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501例活体损伤法医鉴定分析
通过对501例活体损伤案例的分析,对受伤者的年龄、性别、治疗方法、后遗症、损伤程度以及伤残评定时间进行了统计分析.
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114例道路交通事故致肋骨骨折的法医学分析
对114例道路交通事故致肋骨骨折的案例中错漏诊率及有关的因素进行了相应的分析.
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法医学鉴定案例在PBL教学模式中的应用探讨
对医学相关问题进行法医鉴定、开展司法实践、维护法律公正,是将法医学理论推广至实践的具体举措,也是法医学专业教育的终目标;法医学鉴定案例应用于PBL教学则是成功实现实践反哺理论.本文通过对法医学鉴定案例的实用性以及案例模式与PBL教学模式对比论证进行分析,案例的特点在于以问题为表象、以推动解决问题为导向,与PBL有异曲同工之妙;论证案例这一载体应用于PBL教学,有利于学习者通过PBL模式模拟案例鉴定,亲历分析问题和解决问题的全过程;通过实际来源的素材和实践性强的操作,优化法医学PBL教学的实用性,以期提升适应时代发展需要的法医学实战型人才培养模式.
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法医学鉴定质量管理体系的初步研究
法医学鉴定是运用现代科学技术手段,对诉讼、仲裁等活动中所涉及的专门性问题进行检验、鉴别和判断的活动,具有遵循科学标准和法律规范的双重属性.通过对法医学鉴定管理体系的建立,使法医学鉴定活动全过程(组织、计划、协调和控制)经常性地处于受控状态,明确法医学鉴定人的资格、资质,规范法医学鉴定的程序、标准,整合现有的法医学鉴定资源,实施法医学鉴定质量管理体系,提高法医学鉴定整体水平服务.
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循证医学与法医学鉴定
循证医学是一门通过遵循科学证据、结合实际、注重实效来实现临床决策的科学,其中证据是循证医学的核心问题.近10年来,随着其理论和方法的逐渐发展和完善,循证观念已对临床医学的医疗决策产生重大影响,并渗透到医学相关学科.法医学作为医学的一个重要分支,其理论及技术均源于现代医学科学,因此随着循证医学理念在现代医学中的广泛认知与实践,法医循证医学亦日益受到重视.近年来,法医学鉴定的委托越来越多、越来越复杂,对其鉴定要求越来越高.法医学鉴定的循证医学实践对于保证鉴定结论的科学性、同一性、准确性具有重要意义.
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医疗事故鉴定中法医学检验证据的采集和应用的思考
近年来,医疗事故鉴定已经成为社会的焦点问题之一,医疗事故鉴定中需要法医作为专家参与鉴定,法医学检验在医疗事故鉴定中发挥着提供科学证据的重要作用.文章就医疗事故技术鉴定中法医学检验证据的采集、法医学鉴定结论的应用等问题进行了探讨,以便供有关研究工作者参考.
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我国医疗纠纷案例法医学尸检鉴定的现状及思考
医疗纠纷是社会关注的热点和焦点问题,而涉及医疗纠纷的法医学鉴定,又是医疗纠纷处理的关键环节之一.法医学尸检鉴定质量是客观、公正处理医疗纠纷的重要的指标之一.文章就我国医疗纠纷案例中法医学尸检鉴定的现状、存在的问题及挑战进行了分析,并提出建立涉及医疗纠纷的法医学尸检鉴定管理机制的建议.
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神经症法医学鉴定及相关问题(附76例分析)
为探讨颅脑外伤所致神经症的损伤程度评定标准,以华中科技大学同济医学院法医精神病学鉴定组1986年5月000年5月受理的76例颅脑外伤所致神经症的法医学鉴定资料进行回顾性分析.结果表明76例中,轻伤18例,轻微伤44例,伤病相关14例.通过对76例神经症损伤程度的法医学鉴定的分析,提出了具体的可操作性强的评定标准,以期在实践中进一步完善.
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法医学鉴定肢体神经损伤的体会
肢体神经损伤是指分布至躯干及四肢的运动、交感、感觉神经因某些因素的损伤,导致躯干和四肢感觉、运动及交感神经功能障碍的一种临床疾病.肢体神经损伤的恢复受多种因素的影响,其损伤恢复缓慢,若不及时或处置不当易遗留不同程度的后遗症,严重影响伤者的生活质量,也给法医临床鉴定带来一定的难度.现将肢体神经损伤的78例鉴定案例进行回顾性分析并探讨如下.
