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三级综合医院健康管理服务模式的探讨
健康管理本世纪初出现在中国.作为一门新学科新行业,健康管理受到三级医院越来越多的关注.据报道,各地三级医院陆续建立体检中心,在市场所有体检份额中占主体.社会经济的发展越来越需要一个全新的、科学的、医检分离的、不同于传统的医疗机构、有别于医院的独立健康体检空间,且健康服务要求更精深细致、更科学合理.
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三级综合医院健康管理服务模式的探讨
健康管理本世纪初出现在中国.作为一门新学科新行业,健康管理受到三级医院越来越多的关注.据报道,各地三级医院陆续建立体检中心,在市场所有体检份额中占主体.社会经济的发展越来越需要一个全新的、科学的、医检分离的、不同于传统的医疗机构、有别于医院的独立健康体检空间,且健康服务要求更精深细致、更科学合理.
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疼痛治疗范围及方法的概述
疼痛学是一门跨学科的新兴学科,是专门研究疼痛生理学、病理学、药物学以及各种疼痛性疾病、疼痛症状的诊断、鉴别诊断与治疗的新学科。随着现代医学科学技术的发展,由许多学科的边缘部分,重新组合成新的学科。疼痛治疗就是在这种形势下,由许多分支学科中涉及疼痛的部分,采用类似的治疗方法,相互综合,彼此连结而发展和形成的。本文重点对疼痛治疗范围及方法加以综述以达到在临床工作中安全、准确、有效的解除疼痛的目的。
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美国康复医学的现状与趋势
康复医学在我国兴起于80年代初期,是改革开放后从国外引进现代新学科的硕果之一.美国是世界上康复医学发达的国家,经过近50年的发展,其学科本身从基础理论到临床实践已走到世界前列.1999年4~7月,在美国CMB基金资助下笔者有幸到美国访问学习,现就所了解到美国康复医疗与康复教学的现状与趋势简述于后.1 临床康复的全面性与先进性在美国,康复医学是非常发达的,不仅所有医院都设有形式不同的康复医疗机构而且具有全面、系统与先进的特性,其临床康复医疗主要具有以下特点.1.1 康复医疗机构的全面性以住院康复(包括专业康复医院和综合医院康复医学科)、门诊康复、社区康复和家庭康复为主体,同时针对患者和家庭情况以长期人院、短期入院、日托、夜托等为补充形成了一张全面完善、覆盖城乡的临床康复医疗网.
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微生态调节剂的市场培育
微生态调节剂亦称微生态制品或生态制品,是在微生态学这门崭新学科的理论指导下,研究、开发的用于调整人体及其他生物体微生态失调,保持微生态平衡,提高宿主(人、动物和植物)健康水平或增进健康佳态的一类产品.目前我国已上市的人用微生态调节剂产品大致可分为两类,即保健食品和药品.作为药品的微生态调节剂,虽然问世较晚,但由于其严格的生产工艺、确切的治疗效果以及全新的治病机理而逐渐为广大医患人员所接受.
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微生态学发展的历史轨迹
微生态学的发展几乎是与微生物学同时发生的.早在19世纪末20世纪初,微生物学的出现和发展就同时孕育着许多分支,其中免疫学、病毒学及原生动物学早已应运而生,并且在20世纪初已逐渐形成了独立的新学科.微生态学本来早就应该作为一个新学科来构成生命科学的一个分支,但实际上却姗姗来迟,这是有历史渊源的.
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微生态学面临"非典"感染的新挑战
微生态学是研究人、动物及植物正常微生物群的新学科.正常微生物群对其宿主不但无害,而且有益,并具有众多的生理效应.这是正常微生物群与其宿主的长期共生的进化结果,是微生态平衡状态的表现.但是,在环境发生重大变化时这种微生态平衡就要遭到破坏,发生微生态失调,并引起宿主各种类型的疾病.
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运用"不成熟-成熟"理论实施男护士的职业生涯设计
职业生涯管理(career management)是美国近十几年来从人力资源管理理论与实践中发展起来的新学科.所谓生涯,根据美国组织行为专家道格拉斯·霍尔(Douglas T.Hall)的观点,是指一个人一生工作经历中所包括的一系列活动和行为[1].早在11~13世纪,男性就已经承担了一半的临床护理工作,直到19世纪后期,男性仍然与女性一样从事着护理工作[2].将阿吉里斯的"不成熟-成熟"理论运用到男护士的职业生涯设计中,积极维护男护士的职业身心健康,是每个护理管理者都应该有的共识,也是医疗卫生服务部门及社会关注的重要课题[3].
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从内镜发展谈学科交叉的必要性
现代科技发展呈现多学科交叉的趋势,不同学科的交流,互相启迪,共同研究,能够产生新思想、新观点,促进新学科的成长[张玉台.科学思想碰撞的意义无法替代.中国科协2003年学术年会(节选)].近20年来诺贝尔奖获得者多是从交叉学科领域中产生,如Crick和Watson因提出具有划时代意义的"DNA分子双螺旋结构模型"而获得诺贝尔生理与医学奖实质上是物理学与医学结合的产物.
