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乌鲁木齐市社区全科医师签约制服务发展现状及对策研究
目的:分析乌鲁木齐市社区全科医师签约制服务发展现状,探讨乌鲁木齐市全科医师签约制服务发展的相关对策。方法通过整群抽样方法从乌鲁木齐市7个区59个社区卫生服务中心中随机抽取5个符合标准的社区卫生服务中心,分别对303名社区医务人员和3762名社区居民展开问卷调查,了解乌鲁木齐社区全科医师签约制服务发展现状。结果医务人员对签约制服务的知晓率为88.0%,64.4%的医务人员愿意开展签约制服务。46.0%的社区所辖居民知晓全科医师签约制服务,80.6%的社区居民愿意开展此项服务。全科医师签约制服务的相关因素按重要程度进行排名,重要的是获得政策支持(44.2%)。33.7%的医务人员参加过健康管理师职业技能培训,仅28.7%的医务人员有过带教经历,29.1%的社区居民把全科医师服务水平作为签约制服务的主要因素。结论社区医务人员及所辖居民对签约制服务意愿尚可,政策支持、技能培训及资源配置是影响医务人员的主要因素,全科医师服务水平是影响社区居民签约制服务的首要因素,应切实优化资源配置、配套激励机制;加强宣传教育,建立医院-社区联动服务。
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兵团为基层农牧团场医院及社区卫生培养全科医学人才的思考与建议
为加强基层卫生人才培养,贯彻《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》,按照“保基本、强基层、建机制”的医改要求,根据兵团师市社区卫生及基层农牧团场卫生的发展需要,近年来兵团不断加快全科医师培养工作,有计划的培养高素质的全科医师,充实到基层社区和团场医疗机构服务,为改善兵团城镇化居民健康水平和降低医疗费用具有重要作用.
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新疆地区开展全科医学教育存在的问题及对策
1995年WHO(世界卫生组织)与WONCA(世界全科医师协会)倡导所有国家医疗体制都应转向以全科医疗为主的医疗保健体制[1].经过多年发展,全科医学在发达国家得到了飞速的发展,并已形成了具有独特价值观和方法论的知识和技能体系[2].而我国从1999年卫生部全科医学教育工作会议的召开,标志着我国全科医学教育工作全面启动至今,已取得长足进步.但由于新疆地区处于西部偏远地区,医疗卫生资源明显呈现区域聚集、极化发展、医疗人才严重匮乏及分布不均匀等原因,导致医疗卫生事业发展缓慢.卫生厅响应国家医疗改革号召,于2009年启动全科医师教育培训工作,现对我区开展全科医学教育存在的问题及对策建议作如下阐述.
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新疆首批全科医生规范化培训工作实践和体会
1 医院开展全科医生规范化培训工作概况1.1 工作介绍我区自2012年启动全科医生规范化培训工作,由于财政、人力、设备等方面尚未健全,目前暂培训“单位人”,共134人,主要来自喀什地区、和田地区、哈密地区、吐鲁番地区、阿克苏地区、巴音郭楞蒙古自治州、塔城地区、昌吉州、博尔塔拉蒙古自治州、克拉玛依市、克孜勒苏柯尔克孜自治州、乌鲁木齐市12个地州(市).其中汉族84人,少数民族49人,硕士6名,本科128人.医院作为接收首批全科医师规范化培训学员的培训基地,共接收学员32人,其中硕士研究生5名,本科27人,主要来自伊犁州、和田地区、乌鲁木齐市.
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浅谈全科医师在社区医疗服务中的重要性
社区医疗服务是以人群和基层的着跟点,以健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向,以老年、妇女、儿童、残疾人为重点服务对象,融医疗、预防、保健、康复、计划生育、健康宣传教育于一体的服务结构.
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社区医生管理高血压
作为社区医生应该给自己很好的定位,在社区"管理高血压"比"治疗高血压"更为重要.作为社区全科医师应着眼于"控制率低"、"高致残率、高死亡率"管理高血压.
