首页 > 文献资料
-
高龄老年性白内障超声乳化摘出术
随着近年超声乳化白内障吸除术的发展及对高龄老年性白内障手术认识的加深,我们对126例(158眼)高龄老年性白内障行透明角膜隧道切口超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术,取得良好效果.现将结果报告如下:
-
表麻下角膜切口超声乳化硬质人工晶状体植入术
白内障超声乳化吸出术以其切口小、术后组织反应轻、散光小、视力恢复快等优点逐渐被普及.我们在表面麻醉下采用透明角膜隧道切口进行超声乳化术,植入硬质人工晶状体取得了很好的效果.现将我院2000年1月~2001年8月行该手术的873例(1000)眼总结报告如下:
-
不同类型人工晶状体植入后远期效果观察
目的分析透明角膜切口植入不同类型后房型人工晶状体,24月后结果是否存在差异.方法对A、B、C 3组共96眼白内障行超声乳化并植入不同类型后房型人工晶状体.A组32眼采用STAAR/Chiron硅胶折叠人工晶状体;B组43眼采用法马西亚920硅胶折叠人工晶状体;C组21眼采用法马西亚或Upiohn 809C PMMA单片晶状体.3组手术切口分别为3.2mm,3.7mm,5.0mm.结果术后非矫正视力:A组为0.7±0.2,B组为0.65±0.2,C组为0.6+±0.2;术后矫正视力:A组为0.8±0.2,B组为0.8±0.25,C组为0.8±0.3.术后眼压均在正常范围.结论3组之间仅有轻度屈光和角膜地形图的改变,差异无显著意义.
-
比较单侧及双侧透明角膜切口在白内障超声乳化吸除联合多焦点人工晶状体植入术后的角膜散光及视觉质量
目的 对术前角膜散光0.50~1.75 D的白内障术眼,通过在角膜陡峭子午线上设置单侧透明角膜切口或联合对侧透明角膜切口矫正角膜散光,并行白内障超声乳化吸除联合多焦点人工晶状体(MIOL)植入术,对其术后角膜散光情况、视力、对比敏感度及立体视觉进行临床效果观察及相关分析.方法 52例(60只眼)行白内障超声乳化吸除联合MIOL植入术的白内障患者,根据术前角膜散光情况进行分组:(1)单侧透明角膜切口(CCI)矫正组(CCI组):0.50 D≤散光<1.00 D,于陡峭子午线上端做单个3.0 mm切口;(2)联合对侧透明角膜切口(OCCI)矫正组(OCCI组):1.00 D≤散光<1.7 5 D,于陡峭子午线两端各设置一3.0 mm切口.比较在陡轴上做透明角膜切口矫正散光的患者在术前、术后1 d、1周、1个月、3个月的角膜散光的变化,并在术后3个月时比较OCCI及CCI组散光矫正度数.对术后3个月时,OCCI组、CCI组在非矫正远视力(UCDVA)、非矫正近视力(UCNVA)、对比敏感度、近立体视锐度等视觉质量指标方面进行比较并行统计分析.结果 (1)所有在陡峭子午线上做透明角膜切口的患者术前与术后1 d,1周、1个月和3个月分别相比,角膜散光差异有统计学意义(P<0.05).(2)术后3个月时OCCI组及CCI组的平均散光矫正量分别为(0.86±0.35) D和(0.41±0.28) D,差异有统计学意义(P<0.001).(3)术后3个月时OCCI组、CCI组的UCDVA、UCNVA、对比敏感度、近立体视锐度差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在角膜陡峭子午线行透明角膜切口可以矫正部分术前角膜散光,双切口具有更强的矫正作用,对于0.50 D≤角膜散光≤1.75 D又期望植入MIOL的患者术后获得良好的视觉质量有重要的临床意义.
-
透明角膜隧道切口非超声乳化白内障手术110例疗效观察
目的 探讨透明角膜隧道切口非超声乳化白内障人工晶体植入术前房内碎核的可行性及临床效果.方法 在连续4年的光明复明活动中对110例不同硬性白内障在行透明角膜隧道切口及前房内碎核,并与同期巩膜隧道切口进行对比.结果 110眼白内障患者中软核完成手术时间明显缩短,Ⅱ-Ⅲ级软核术后第1d角膜反应极轻,轻度反应占70%,矫正视力≥0.5占50%,而巩膜隧道切口角膜反应占31.8%,矫正视力≥0.5占28.2%,硬核术后反应呈中、重度反应,而巩膜隧道切口呈轻、中度反应.术后1周矫正视力≥0.5者67眼(60.9%)随访1~3个月无角膜大泡性病变发生.结论 透明角膜隧道切口非超声乳化白内障人工晶体植入术对Ⅱ-Ⅲ级核白内障具有手术时间短,视力恢复快,创伤小、操作安全.
-
切口和撕囊失当的预防与处理
1 切口失当的预防与处理切口是超声乳化手术的初期步骤,切口建立的好坏可直接影响到后续步骤的进行.超声乳化手术常用的切口有巩膜隧道切口和透明角膜隧道切口两种.
-
颞侧自闭性透明角膜隧道切口白内障Phaco加IOL手术38例
1 资料和方法40只眼均于术前1wk内进行A超及角膜曲率仪的检查,术后1d、1wk及1mo再进行1次检查,与术前情况进行比较统计.
