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转臂运动缓解糖尿病肩
提起糖尿病并发症,人们很容易想到糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等,很少听说它会影响肩关节,导致肩周炎.实际上,肩周炎也是糖尿病的报警信号之一.对于糖友来说,要想缓解肩部疼痛,不妨经常做一做转臂运动,可有效促进局部血液循环,预防关节囊、肩胛、肱二头肌腱等处的黏连.
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冬季锻炼热身要到微微出汗
冬季适当的体育锻炼仍是不可少的,可以帮助人体抵挡疾病的侵袭.但冬季运动伤害比其他季节要高出三成,专家提醒市民,运动过程中要确保安全.北京急救中心李坚韧提醒市民,冬季运动首先要充分热身,因为冬季人的肌肉、肌腱和韧带的弹力和伸展性降低,关节活动范围减小,容易使人感到身体发僵,不易舒展.
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内补黄芪汤治疗糖尿病足的临床观察
糖尿病足部病变是糖尿病常见的并发症,是一种损及血管、皮肤、肌腱甚至骨骼,以致肢端坏死的慢性进行性病变,大量的调查资料表明,糖尿病足不但导致糖尿病患者的生活质量下降,而且造成巨大的经济和社会负担.其中有5%~10%的患者需行截肢.我院于1998年3月~2003年12月间,采用中西医结合方法综合疗法本病98例,效果比较理想,报告如下:
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西咪替丁引起肌肉剧烈疼痛一例
患者男 ,32岁,农民.因双下肢无力20余天于2001年10月8日入院.患者9月15日出现双下肢无力,当地医院诊断为格林-巴利综合征,9月28日予地塞米松15mg/d静滴,症状无好转.既往身体健康.入院体检:T 37.6℃, P78次/min,R16次/min,BP155/105mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心肺听诊无异常.神经系统体检:双侧额纹消失,鼓颊示齿困难,双下肢肌力近端3级,远端0级,肌张力低,双下肢远端深浅感觉减退,双上肢肌腱反射减退,双下肢肌腱反射消失,双上肢共济运动正常,除腓肠肌有轻压痛外,其他部位肌肉无压痛.
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重视弥漫性结缔组织病的肝损伤
弥漫性结缔组织病(CTD)是一种不仅累及骨、关节及筋膜、滑囊、肌腱等周围软组织,还可影响到全身各个系统、器官,且有多种自身抗体产生的自身免疫病.
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糖尿病足创面处理过程中的STAGE原则
糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变和各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡和/或深部组织破坏,目前已经成为非创伤性截肢的首要原因。Wagner分级3级以上的糖尿病足可伴有皮肤、肌肉、肌腱及筋膜、骨的受累及缺损。
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肌腱和韧带组织工程支架材料研究进展
肌腱和韧带损伤的修复治疗方法包括自体移植、异体移植和合成假体替代物的植入.组织工程肌腱和韧带作为生物性替代治疗具有其独特的优点,支架材料作为绀织工程的重要部分对肌腱和韧带的成功构建起着重要的作用.本文就近年来用于肌腱和韧带组织工程的天然和人工合成的支架材料进行综述.
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肌腱环扎缝合法修复手二区屈肌腱损伤
目的观察肌腱环扎缝合法修复手二区屈肌腱损伤的疗效.方法在清晰术野下,暴露肌腱两断端,用0/4尼龙线,距肌腱断端1 cm处横行穿针,在距横穿线靠断端方向1 mm处以肌腱宽度和厚度的1/3环绕出针后把针靠断端方向套入缝线内,在附近靠断端方向1 mm处刺入肌腱,与肌腱纵轴平行自断面穿出,相对侧同法缝合,另一断端也同法缝合,然后相对应缝线拉拢打结.两断端用0/9无损伤缝合线间断或连续缝合,彻底止血后修复腱鞘及闭合创口,术后背侧石膏托制动3周,进行有计划的功能练习.结果本组18例26指,随访2~16个月,按TAM评定标准18例26指中优23指、良3指,疗效满意.结论肌腱环扎缝合法修复手二区屈肌腱损伤,手术操作简便符合早期功能练习的要求,值得推广应用.
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旋转撕脱性完全离断断腕再植
目的 探讨旋转撕脱性完全离断断腕再植改进手术方法的效果.方法 在11例旋转撕脱性完全离断断腕再植术中,9例采用改进的方法再植:①腕关节固定前,拇指首先置于外展对掌位固定.②肌腱的处理采用肌腱移位方法,首先修复具有重要功能的肌腱;部分肌腱采用编织法缝合.③对于血管的修复,吻合腕掌侧浅静脉、桡动脉、尺动脉伴行静脉;提前吻合动脉.④剪开腕管并剪除部分腕掌侧横韧带.结果 11例再植断腕均成活,随访1~3年,感觉及运动功能恢复参照2000年3月中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,优4例,良5例,可2例.优良率81.8%.结论 旋转撕脱性完全离断断腕再植术改进后的手术方法具有术后虎口挛缩程度轻,拇指对掌功能恢复好,肌腱粘连程度轻等优点.