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常见危重急症的诊疗原则
急诊医疗服务体系( EMSS )包括院前急救系统、医院急诊科(室)和重症监护病房( ICU)或冠心病监护室( CCU)或专科病房三个部分。临床危重症( critical emergency)是指病情在多因素作用下发展到了危险严重阶段的综合表现。急救是指在任何伤病突然发生时,利用当时环境中可供应用的一切设备及材料,按照一定的原则,立即加以处理的行为。急救的目的是抢救患者的生命,预防并发症,提高救治成功率,降低死亡率和致残率。在面对危重急症时,全科医生有时显得束手无策,多数需要呼叫120救护车进行院前急救,因此在对危重急症患者初期救治需求更加迫切的同时,也对全科医师的急救能力提出了更高的要求。首先全科医师要有充分的思想准备,应对随时出现的突发事件,具有解决危重急症的初步处置能力,提高危重疾病的认知水平,特别是要掌握急诊急救医学专科知识,尤其是危重症的早期评估和早期处理,掌握基本急救技能和急救设备的使用,如心脏除颤仪、简易呼吸机、危重患者的体位等。
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医学情报工作在全科医学中的作用和地位
全科医学(general medicine)又称通科医学(general practice)、家庭医学(family medicine),它以对病人实行医疗、预防、保健、康复于一体的全面、连续的终身服务而深受世界各国的欢迎.美国、英国、法国、日本等国的医学院校设有全科医学系,约70%的医学毕业生从事全科医师工作[1].在英国,97%的人都有自己指定就诊的全科医师[2].
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对社区医生临床急救技能培训方法与实践研究
目的:观察临床综合急救技能培训方法对社区医师的培训效果。方法通过问卷调查将急救技能培训系统方法与传统教学法进行对比,评价其培训效果。结果临床综合急救技能培训系统方法在联系工作实际、提高诊疗水平、培养分析、解决问题的能力、提高学习能动性、参与性、学习方法科学、自学能力、临床思维能力、团队协作精神、人文素质的培养方面的评分均显著高于传统教学法(P<0.01)。结论临床综合急救技能培训系统方法是社区医师培训的有效途径。
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问题式教学法在急诊科全科医师培养中的应用
目的 探讨问题式教学法(problem-based learning,PBL)在急诊全科医师培养中的应用效果.方法 选取2014-01至2015-12在蚌埠医学院某附属医院急诊科培训的全科医师118名,随机抽签均分成试验组和对照组.试验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,对同样内容进行教学后,分别采用调查问卷和技能考核的方法对两组的教学效果进行评价.结果 (1)与对照组相比,试验组在心肺复苏(t=39.16,P<0.05)、气管插管(t=56.64,P<0.05)、腹腔穿刺(t'=32.73,P<0.05)、胸腔穿刺(t’=33.77,P<0.05)、病例分析(t’=6.91,P<0.05)、问卷调查(t’=44.03,P<0.05)方面得分均较高,差异有统计学意义;(2)试验组在理解程度(t’=12.21,P<0.05)、课堂氛围(t'=10.92,P<0.05)、教学互动(t'=6.07,P<0.05)、能力情况(t’=8.69,P<0.05)和知识掌握程度(t'=9.59,P<0.05)方面得分及总分(t’=44.03,P<0.05)均高于对照组,差异均有统计学意义.结论 PBL教学法能显著提高教学质量,有助于提高全科医师的自学能力、实践能力和临床操作技能,教学效果显著.
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甘肃将建百家中医特色卫生院
甘肃省2014年开展了100家乡镇卫生院中医药适宜技术服务能力建设项目,以加强基层中医药适宜技术服务能力。省卫生计生委、财政厅下发的项目实施方案规定,乡镇卫生院要按照要求设置中医科、中药房,配备中医诊疗设备。中医类别医师要占到医师总数的24%以上,中医类别全科医师占全科医师总数的20%以上,中医类别全科医师占中医类别医师总数的50%以上。每名医护人员至少掌握15项中医药适宜技术和6项食疗保健技术,指导农村居民应用中医药进行预防保健实践。
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区县全科医师培训的主要问题及对策
我国正式提出全科医师培训是在20世纪80年代后期,时间较晚,在培训基地建设及培训内容等方面尚不成熟,培训工作一直在摸索中前行[1]。2011年,国务院在《关于建立全科医生制度的指导意见》中指出,建立全科医生制度是深化医药卫生体制改革的重要内容,也是加快卫生事业发展的迫切需要,培养合格的全科医生并发挥好其作用,对于促进医疗卫生服务模式转变、有效改善居民健康有着十分重要的意义[1]。自此,我国全科医师规范化培训工作在各地广泛开展,并取得了一定的成果。
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住院医师规范化培训内容与标准(试行)
口腔全科住院医师规范化培训细则口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门学科,其分类复杂、覆盖面广又相互密切联系,是临床与基础相并重的一级学科,也是现代医学科学的重要组成部分.本培训细则是供口腔全科医师进行住院医师规范化培训的细则.口腔全科包括牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业.
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全科医师在老年医学科进行规范化培训中存在的问题和对策
随着医学科技的进步和社会经济的发展,人口老龄化成为不可避免的趋势.老年人良好的健康状况有赖于合格的全科医师提供全面、高质量的社区医疗服务,因此老年医学科培训在全科医师规范化培训中具有重要意义,在规范化培训过程中,由于老年医学科涉及面较广、学员来源不一、教师队伍对全科医师制度认识不足等原因,培训工作面临着一系列难点,而采取加强学科建设、促进社区联系、加强师资培养、规范教学活动、优化教学方式、加强人文素质教育等方式可提高全科医师的学习积极性和参与感,显著提升培训质量.
