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药物联用对耐甲氧西林表皮葡萄球菌的体外抗菌活性探讨
随着抗菌药物的广泛使用,耐药细菌不断出现.耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)的耐药性主要表现为耐受多种抗菌药物. 由于万古霉素对许多细菌,包括对MRSE的敏感性远高于其他药物,因此,人们一直认为万古霉素是抗菌药物中有效者之一.但是,由于近年MRSE对万古霉素的敏感性降低,有些细菌已出现万古霉素耐药株,万古霉素这一优势受到挑战[1].人们除了努力寻求更有效的新的治疗药物外,探讨合理的抗菌药物联用方案是必要的.为此,我们参考了日本等国研究情况[2-4],测定了去甲万古霉素与其他抗菌药物联用对MRSE的体外抗菌活性,以便为临床提供联合用药治疗MRSE感染的试验依据.同时,试验相同的抗菌药物联用方案对同种不同株细菌的联用效果,探讨实验室开展联合药敏试验的必要性.
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临床使用庆大霉素应注意的问题
庆大霉素为氨基糖甙类抗生素之一,因抗菌谱较广至今仍为基层医院治疗某些严重感染所首选[1,2].随着使用时间的延长,人们对其自身的毒副作用了解逐渐加深,而对该药与其他其他抗菌药物联用引起的不良反应却认识不够,根据笔者用药经验和有关文献报道论述一下庆大霉素与其他一些抗菌药物联用时应注意的问题.
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抗菌药物继发真菌感染109例调查分析
随着新型抗菌药物的不断开发生产,许多广谱、强效的抗菌药物也逐渐在临床上普遍使用起来,大大提高了患者的生存质量.但是超疗程、超剂量、多种抗菌药物联用、频繁换药等不合理的应用,也使各种院内二重感染,尤其是真菌感染一直呈上升的趋势.
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亚胺培南与万古霉素联用对NDM-1的体外抗菌活性分析
近年来,随着广谱抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用,耐药细菌不断出现.碳青霉烯酶(NDM-1)1的耐药性主要表现为耐受多种抗菌药物.由于亚胺培南对许多细菌的敏感性远高于其他药物,因此,人们一直认为亚胺培南是抗菌药物中有效者之一.但是,由于NDM-1的泛耐药性[2],近年NDM-1对亚胺培南的敏感性降低,有些细菌已出现亚胺培南耐药株,亚胺培南这一优势受到挑战二人们除了努力寻求更有效的新的治疗药物外,探讨合理的抗菌药物联用方案是必要的.为此,我们参考了近年来国内外研究情况,测定了亚胺培南与万古霉素联用对NDM-1的体外抗菌活性,以便为临床提供联合用药治疗的试验依据.同时,试验相同的抗菌药物联用方案对同种不同株细菌的联用效果,探讨实验室开展联合药敏试验的必要性.
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抗菌药物联合疗法在下呼吸道感染中的应用
发稿之前再次请教罗教授,请他谈谈抗菌药物联合疗法在下呼吸道感染的应用中临床医生需要重视的问题.罗教授感叹地说:"主要的问题是目前下呼吸道感染中抗菌药物联用实在太多了,过分了,把这些抗菌药的适应证扩得太宽了,对不少病人来说这种联用完全没有必要."他希望临床医生能够严格掌握药物的适应证,能用单个的就不要联用.
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我院2011年抗菌药物联用对耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性分析
目的:对我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的分布与耐药性进行分析,并检测头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素联用对其的抗菌活性,为临床治疗提供合理用药依据.方法:收集我院2011年住院患者各类标本中分离出的142株非重复的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌,采用Micro Scan Walk Away 40微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验,部分药物及联用药敏试验采用K-B纸片法.结果:2011年我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌占鲍曼不动杆菌的80.7%,检出率高的标本是痰(78.9%),其次为伤口分泌物(7.7%).耐亚胺培南鲍曼不动杆菌分布广泛,ICU检出率高(45.8%),其次为神经外科(14.1%)、呼吸科(12.0%).耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低(12.0%),其次为米诺环素(31.7%).头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素联合对耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的抗菌活性以协同和相加作用为主,二者无拮抗作用.结论:耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药严重,为多重耐药菌株.临床在治疗鲍曼不动杆菌引起的感染时,应慎用碳青霉烯类抗生素,以免耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的产生及扩散;建议使用头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素联合治疗.
关键词: 耐亚胺培南鲍曼不动杆菌 耐药性 抗菌药物联用 头孢哌酮/舒巴坦 米诺环素