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胸外科ICU患者术后疼痛的护理
在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五大生命体征[1],日益受到重视.而术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂生理、心理反应,几乎可见于所有的术后患者,是每一位术后患者必须面对的问题.而胸外科患者手术创伤大,术后疼痛剧烈,易造成低氧血症和肺不张等肺部并发症;手术前存在严重疼痛的患者,开胸术后急性疼痛镇痛效果不好的患者,发生开胸手术后疼痛综合征(PTPS)的可能性大,国外文献报道开胸术后慢性疼痛发生率高达50%~80%[2],因而胸外科术后疼痛的控制对术后恢复尤其重要.因此我科针对胸外科术后患者采取了综合护理干预措施以减轻术后的疼痛,效果较满意,现报道如下:
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心脏直视手术后疼痛及不舒适原因分析与护理对策
护理学认为,舒适是没有病痛折磨、心情愉悦、精神放松的良好体验,任何破坏这种状态的有害原因都可以造成不舒适,而不舒适的高程度就是疼痛[1].心脏直视手术创伤较大,术后各种监护管道较多,影响术后病人舒适的因素相对较复杂.疼痛一直被认为是术后影响舒适的主要原因,但是尚有许多造成病人不舒适的因素干扰对术后疼痛的护理效果.为了解心脏外科术后疼痛相关因素,作者对50例心脏直视手术后病人进行了问卷调查,现报道如下.
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肛门手术后镇痛治疗380例临床分析
肛门手术后疼痛是常见的并发症,手术后疼痛严重影响肛门病患者术后康复和生活质量.我们选择1996年~2005年在门诊及住院行肛门手术的患者,通过比较长效止痛剂与镇痛泵两种镇痛方法在手术后的应用,探讨两种镇痛方法的可行性及临床疗效.
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骨科手术围术期镇痛方案的个体化设计
围术期镇痛是骨科医生常面临的临床问题之一.手术后疼痛是临床上常见和需紧急处理的急性伤害性疼痛.如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制,持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构,急性疼痛极有可能发展为难以控制的慢性疼痛.而手术后慢性疼痛的形成,不仅给患者带来了难以言语的痛苦,还会严重影响患者的躯体和社会功能,延长住院时间,增加医疗费用,严重影响生活质量.现在,骨科医师越来越重视术后镇痛问题,超前镇痛的概念也逐渐深入人心.在明确病因、积极治疗原发疾病的基础上,尽早镇痛、完善镇痛逐渐成为骨科医生的一致认识.然而,由于每位患者的疼痛感受不同,耐受力存在个体差异,而且不同的镇痛方法和药物的适应证也不同,因此,围术期镇痛方案的个体化设计逐渐成为骨科医师亟待解决的问题[1].
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骨科建立无痛病房对术后疼痛控制的效果评价
目的 评价骨科建立无痛病房对患者术后疼痛控制的效果.方法 对骨科术后患者镇痛效果进行前瞻性、非随机的对照研究,分为项目实施前(223例)及项目实施后(223例)2组,以数字等级评定量表对镇痛效果进行评估,用自编的“骨科疼痛控制及服务质量满意度调查表”对疼痛控制及服务质量满意度进行评价.结果 与实施“无痛病房”前相比,实施“无痛病房”后术后1~3d的疼痛评分显著降低(P<0.01),患者对疼痛控制各方面的满意度及服务质量满意度均明显上升(P<0.01).结论 实施“无痛病房”项目能显著提高骨科术后患者的镇痛效果,提高患者对疼痛控制及服务质量满意度,值得推广和应用.
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普外科手术后疼痛病人的护理干预
外科手术患者术后出现疼痛感是正常的情况,这些疼感的产生是因为手术切口引起的[1],术后伤口的缝线部位会出现肿胀的情况,因此疼痛感比较强烈,因为疼痛使得患者得不到良好的休息,食欲也比较差,因此术后的恢复速度比较慢,恢复状态不好.2010年至2012年我院共有56例外科手术患者,根据这些患者的疼痛护理来进行探讨外科手术患者术后疼痛护理相关问题.目的:研究分析外科手术术后疼痛护理方式.方法:2010年至2012年我院的56例外科手术患者,将其分组研究,对照组使用常规护理,观察组采取常规护理和系统护理,对两组患者的护理效果进行对比分析.结果:在VAS评分上,两组在手术之后均得到了降低,在术后72h中,干预组的降低程度明显低于对照组(P<0.05).结论:系统化护理可以缓解患者术后疼痛感,临床中患者因为疼痛而引起的各类并发症和不良反应均有所改善,对患者术后的恢复也起到了促进作用.
