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如何控制过高的医疗费用
看病难、看病贵是近年来一直困扰老百姓的主要问题,看不起病的原因很多,其中主要原因之一在于医疗费用上涨过快.因此,控制医疗费用过快增长势在必行.
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云南省开展职工医疗互助的启示与展望
一、引言有研究表明,自20世纪90年代以来,我国医疗费用上涨了9倍多,个人医疗费用支出增长了10倍多.据云南省总工会2004年对省内7个州市的调查,职工医疗费用自负比例低的为25%,高的达到47%①.由于医疗费用过高,导致不少低收入职工看不起病、不敢看病.
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诱导需求干预研究及其对医疗费用的影响
20世纪80年代以来,我国的医疗费用急剧增长,引起社会关注,甚至成为公众讨论的焦点.近年来,国家和卫生部门为控制医疗费用上涨采取了一系列措施,如医疗保健制度改革,降低药品价格,药品集中采购等,但医疗费用仍高于人民群众的承受能力.
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福州市社区慢性病管理现状
2005年10月5日,WHO发表了一篇题为《预防慢性病:一项至关重要的投资》的报告,指出慢性病是目前首要的死亡原因,全球慢性病死亡率为0.54%,由慢性病造成的死亡占所有死亡的60.76%[1].尽管慢性病在今后10年可能夺走超过3.5亿人的生命并造成数百万人的痛苦,但是全球的认识和应对并未跟上[2].我国2008年第四次国家卫生服务调查的数据显示,调查地区居民慢性病患病率为20.0%(城市28.3%、农村17.1%),全国有医生明确诊断的慢性病病例数达2.6亿例.过去十年,平均每年新增近1000万例[3].在个人负担方面,罹患慢性病住一次院,一般要花掉城镇居民人均年收入的一半以上,农村居民人均年收入的1.5倍[4].由此可见,慢性病不仅危害人们的健康,降低人们的生活质量,同时也是我国医疗费用上涨的主要原因.以社区慢性病管理为基础的预防和控制慢性病逐步得到社会的认可,而且探索适合当地慢性病管理的模式,促使社区工作人员和患者积极配合,具有十分重大的意义.
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3952 例精神病患者住院费用调查分析
精神疾病是一种慢性非传染性疾病,病程长、反复发作,需要长期治疗.WHO 新数据表明,在全球前10位疾病负担中,精神疾患居首位.笔者通过对2002-2006年汕头大学精神卫生中心3952例出院精神病人的住院费用进行比较分析,了解精神病人住院费用的变化趋势,为医院和政府管理部门在保证医疗质量的前提下控制医疗费用上涨、降低精神病人负担提供依据.
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社区护士多元角色的探讨
随着我国人口老龄化,疾病谱与死亡谱改变,家庭小型化以及医疗费用上涨,探索社区护理新途径,已成为21世纪护理工作研究的重点.我院自1995年以来先后在凤凰街道数个居委会设立了凤凰二村、金泉、美都等社区卫生服务站,取得了很好的效益.社区护士担负着更多元化角色.
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浅谈内科疾病社区护理实践
开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势,是社会进步与文明的标志,社区卫生服务是一项自然科学与社会科学相结合的新型护理工作.随着人口老龄化、疾病谱与死亡谱改变、家庭小型化以及医疗费用上涨,社区护理正逐渐被人们接受.社区护理能广泛与社区居民建立良好的人际关系,有利于医疗保健进入千家万户,现将本人参加社区护理工作体会介绍如下.
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社区护理工作存在的问题及对策
开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势,是社会进步与文明的标志.随着我国人口老龄化、疾病谱与死亡谱改变、家庭小型化以及医疗费用上涨等问题的出现,探索社区护理新途径,以适应人民群众日益增长的卫生保健需求,适应社区卫生服务的需要,已成为21世纪护理工作研究的重点.
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以病人为中心构建和谐医患关系
随着医疗卫生改革的发展,城市二级医疗网在逐步建立.我院已由二级医院逐步走社区卫生服务的路子.这对我们来说既是机遇也是挑战.就当前形势来看开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的一个重要步骤,也是社会进步与文明的标志.随着我国人口老龄化、疾病谱与死亡谱改变、家庭小型化以及医疗费用上涨,探索社区卫生服务新途径,适应人民群众日益增长的卫生保健的需求,适应社区卫生服务的需要,已成为21世纪医疗卫生工作研究的重点.事实上,二级医院在人员、技术、设备等各个方面确实要比一级医院有较大的优势,科室比较完整,但在开展社区卫生服务工作中却存在着许多不足.因此,要真正建立起二级医疗网,做好城市社区卫生服务,建设和谐医患关系,应做好以下几项工作.
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社区护理的探讨
开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势,是社会进步与文明的标志.随着我国人口老龄化、疾病谱与死亡谱改变、家庭小型化以及医疗费用上涨,探索社区护理新途径,适应人民群众日益增长的卫生保健的需求,适应社区卫生服务的需要,已成为21世纪护理工作研究的重点.
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全程护理人文病房管理模式在产科中的应用
近来,我院已有21个病房在试行优质护理服务示范,采取全程护理人文病房管理模式,我们通过在产科中的运用,取得满意效果.现报告如下.1 全程护理管理的由来和优点20世纪80年代末期,美国为了解决医疗费用上涨的问题,通过全程管理推出有效的举措,在降低医疗费用的同时,保证了患者在整个医疗过程中得到他们所需要的医疗服务.美国全程管理责任人资格委员会对全程管理的定义为:全程管理是一个合作的过程,包括评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务,满足患者的健康需求,应用交流和可得到的治疗条件达到高质量收费又合理的结果.
