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围手术期护理干预对糖尿病足坏疽截肢治疗转归的影响
目的探讨围手术期护理干预对糖尿病足坏疽(DIGF)患者截肢治疗转归的影响.方法对36例接受截肢手术的DIGF患者进行积极的围手术期护理干预:1)按糖尿病标准配餐,控制围手术期血糖,注意胰岛素用药护理.2)选用广谱抗生素,预防术后并发症的护理;3)针对不同心理状态做好病人及家属围手术期的心理护理.结果DIDF组围手术期的血糖得到良好的控制,术后切口感染率2.78%(x2=1.18)与和并发症发生率2.78%(x2=0.37)与非糖尿病截肢组(分别为0和2.38%)均差异无显著性(P>0.05).结论围手术期积极的护理干预对促进DIGF截肢术后切口愈合降低并发症发生率具有重要的临床价值.
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1例早产儿股静脉穿刺后并发皮肤坏疽的护理
患儿女,因母孕26周,生后5d入院.患儿母亲系4胎2产,因不明原因产程发动经阴道分娩,生后哭声弱、呼吸促,皮肤发绀,Apgar评分不详,胎盘、脐带未见异常.患儿出生后即就诊于当地医院,诊为"新生儿呼吸窘迫综合征".给予气管插管,应用肺泡表面活性物质,机械通气治疗,静脉输注美洛西林预防感染,肌肉注射维生素K1预防出血.于入院当日行左侧股静脉采血术,穿刺后常规压迫约5 min,穿刺点无出血渗出及其他异常后停止压迫.第3天,夜班时发现左侧腹股沟处一约2 cm×2 cm黑痂.第4天,逐渐变深、变硬.
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胆囊颈部结石嵌顿并坏疽性胆囊炎1例
患者,男,40岁,因突感右上腹阵发性绞痛明显压痛来诊.B超检查:胆囊肿大约11cm×4.4cm,轮廓模糊,壁厚约0.9cm,毛糙,胆囊颈部见一个密集团块强回声,约3.3cm,后方伴声影,不随体位移动.囊腔内透声极差,充满点状强回声浮动.胆囊窝内见5.4 cm×3.2cm不规则液暗区,透声尚可.胆总管内径0.6cm.超声诊断:1、胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎;2、胆囊窝中量积液.
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坏疽性胆囊炎并发胆囊穿孔彩超表现1例
患者男,74岁.因"反复心前区闷痛2年,加重伴腹痛1d"入院.患有高血压10余年,有胆囊炎病史.1d前受凉后出现腹痛,位于剑突下及右上腹,放射至右肩部.无畏寒发热,无恶心呕吐,无腹泻.查体:右上腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,移动性浊音(一),Murphy征(一).BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),HR 120次/min,律绝对不齐.EKG示心房颤动.血常规:WBC 10.14×109/L,N 87.7%, Hb 174 g/L, PLT 169×109/L.心酶谱:CK 41 U/L,AST 59 U/L,LDH 354 U/L.TnI(肌钙蛋白)阴性.血尿淀粉酶正常.
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针灸治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,下肢周围神经病变发生较早,如不及时治疗常使患者痛苦不堪.甚至发生坏疽而被迫截肢致残,对患者的生存质量有严重影响Ⅲ,故下肢早期周围神经病变的治疗尤为重要.
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117例小儿继发性阑尾炎的临床分析
急性阑尾炎(acute appenclicitis)是常见的急腹症,其原因在于:①阑尾细长是个盲端,易出现梗阻、发炎;②阑尾动脉为一终末动脉,易扭转时缺血,水肿和坏死;③阑尾与盲肠相连,细菌量大、种类多,易感染、化脓;④阑尾壁淋巴组织丰富,炎症反应性强,易出现炎性坏疽、穿孔.但是近几年来,继发于其他疾病的小儿阑尾炎有所增加,值得重视,我科从2000年1月至2007年3月统计117例,现报道如下.
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糖尿病足的康复护理
糖尿病足(DF)是糖尿病(DM)严重并发症之一,也是糖尿病致死的重要原因.[1]主要表现为肢端的难治性溃疡、坏疽.我院对1995年10月~1999年10月收治的30例DF患者,在综合治疗DM的同时,溃疡部位应用自制的康复液换药并加强护理,收到了良好的效果,现将护理过程介绍如下.
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糖尿病下肢血管病变的护理
糖尿病下肢血管病变是指在糖尿病的基础上发生的下肢动脉硬化,造成下肢远端组织缺血表现,临床症状是跛行、静息性疼痛、溃疡,甚而坏疽致截肢术.如能够及时发现和治疗糖尿病下肢血管病变,可以预防或延缓糖尿病足部病变的发生、发展,降低截肢率,保证患者的生活质量.现就糖尿病下肢血管病变的护理探讨如下:
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糖尿病合并足坏疽相关因素分析
我科1999-05~2002-11月共收治糖尿病(DM)合并足坏疽47例,对相关因素分析如下.
