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扩大翼点入路手术治疗额颞部严重脑挫伤21例
0 引言我科2000-08/2003-03采用扩大翼点入路手术治疗额颞部脑对冲伤21例,获得较好的疗效.
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额颞部对冲性脑损伤的手术治疗
1资料与方法1.1一般资料 本组病例男59例,女37例,年龄15~72岁,平均42岁.受伤情况:车祸伤45例,高处坠落伤32例,滑倒摔伤11例,打击伤8例.着力部位:枕部52例,顶枕部34例,额顶部10例.
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额颞部对冲性脑损伤的手术治疗观察
目的分析额颞部对冲性脑损伤的手术治疗效果。方法研究对象选取本院2011年5月~2013年4月收治的64例额颞部对冲性脑损伤患者,随机方法分组。对照组患者行单/双侧额颞部开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗,实验组患者先行着力部位硬膜外血肿清除术治疗。观察两组术后对侧血肿厚度、中线移位的差异。采用GOS评分评价疗效,对比分析两组总有效率的差异。结果实验组术后对侧血肿厚度、中线移位明显小于对照组,经t检验分析发现组间差异有统计学意义(<0.05)。实验组总有效率明显高于对照组,经2检验分析发现组间差异有统计学意义(<0.05)。结论在手术治疗额颞部对冲性脑损伤时先处理明显进展的硬膜外血肿可解除对脑组织造成二次压迫,患者预后更好。
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中医药治疗紧张型头痛研究进展
紧张型头痛(tension-type headache,TTH)又称为肌肉收缩性头痛,发病率约37%~78%[1],为临床常见病、多发病,严重危害人类身心健康.女性发病率较高,临床上以双侧枕颈部、额颞部或全头部出现发作性或持续性胀痛、压迫感、紧箍感为主要表现,可伴有疼痛部位的肌肉触痛或压痛,有时牵拉头发也可致痛.每因精神紧张、劳累时诱发或加重,本病属于中医学头风、头痛范畴.1 发病机制
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术前急诊钻颅引流联合标准大骨瓣减压术治疗急性额颞部硬膜下血肿并脑疝56例报道
1临床资料1.1一般资料男39例,女17例,年龄11~68岁,均为急性额颞硬膜下血肿,均合并不同程度的脑挫裂伤,双侧瞳孔散大18例,一侧瞳孔散大38例.1.2救治方法使用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,术前备皮,常规消毒,依据CT定位在局麻下快速电动钻颅,后接引流袋,即见有血液流出,操作平均用时3~5min;然后去手术室行标准大骨瓣减压手术,开颅时拔除引流.
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精细化护理改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅术后康复质量的效果观察
目的 本文探讨了精细化护理改善额颞部重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅手术康复质量的作用.方法 随机选取在我院接受额颞部重型颅脑损伤大骨瓣开颅术患者共80例,并将其平均分为两组即实验组和对照组,两组患者均接受大骨瓣开颅手术治疗,其中对照组的患者采取常规护理,实验组的患者进行围术期精细化护理,比较两组患者在接受手术治疗之后,麻醉清醒当天和出院后半年内心理,认知,运动功能康复情况以及并发症的发生情况.结果 通过比较患者出院当天和出院后半年内多项指标,发现实验组的患者在SAS和SDS评分相比对照组的患者高,同时MMSE和NCSE水平分比对照组低,在并发率的发生概率上要显著高于对照组.结论 通过精细化护理能够有效改善额颞部重型颅脑损伤患者进行大骨瓣开颅术后的心理,认知,生理康复质量,利用这种精细化护理能够有效预防并发症的发生.
