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北京某医院实施医药分开综合改革试点效果分析
目的 对北京市医药分开政策试点效果进行分析.方法 采用纵向分析法,分析某试点医院2012年至2016年共60个月的运营数据,主要包括医疗统计报表、相关财务信息、HIS相关信息、上级部门信息以及现场患者就医感受信息等.结果 试点医院医疗工作效率持续增长,2013年至2016年门诊量增长幅度为3.53%~15.20%,出院人数增长幅度为3.12%~8.48%;改革实施后的2012年9月至2013年8月,取消药品加成增收医事服务费的模拟转换收入为1221万元,实现了收入平移;医保基金负担未加重.医院药占比下降明显,5年来降幅高于15个百分点;患者门诊次均药费、出院例均药费逐年下降;患者认为与专家有足够的交流时间,对医生服务的总体满意度较高.结论 北京市医药分开改革实现了试点医院收入不减少的目标;能够有效减轻患者负担;医保基金支付可控.建议进一步完善医师绩效激励与约束机制.
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对公立医院改革的几点认识
<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>明确了新医改的指导思想、主要原则和改革路径,其总体方案思路清晰,可操作性强.然而,对公立医院改革却没有提出具体方案,只是提出了一些原则性意见,并且计划用3年左右的时间开展公立医院改革试点,探索出改革的经验后再逐步推广.
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以深化改革为契机促进医院健康发展
我院作为包头市大的一所综合性医院,被内蒙古自治区做为城市医院改革试点以来,借鉴全国各地城市医院改革经验,适时营造自己的改革气候,实施全方位的改革,使全院的整体工作完成了跨越式的运行过程,促进了医院健康可持续发展.
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对公立医院管理体制改革的思考
目前,我国正选择部分城市进行公立医院改革试点,围绕公立医院管理体制、运行机制、内部分配等方面存在的突出矛盾,用3年时间,探索出比较科学规范的公立医院改革思路和政策措施.
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潍坊市中医院法人治理结构改革初步探索
公立医院的管理、经营、监督模式决定着医院的发展活力,在很大程度上影响着公立医院改革任务的成败.潍坊市中医院是潍坊市政府确定的公立医院改革市级综合试点和"先行先试"单位.如何配合上级主管部门构建一种职责分明、管理高效、监督有力的法人治理结构,成为我院担任公立医院综合改革试点任务后的一个工作重心.改革探索中,我院在将重大决策、规划权上交的同时,通过托管经营争取到了更多的自主管理权限,增强了医院在人事、绩效分配等方面的灵活性,有效地发掘了医院内在潜力,为医院发展注入了强大动力.
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我院实施医药分开前后就医人群调查
公立医院改革是新医改的五项重点工作之一,“医药分开”又是公立医院改革的关键.这一措施意在破除我国卫生行业长期以来形成的“以药补医”局面,建立起新的医院运行机制,创新服务模式.根据北京市发改委、北京市卫生局《关于本市公立医院改革试点医药分开有关工作的通知》(京发改[2012]829号),北京友谊医院于2012年7月1日开始取消药品加成,取消挂号费和诊疗费,收取医事服务费.医院的就诊费用由原来的5元、7元、9元、14元的挂号费和诊疗费变为42元、60元、80元、100元的医事服务费,医保患者可以由医保报销40元的医事服务费.这一政策的试行必然会影响患者的就医行为,从而导致患者数量和结构发生变化,医院必须提前做好应对措施.
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我院改进药品采购工作的做法与体会
针对当前人民群众"看病难、看病贵"这个关系到以人为本、社会和谐的热点问题,党中央明确指出,加强医疗卫生服务、提高人民健康水平是构建社会主义和谐社会的重大任务,医疗卫生机构要努力创造条件,减轻群众的医疗负担.作为公立的三级甲等综合医院(以骨科为特色),我院自2006年8月10日起,进行了药品购销领域的药品直供改革试点,取得了一些成效和体会.