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结石性坏疽性胆囊炎误诊为胆囊癌1例分析
对结石性坏疽性胆囊炎误诊为胆囊癌1例分析如下.1 病历摘要男,43岁.主因右上腹痛2个月加重1周入院.诉2个月前,无诱因自觉右上腹痛,阵发性,无右肩胛背部放散.不伴有厌油腻、恶心、呕吐、腹泻及陶土样大便,但时有发热.曾就诊按胆囊炎,胆石症治疗,无明显好转.近1周来腹痛较前加重,于是住院治疗.既往无肝炎病史.
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糖尿病足坏疽截肢患者的围手术期护理
糖尿病足坏疽是糖尿病后期血管、神经并发症之一.该病系由于糖尿病血管病变,使肢端缺血,且合并周围神经病变而失去知觉,继发感染而导致坏疽,其中感染是使病情恶化的始动因素.糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,也是糖尿病致残的重要原因,严重威胁着糖尿病患者的健康[1].
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糖尿病足坏疽截肢11例围手术期的护理
2008-04/2009-03笔者对收治11例糖尿病足坏疽截肢患者围手术期的护理进行总结,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男3例,女8例.年龄42~78(平均59.5)岁.
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AIDS重叠感染肺结核并发坏疽性阑尾炎1例分析
对AIDS重叠感染肺结核并发坏疽性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要男,42岁.主因发热、乏力1 a余,皮疹2个月,加重2周于2004-05-05人佑安医院.既往史:1996年有冶游史,无手术、输血史.
关键词: 获得性免疫缺陷综合征/并发症 结核 肺/并发症 阑尾炎/诊断 坏疽 -
月经期急性坏疽性阑尾炎1例分析
对月经期急性坏疽性阑尾炎1例分析如下.1 病历摘要女,14岁.因右下腹痛10 h收入院.患者于2007-04-22T08:00有少量月经初潮,当时无腹痛,16:00开始出现右下腹疼痛,伴低热、恶心呕吐,在当地医院就诊,诊断为痛经,给予止痛治疗,效果不佳,2007-04-23T02到我院急诊就诊,行超声检查提示:急性阑尾炎伴盆腔少量积液,子宫附件未见异常.
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新生儿坏疽阑尾穿孔全腹膜炎1例的护理
新生儿阑尾炎甚为罕见,临床表现不典型,早期诊断困难,易误诊为消化道穿孔、肠梗阻等行急诊手术.术中诊断为阑尾炎,其并发症及死亡率较高[1,2].我院2008-04收治新生儿坏疽性阑尾炎,阑尾穿孔全腹膜炎患儿1例,现将护理体会如下.
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维持性血液透析患者指、趾端坏疽1例
1 病例摘要患者女性,52岁,维持性血液透析9年,出现指、趾端坏疽6月.患者10年前出现视力模糊、眼球痛、畏光流泪、异物感及飞蚊症,曾经一度失明,于外院诊断为"白塞氏病",给予雷公藤、强的松治疗后好转.
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1例脐血干细胞治疗坏疽期糖尿病足的护理体会
目的 探讨脐血干细胞治疗坏疽期糖尿病足患者的临床护理效果.方法 除加强基础护理,护士在护理过程中准确评估患足,严密监测血糖,正确处理创面,加强足部护理,做好心理支持,坚持出院随访.结果 采用脐血干细胞治疗坏疽期糖尿病足,不仅不用截肢,而且可以痊愈.结论 利用脐血干细胞治疗糖尿病足是一种安全、有效的治疗方法,不仅改善了患者的全身机体情况,而且提高了生存期及生活质量.
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腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的比较研究
急性阑尾炎是常见的外科急腹症,一旦发生坏疽或穿孔引起不同程度的腹膜炎时,就形成了复杂性阑尾炎[1].目前,腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)已经广泛地运用于治疗单纯性急性阑尾炎,但腹腔镜处理复杂性阑尾炎仍然存在争议[1-3],其疗效评价还缺乏科学有效的证据.
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糖尿病足溃疡及坏疽合并感染中延续性护理的应用效果
目的 对糖尿病足溃疡及坏疽合并感染中延续性护理的应用价值进行分析探讨.方法 将2015年1月~2018年4月在我院接受治疗的92例糖尿病足溃疡及坏疽合并感染患者随机分为两组,对照组46例患者行常规护理,观察组46例患者行延续性护理,对比两组护理效果.结果 观察组治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平明显优于对照组,治疗有效率为95.65%,明显高于对照组的78.26% (P<0.05).结论 对糖尿病足溃疡及坏疽合并感染患者实施延续性护理,可有效提高护理效果,缓解患者临床症状,改善患者的健康及生活质量,值得临床应用推广.
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选择磺脲类药物,关并发症什么事?
故事回放几个月前我们中心来了一位患者,他是为了治疗烂脚(也就是糖尿病足)来的.大家都还记得一月份的那次席卷多省的寒流吧,这位患者就是那段时间使用自制炭炉烤火把脚烫伤了,由于农村老人健康意识淡薄,未能进行及时有效的治疗,导致足部溃疡恶化,来我中心就诊时已经出现坏疽.很明显,这是典型的糖尿病神经病变导致感觉功能减退进而引起的糖尿病足.庆幸的是,由于就诊还算及时,经过降糖、清创、抗感染等综合治疗,患者的病足逐步得到了恢复.