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改良体肺分流建立大鼠肺动脉高压模型的一种新方法
目的 使用套管法行体肺分流手术,建立大鼠肺动脉高压模型.方法 将20只SD大鼠,雌雄不限,随机分成实验组(12只)和对照组(8只),实验组用套管法连接左颈总动脉与左肺动脉,并行左肺动脉远端结扎手术建立体肺分流模型.9周后开胸测主肺动脉压力,并对肺组织进行组织形态学观察.结果 实验组大鼠肺动脉收缩压,舒张压,平均压升高程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组大鼠右心室湿重/体重,右心室湿重/(左心室+室间隔湿重)增加程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);组织切片见实验组大鼠肺小动脉内膜层及肌层增厚,管腔狭窄.结论 套管法连接左颈总动脉与左肺动脉,并左肺动脉远端结扎术可以成功建立大鼠肺高血流量型肺动脉高压模型.
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向"药"走?向"非药"走?
新医改征求意见稿出台前,受"十七大"精神鼓舞的医药零售业实际上对医药分家、处方药分流到药店抱着极大的希望,到底我们的市场份额能从20%扩展到多少.
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CVS、莱爱德:夏季促销各显身手
莱爱德——宣传单里的新“钱”途通过近日对消费者的调查综合显示,莱爱德在今年六月对其宣传单做出的重要改变使得其整个版面看起来十分流畅简洁,便于各年龄层次的消费者阅读,同时还加入了很多数字化的新设计,更加时尚和方便,也为年轻人所追捧.“我们对这次的重要改变都感到很兴奋”Jonh Learish,莱爱德市场部高级副总裁介绍到,此次对传单设计的重要改革正是为了应对FDA正式批准沃尔格林收购莱爱德以后所做出的营销战略的调整,莱爱德希望通过这次调整能为公司带来收购后销售业绩上的新收获.
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半途而废的平价药店
当年以“平价”概念席卷神州迅速打下企业连锁基业的平价药店们,日后就一直在努力洗脱身上的“平价”标签,向着取悦于年轻、高端人群的多元化“大健康店”艰难转型.但这样的转型迄今为止并不成功.于是,有的见好就收、一卖了之,有的仍在新旧模式之间纠结挣扎.表面上看,平价药店转型是时势使然:同行模仿者蜂拥进入分流了顾客、房租人力成本遽然提高吞噬了本就微薄的利润……但平价药店转型的理由并不充足.
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嘉事之新
北京市场多年的平静在过去一年被慢慢打破:社区医疗对药店顾客的分流表现得愈发明显,而基本药物制度的推行对药品价格的冲击更直接影响了零售药店的盈利能力.除了政策外,京城连锁还正面临外部竞争者的压力--2009年7月北京海王星辰成立并大举收购扩张,此外湖南老百姓,河北新兴的开店或收购计划仍在持续.作为京城连锁药店四大家族之一的嘉事堂,在如此环境中迎来2010年.
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处方分流:对抗向左,融合向右
随着药品分类管理政策的逐步落实到位,药店与医院之间关于处方的争夺将日趋白热化.怎样从医院手中夺得处方呢?我们把目前社会药店系统争取医院处方外流的方法策略分成两种:一种是对抗性的,另一种是融合性的.
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OTC产品如何上量
市场变化带来微观操作的变化零售药店的数量日益增多,药店租金成本不断增加,顾客分流的现象日渐严重,频繁的价格战更是使得连锁药店经营药品的毛利率大幅降低.
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阻击医保店
A、B两家药店共处同一商圈,A药店的市场占有率长期高于B药店,但B药店“机缘巧合”下取得了医保定点资质,分流了A药店的部分客流,A药店的销售业绩出现明显下滑.这样的情境很多药店都会遇到,在医保定点资质依然稀缺的前提下,其往往能够左右市场的走向.那么,A药店该如何提振自身的经营业绩呢?
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零差率目录中探深浅
面对社区医疗机构零差率模式,药店绝不能掉以轻心,应该分析零差率目录结构,调节自身商品结构和价格结构,减少同质商品的分流.
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新的奶酪在哪里?--为《我为什么要放弃》感言
"非典"过后,药况俱衰是不可抗拒的事实,也少有人能想出刺激消费的好法子.如同山西陈辉所言,营业面积压缩了一半,人员也已分流,销售额仍在滑坡,以至于有关门大吉之趋……这些究竟该责怪谁呢?
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医保:尴尬的软肋
目前我国绝大多数大医院均为医保定点机构,在这里就诊,很多疾病的治疗费用是可以报销的.而在一些地方,社区卫生服务机构还没有进入医保定点单位当中,还不能承担医保诊疗范围内的大部分内容,这在很大程度上影响了社区卫生服务的发展.缺少医保政策的支持,社区医院并不是人们看病的首选,这也使"分流大医院的患者"成为一句空话.
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一种新型西药分流装置
目的:介绍一种新型西药分流装置。方法详述本新型西药分流装置的结构、工作原理及其临床应用效果。结果该装置通过圆桶、杯体上的橡胶塞、拉杆形成抽取力将本体中的药物抽出,并流入杯体中,圆桶上的刻度可以清楚观察药量。方便患者服用。结论极大地减少了患者服药的不便和药物的浪费。
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基于家庭医生制度的上海市居民社区首诊服务现况及因素分析(续完)
社区健康守门人的关键是社区居民对在社区医院首诊的认识.2005年的我们一项研究显示首选社区医院只有16%,表明上海市在居民就诊分流方面虽然做了工作,但是距离首诊有相当差距,当时,首诊到社区的原因主要是:门诊患者中,44.8%选择就近方便,31.2%选择是医疗水平高,10.3%选择服务态度好;住院患者中,49.9%选择医疗水平高,27.2%选择就医方便,7.6%选择服务态度好.和2005年的研究基本相似.
