率较低.替加环素与阿米卡星、美罗培南联合应用协同率较高.
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克林霉素诱导型耐药葡萄球菌体外抗菌活性研究
目的 了解医院内感染可诱导克林霉素耐药葡萄球菌的发生率及常用抗菌药物对葡萄球菌的体外抗菌活性和联合药敏实验.方法 细菌鉴定应用VITEK全自动细菌鉴定分析系统;药敏试验采用KB纸片法和琼脂平板稀释法,按CLSI规定的标准进行;用D-试验检测可诱导克林霉素耐药的发生率.结果 2005年7月至2006年4月从临床各种感染标本中分离得到113株葡萄球菌,其中iMLSB表型(D-试验阳性)占34.5%)MSB表型(红霉素R,克林霉素S)占16.8%;cMLSB表型(红霉素R,克林霉素R)占41.6%,红霉素耐药克林霉素敏感表型葡萄球菌58株中D试验阳性率为67.2%;D-试验阳性葡萄球菌对万古霉素、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢唑林的MIC90分别为2.0、8.0、4.0、16(mg/L),万古霉素与左氧氟沙星、阿米卡星、头孢唑林联合药敏结果MIC90均为1.0(mg/L).结论 医院内感染诱导型克林霉素葡萄球菌的发生率已越来越高,临床应根据细菌实验室的耐药表型检测合理应用抗菌药物.
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健择联用常用化疗药物对胃癌细胞株的作用
目的本研究利用胃癌细胞株探讨健择(GEM)与常用化疗药物的相互作用.方法利用MTT法测定GEM与其它五种化疗药的单药和联用药对胃癌细胞株的抑制率,将测得的数据输入电脑,用CalcuSyn(Biosoft)软件处理.结果本组资料显示,单独用药化疗敏感性顺序:GEM＞OXA＞MMC＞5FU＞FUDR＞CDDP;联合用药的敏感性顺序:MMC+GEM＞CDDP+GEM＞OXA+GEM＞FUDR+GEM＞5FU+GEM.联合用药协同作用大小为:OXA+GEM＞CDDP+GEM;GEM与MMC、5FU或FUDR无明显协同作用.除MMC+GEM外,其他各组DRI均＞1.此外,两组三种药物联合用药的敏感性相同,FUDR+MMC+GEM组的协同作用＞5FU+MMC+GEM组,两组DRI也明显优于两种药物的联合用药.结论GEM与MMC或铂类化疗药联用,对胃癌细胞株有显著的抑制作用,与OXA联用十分理想.提示在胃癌病人化疗中GEM与MMC或铂类化疗药联用,可能有一定的疗效.
