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北京地区心内科门诊冠心病患者胆固醇控制现状调查
目的 了解北京地区二、三级医院心内科门诊冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制现状.方法 入选在北京地区4家三级医院和4家二级医院心内科门诊就医的冠心病患者903例.所有患者均完成调查问卷(包括一般资料、心血管疾病史、胆固醇相关知识以及他汀药物治疗情况),同时检查血脂水平.分析LDL-C达标情况及其影响因素.结果 共收到有效调查问卷876份.其中,男性619例(70.7%),女性257例(29.3%);年龄(64.9±10.7)岁.冠心病患者LDL-C达标率为36.9% (262/709),冠心病极高危患者LDL-C达标率为13.5% (27/173).LDL-C达标率二级医院患者显著低于三级医院[31.3% (121/386)比43.7%(141/323),P<0.01],女性患者显著低于男性[27.1%(60/261)比41.3% (201/496),P<0.01],糖尿病患者显著低于非糖尿病患者[13.5% (27/200)比44.7%(197/441),P<0.01].<60岁和>80岁患者的LDL-C达标率显著低于60~ 70岁和70~80岁患者(P<0.05).LDL-C达标率在是否高血压、行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术、心肌梗死、吸烟、定期测量血脂、了解LDL-C达标值、注意控制饮食、坚持运动患者之间差异无统计学意义(P均>0.05).18.2% (129/709)的患者未服用或不知道是否服用他汀类药物.在未服用他汀类药物的原因中,47.9% (23/48)与医生未开处方有关,27.1% (13/48)为患者自行停用.结论 北京地区冠心病患者LDL-C达标率处于低水平,医生和患者对胆固醇知识仍然缺乏,需要加强医生继续教育和患者健康教育,提高治疗依从性.
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与烧伤门诊病人交流的技巧
烧伤是由热力或化学物质,电流以及放射线所致皮肤或其它组织的损害.烧伤门诊烧伤治疗的门户,大多数的烧伤病人在门诊治疗.因此,门诊工作的质量对烧伤治疗至关重要.烧伤病人多在工作、生活中意外受伤,就诊心情急切.病人多为工人、儿童、老人,大部分病人经济状况较差,且对烧伤治疗的方法不了解.针对门诊病人量多,流动性大、在门诊行创面处置换药的特点.在门诊护理工作中,如何及时、圆满地完成换药处置,一方面取决于护士处置创面技术水平,另一方面取决于病人的配合.因此与病人及家属良好的沟通与交流是保证服务质量的重要因素.
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海普林软膏治疗烧伤创面愈合后瘙痒的疗效观察
烧伤创面愈合后局部奇痒难忍,可延续数月或数年.严重者整夜难眠,用镇静、安眠等办法收效甚微,给患者带来难以忍受的痛苦,影响工作、学习和生活质量.我们应用海普林(肝素钠)软膏对56例门诊病人进行治疗,收到良好效果.其中男性36例,女性20例,年龄16~64岁,平均29.3岁,均为Ⅱ度烧伤创面后愈合的瘙痒症患者.海普林软膏(山东正大福瑞达制药有限公司生产)薄薄地涂于愈合后的皮肤上,每日3~5次,以湿润皮肤为度,并用手指反复轻柔平搓.每周1次门诊观察,4周为一疗程.治疗期间停用其它药物和禁食辛辣食物.结果56例患者用药1个疗程后,总有效率为93%.无一发生局部刺激或过敏等不良反应.海普林软膏为酸性粘多糖类药物及低分子肝素钠等主要成份构成的白色油/水型乳剂,其中肝素有抗凝血、抗血栓、抗炎等多种生物活性.通过改善局部微循环,增加血流量和血流速度,改善中间代谢,促进表皮营养及废物清除,起到消炎、止痒、软化瘢痕的作用.此外,海普林软膏中的天然皮肤角质软化剂和天然保湿剂玻璃酸钠,可在皮肤表面形成一层水化薄膜,起到软化皮肤角质层的作用.