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深静脉血栓形成的病因和临床治疗的进展
美国深静脉血栓形成(DVT)年发病人数超过100万,并发肺栓塞死亡超过20万,80岁以上DVT发病率为10.7%[1],防治任务艰巨,是一具有挑衅性的课题:血栓形成后综合征(PTS)、深静脉阻塞的分流和反流瓣膜的修复的效果并不满意[2,3].本文就DVT病因、诊断和临床分类及外科治疗方法作一综述介绍.
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高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈人乳头瘤病毒阳性人群中的分流价值
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV) E6/E7 mRNA检测在宫颈人乳头瘤病毒DNA阳性人群分流管理中的临床应用价值.方法 2014年1月~ 2015年7月因宫颈疾病在温州医科大学第三临床学院妇科门诊就诊的宫颈HPV-DNA阳性患者共970例,随机选取336例,均行HPV E6/E7 mRNA及宫颈细胞学(TCT)检测,并追踪其病理学结果.分析HPV E6/E7 mRNA拷贝数与病理分级及宫颈细胞学结果的关系,预测其对CINⅡ+的诊断价值.结果 鳞癌(squamous cell cancer,SCC)组拷贝数高,无上皮内病变或恶性病变(negative for intraepithelial ledion or malignancy,NILM)组拷贝数低,宫颈癌组HPV E6/E7 mRNA阳性率及拷贝数高,宫颈炎性改变组阳性率及拷贝数低.不同细胞学诊断级别间HPV E6/E7 mR-NA水平比较,细胞学异常组(包括atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS,low-grade squamous intraepithelial lesion LISL,high-grade squamous intraepithelial lesions HISL,SCC)的表达水平高于NILM组,差异有统计学意义(F=28.99,P<0.01),不同宫颈组织病变程度级别间HPV E6/E7 mRNA水平比较,CINⅡ+(histological dysplasia or cancer)的表达水平高于CINⅡ-,差异有统计学意义(F =40.154,P<0.01).Spearman等级相关提示宫颈细胞学诊断级别及宫颈病理级别同HPV E6/E7 mRNA拷贝数呈正相关,相关系数分别为(r=0.408,P<0.01;r=0.699,P<0.01).结论 随着宫颈病变程度的加重,HPV E6/E7 mRNA拷贝数逐渐增加,对宫颈HPV-DNA阳性患者的分流有一定的意义,对宫颈癌有一定的筛查价值.
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正常压力性脑积水
正常压力性脑积水是临床常见的疾病,分流术是治疗有效的方法,但是其机制不清,概念、术前辅助检查对术后疗效的评价仍然困难,且存在争议,诊断、治疗效果存在差异,现对该病的诊治综述如下.
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肝硬化门静脉高压分流术和断流术疗效分析
目的:评价分流加断流术治疗门静脉高压症(PHT)的临床效果.方法:对我院普外科2004年3月~2009年10月采用分断流联合术治疗43例PHT患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全组术前FPP为(3.88±0.41)kPa,联合手术后FPP下降为(2.29±0.36)kPa.无手术死亡病例.随访4个月~7年,复发出血1例,1例肝功能C级因肝功能衰竭死亡.结论:脾肾分流加门奇断流联合术治疗PHT疗效满意,即时止血率高,再出血率、肝性脑病等并发症较少.
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人乳头状瘤病毒检测对意义不明确的宫颈非典型鳞状细胞患者分流的探讨
目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(hr-HPV DNA)检测对意义不明确的宫颈非典型鳞状细胞(ASC-US)患者临床处理的指导意义。方法经宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)诊断为ASC-US的197例患者分别行hr-HPV DNA检测及阴道镜下活检,分析hr-HPV感染阳性组与阴性组中鳞状上皮病变有无差异,hr-HPV DNA检测对鳞状上皮病变的预测价值。结果 hr-HPV DNA 检测对ASC-US中鳞状上皮病变发现的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值分别为86.4%,75.2%,50.0%,95.1%。阳性组与阴性组中鳞状上皮病变的发生率为50.0%和5.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hr-HPV DNA检测对ASC-US病例的进一步处理有指导分流作用,hr-HPV DNA阳性组可进一步行阴道镜下活检, hr-HPV DNA阴性组可于一段时间后复查宫颈细胞学。
关键词: 宫颈非典型鳞状细胞 高危型人乳头状瘤病毒 分流 -
如何做好儿科门诊的分诊工作
分诊是将传染患者、急危重患者同一般患者进行分流,使不同的患者在不同的诊室分别就诊.由于儿科患儿发病急,病情变化快,不能自述病情,家属紧张、焦虑、文化层次不一,对患儿病情不能准确描述,以及对医院就诊程序陌生等.
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卫计委:通过医保支付等调整引导基层就医
2015年5月22日,国家卫生计生委副主任孙志刚在国务院政策例行吹风会指出,"我们要强化引导,通过宣传,通过医保支付方式等政策的调整来引导居民有病先到基层看,强迫是不行的."目前很多地方在推进分级诊疗制度,以提高医疗资源的利用率.但目前大医院仍然人满为患、基层医院门可罗雀的情况还是没有根本转变.有关部门下一步将会采取哪些措施来提高基层医院对患者的吸引力?如何使大医院主动分流患者到基层?