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关节镜下应用EndoPearl和Intrafix固定腘绳肌肌腱重建前交叉韧带
目的 关节镜下采用腘绳肌肌腱和EndoPearl与Intrafix重建前交叉韧带.方法 31例前交叉韧带断裂患者在关节镜下采用四股腘绳肌肌腱重建前交叉韧带,股骨端应用EndoPearl和可吸收界面螺钉固定,胫骨端应用Intrafix固定,术后系统康复.结果 全部获随访,平均15.5个月(12~20个月).术前Lysholm评分平均为(54.2±5.4)分,术后为(98.4±0.2)分.与术前相比差异有显著性意义(P<0.05).结论 关节镜下采用腘绳肌肌腱和EndoPearl与Intrafix重建前交叉韧带操作简单,固定可靠,疗效肯定.
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前臂伸肌肌腹肌腱移行部位损伤的治疗
自1996年1月~2002年12月共收治前臂伸肌(腱)自肌腹肌腱移行部位断裂33例,其中一期处理不当而二次手术者11例,说明该部位损伤有其特殊性.现报告如下.
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胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复胫前皮肤缺损
小腿严重而复杂的开放性骨折并胫前皮肤软组织大面积缺损,骨骼、肌腱等深部组织裸露,大多需要应用皮瓣移植或移位修复[1,2].自1989年2月~2003年2月应用双蒂胫后动脉皮支筋膜皮瓣修复胫前皮肤缺损21例,皮瓣全部成活,疗效满意.现报告如下.
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肱二头肌腱长头断裂的术式改良
肱二头肌腱长头断裂在临床上不常见,陈伟[1]报道1例,常规手术方法是将长头远断端固定于喙突上,或在结节间沟内作一骨槽,将肌腱固定于骨槽内.我院于1994年10月~2004年10月采用改良方法治疗此类损伤15例,效果满意,报告如下.
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改良术式修复手指屈伸肌腱附丽处断裂
手指屈伸肌腱附丽处断裂,主要指位于Ⅰ区的肌腱断裂,且断端距止点小于1 cm的损伤.以往主要采用断腱远段切除,近段断端前移,行拉出钢丝缝合法.但存在限制了早期活动而影响效果的缺点.笔者于1999年7月~2005年6月,对32例手指屈伸肌腱附丽处断裂行改良术式修复,并给予康复护理,经随访,效果满意.
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关节镜下经胫骨横钉固定前交叉韧带重建术
我院2000年3月~2002年7月,在关节镜下,经胫骨应用半腱肌、股薄肌肌腱对折,横钉固定法重建前交叉韧带57例,取得良好效果,现报告如下.
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创伤后急性腓骨肌腱脱位10例诊疗分析
创伤后腓骨肌腱脱位在临床上是一种少见疾病[1,2],患者多有踝关节的外翻背屈性创伤史,初的临床表现与急性外侧副韧带损伤相似.因而早期容易出现漏诊,使病人遗留有患侧踝关节不稳定,出现患足长期疼痛,活动受限.笔者自1998年6月~2007年6月收治10例此类患者.治疗后取得满意疗效,现报告如下.
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游离体卡压肱二头肌肌腱致肘关节交锁一例
笔者于2009年6月,收治因游离体卡压肱二头肌肌腱导致肘关节交锁1例,报告如下.1 病例报告患者,男性,23岁.左肘关节交锁3年余.在伸肘时出现交锁并伴有疼痛.交锁症状呈渐进性加重,频率增加,近半年交锁难以解除.
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"8"字钢丝治疗尺骨鹰嘴骨折55例
自1989年4月~2006年6月,笔者采用单纯"8"字钢丝结合缝合修补肱三头肌肌腱、关节囊治疗尺骨鹰嘴骨折55例,取得满意效果.现总结报告如下.
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伸拇长肌腱自发性断裂三例
伸拇长肌腱自发性断裂临床上不常见,多发生于青少年,确切发病原因尚不清楚.1996年3月~1999年5月共收治3例,报告如下.
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带神经股前外侧皮瓣修复足部软组织损伤7例
自1997年以来,对足部大面积创伤、深部肌腱或骨质外露者,用带股外侧皮神经的游离股前外侧皮瓣修复7例,随访6~18个月,疗效满意.现报道如下: