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盐酸帕罗西汀与氟西汀治疗躯体形式障碍的疗效及安全性比较
目的 比较盐酸帕罗西汀与氟西汀治疗躯体形式障碍的临床治疗效果与安全性.方法 选择2016年2月～2017年2月于我院就诊的躯体形式障碍的患者,共100例,按照入院编号随机分为两组,每组50例.对照组给予氟西汀治疗,观察组采用盐酸帕罗西汀治疗,对两组患者的临床疗效和不良反应进行科学的比较.结果 治疗前,两组患者的HAMD评分差异不显著,无统计学意义(P>0.05);经过治疗两组患者的HAMD评分均有所降低,但是观察组的降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间,TESS评分不断下降,各时段差异不明显,无统计学意义(P>0.05);观察组的总有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗躯体形式障碍时,应用盐酸帕罗西汀治疗有助于增强治疗效果,减少不良反应,值得临床应用与推广.
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对338例功能性消化不良患者的临床分析
目的：探讨功能性消化不良症状的临床特点及其治疗方法。方法：随机选取2010年7月~2013年2月期间我院收治的功能性消化不良患者338例，将其随机平均分配为实验组和对照组，实验组患者采用埃索美拉唑＋西沙必利＋盐酸帕罗西汀进行治疗，对照组患者采用埃索美拉唑＋西沙必利进行治疗，对比2组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗总有效率为92.9%，对照组患者的治疗总有效率为61.5%，实验组远优于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论：采用埃索美拉唑＋西沙必利＋盐酸帕罗西汀联合对功能性消化不良患者进行治疗，疗效显著，有助于改善患者的临床症状，建议在临床上进一步推广。
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无抽搐电休克合并盐酸帕罗西汀治疗抑郁症对照研究
目的:探讨盐酸帕罗西汀合并无抽搐电休克治疗抑郁症临床疗效及安全性.方法:将60例抑郁症者随机分为2组,研究组(29例)在原用抗抑郁剂盐酸帕罗西汀的基础上应用MECT.对照组(31例)仍使用原有抗抑郁剂盐酸帕罗西汀,所有患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评分并进行比较.结果:研究组有效率75.86%,对照组有效率29.03% 2组TESS分值无差异.结论:无抽搐合并抗抑郁剂治疗抑郁症安全有效.
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盐酸帕罗西汀致锥体外系反应一例
患者女,43岁.因全身游走性疼痛不适5年,加重1个月,于2010年2月7日入住我科.患者5年前无明显诱因开始出现全身游走性胀痛,疼痛无明显规律,尚能忍受,以头部为甚,无恶心、呕吐、畏寒、发热等不适;5年间疼痛反复发作,未给予任何抗焦虑药治疗,每次在当地卫生院门诊给予输液治疗后病情缓解(具体诊疗欠详);5年来个人生活自理尚可,间断服用中药治疗.
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超声脑血管治疗仪联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症疗效观察
目的:观察超声脑血管治疗仪联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床疗效及安全性.方法:选择临床确诊的广泛性焦虑症60例,随机分为观察组和对照组各30例;对照组采用盐酸帕罗西汀治疗,观察组采用超声脑血管治疗仪联合盐酸帕罗西汀治疗,疗程均为4周.对比观察治疗前后两组汉米尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量指数(Barthel)评分、不良反应量表(TESS)评分和安全性指标变化,采用临床疗效4级评定标准进行疗效评定.结果:(1)观察组治疗前HAMA评分分值为(27.6士5.5)分,与对照组的(27.2士4.7)分比较,差异不显著(P＞0.05);观察组治疗后HAMA评分分值为(10.5±2.0)分,与对照组的(17.3士3.8)分比较,差异显著(P＜0.05).(2)观察组治疗前Barthel评分分值为(35.87±6.18)分,与对照组的(36.15±6.37)分比较,差异不显著(P＞0.05);观察组治疗后Barthel评分分值为(54.29±5.61)分,与对照组的(53.78±5.48)分比较,差异不显著(P＞0.05).(3)观察组痊愈9例(30.0％),显著进步17例(56.7％),进步2例(6.7％),无效2例(6.7％),总有效率93.4％;对照组痊愈5例(16.7％),显著进步16例(53.3％),进步3例(10.0％),无效6例(20.0％),总有效率80.0％;观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).(4)观察组治疗期间出现乏力、口干、头晕各1例,对照组出现嗜睡、口干、胃肠道反应各1例,症状均较轻微,未予特殊处置.观察组TESS评分分值为(0.16士0.03)分,与对照组的(0.13±0.05)分比较,差异不显著(P＞0.05).两组治疗前后实验室各项检查均未见异常.结论:超声脑血管治疗仪联合盐酸帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床疗效较好.