-
应用AS-OCT研究白内障超声乳化吸除术后角膜结构的改变
目的 通过眼前节光学相干断层扫描仪(AS-OCT)检测,研究白内障超声乳化吸除术后角膜结构的改变.方法 选取行3.0 mm透明角膜隧道切口白内障超声乳化术的白内障患者61例(90眼),分别于术前,术后2d、1周、1月、3月使用AS-OCT扫描角膜结构,进行角膜各项参数指标测量分析.结果 术后2d观察到角膜内切口哆开56眼(62.2%),外切口哆开10眼(11.1%),后弹力层脱离27眼(30.0%).内切口哆开术后1周较术后2d新增15.6%,术后1月较术后1周新增5.6%.后弹力层脱离均发生于切口后唇.无论有无后弹力层脱离,切口厚处总是位于其后唇.术后各个时间点角膜切口均较术前肿胀(P<0.05),术后3月与术前相比,差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 白内障超声乳化吸除术后会引起角膜结构的各种变化,AS-OCT能清晰观察并定量分析这些情况.
-
透明角膜切口超声乳化白内障吸出及折叠人工晶体植入术
1992年Fine开展透明角膜隧道切口用于白内障手术后,国内外眼科界为追求白内障手术佳疗效,不断革新手术,取得新进展.我院从1999年开展经颞侧透明角膜隧道切口术式超声乳化白内障吸出折叠人工晶体植入术,效果满意,报导如下.
-
白内障手术切口对矫正角膜原有散光和泪膜稳定性的影响
目的:探讨白内障手术切口大小对矫正角膜原有散光、泪膜稳定性的影响.方法:收集我院2014-07/2016-07接诊的白内障患者92例92眼,随机分为对照组和观察组,各46例46眼.两组均行透明角膜隧道切口白内障乳化超声术联合折叠人工晶状体植入术,对照组为3.0mm透明角膜切口,观察组为1.8mm透明角膜切口.检测术前及术后1d,1wk,1、3mo裸眼视力、角膜散光度、基础泪液分泌(schirmer Ⅰ test,SⅠt)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT),记录术后1d,1wk,1、3mo术源性散光(surgery induced astigmatism,SIA).结果:两组术后1、3mo裸眼视力与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组手术前后不同时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3mo角膜散光与术前比较无明显变化,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术前后各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1wk,1、3mo SIA均不断减小,且观察组术后1d,1wk,1mo SIA明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后1wk SⅠt、BUT少于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后1、3mo与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1wk SⅠt、BUT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1、3mo比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与3.0mm标准切口相比,1.8mm透明角膜切口可减少SIA,缩短角膜稳定性恢复时间.
-
白内障超声乳化术中行巩膜隧道切口与透明角膜隧道切口对泪膜的影响对比
目的:比较白内障超声乳化摘除术中分别行巩膜隧道切口与透明角膜隧道切口对泪膜的影响。
方法:将2012-02/2015-06在我院进行白内障手术的患者94例126眼纳入本研究。随机均衡分为研究组和对照组,研究组( A组)46例63眼,行巩膜隧道切口;对照组( B组)48例63眼,行透明角膜隧道切口。参考白内障LOCSⅡ核硬度分级标准细分为:AⅡ组、BⅡ组;AⅢ组、BⅢ组;AⅣ组、BⅣ组。患者在术前1 d和术后1、7、30、90 d进行主观干眼症状问卷评分( subjective sylptols of dry eye questionnaire scores,SDES),同时测定患者泪膜破裂时间(break-up tile,BUT)、角膜荧光素钠染色评分(staining scores of sodiul fluorescein, SCSF )、泪液分泌试验(Schirler l test,Slt),对比不同手术切口对患者泪膜影响。
结果:研究组和对照组患者术前泪膜功能指标进行比较,无统计学差异(P>0.05);术后第1、7d,研究组和对照组患者泪膜功能指标与术前1d比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第30d,仅BⅣ组泪膜功能指标与术前1d有统计学差异( P<0.05);AⅢ组患者在术后第1d 时SDES、SCSF、Slt低于BⅢ组;AⅣ组在术后第1、7d时在SDES、SCSF指标方面低于BⅣ组患者,差异均有统计学差异(P<0.05)。
结论:在进行白内障超声乳化摘除术时,Ⅲ级和Ⅳ级核白内障采用透明角膜隧道切口进行手术,能够加重对患者泪膜功能损伤,手术效果比巩膜隧道切口方式差,尤其Ⅳ级核中更为明显。因此,可以在Ⅳ级核进行白内障超声乳化摘除手术治疗时选择巩膜隧道切口。关键词: 白内障超声乳化摘除术 巩膜隧道切口 透明角膜隧道切口 泪膜 -
抗青光眼滤过术后透明角膜切口的白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术
青光眼患者在接受滤过手术后多发生白内障,而滤过术后的眼前节改变,如抗青光眼手术滤过泡、浅前房、瞳孔固定及晶体核硬化等,常使手术难度增加.术中既要保护手术滤过泡,又要顺利完成白内障摘除及后房型人工晶体植入,且术后避免出现较大散光是术者所关注的问题.我们从2003年3月~2004年6月采用经上方或颞侧透明角膜隧道切口对抗青光眼滤过术后白内障患者进行超声乳化白内障摘除术及折叠式人工晶体植入手术,获得满意效果,现将结果报告如下.