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角膜地形图引导下准分子激光矫正角膜不规则散光及不对称性散光
目的 探讨角膜地形图引导下准分子激光个性化切削手术矫正角膜不规则散光及不对称性散光的效果和优缺点.方法 应用MEL - 70准分子激光仪及配套TOMEY -Ⅲ角膜地形图引导个性化切削系统进行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正不对称性或不规则角膜散光复性近视散光58例108眼.其中49例97眼为初次手术;另9例11眼为二次手术,系由不均匀切削、偏心切削或中央岛而形成的不规则散光.术前佳矫正视力均值0.98±0.32;屈光度:球镜平均(-4.59±1.68)D,柱镜平均(-1.62±0.78)D.结果 108眼手术均顺利完成,无术中或术后并发症.术后角膜地形图显示:角膜中央3 mm切削深度平整、均匀,术后1周平均裸眼视力1.03 ±0.29.屈光度:球镜-0.50~+0.75D,平均(-0.35 ±0.29)D,柱镜0~- 0.75D,平均(-0.38 ±0.24)D.结论 TOMEY -Ⅲ角膜地形图捕捉角膜曲率信息准确,引导准分子激光个性化切削程序设计合理,系统安全可靠.用它来进行个性化LASIK可较为精确地矫正角膜不规则及不对称散光.
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角膜地形图引导下准分子激光矫正角膜不规则散光及不对称性散光
目的 探讨角膜地形图引导下准分子激光个性化切削手术矫正角膜不规则散光及不对称性散光的效果和优缺点.方法 应用MEL - 70准分子激光仪及配套TOMEY -Ⅲ角膜地形图引导个性化切削系统进行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正不对称性或不规则角膜散光复性近视散光58例108眼.其中49例97眼为初次手术;另9例11眼为二次手术,系由不均匀切削、偏心切削或中央岛而形成的不规则散光.术前佳矫正视力均值0.98±0.32;屈光度:球镜平均(-4.59±1.68)D,柱镜平均(-1.62±0.78)D.结果 108眼手术均顺利完成,无术中或术后并发症.术后角膜地形图显示:角膜中央3 mm切削深度平整、均匀,术后1周平均裸眼视力1.03 ±0.29.屈光度:球镜-0.50~+0.75D,平均(-0.35 ±0.29)D,柱镜0~- 0.75D,平均(-0.38 ±0.24)D.结论 TOMEY -Ⅲ角膜地形图捕捉角膜曲率信息准确,引导准分子激光个性化切削程序设计合理,系统安全可靠.用它来进行个性化LASIK可较为精确地矫正角膜不规则及不对称散光.
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角膜地形图引导下白内障手术角膜切口对术后散光影响
目的 观察角膜地形图引导下白内障手术角膜切口对术后散光影响.方法 透明角膜切口晶状体超声乳化术70眼,随机分成切口位于角膜大屈光轴方向(A组)和切口位于常规90°方向(B组)两组,每组35眼.检测术前、术后1周、1月、3月角膜散光度和视力变化.结果 由于失访,实际入组56例(61眼),A组28例(31眼),B组28倒(30眼).A组术前、术后1周、1月、3月角膜散光度分别为(1.13±0.12)D、(1.52±0.13)D、(1.38±0.10)D及(1,22±0.13)D;术后1月、3月与术前相比散光度差异无统计学意义(P>0.05).B组为(1.00±0.14)D、(1.99±0.15)D、(1.62±0.14)D及(1.36±0.15)D,术后1月散光值仍大于术前(P<0.05).A组术后1周、1月、3月与术前相比散光度的变化值分别为(0.45±0.18)D、(0.27±0.14)D和(0.11±0,13)D.B组为(0.98±0.16)D、(0.61±0.12)D、(0.44±0.08)D,均大于A组(P<0.05).A组术后1月和3月视力>0.7者分别为11眼和14眼,要多于B组的4眼和6眼(P<0.05).结论 角膜地形图引导下位于角膜大屈光轴方向的切口有助于控制术后散光和视力恢复.
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准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视散光的临床效果
目的 探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗复性近视散光的疗效.方法 200例(400眼)行LASEK术,术前裸眼视力0.01~0.3,佳矫正视力0.8~1.5.术前球镜度数-2.00~-11.00 D,柱镜度数-0.75~-4.00D.随访3~12月.结果 术后裸眼视力为0.8~1.5,术后328眼(82.00%)有轻度不适.术后20眼(5.00%)出现hze:0.5级16眼,1.0级2眼,2.0级2眼.结论 LASEK兼具了PRK和LASIK的优点,无严重并发症,手术预测性好.
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BENT小切口白内障摘出人工晶状体植入术
白内障手术近年趋势是小切口技术的应用,因小切口具有组织损伤小,切口愈合快,术后散光小及视力恢复快而稳定等优点[1].从1996年起我们引进日本百濑皓(Akira Momose M.D)[2]小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入术应用于临床,现将结果报告如下.