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编者按
道路问题是关系事业兴衰成败的第一位问题。道路就是生命。近日,国务院发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,再次为被称作是“医改深水区重中之重”的公立医院改革扬帆起航,更为公立医院改革明确了必须坚持的正确道路。
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开展专科医师培训工作的实践探索
2010年2月卫生部等五部委发布了<关于公立医院改革试点的指导意见>,明确提出"建立住院医师规范化培训制度",并作为改革试点的九项主要任务之一,把住院医师培训作为全科医生、专科医生培养的必经环节[1].住院医师/专科医师培训是遵循医学人才成长规律的必然要求,对培养临床医师的临床工作能力至关重要[1-4].我国的专科医师培训工作目前尚处于试点阶段[2],在此阶段医院如何有效地做好专科医师培训工作,是目前医院管理者急需考虑的问题.我们从基地软件建设角度出发,简要分析医院开展专科医师培训工作的意义和面临的主要问题,并分别从医院可采取的措施和需政府部门协调的措施二个层面提出相应的对策和建议.
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社区卫生服务收支两条线管理可持续发展的政策建议
2005年,上海市实施社区卫生服务综合改革试点,首选长宁、松江两区为试点区.2006年8月,上海市人民政府出台了<关于本市贯彻<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>实施意见的通知>,提出了发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标,对进一步发展社区卫生服务的主要措施进行了界定,特别强调在社区卫生服务中心实行收支两条线管理[1-3].
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认清形势坚定信心全力推进医药卫生体制改革——在2009年全国卫生工作会议上的讲话
[编者按]<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)>在2009年4月6日和7日相继发布.至此,一场关系13亿人健康福址的医改大幕徐徐拉开,建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度,基本药物制度基本建立,城乡基层医疗卫生服务体系基本健全,基本公共卫生服务得到普及,公立医院改革试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服务的可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解"看病难、看病贵"问题.观点更加明确,目标更加清晰,措施更加具体,为建立中国特色医药卫生体制指明了方向,是我国医药卫生事业改革开放发展划时代的里程碑.
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再谈中国公立医院改革之医药分开
2012年7月1日,首都医科大学附属北京友谊医院作为全国公立医院改革试点单位,率先实施医药分开工作。经过整整一年的试点,现运行基本稳定,并达到了预期的效果和期望的目的。
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理事长办公会通过协会2016年工作计划
2016年1月7日,协会在青岛召开理事长办公会,讨论通过了协会2016年工作计划。按照工作计划,协会今年重点将组织实施并完成脱钩试点任务,并以此为契机完善协会的治理制度;稳妥有序推进分支机构的设立,开展分支机构运行机制改革试点;进一步加强标准和规范的制定,推动协会行业自律;与有关部门搭建沟通平台,反映会员诉求;活跃国内国际交流,促进成果转化,举办项目巡回推介会;开展调查研究,寻求与国家“一带一路”战略融合的途径和方法;加强行业统计,做好协会信息服务,搞好杂志的编辑出版和经营;继续做好干细胞专家委员会的服务,积极寻求支持,开展科普宣传,扩大行业影响;参与举办第九届生物产业大会等。各分支机构在2016年也将举办20多场国内外交流活动。具体内容详见协会网站(http://www.cmba.org.cn/)。
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2011年护理管理工作简要回顾及2012年工作重点
1 2011年护理管理工作简要回顾1.1全面加强护理工作2011年护理工作紧紧围绕公立医院改革任务及2011年全国卫生工作会议精神,重点开展了以下工作:1.1.1落实公立医院改革任务,大力推广优质护理服务(1)明确工作任务,提出目标要求.根据《2011年公立医院改革试点工作安排》,卫生部与国家中医药管理局于2011年初联合印发了《2011年推广优质护理服务工作方案》,明确了三级医院、二级医院开展优质护理服务的任务目标,对卫生行政部门提出工作要求.截至2011年9月底,全国31个省(区、市)及新疆生产建设兵团共有1381所三级医院、4557所二级医院开展了优质护理服务,三级医院中有1063所在50%以上的病房开展优质护理服务,有477所实现了全院100%覆盖.