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1例慢性硬膜下积液误诊为运动神经元病分析
硬膜下积液(subdural fluid accumulation)又称硬膜下水瘤,多是外伤后大量脑脊液在硬膜下间隙积聚。硬膜下积液发生率约占颅脑外伤的1%[1],常发生于一侧或两侧额颞部,以双侧额部为多见。硬膜下积液可以分为急性和慢性,一般急性少见,在数小时内形成,慢性者可有包膜,其形成时间一般在一个月以上[2]。
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标准大骨瓣开颅与硬膜成形术治疗额颞部重型颅脑损伤
重型颅脑损伤在脑外伤患者中发生率较高,不仅原发性损伤严重,继发性损伤(如颅内血肿、脑水肿)也很严重,手术起着关键性作用.常规的手术人路和骨瓣对暴露病灶和充分减压难以满足要求,特别对于有广泛脑挫裂伤的病人,术后脑水肿期不能度过,死亡率较高,有的达到52%[1].我科2008年7月~ 2010年12月采用标准大骨瓣开颅与硬脑膜成形术治疗额颞部颅脑伤,获得较好的疗效,现报告如下.
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外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿七例
我科自1995年1月至1999年12月收治外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion, TSE) 47例,其中7例转化为慢性硬膜下血肿( chronic subdural hematoma, CSDH),占14.9%。现分析讨论如下。临床资料1. 一般资料:均为男性,年龄18~78岁。致伤原因:跌伤5例,交通伤2例。着力部位:枕部4例,额颞部3例。2. 临床表现:伤后无意识障碍6例,短暂昏迷1例;头昏、头痛7例;恶心、呕吐3例;轻瘫1例;抽搐1例。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS) 15分6例,8分1例。
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个体化数字化三维钛网在额颞部超低骨瓣颅骨缺损修补术中的应用
额颞部脑挫裂伤引起的颅高压甚至脑疝是引起颅脑创伤患者死亡的重要因素,临床上常采用去骨瓣减压术,有时为了追求充分减压,采用超低位骨瓣[1].但术后常遗留大面积颅骨缺损,给日后颅骨修补带来一定困难.笔者采用个体化数字化三维钛网修补额颞部超低骨瓣颅骨缺损,取得了较好的临床疗效.现报告如下.
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针刺配合中药治疗紧张性头痛65例
笔者采用头皮针、头针配合中药治疗65例紧张性头痛(TH),取得较好疗效,现报告如下.1一般资料65例均为门诊病人,其中男21例,女44例;年龄小22岁,大65岁,平均37.8岁.均符合1988年国际头痛协会制定的紧张性头痛诊断标准,即:①发作性TH,发作10次以上,头痛时间<180d/年,<15d/月;②有颅周肌肉疾病的发作性TH,有颅周骨和肌肉触痛和EMG活动增加;③无颅周肌肉疾病的发作性TH,无肌肉触痛和EMG致变;④慢性TH,头痛时间≥180d/年,≥15d/月.表现为头部胀痛,有压迫感、紧缩感、紧箍感.头痛以双侧枕颈部为主者45例,额颞部者12例,全头部为主者8例.
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外伤性脑积水鉴定3例
1 案例介绍例1 男,17岁.因交通事故致头颅损伤.伤后2h头颅CT检查:额颞部硬膜外血肿伴额颞部脑挫裂伤;蛛网膜下腔出血;脑室形态正常.入院时Glasgow昏迷记分(GCS)5分.
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外伤性迟发性脑内巨大气囊肿1例
1案例某男,40岁.2个月前被车辆撞伤,伤及头部,伤后双鼻腔流出血性液体,有短暂昏迷.CT检查示左额颞部硬膜外血肿(少许),脑挫裂伤,颅底骨折.
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扩大翼点入路大骨瓣开颅治疗额颞部对冲伤32例临床体会
自2000年5月至2006年10月我科采用扩大翼点入路大骨瓣开颅治疗32例额颞部对冲伤,疗效满意,现结合文献报告如下.
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翼点入路在额颞部对冲性脑损伤手术中的应用
我院自2003年1月~2008年1月采用翼点人路治疗额颢部对冲性脑损伤68例,取得良好治疗效果.现报告如下.