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基层医院白内障超声乳化并发症及处理
白内障超声乳化人工晶状体植入术有不缝合、低散光、视力恢复快,可门诊手术等优点.但在手术中由于乳化时间长短、能量大小的不同及患者晶状体个体差异,会出现一些术中、术后的并发症.
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表麻下角膜切口超声乳化硬质人工晶状体植入术
白内障超声乳化吸出术以其切口小、术后组织反应轻、散光小、视力恢复快等优点逐渐被普及.我们在表面麻醉下采用透明角膜隧道切口进行超声乳化术,植入硬质人工晶状体取得了很好的效果.现将我院2000年1月~2001年8月行该手术的873例(1000)眼总结报告如下:
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改良角膜缘隧道切口白内障摘出人工晶状体植入临床研究
白内障手术的切口直接影响手术效果,人们试图缩短手术切口长度,作远离角膜缘的巩膜隧道切口以期减少术后散光.作者在1998年12月~1999年4月间于角膜缘后界作改良角膜隧道切口行白内障摘出术35例39眼,现报告如下.
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小切口非超声乳化人工晶状体植入术的临床分析
目的探讨小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术的优点.方法对58例(66眼)施行小切口手术,术前对高龄患者进行全身检查,必要时请内科会诊.做右上象限以穹窿部为基底的结膜瓣,角膜缘后1mm直线形小切口,宽约5.5~6.5mm,两端距角膜缘2~3mm.术中根据核硬度适当延长切口.结果本手术术后散光少,伤口愈合好,视力提高快,并发症少.结论小切口手术由于切口小,无需缝线,适应证广,并发症少,视力恢复快,设备简单,易于在基层开展.
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角膜地形图系统辅助断线法治疗白内障囊外术后角膜散光
目的 探讨白内障术后减少角膜散光的方法.方法 应用计算机角膜地形图系统测量白内障术后2月裸眼视力低于0.5、无角膜及视网膜病变的角膜散光,选择性断线法治疗角膜散光.结果 评价断线前后裸眼视力、大角膜曲率、小曲率、总角膜散光.断线前后各指标平均值±标准差行t检验有统计学差异(P<0.05).结论 计算机角膜地形图系统辅助能对白内障术后角膜散光轴向精确定位,选择性断线是治疗术后散光有效而简便的方法.
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白内障手术两种不同长度透明角膜切口对比
目的探讨3.2 mm和5.5 mm透明角膜不缝合自闭式切口白内障手术术后散光情况,并对其手术效果进行对比.方法老年性白内障60例(63眼),随机分为两组,分别采用3.2 mm和5.5 mm透明角膜切口.除切口大小、人工晶状体类型及人工晶状体植入方法不同外,其余手术方法均相同.术前及术后定期观察视力、角膜散光及角膜内皮细胞计数情况,并进行统计学比较.结果3.2 mm切口组术后散光明显小于5.5 mm切口组(P<0.05)且术后视力优于5.5 mm组(P<0.05),两组间比较统计学差异有显著性意义,但是随着时间推移,两组间统计学差异进行性减小.两组角膜内皮细胞丧失程度未见统计学差异(P>0.05).结论3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化术术后视力恢复快,手术源性散光小,手术效果优于5.5mm组.
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白内障超声乳化摘出及折叠式人工晶状体植入术后低视力原因分析
白内障超声乳化术由Kelman于1967年首次报道以来,因其具有手术时间短、术后恢复快及术后散光小等优点,近年来得到迅速发展和推广.但超声乳化术精细、复杂,它需要双手、双脚、双眼和大脑的密切配合.对于初学者经验不足,技术不娴熟,晶状体核过硬或机器发生故障时,可产生角膜内皮功能失代偿等严重并发症,导致术后视功能恢复差.现将我院临床资料较完整的619例668眼老年性白内障超声乳化术后3月以上的视力情况,其中共有34眼(5.09%)视力低于0.3,就其发生的原因与防治的体会总结如下.
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上方巩膜切口超声乳化术后角膜散光的改变
目的研究上方巩膜5.5 mm切口白内障超声乳化术后角膜散光的改变.方法68例70眼白内障,排除其它眼病,术前角膜散光小于2.5D,眼轴长度在20.0~25.5 mm之间,用自动角膜曲率仪测量角膜中央3 mm内散光.术后10~12月复查,所得数据进行统计学处理(t检验).结果角膜逆规性散光组的年龄大于顺规性散光组,(P<0.05).术后逆规性散光度有所增加(P<0.01),顺规性散光度有所下降.结论上方巩膜5.5 mm切口超声乳化术后会增加逆规性散光度,提示已有逆规性散光者,不宜用上方巩膜切口.