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关键词：
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吡贝地尔引起睡眠发作1例及文献回顾
患者女,53岁.1999年确诊帕金森病(PD),已用左旋多巴(美多芭)187.5 mg,4次/d,治疗3年.2005年8月19日门诊复诊时因感震颤加重,有剂末现象(是指药效维持时间越来越短,每次用药后期出现帕金森病的症状恶化),药效持续2h,情绪不稳,便秘,加服盐酸帕罗西汀(赛乐特)和培高利特(协良行)25μg,2次/d.治疗后症状有改善,停用培高利特.2006年6月20日复诊前1周再次感到疗效缩短,每次药效维持2 h左右,加服吡贝地尔(泰舒达)50 mg,1次/d.服后疗效明显,但患者在服用吡贝地尔的第3天和第4天分别发作1次控制不住的瞌睡,持续约数分钟.第1次是在请客吃饭,与人交谈中突然睡着,约1～2min后醒来;第2次在家中吃饭中出现,约7～8min后醒来.此后一直服用吡贝地尔,剂量不变,未再有类似发作,但感易出现睡意.
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艾司唑仑与盐酸帕罗西汀治疗老年溃疡性结肠炎合并抑郁的临床研究
目的 观察艾司唑仑与盐酸帕罗西汀对老年溃疡性结肠炎合并抑郁的临床疗效.方法 62例溃疡性结肠炎合并抑郁的患者随机分为试验组和对照组,每组31例.对照组服用艾司唑仑,每次1 nmg,每天3次;试验组用盐酸帕罗西汀治疗,初始剂量为10 mg·d-1,每天1次,治疗3d后将剂量增加至20 nmg·d.1,每天1次.2组患者均治疗2个月.比较2组患者治疗前后内镜指数(EI)评分、活动指数(CAI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的变化.评价2组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组患者的EI评分为(3.98±0.63)分,CAI评分为(1.62±0.36)分,对照组的EI评分(4.02±0.54)分,CAI评分(1.56±0.35)分,2组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组的HAMD评分为(14.25±2.38)分,HAMA评分为(11.33±2.56)分,对照组的HAMD评分为(17.24±2.45)分,HAMA评分为(15.19±2.72)分(P＜0.05).试验组的总有效率为90.32％(28/31例),对照组的总有效率为83.87％(26/31例),差异无统计学意义(P＞0.05).试验组出现嗜睡2例,头晕、恶心各3例,对照组出现上肢震颤1例,头晕3例,恶心2例.试验组的药物不良反应发生率为25.81％(8/31例),对照组为19.35％(6/31例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司唑仑与盐酸帕罗西汀对溃疡性结肠炎合并抑郁的老年患者的临床效果和安全性相当,但盐酸帕罗西汀改善患者焦虑、抑郁情绪效果更优.
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四逆散冻干粉改善大鼠睡眠作用机制研究
目的 研究四逆散冻干粉改善大鼠睡眠作用机制.方法 按照随机数表法将SD雄性大鼠随机分为5组:空白对照组、阴性对照组、阳性对照组、四逆散冻干粉组,混合物组,每组10只.阴性对照组的大鼠灌胃0.9％ NaCl;阳性对照组的大鼠灌胃盐酸帕罗西汀溶液4.2 mg·kg-1;四逆散冻干粉组的大鼠灌胃四逆散冻干粉水煎液2.41 g,kg-1;混合物组灌胃混合物(辛弗林-芍药苷-柴胡皂苷C-甘草次酸=8.5∶1.0∶1.5∶6.5)206 mg·kg-1.每日灌胃1次,连续给药1周.用高效液相色谱(HPLC)法测定脑脊液移行成分.结果 四逆散冻干粉在脑脊液中除戊巴比妥钠成分外,并无血中移行成分的进入;给予四逆散冻干粉后,脑脊液中成分峰面积约是空白脑脊液峰面积的12.5倍;血清中四逆散的移行成分(辛弗林、芍药苷、柴胡皂苷C、甘草次酸)均可以使脑脊液中该内源性物质峰面积高于空白脑脊液峰面积,但不如四逆散整方作用;混和物组增高脑脊液中内源性物质峰面积是四逆散组的3.2倍,该内源性物质是5-羟色胺.结论 四逆散冻干粉是通过促进脑脊液中内源性物质5-羟色胺的分泌达到改善睡眠作用的.