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关于网络性社区医疗服务系统的探讨
目的探讨网络性社区医疗服务系统的理念和其建立的方法.方法分析网络性社区医疗服务系统的构成及其特点.结果网络性社区医疗服务系统主要有集中医疗服务模块,分散医疗服务模块和互动医疗服务模块3个部分构成,且这3个部分是不可分割的.结论建立网络性社区医疗服务系统符合现代社区医疗的发展,并具有很强的生命力.
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对全科医师规范化培训的临床带教实践与心得体会
随着社会的进步与市场经济的发展,人民生活水平不断的提高,对身体健康尤为重视,导致我国目前医疗卫生服务面临着巨大的挑战.基层人才队伍的建设,成为了国家医疗卫生服务制度的重要组成部分,全科医师是基层服务中心的主要力量,对基层人才队伍的建设起到决定性的作用.因此,全科医师规范化培训就变得尤为重要,本文主要总结了一些对在我院规培的全科医师带教中的实践与心得体会.
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全科医师与健康管理探讨
现如今,我国居民的生活水平有了明显的提高,但饮食习惯、食品安全、生活习性等问题共同对人们的健康状况产生了严重的影响,加强健康管理,提高人们的生活质量成为当前为关注的话题。如今,全科医师受到广泛的欢迎,被称为“治病的多面手”,一般以门诊或上门服务的形式进行健康服务工作,更贴近人们生活,满足人们的需求,很大程度上提高了健康管理质量,为人们的健康生活造福。本文就全科医师与健康管理进行了分析与探究。
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我国全科医学教育研究现状
自二十世纪九十年代以来,伴随着我国城市与乡村的三级医疗服务保障体系逐渐完善,社区医疗也得到了长足的进步,全科医生目前已经肩负起了社区全科医疗具体执行的重任[1]。同时,新医改方案对我国基层卫生服务也提出了新要求,全科医生作为基层卫生服务的核心力量,其医疗技术水平直接影响基层卫生服务的质量。因此,全科医生的教育培训工作显得尤为重要。全科医学这一概念是上世纪八十年代为我国医学界所引入,随着全科医学的理念日益为我国医疗界所接受,1999年卫生部举办了一个全国性的全科医学教育工作的大会,这次会议标志着我国全科医学教育的全面、规范会开始[2]。从1999年至今的十余年来,我国的全科医学教育取得了长足进步,以前已经形成了比较完善的体系与架构。在2000年的时候,卫生部为了推动全科医学教育的进一步发展,发布了《关于发展全科医学教育的意见》,在意见之中,卫生部明确了全科医学教育在我国医学教育中的核心地位[3]。全科医师规范化培训目前已经成为了卫生部普通专科医师培养模式不可缺少的内容之一,医学生在接受完学校的医学基础教育后毕业后必须接受全科医师的培训,对于培养临床医学人才来说,全科医学教育这一阶段必不可少,培训也有技能的提高为目标和宗旨[4]。浙江、上海和北京市等地是我国全科医生培训起步较早的城市,其它城市发展较晚[5]。为解决基层医疗卫生机构人才队伍建设的难题,提高基层医疗机构卫生技术人员的业务素质,2010年4月国家发改委等六部委联合出台《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》。
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河北省全科医师培养模式现况分析
文章介绍了国内外全科医师的培养模式及其特点,与河北省全科医师培养模式进行了对比分析,指出河北省的全科医师培养还处于不断探索与完善阶段,还应借鉴国内外全科医师培养方面的成功经验,提高全科医师带教水平,注重对全科医师进行全科医学整体观念上以及理论、方法上的系统培训,严格培训考核制度,并且期望主管部门也要不断修订相关培训制度,逐步完善我国全科医师培养体系建设。
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全科医师在高血压防治工作中的作用
随着社会发展人民生活水平的提高,饮食结构的改变和体力劳动的减少,在全球范围内高血压等慢性病的发病率在逐年增加.我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查,高血压标化患病率为11.26%,与1979~1980年相比,10年间患病率增加25%,我国估算目前有高血压、血脂异常患者各1.6亿,加之我国已步入老年社会,人群高血压防治力度不够,高血压知晓率、治疗率低,控制率更低,高血压的患病率将进一步升高,如不采取积极有效的措施,导致的心血管发病将进一步增长,它将会成为我国重大公共卫生问题.据世界卫生组织预测,到2020年非传染性疾病占死亡原因的79%,其中心血管疾病将占首位.