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社区护士工作挫折感的心理调适
人口老龄化、独生子女增加等社会结构的改变,疾病谱、死亡谱的变化及医疗费用上涨等已是我国社区护理发展的趋势.社区卫生工作中的预防、保健、医疗、康复等综合性服务与社区护理密切相关.社区护士必须积极地进行自我心理调适,并充分实现由医院护士向社区护士的转变,顺利实现社区护理工作的目标.
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更新社区护理理念
随着我国人口老龄化、家庭小型化以及医疗费用上涨等,加强社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势.更新社区护理理念,适应社区卫生服务的需要,已成为21世纪护理工作研究的重点.
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医院护士如何向社区护士转化
开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势,随着我国人口老龄化,疾病谱与死亡谱的改变,家庭小型化以及医疗费用上涨,探索社区护理新途径,适应人民群众日益增长的卫生保健需求,已成为21世纪护理工作研究的重点[1].开展社区护理有利于促进护理学向生物-心理-社会医学模式转变.
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医学社会工作实践研究
社会工作作为一种专业助人活动在西方存在已有100余年的历史,其工作领域相当广泛.1905年美国马萨诸塞总医院在世界上早开始为病人提供社会服务工作.如今医学社会工作者的足迹已遍布世界许多国家的医院和社区.在美国社会工作蓬勃发展,医学社会工作者按医院规模比例配置,和医生护士一样是医院的正式雇员.医院设有社会工作部,门诊、急诊、病房都有社会工作者忙碌的身影.仅霍普金斯大学附属医院就有100多名社会工作者.他们针对病人的需要提供各种帮助,解决各种实际困难和问题.现在NASW(全美社会工作学会)是世界上具权威的专业组织,其中40%以上的成员将精神卫生作为自己主要工作领域.根据美国药物滥用以及精神卫生管理局的统计,社会工作者是美国有执照的精神卫生提供者大群体,超过心理医生、精神病医生以及心理治疗护士的总和.医学社会工作是在医疗场所为病人提供帮助的专业化社会工作,医学社会工作者与医护技术人员一起共同实现医疗的"全人"服务目标.随着我国的改革开放,人们健康观念的转变,病人需求不断扩大,一方面新的医疗技术、药物、器械不断出现,人们对医疗期望值越来越高.另一方面医疗费用上涨,医疗纠纷不断攀升.医院服务模式遇到挑战,医学模式转变成为必然.医学和社会的发展,使在我国开展医学社会工作成为可能.社会工作是为解决社会问题而存在.为了缓解医患矛盾,降低医疗纠纷,满足病人的需求,推进"以病人为中心"的服务理念,完善新时期我国医学服务框架,在首都医科大学附属朝阳医院领导的倡导和大力支持帮助下,我们对我国文化背景下的医学社会工作进行实践探索,经过2年多的努力,我们积累了一些经验,取得了一定成效.
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医务人员在医疗费用上涨中的角色分析
20世纪90年代以来,我国医疗费用急剧上涨,城乡居民"看病贵、看病难"现象成为社会关注的热点问题.自1998年来,中国内地门诊就医费用增长了1.3倍,住院费用增长了1.5倍,平均每年门诊费用增长13%,住院费用增长11%.中国人均GDP增长只有10%,而医疗费用增长已经平均达到了14%[1].医务人员是医疗活动的直接执行者,医疗费用的增长与医务人员的相关性,已日益引起社会的关注.
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美国个案护理管理模式
1 个案护理管理的产生和发展20世纪80年代末期,美国政府为了解决医疗费用上涨的问题,通过推出个案管理方式,在有效降低医疗费用的同时,亦保证了患者在整个医疗过程中得到必需的医疗服务.
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创新求变生生不息--广东省佛山市平洲医院打造现代化医院实录
随着我国市场经济、卫生体制改革的不断深入,医疗卫生领域的市场竞争将日趋激烈,国有医疗机构现行的管理体制、运行机制缺乏活力,难以适应社会主义市场经济体制的大环境.公立医院亦未能有效地履行其所承担的社会职能,医疗费用上涨过快,人民群众看病贵,看病不方便等成了当前的热点问题.
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术后并发院内肺部感染62例护理体会
院内肺部感染在院内感染中发病率居首位[1],为院内感染主要的死亡原因.术后病人由于手术的创伤导致机体抵抗力下降,更易并发肺部感染;加之细菌耐药菌株多,治疗困难,影响了病人的术后恢复,同时导致医疗费用上涨.我科自2002年1月~2003年1月323例术后病人并发肺部感染62例,现谈谈护理体会.
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银川市社区家庭访视护理现状的质性研究
随着经济发展、人口老龄化、疾病谱改变及医疗费用上涨等诸多因素的影响,社会对初级卫生保健需求远远大于供给,社区护理也必然成为21世纪护理事业发展的重心[1]。家庭访视是社区护理的基本服务形式之一,社区护理人员通过家庭访视,完成对社区健康人群及居家患者的预防保健、健康促进、护理照顾和康复护理等工作[2]。我国不同地区家庭访视的发展并不平衡,西北地区发展相对缓慢[3]。本研究旨在了解银川市社区家庭访视护理服务现状,分析目前存在的问题并提出建议,为促进家庭访视的进一步发展提供参考依据。