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针刺治疗腹部术后疼痛50例
我们采用针刺治疗胃肠手术后疼痛50例,疗效显著.现报告如下.
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耳穴贴压治疗混合痔手术后疼痛疗效观察
笔者采用耳穴贴压治疗混合痔术后疼痛取得显著疗效,报道如下。
1 临床资料
共40例,随机分为两组。治疗组20例,男15例、女6例,平均年龄31岁。对照组20例,男11例、女8例,平均年龄31岁。治疗组疼痛III级15例,II级5例, I级0例,0级0例;对照组疼痛III级16例,II级3例, I级1例,0级0例[1]。 -
腹腔镜肝脏切除手术
①腹壁切口小,外观更好;②减少住院时间;③减少手术后疼痛;④手术对肠道功能影响小,早期即可进食;⑤在合并有肝硬化、门静脉高压的患者中,减少手术后腹腔积液的发生;⑥减少手术后形成的粘连;⑦对机体免疫功能影响较小。
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不同剂量舒芬太尼用于骨科术后静脉自控镇痛的效果
手术后疼痛能触发应激反应导致心动过速、高血压、需氧量增加和心肌缺血,严重影响患者术后恢复.我科对2011年2月至2012年12月在全麻下行骨科手术患者78例,采用不同剂量舒芬太尼,观察其镇痛效果,现报道如下.治疗方法 术后给药方案A组为舒芬太尼75 μg;B组为舒芬太尼125 μg;C组为舒芬太尼175 μg.各组均加生理盐水稀释至100 ml.背景速率均为2 ml/h,负荷量为0.5 ml,锁定时间为15 min.于术后2、4、6、12h及24 h时记录3组患者的VAS评分,并比较不良反应.
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氯胺酮预先镇痛在腹腔镜妇科患者手术中的应用
本研究拟评价小剂量氯胺酮预先镇痛(pre-emptive analgesia)对腹腔镜妇科患者手术后疼痛的影响.所有患者均采用静脉快速诱导气管插管,连接麻醉机行机械通气.术中间断追加芬太尼、阿曲库铵,并以异丙酚静脉维持.预先镇痛组于切皮前静脉推注氯胺酮0.5 mg.kg~,观察组不予用药.
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成人手术后疼痛处理进展
手术后疼痛及对机体的影响手术后疼痛是急性伤害性疼痛疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验.根据疼痛的持续时问以及损伤组织的愈合时间,将疼痛划分为急性疼痛和慢性疼痛.急性疼痛持续时间通常短于1个月,常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关;慢性疼痛为持续3个月以上的疼痛,可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在.也有人将持续1~3个月之间的疼痛称为亚急性疼痛.
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复方丹参注射液对肛肠病术后止痛效果的临床观察
为观察复方丹参注射液对肛门病术后止痛的治疗效果,选择外剥内扎术后疼痛较剧的混合痔130例,随机分为治疗组65例和对照组65例,分别采用复方丹参注射液和亚甲蓝对照,从术后创面是否疼痛及排便、换药等刺激后创面是否疼痛进行观察.结果显示:在无禁忌证的条件下,复方丹参注射液对中度以上手术后疼痛的临床止痛效果与亚甲蓝相近,且临床常见不良反应及所耗费用均较亚甲蓝少.
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妇产科患者手术后疼痛的护理方法研究
目的:分析妇产科患者手术后疼痛的护理方法与护理干预价值.方法:将2017年1月到2017年11月于本院实施妇产科手术的90例患者纳入研究对象,将其随机编号法纳入干预组与参照组(n=45).参照组实施一般护理,干预组实施综合护理,比较患者的术后疼痛程度及患者的临床护理满意率.结果:相较于参照组患者,干预组患者Ⅲ级疼痛数量相对较少,干预组患者的疼痛程度相对较轻(P<0.05).干预组患者临床护理满意率为97.78%,与参照组患者临床护理满意率82.22%比较具有显著区别,具备统计学意义(P<0.05).结论:妇产科患者手术后实施综合护理干预的方式,有助于缓解其疼痛感受,提升其临床护理满意度,护理干预价值较高.
