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胶囊内镜和推进式双气囊小肠镜的比较研究
自从19世纪末内镜诞生以来,消化道疾病的诊断便开启了新的一页.正是因为胃镜和结肠镜的发展,使上消化道和结肠疾病的诊断变得一目了然.但小肠却因其迂曲冗长,一直是消化道检查中的一个盲区.传统的小肠镜因其技术性能的局限性,难以到达小肠远处.许多因病变位于小肠深处,胃肠镜检查呈阴性的消化道症状,如不明原因消化道出血、腹痛、腹泻、消瘦等难以找到其明确的病因.近年来,得益于胶囊内镜与推进式双气囊电子小肠镜的发明和应用,基本实现了全消化道的无盲区检查.
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自制纤维内镜简易冲洗器
用纤维内镜行上消化道检查时,经常因注气/水孔堵塞而停止使用,往返修理耗资费时.近2年我们自制内镜冲洗器,使50余次堵塞均冲洗成功.现介绍如下.
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不明原因消化道出血的诊断
消化道出血是一种常见症状,大部分消化道出血经胃镜或结肠镜检查均能明确病因,但仍有近5%的患者无法确诊[1],称之为不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB),即"经胃镜、结肠镜和(或)X线片小肠钡餐检查未能发现出血部位的间歇性或慢性消化道出血".OGIB可分为不明原因隐性出血[反复缺铁性贫血和(或)反复粪便隐血试验阳性]和不明原因显性出血(反复血便).因其病变部位主要位于小肠,故又称小肠出血.小肠因远离口腔和肛门、长度大(3.35~7.85 m)、游离于腹膜内并被肠系膜束缚形成多发复合肠襻、活动度大等因素,始终是消化道检查的难点.
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鼻胃镜检查在上消化道疾病诊治中的应用
自2004年9月至2006年8月,我科应用上消化道超细电子胃镜(鼻胃镜)对715例患者进行了经鼻腔、口腔上消化道检查,现将初步应用体会报告如下.
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升结肠倒镜技术的临床应用
结肠镜检查作为目前一种日趋普及的检查技术,有助于明确肠道疾病的诊断,并于内镜下进行治疗.倒镜技术是结肠镜检查中一种特殊的检查方法,目前,在上消化道检查中应用很普及(尤其是始于胃窦部的低位倒镜法),在下消化道检查中比较普及的是直肠壶腹部位的倒镜技术,但在升结肠检查中尚未普及.本研究目的在于探讨升结肠倒镜技术在结肠镜检查中的应用价值.
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52例小儿腹痛上消化道钡餐检查报告
小儿腹痛常见,但病因确诊有时颇难.为探讨X线钡餐上消化道检查对其诊断价值,本文分析1989~1995年因反复腹痛,经对症治疗效果不显的52例患儿,进行上消化道X线钡餐透视摄片检查结果.其中43例发现有胃、十二指肠病变,现回顾如下:
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电子胃镜对十二指肠球后病变的诊断价值
本院自1995年5月~2002年10月以来,应用富士能电子胃镜WG-88FP,行上消化道检查7479例,并将十二指肠球后作为常规必查部位,除3例因幽门完全梗阻未进入球后外,余均能完成对十二指肠球后的检查,共发现十二指肠球后各类病变93例,占同期总检人数的1.24%,现将其资料总结分析如下.
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胶囊内镜让消化道检查不再难受
由于传统内镜的局限性,小肠疾病一直成为消化系疾病临床诊断的"盲区".此外,不少患者难以耐受或因惧怕,不愿意接受传统的人工插入式内镜检查,从而耽误疾病的早期诊断和及时治疗.医用无线胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜的缺点,可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法.
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咽异感症与上消化道疾患的关系
咽异感症临床常见且难以治愈,近年来越来越多的人认为本症并非纯粹是一种癔病的表现,而且与上消化道某些疾患和机能失调有关.为探讨两者之间的关系,我们于1998年2月~2000年3月对94例经过咽喉检查排除了咽、喉局部病变,诊断为咽异感症的患者进行上消化道检查,并同期对44例慢性咽炎、慢性喉炎患者也进行上消化道检查.对查出患有上消化道疾患的咽异感症患者进行治疗,结果报告如下.