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消乳散结胶囊加维生素E、维生素B6治疗乳腺囊性增生症
乳腺囊性增生症是妇女常见病、多发病,占乳腺门诊病人一半以上,并且发病率不断增多,本病常见于育龄妇女,青春期和绝经期后少见,是一种非炎症性、非肿瘤性病变,城市较农村多见,治疗多主张药物进行治疗。近几年我们应用清乳散结胶囊加维生素E、维生素B6治疗该病,取得很好效果,现将198例临床资料总结报告如下。
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静脉留置针在门诊成人注射室的应用体会
随着护理技术的不断发展,护理用具的不断改进,静脉留置针在我国各级医院病房的应用已相当普及,但门诊病人应用留置针注射的报道罕见.现将我院门诊成人注射室2005年度静脉输液中应用留置针的127名患者的体会总结如下.
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针刺治疗抑郁性神经症38例临床研究
抑郁性神经症又称心境恶劣障碍,指一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或精神病情症状,生活不受严重影响.有调查显示抑郁性神经症发病率约占精神科门诊病人的5~10%[1],国内统计为3.1 1%[2].
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天麻勾藤饮加减治疗失眠30例
临床资料
1一般资料:2008年1月~2013年12月,采用天麻勾藤饮加减治疗顽固性失眠30例为门诊病人男13例,女17例,年龄均在40~70岁之间,病程6个月~8年。 -
中西结合治疗上颌窦炎
1 一般资料:所有病例均为我院耳鼻喉科门诊病人,均为鼻窦X线平片检查或鼻窦CT检查确诊为上颌窦炎,根据病人是否愿意接受中药内服及上颚窦刺冲洗治疗而分为治疗组和对照组.治疗组216例:男114例,女102例.单侧发病93例双侧发病123例;年龄7岁~48岁,年均20.2岁:病程1周~12年平均3~6年.有11例合并上颌窦炎肿囊.
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密钙息对老年性骨质疏松症所致腰背痛的作用
老年性骨质疏松症引起的腰背痛较常见,既往多用非甾体类消炎镇痛药治疗,多不能彻底解 除疼痛。自1993年3月至1998年3月我们应用诺华制药公司(NOVARTIS)生产的密钙息(Miacalc ic)治疗该症后效果非常显著,现报告如下。 一、材料和方法 共62例病人,男40例,女22例,年龄53~92岁,平均60岁。其中门诊病人58例,住院4例, 诊原发性骨质疏松症55例,脊柱转移性肿瘤引起的腰背痛2例,因其他部位骨折而长期卧 床引起的腰背痛7例。骨质疏松症所致脊柱压缩性骨折10例。诊断依据主要是腰背痛症状和 脊柱X线表现显示明显骨质疏松性改变,有20例行单光子SD-1000B骨密度仪测定,为中、重 度骨质疏松。 治疗方法:肌注密钙息,50 IU/支,30支为一疗程,分3个步骤,即首先每日1支,共10支, 接着隔日1支,10支,后每周2支,10支;滴鼻剂共6~8支,每日2滴。全程治疗时间为65 d,44例(71%)用完全程,其中3例为滴鼻剂,12例(19%)用完20支,6例(10%)只用完10支,因 症状明显缓解而不用。6例病人用2个疗程,5例用了1个半疗程,两个疗程间隔1~2个月。所 有病人在用密钙息同时服用钙剂,主要是钙尔奇,每日1.2 g,或其他钙剂。整个疗程结束 后继续服用钙剂或钙奶。有10例病人1个疗程结束后改用依磷0.2 g口服,每日2次,共15 d ,有的11周后再重复一次。所有病人均被鼓励多作户外活动和多晒太阳。
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抗菌药物在肿瘤专科医院门诊应用情况及干预分析
抗菌药物在临床医学的各个领域均有应用,但临床上抗菌药物滥用现象持续存在,因而导致细菌广泛耐药[1].自2004年我国卫生部发布《抗菌药物临床应用指导原则》以来,一系列的严控法规相继出台[2-3].为进一步促进抗菌药物的合理使用,减少细菌耐药产生,我院通过出台相关规定以及对门诊抗菌药物处方进行干预,以期促使门诊抗菌药物不合理应用现象得到改善.