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盐酸度洛西汀肠溶片与帕罗西汀治疗重性抑郁障碍的多中心、随机、双盲、平行对照研究
目的:评价盐酸度洛西汀肠溶片治疗重性抑郁障碍的临床有效性和安全性.方法:采用为期6周的多中心、随机、双盲、阳性药平行对照临床试验.按1:1的比例将281例重性抑郁障碍患者随机分入盐酸度洛西汀肠溶片(140例,60 mg·d-1),盐酸帕罗西汀片(141例,20 mg·d-1),观察疗程均为6周.主要疗效指标为治疗第6周末汉密尔顿抑郁量表总分的变化.以临床有效率、临床缓解率、临床总体印象量表、汉密尔顿焦虑量表为次要疗效指标.结果:经药物治疗6周后两组的汉密尔顿抑郁量表总评分均明显下降,盐酸度洛西汀肠溶片组相对基线平均降低了13.79;盐酸帕罗西汀片组相对基线平均降低了12.02.两组治疗后相对基线变化有统计学意义(P＜0.05),且两组相对基线变化的差值及其95％可信区间为-1.87(-3.37,-0.37).治疗6周后两组的临床缓解率和汉密尔顿焦虑量表评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组、对照组的临床有效率和临床总体印象量表评分差异有统计学意义(P＜0.05).试验组发生不良事件多为轻中度,常见的不良反应有:恶心、口干、呕吐、食欲下降、头晕.结论:①盐酸度洛西汀肠溶片对重性抑郁障碍治疗6周的疗效显著.②试验药物盐酸度洛西汀肠溶片治疗重性抑郁障碍的疗效非劣于对照药物盐酸帕罗西汀片.③治疗重性抑郁障碍中,盐酸度洛西汀肠溶片的安全性和耐受性良好.
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草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的疗效比较※
目的 探讨草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床疗效比较.方法 选取2014年11月至2015年11月沈阳市精神卫生中心收治的114例抑郁症患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各57例.对照组患者口服盐酸帕罗西汀,观察组患者采用草酸艾司西酞普兰进行治疗,比较两组患者临床效果、抑郁改善情况及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第2周、4周、8周,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症临床疗效显著,可有效改善患者抑郁症状,且较少出现不良反应.
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盐酸帕罗西汀大鼠在体肠吸收动力学研究
目的 研究盐酸帕罗西汀(paroxetine hydrochloride,PRXT)在大鼠消化道各部位的吸收动力学.方法 运用在体循环灌流模型,研究大鼠消化道各部位对PRXT的吸收情况,计算和比较Ka值,并分析剂量和流速对结果的影响.结果 PRXT在大鼠十二指肠、空肠、回肠、结肠吸收速率常数Ka基本一致(P＞0.05),不同剂量条件下各部位吸收速率无显著性差异(P＜0.05),流速对Ka值影响显著,P＜0.000 1,相关系数为0.925.抑制P-糖蛋白(P-gp)后药物吸收速率未有明显变化.各剂量下胃吸收PRXT均较差(＜5%).结论在0.9～9.0 mg·kg-1内PRXT在大鼠肠道的吸收机制属于被动吸收,吸收过程服从一级动力学.P-gp对药物吸收没有影响.胃不是吸收的主要部位.循环流速对Ka影响较大,Ka随流速增大而增大.
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盐酸帕罗西汀肠溶缓释胶囊体外释放度的测定
盐酸帕罗西汀为当前临床常用的抗抑郁药物之一.其副作用相对较少,但可使患者在服用药物时产生呕吐,恶心等,导致患者用药依从性差.
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HPLC-MS法测定血浆中的帕罗西汀及人体内药动学研究
目的研究盐酸帕罗西汀的血浆浓度测定方法及其在人体内的药动学.方法18名健康男性志愿者,单剂量口服盐酸帕罗西汀片,在设计的时间点取静脉血,血药浓度采用液相色谱-质谱(HPLC-MS)法测定.药动学参数采用3P97程序计算.结果单次服用40 mg盐酸帕罗西汀片后的主要药动学参数Ka,AUC0～96,AUC0～∞,cmax,tmax,CL分别为(0.89±0.28)h-1,(576.2±236.0)ng·h·mL-1,(596.8±234.5)ng·h·mL-1,(26.3±9.6)ng·mL-1,(3.89±2.1)h,(0.09±0.05)L·h-1.结论盐酸帕罗西汀片在中国人体内口服吸收缓慢,约4 h达到血药浓度峰值,平均消除半衰期为19～23 h与国外文献报道相似.