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一次性针头断线控制人工晶状体术后角膜散光
目的 探讨控制白内障摘出及人工晶状体植入术后角膜散光的简易而有效的方法.方法 采用一次性26号注射针头进行断线处理,观察其角膜散光度及视力的变化,并进行空白对照.结果 处理组角膜散光显著降低,裸眼视力呈明显提高(P<0.01).结论 一次性针头断线能有效地控制缝线源性角膜散光.
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青光眼小梁切除术后角膜散光的临床分析
本文报告30例(30眼)小梁切除术后1月内角膜屈光状态的变化.结果发现1月内行小梁切除术患眼角膜循规性栽散光明显上升.术后一周时角膜散光度为2.59 D,此后逐渐下降,术后4周时为1.06 D.本文还就小梁切除术后角膜散光改变的机制进行了讨论
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白内障手术切口与视力关系的研究
目的了解白内障手术不同切口与术后视力的关系.方法对白内障囊外摘出10mm长巩膜隧道切口、超声乳化6mm长反眉状切口共97眼于术后两个不同时期进行视力和角膜散光测定并比较.结果超声乳化6mm长反眉状切口于术后1周、1月的角膜散光明显低于囊外摘出组(P<0.05)且视力明显高于后者(P<0.05).结论超声乳化反眉状6mm长隧道切口能早期提高术后视力及控制角膜散光.
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翼状胬肉切除术后角膜散光改善的研究
目的探讨翼状胬肉切除术后角膜散光的改善情况.方法 38例(38眼)翼状胬肉切除手术,术前和术后以角膜地形图及检影法确定角膜散光情况.结果角膜地形图检查平均散光:术前为(4.96±2.74)D,术后为(3.34±2.37)D,术后较术前散光减少,差异具有非常显著意义(P<0.001).检影法检查平均散光:术前(1.85±0.79)D,术后(1.15±0.65)D,术后较术前亦有所减少,差异具有显著意义(P<0.05).术前以远视散光为主26眼(68.4%),术后远视散光度数不同程度下降.平均佳矫正视力:术前为0.51±0.35,术后为0.66±0.34,术后较术前有所提高,差异具有显著意义(P<0 05).结论翼状胬肉切除术有利于减少角膜散光,提高视力.
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翼状胬肉切除术后角膜地形图改变
目的探讨翼状胬肉术后角膜地形图的改变.方法对40例(40眼)翼状胬肉行手术切除,分别于术前、术后使用角膜地形图仪进行检测,记录术前、术后角膜地形图主要参数、佳矫正视力,并进行统计学分析.结果角膜地形图参数:平均地形图散光术前(5.08±2.75)D,术后(3.33±2.38)D;平均中央角膜球形屈光度术前(42.94±2.64)D,术后(44.08±3.00)D;平均角膜地理中心与视轴中心距离术前(1.31±1.00)mm,术后(0.70±0.69)mm;平均角膜表面形态系数SF术前(0.47±0.21),术后(0.38±0.18);平均角膜表面不规则指数CIM术前(3.34±1.24),术后(2.03±1.31),上述参数术前与术后,差异有显著意义(P<0.05).平均佳矫正视力术前(0.50±0.35),术后(0.66±0.34)二者差异有显著意义(P<0.05).结论翼状胬肉切除术能明显改善术前角膜地形图的不规则形态,有利于提高视力和视觉质量.
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晶状体超声乳化角膜缘松解切口对散光的影响
目的探讨晶状体超声乳化角膜缘松解切口对散光的影响.方法观察组在角膜曲率大的轴向上行角膜缘松解切口晶状体超声乳化术50例(58眼).对照组行透明角膜切口晶状体超声乳化折叠人工晶体植入术46例(58眼).结果观察组术后1周裸眼视力≥0.5者48眼(82.76%);术后3月视力≥0.5者55眼(94.83%),P<0.05,术后3月较术后1周视力显著提高;对照组术后1周、术后3月之间的差异无统计学意义.观察组角膜散光度数,术前(2.34±0.20)D、术后1周(2.24±0.04)D,术前与术后1周差异有统计学意义(t=3.73,P<0.05);术后3月(1.19±0.12)D,统计学分析(t=7.70 P<0.05),差异有统计学意义;对照组,术前与术后1周、与术后3月散光度差异无统计学意义(t=1.16 P>0.05).结论角膜缘松解切口晶状体超声乳化术可降低散光程度.
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切口方位与白内障摘出术后视力和散光的关系
目的评价白内障手术不同方位角膜缘切口与术后视力和散光的关系.方法 77例(87眼)白内障在12点(A组)或在10点半(B组)行小切口非乳化囊外摘出术,在术后不同时间比较两组间视力及散光的差别.结果在术后第1、3和6月时B组的视力均优于A组,角膜散光均低于A组,两组间差异均有显著性.结论为了减轻术后反应、减少术后散光、提高视力,对术前散光<1.0 D的白内障患者好在9~12点方位作切口行摘出手术.