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儿童嗜酸性粒细胞增多症病因和临床表现(附46例分析)
嗜酸粒细胞增多症是指由外周血嗜酸粒细胞(eosincyte,EC)增多引起的一组疾病,临床上少见,Brigden等报导其总发生率占门诊病人的0.1%(225/19300)[1].本文收集我科住院的46例嗜酸粒细胞增多症患儿的临床资料,分析如下.
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北京市50家综合医院门诊患者抑郁障碍的调查
目的 了解北京地区综合医院门诊患者抑郁障碍的患病率.方法 随机抽取50家各级综合医院为调查现场,由精神科护士用自制抑郁筛选量表调查各科门诊患者2 877例,由精神科医师对筛选阳性和10%的筛选阴性者以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)为金标准做出诊断.结果 (1)符合DSM-Ⅳ重性抑郁发作者为73例,现患病率为2.54%.其中内、外科患者的患病率(分别为3.03%和3.12%)高于其他科(1.58%);而性别分布的差异无统计学意义.(2)抑郁障碍总的现患率、年患率和终生患病率分别为3.09%、3.65%和6.16%;其中,重性抑郁障碍分别为1.97%、2.53%和4.48%.(3)检出的73例重性抑郁发作患者中,仅10例(14%)因抑郁求助和接受医生提供的服务,并被正确识别.结论 北京综合医院非心理科门诊患者抑郁障碍的现患率为3.09%;患者对抑郁问题而求助医生的比例低.
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聊城市首例艾滋病病例报告
2001年底,聊城市人民医院有一门诊病人反复不规则高热(39℃~41℃)近3个月;伴轻度腹泻,体重减轻15kg;近日有淋巴结肿大、咳嗽等轻度上呼吸道感染症状.
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中西医结合治疗复发性生殖器疱疹35例
1 临床资料入选对象均为门诊病人,符合生殖器疱疹诊断.其中男26例,女9例,年龄24~62岁,平均35.7岁.病程3~24个月,平均5.73个月.发病2~3次,平均2.6次.
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3000例女性病病人中性功能障碍临床探讨
根据我院泌尿科门诊发现男性性功能障碍患病率较高外,女性性功能障碍也不少,但却未被关注.为了探讨在女性病患者群中患"性病性功能障碍"的患病状况,我们女性科从1998年1月~2001年1月,对3000例门诊病人的调查结果提示患有不同程度,不同种类的性功能障碍总患病率高达90.7%.现将调查结果报告如下:
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猫甲少腹逐瘀汤治疗慢性附睾炎56例
笔者几年来应用猫甲少腹逐瘀汤加减治疗慢性附睾炎56例,取得良好疗效,现介绍如下.1 一般资料本组56例慢性附睾炎患者均为门诊病人,多为中青年人群,年龄25~55岁.其中25~35岁23例,35~45岁20例,45~55岁13例.病程2个月至2年.
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651例妇女阴道念珠菌病调查
阴道念珠菌病是妇科常见病.笔者根据门诊病人组及体检组阴道分泌物念珠菌检出结果进行对照分析,现报告如下.
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中西医结合治疗不孕症的体会
我们几年来,采用中西医结合的治疗方法,治疗不孕症78例,临床上取得了满意的疗效,现报告如下:1.一般资料78例患者均为门诊病人,结婚2年者16例,3年者19例,4年者18例,5年者11例,6年以上者14例.78例患者其配偶性生活以及精子均正常.
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性病门诊中淋病菌株耐药性监测
定期对性传播疾病(STD)门诊中的淋病菌株做耐药性监测,以了解门诊病人中分离出的淋球菌的耐药谱,对选择高效的药物,提高淋病病人的疗效极为重要.为此目的,1990年与1995年我们两次对门诊淋病病人分离出的淋球菌进行常用抗生素的耐药性测定,以动态观察病人耐药谱的改变,现将两年结果总结如下.
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194 牙齿覆咬合与咽鼓管功能障碍的关系
中耳炎是儿童的常见疾病。目前认为咽鼓管的角度、宽度和长度可影响其功能,上、下颌骨的发育异常(如腭裂、腭骨高穹隆、牙齿覆咬合等)也可影响其功能,为了研究儿童牙齿覆咬合与咽鼓管机能障碍(ETD)的关系,该作者自1999年2月至1999年12月对105例2~6岁耳鼻喉科门诊病人进行颌关系的测量。……