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盐酸帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症的效果分析
目的 分析盐酸帕罗西汀联合奥氮平治疗强迫症的可行性及安全性.方法 选取2013年2月～2016年2月我院精神心理门诊诊治的82例强迫症患者,根据不同的治疗方法将其分为观察组与对照组,每组41例.对照组采用盐酸帕罗西汀片进行治疗,观察组在对照组的基础上加用奥氮平进行治疗.对两组患者的治疗效果与不良反应采用耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及不良反应发生情况进行对比分析.结果 观察组与对照组总有效率分别为87.80％ (36/41)及69.29％ (28/41),差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗第2个月时,观察组的HAMA及Y-BOCS显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前、后血糖血脂情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);同时两组患者均有消化道反应以及胃部不适,经对症处理均可缓解(P＞0.05).结论 采用盐酸帕罗西汀合并奥氮平治疗强迫症效果显著,安全可靠,是一种有效的治疗方法,值得临床推广应用.
关键词： 强迫症 盐酸帕罗西汀 奥氮平 耶鲁-布朗强迫症状量表 汉密尔顿焦虑量表 -
盐酸帕罗西汀治疗肠易激综合征临床疗效观察
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的病因及发病机理复杂,迄今尚未完全清楚,大多数IBS患者有心理因素参与,与抑郁、焦虑和情绪等有关,应激性生活事件可引起IBS患者临床症状的发作或加剧.抗抑郁药物治疗IBS在国外已取得较好疗效,但国内这方面研究较少.我们应用抗抑郁新药盐酸帕罗西汀治疗98例IBS患者,探讨了其对IBS的临床疗效.
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盐酸帕罗西汀治疗对合并焦虑、抑郁的冠心病患者左室心功能的影响
目的 探讨盐酸帕罗西汀对冠心病伴焦虑、抑郁患者左室心功能的影响.方法 以我院焦虑、抑郁的冠心病患者为研究对象,随机分为:研究组和对照组,两组基础冠心病治疗均相同,研究组加用盐酸帕罗西汀治疗.对比(1)两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分及汉密尔顿抑郁量表评分.(2)两组治疗前后左室射血分数.结果 两组治疗前汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、左室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、左室射血分数比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸帕罗西汀不仅可以改善冠心病伴焦虑、抑郁患者左室心功能,还能改善情绪.
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西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良60例探索研究
目的：观察西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良的临床疗效。方法本组病例选择自2013年5月～2015年7月收治的120例功能性消化不良患者的临床资料，根据数字随机分配的原则，将患者分为治疗组60例与对照组60例，对照组患者给予口服西沙必利，治疗组患者在此基础上，给予帕罗西汀，对比观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察发现，治疗组患者总有效率为93.3%，对照组患者总有效率为73.3%，两组患者总有效率比较，结果差异有统计学意义（P ＜0.05），治疗过程中，两组患者均未出现血、尿常规检查均未见明显改变，患者血糖及肝、肾功能、心电图检查也无明显变化。未见严重药物不良反应。结论联合应用西沙比利与帕罗西汀，疗效确切、安全性高。
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对比分析草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床疗效
目的 对比分析抑郁症患者行草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗的效果.方法 100例抑郁症患者,以入院单双号为依据分为对照组及研究组,各50例.对照组给予盐酸帕罗西汀治疗,研究组给予草酸艾司西酞普兰治疗.对比两组治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为92％,高于对照组的76％,差异有统计学意义(χ2=4.762,P<0.05).对照组治疗前、治疗后4周、治疗后8周HAMD评分分别为(29.58±7.41)、(15.34±5.36)、(12.47±3.54)分;研究组治疗前、治疗后4周、治疗后8周HAMD评分分别为(30.12±6.98)、(10.25±4.21)、(7.14±3.06)分.治疗前,两组患者的HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、8周,两组患者的HAMD评分均较本组治疗前降低,且研究组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为4％,低于对照组的18％,差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05).结论 抑郁症治疗期间,草酸艾司西酞普兰的治疗效果更优于盐酸帕罗西汀,其有助于患者抑郁症状尽早改善,让患者恢复至正常生活中,同时能够减少不良反应的发生,具有较高的安全性,在临床中值得不断推广和应用.
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盐酸帕罗西汀与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的对照研究
目的 比较盐酸帕罗西汀与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效与不良反应.方法 将42例广泛性焦虑患者随机分为两组,分别服用盐酸帕罗西汀与丁螺环酮,疗程6周,于治疗前及治疗第2、4、6周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 盐酸帕罗西汀与丁螺环酮疗效相当,副反应少而轻微.结论 二者无显著差异性,均为治疗广泛性焦虑症的安全、有效药物,服药依存性好,不良反应发生率低而轻微.