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循证医学与临床医学教育
循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范,是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科.国际著名的临床流行病学家David Sackett将EBM定义为"谨慎地、明确地、明智地应用目前所获得的佳研究证据(资料)来确定患者的治疗方案"[1].循证医学的核心思想是:医疗决策应尽量以客观研究结果为依据,即在个人临床经验的基础上,从日新月异的医学科学的发展中获取新、论证强度高的证据,以不断地提高临床诊疗水平.其实质是一个新式高效的终身学习的临床医学模式.
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医学人文新学科的摇篮——热烈祝贺《医学与哲学》杂志成功发刊30年
1979年冬的一天,老一辈自然辩证法专家傅杰青兴致勃勃地通告我:"近在广州举办‘医学辩证法讲习班'期间,专家们建议创办<医学与哲学>杂志,由大连的自然辩证法专家杜治政老师承办,可望明年创刊."
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药物基因组学——量体裁衣的治疗学
许多专家预测,遗传学将是下一次医学革命爆发的重要领域.的确,人类基因组计划,这一试图揭示人类全部DNA序列的庞大计划,已经逐步开始对未来的临床诊断和治疗学的探索产生积极的意义[1].人们了解到基因医学的研究能使人们更好地预防疾病,并通过基因治疗或应用特异性的药物弥补潜在的遗传缺陷.近年来,随着一门崭新学科--药物基因组学的出现,基因学研究的另一医学意义展现在了我们面前,即根据个体的基因学特点,量体裁衣,合理选择药物的种类和剂量,可以产生更高效低毒的治疗效果,这一课题的研究将具有更大的临床价值和社会意义[2].
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医院建筑节能效果的评价体系
近年来,医疗新学科、新高科技诊疗技术与设备对建筑、设施系统、环境控制等提出了更高的要求.同时,随着医疗需求的逐年增加,医院的门急诊量和住院患者大幅增加,近10年来医院建设总投资已经超过了以往50年的总投资额,医院能耗逐年递增.
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新学科对付"化疗脑"
许多肿瘤科医生都会有这样的心得,当你和你的患者如临大敌般去对付那些在化疗患者身上显现的口腔溃疡、恶心呕吐、抵抗力下降等一系列副作用,并庆幸对其的克服时,也许有另一些因不足以致命而被忽略的隐蔽病状和体征,成为患者开始新生活的阻力."化疗脑"便属于此类.
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临床流行病学:循证医学与循证护理的重要基础
临床流行病学(clinical epidemiology)是近年来发展起来的一门新学科,其实质是在临床工作中运用流行病学和医学统计学的原理和方法,从群体的观点出发,探讨和解决有关疾病病因、诊断、治疗、护理和预后等问题,在研究过程中注重科研设计的质量控制和医学文献的评价.
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循证医学与实验诊断学
循证医学(Evidence-based Medicine)是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科.
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循证医学在突发公共卫生事件中的作用
循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)是近年来医学领域迅速发展起来的一门新学科,其早是从临床角度提出来的,当前已成为国际医学研究中的热点之一.循证医学虽然被认为是医学一个新分支或新学科,但广义而言,循证医学也是医学发展的一个阶段,由此,循证医学实践、循证医学方法、循证护理、循证卫生管理等都应运而生.
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运筹学模型在医院技术经济工作中的应用
运筹学是20世纪后半叶开始逐渐成熟的一门新学科,主要研究军事活动或经济活动中,能定量表述的有关运用、筹划与管理等方面的问题.
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循证医学在中医药治疗类风湿关节炎研究中的应用初探
循证医学(Evidence-Based Medicine EBM)是近几年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科,它要求临床医生依据好的证据来选择治疗措施.循证医学强调寻找和应用证据,寻找证据包括证据查询和新证据探索,应用证据是用寻找到的新证据指导临床.作为探索新证据的临床研究,循证医学认为,大样本、多中心、随机对照的临床试验和系统的评价方法是可靠的.循证医学与传统医学之大区别在于,循证医学是一种理性的医学,而传统医学更多地强调个人经验.当然,循证医学也不完全排斥个人临床经验,而是在重视个人临床经验的同时,要求临床医生运用现有好的研究结果作为制定治疗措施的依据.
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蛋白质芯片SELDI-TOF-MS技术及其在肿瘤检测中的应用
随着人类基因组计划的完成和推进,生命科学研究已进入了后基因组时代--功能基因组时代,其核心便是蛋白质组研究.蛋白质作为生命活动中多项功能的执行体,能直接反映基因给予的信息,其表达谱比基因表达谱更能直接反映生物体的功能机制,目前已成为新的研究焦点,蛋白质组学也迅速发展成为一门新学科,已成为新世纪生命科学研究的前沿[1].而蛋白质芯片表面加强激光解析电离-飞行时间-质谱(surface enhanced lasterdesorption/ionization-time of flight-mass spectrometry,SETDI-TOF-MS)技术是继基因芯片之后的新一代生物芯片技术,它集芯片和质谱于一身,是当前临床蛋白质组学研究中比较理想的技术平台.