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转变观念勇于探索公立医院护理工作改革探讨
为全面贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神,2010年初国家卫生部又分别召开了公立医院改革试点工作会议和全国护理工作会议.并下发了"五部委"联合颁布的<关于公立医院改革试点的指导意见>,提出9项改革试点主要内容,其中之一是:改革医院内部运行机制,深化人事制度改革,完善分配激励机制.公立医院医务人员中护士人数过半,护理管理改革的成败,对公立医院内部人事制度改革起着至关重要的作用.
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2011年护理管理工作简要回顾及2012年工作重点
1 2011年护理管理工作简要回顾1.1全面加强护理工作2011年护理工作紧紧围绕公立医院改革任务及2011年全国卫生工作会议精神,重点开展了以下工作:1.1.1落实公立医院改革任务,大力推广优质护理服务(1)明确工作任务,提出目标要求.根据《2011年公立医院改革试点工作安排》,卫生部与国家中医药管理局于2011年初联合印发了《2011年推广优质护理服务工作方案》,明确了三级医院、二级医院开展优质护理服务的任务目标,对卫生行政部门提出工作要求.截至2011年9月底,全国31个省(区、市)及新疆生产建设兵团共有1381所三级医院、4557所二级医院开展了优质护理服务,三级医院中有1063所在50%以上的病房开展优质护理服务,有477所实现了全院100%覆盖.
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转变观念勇于探索公立医院护理工作改革探讨
为全面贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神,2010年初国家卫生部又分别召开了公立医院改革试点工作会议和全国护理工作会议.并下发了"五部委"联合颁布的<关于公立医院改革试点的指导意见>,提出9项改革试点主要内容,其中之一是:改革医院内部运行机制,深化人事制度改革,完善分配激励机制.公立医院医务人员中护士人数过半,护理管理改革的成败,对公立医院内部人事制度改革起着至关重要的作用.
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重视公立医院承担社会责任的研究和实践
近年来,为了加快公立医院的改革步伐,国务院和卫生部陆续发布了一系列文件,如<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(中发[2009]6 号)、<国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011 年)的通知>(国发[2009]12 号)、<国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011 年度主要工作安排的通知>(国办发[2011]8 号)和卫生部等部门<关于公立医院改革试点的指导意见>(卫医管发[2010]20 号)等.目前,这些文件已经明确了公立医院改革试点的工作安排,究其根本,公立医院改革的基本目标之一就是希望公立医院能够更多地承担起和完成好相应的社会责任.
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『医药分开』医保患者药费降三成
深化医药卫生体制改革.取消以药补医,理顺医药价格,建立科学补偿机制.改革医保支付方式,健全全民医保体系.加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度.完善中医药事业发展政策和机制.《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》十八届三中全会决议提出,要取消以药补医,理顺医疗服务价格.去年,北京在友谊医院、朝阳医院、同仁医院、天坛医院、积水潭医院等5家市属医院实施"医药分开"改革试点,取消15%药品加成、挂号费、诊疗费,增设医事服务费.
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牧区防盲治盲在医疗改革示范中的优势
我国医疗改革的总体方针是预防为主,基层为重.为此卫生部启动了"健康中国2020',战略,即在2020年之前,中国要保持在发展中国家卫生服务高水平的位置,希望达到中等发达国家的水平,各级政府的医疗资金明显向农村、牧区及社区卫生倾斜,青海省卫生厅、青海省残疾人联合会也启动了"百万贫困白内障患者复明工程"项目.该项目的主要目的是提高贫困地区白内障患者复明手术率,解决因白内障致盲的问题并减轻其医疗负担,青海省海南藏族自治州人民医院眼科作为防盲治盲中心,承担着医疗改革试点任务.