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卵巢成熟性囊性畸胎瘤CA199异常升高2例报道
病例1,患者,女,33岁,因"发现左附件区包块1+ d"于2011年12月14日入院.入院前B超:左附件区探及7.0 cm×4.1 cm稍强欠均质回,回声内见3.0 cm×1.0 cm欠规则无回声区,提示畸胎瘤.肿瘤标志物癌抗原199(CA199)>1 000 U/mL(正常值小于37 U/mL).入院后复查CA199:932.4 U/mL.行消化道检查未见异常.2011年12月21日行经腹右侧卵巢囊肿剥除术,术中见左侧卵巢增大约7 cm×5 cm×5 cm,表面光滑,其内见一包膜完整囊肿,囊肿内见毛发及油脂,囊壁光滑无乳头及分隔.术中冰冻病检示:左卵巢成熟性囊性畸胎瘤.术后病理诊断:左卵巢成熟性囊性畸胎瘤,含成熟神经胶质成分.术后2 d复查CA199:638.8 U/mL;术后6 d复查CA199:374.0 U/mL;术后39 d复查CA199:74.0 U/mL;术后68 d复查 CA199:35.6 U/mL.
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胃镜检查操作手法对患者呕吐反应的影响
虽然无痛胃镜术在临床上得到了广泛应用[1,2],但对于大多数的医院,特别是基层医院,仍以普通胃镜检查作为上消化道检查的主要手段.适当、规范的操作手法,既可减轻患者的不适感,也有利于操作者更好的进行术中观察,是减少贲门撕裂综合征、咽部损伤等并发症的重要手段.
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成人小肠嗜酸性肉芽肿伴肠套叠1例
患者 男,63岁.无明显诱因出现中上腹部阵发性疼痛2个月,无恶心呕吐,无腹泻,休息后稍缓解,当时予以抗炎治疗后腹痛稍缓解,近1周腹痛频繁,近2个月来体重减轻约14斤.外周血白细胞总数6.24×109/L,嗜酸性细胞计数0.23 ×109/L.全消化道检查:末端回肠局部扩张,其内可见一充盈缺损,病变远端呈"弹簧样"改变,近端小肠扩张,表现为肠梗阻征象.
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成人纤维胃镜在儿科临床的应用(附30例报告)
我院2008年~2010年10月,将日产CV-70,OCYMPUS成人纤维胃镜应用于儿科上消化道检查与治疗30例,现报告如下: 1 资料与方法1.1 一般资料 男14例,女16例.年龄7~14岁.病程1d~2a不等.受检原因:腹痛呕吐18例,黑便7例,呕血4例,梗鸡骨1例.临床诊断:胃炎12例,胆道蛔虫症10例,消化性溃疡5例,急性胃粘膜病变2例,食道异物1例.
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针灸在X线消化道检查中的应用
1 资料与方法1.1 一般资料本院2003年6月~2008年6月间资料完整的消化道检查病例共200例.其中男143例,女57例;年龄7~85岁,平均年龄40.6岁.
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小儿肠旋转不良消化道造影征象分析
肠旋转不良是小儿常见的消化道疾病之一[1],目前国内文献报道肠旋转不良的影像学表现多为十二指肠反"3"字或"螺旋"征、十二指肠空肠交界处在右腹部、结肠在左腹部、升结肠在中腹部、盲肠在中下腹、回盲部位于盲肠右侧[2].笔者收集我院自2007年5月~2012年12月进行了消化道检查并行手术治疗的小儿肠旋转不良患者40例,通过研究分析与临床手术对照发现肠旋转不良的表现除上述征象外,还有很多其他影像学征象符合肠旋转不良的诊断,现将研究结果报告如下.
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经鼻电子胃镜检查的临床护理体会
近年来,消化内镜已成为消化系统疾病诊断和治疗不可缺少的工具.由于患者的生理、心理、个体耐受力等方面的原因,患者对内镜检查存在恐惧心理,使之不能普及,很多患者因此而延误了佳治疗时机.本院于2007年8月引进了一台日本富士能EG-270N5上消化道超细径电子胃镜(经鼻胃镜),经过1年多的临床使用,对1 200例患者进行了经鼻腔、鼻咽、上消化道检查,取得了满意的效果.实践证明,熟练掌握检查前、中、后的护理操作,对检查是否顺利进行起着至关重要的作用[1].
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胶囊内镜检查的健康教育
胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”。其工作原理是:受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。胶囊内镜是一次性的,它具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷,免除了病人对检查的恐惧心理,扩展了消化道检查的视野,使病人容易接受。胶囊内镜可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。