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妇产科手术后疼痛患者的整体护理干预效果观察
目的:观察妇产科术后疼痛患者整体护理干预的效果。方法选择我院收治的妇产科疾病患者96例,随机分为观察组和对照组,各48例,均予妇产科手术治疗,对照组配合给予常规护理措施干预,观察组给予整体护理措施干预,观察护理效果。结果观察组重度疼痛0例,中度疼痛2例,轻度疼痛1例,无疼痛45例,疼痛发生率为6.25%;对照组重度疼痛2例,中度疼痛4例,轻度疼痛4例,无疼痛38例,疼痛发生率为20.83%;两组疼痛发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理干预对于降低妇产科手术患者术后疼痛的发生率,减轻患者的疼痛感,提高患者的生活质量具有重要的作用,故值得推广。
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手术病人硬膜外镇痛泵应用观察与护理
手术后疼痛是护理工作中常遇见的症状,随着整体护理的实施和日趋完善,护士在疼痛的控制中起着举足轻重的作用.实施有效的止痛措施和完善的护理,对提高疼痛病人的生活质量,尽早康复有着重要意义.应用硬膜外镇痛(PCEA)具有使用方法简便,镇痛效果满意的优点,已被广大患者接受.做好使用PCEA的病人观察与护理,减少术后疼痛及并发症的发生,提高PCEA的安全使用有明显的效果.现将应用PCEA 的观察与护理总结如下:
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护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛效果比较探索
目的 分析手部外伤患者在护理干预之后,手术后的疼痛情况的变化情况.方法 选择上海某医院在2015年6月~2017年1月共治疗的200例手外伤患者,并将他们随机分成两组,一个是对照组,另一个是观察组,每组成员100位.其中对照组采用普通护理,而观察组则采用了护理干预.分别对这两种护理模式下的患者在手术后疼痛的效果进行评分,进而总结出相应的护理满意度.结果 对照组整体疼痛得分在(5.6±1.7)之间,止疼药使用比例达到30.0%,患者满意度为81.0%.观察组整体疼痛得分为(4.3±1.2),止痛药使用占比有12.0%,患者满意度为97.0%.两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手外伤患者在手术之后存在着显著的疼痛感,在对其进行有效护理干预之后,他们的疼痛感显著下降,护理服务效果也得到提升,因此值得推广.
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地佐辛治疗妇科患者手术后疼痛的临床疗效观察
目的:探讨地佐辛治疗妇科患者手术后疼痛的临床疗效.方法:根据随机数字表法进行2017年6月-2018年2月90例妇科手术后疼痛患者分成不同组.对照组给予长效止痛药物治疗,观察组则给予长效止痛药物联合地佐辛治疗.比较两组妇科手术后疼痛治疗效果;术后疼痛缓解时间、疼痛完全消失时间、下床活动时间、住院时间;治疗前后患者疼痛程度.结果:观察组妇科手术后疼痛治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组术后疼痛缓解时间、疼痛完全消失时间、下床活动时间、住院时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组疼痛程度相近,P>0.05;治疗后观察组疼痛程度优于对照组,P<0.05.结论:长效止痛药物联合地佐辛治疗妇科手术后疼痛的应用效果确切,可有效缓解疼痛,加速下床活动和出院,值得推广应用.
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探讨外科病人手术后疼痛的护理管理方法
目的:探讨与分析外科病人手术后疼痛的护理管理方法.方法:将2016年6月到2018年6月我院收治的46例外科手术患者随机分成干预组和对照组两组,每组各23例,在手术当中利用常规护理对照组,依照手术之后的疼痛情况给予干预组心理护理、镇痛药物以及病室环境等系统化护理干预,观察两组的干预效果和VAS评分.结果:在VAS评分上,两组在手术之后均得到了降低,在术后72h中,干预组的降低程度明显低于对照组(P<0.05).结论:通过系统化的护理干预普外科手术病人,能够使患者对疼痛控制的认识度得到提高,有效减轻患者的焦虑程度,并使疼痛症状得到缓解,加快患者在手术之后的康复速度.