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医疗纠纷的法医学鉴定程序规范化探讨
近年来,我室在医疗纠纷的法医学鉴定工作实践中,不断总结经验,对鉴定工作的难点及其原因进行了认真地分析,就如何搞好医疗纠纷的法医学鉴定工作进行了探讨,旨在建立和完善法医学鉴定工作程序,使整个鉴定工作科学化,规范化,保证鉴定工作的质量和结论的公正性,进一步完善法医学鉴定制度[1].
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大鼠眼挫伤后视觉诱发电位及形态学改变的研究
目的 探讨眼挫伤的电生理学和形态学改变.方法 100只SD大鼠随机分为正常对照组(10只)、损伤后1d组(50只)、损伤后10 d组(20只)和损伤后1月组(20只),制作眼挫伤模型,分别检测并记录闪光视觉诱发电位(FVEP)和图形视觉诱发电位(PVEP),P100波的潜伏期和波幅作为观察指标;取各组大鼠的眼球做常规HE染色组织学切片进行观察.结果 眼挫伤后1d、10 d及1月,FVEP和PVEP的P100波潜伏期与正常对照组比较,分别延长49.88%、53.34%、19.63%和51.87%、40.49%、17.50%,差异有统计学意义(P<0.05);FVEP和PVEP的P100波幅先升高后降低,损伤后1d、10d组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),损伤后1月组则无统计学意义(P>0.05).损伤各组视神经可见神经纤维排列紊乱,空泡样变性,神经元周隙增宽,视神经肿胀,局灶可见胶质细胞增生;视网膜可见节细胞排列较疏松,内网层胶质细胞浸润.结论 视觉诱发电位变化与形态学改变相一致,VEP检查在眼挫伤的法医学鉴定中有重要作用.
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医疗纠纷的法医学鉴定:关于医疗行为的承诺与说明
在医疗事故或纠纷的鉴定中,如何看待承诺与说明,如术前谈话和术前签字等,医学界和法律界存在着两种截然不同的观点.医疗事故鉴定委员会专家和司法鉴定机构的鉴定人员对此也持有截然不同的两种态度.本文试从以下几方面阐述承诺与说明的法律意义,以及在医疗过失责任认定及法医学鉴定中的重要作用.
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酒精中毒性心肌病的发病机制及法医学鉴定的研究进展
酒精中毒性心肌病(alcoholic cardiomyopathy,ACM)是非缺血性扩张性心肌病常见的原因之一.ACM常导致心功能障碍,随着疾病的进展,患者出现明显的充血性心力衰竭和节律障碍,有很高的猝死风险[1].本文将具体阐述目前新的对于ACM的发病机制、病理学改变、临床表现以及法医病理学等方而的研究进展.1.ACM的发病机制ACM的发病机制尚未完全清楚,目前研究显示,酒精对心肌细胞损害主要体现在以下几方面:(1)酒精介导的心肌细胞凋亡.酗酒者和高血压患者心肌细胞凋亡程度相似,与结构损伤有关.即使没有心肌受损,酗酒者的凋亡前机制也可被激活[1],机制尚未明确.
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人类疾病的基因诊断策略与技术
基因诊断的问世使人类疾病的诊断从传统的表型诊断步入基因型诊断的新阶段,是诊断学领域的一次革命.相对于传统的表型诊断,基因诊断具有高特异性、高灵敏性、早期诊断性和应用广泛性等特点,因此逐步得到运用和普及.基因诊断不仅能对某些临床特定疾病做出诊断,而且能对肿瘤及其它多因素常见病(如心血管疾病和内分泌疾病等)进行易感性预测;可以对传染性及流行性疾病进行诊断和普查,以及对器官移植组织的 HLA基因水平配型和法医学鉴定等.其中在遗传性疾病的诊断研究中的应用为突出,目前不但用于产前诊断,也用于症状前诊断以及携带者检测等.在肿瘤方面对部分癌基因与抑癌基因的发现所起的作用也令人鼓舞.本文主要讨论基因诊断在遗传病和肿瘤诊断及研究中的应用.
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人类短串联重复序列的应用研究
短串联重复序列(Short Tandem Repeat, STR)作为继限制性片段长度多态性之后的第2代遗传标记,自20世纪80年代末,90年代初得到开发利用以来,在检测方法手段及应用领域等都得到了不断的拓展,现已广泛应用于遗传制图、基因定位、遗传病的诊断、群体遗传学的研究、法医学鉴定等,是目前应用广泛的遗传标记.本文就STR的研究概况和应用作一综述.
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颅脑损伤致死的法医学分析
近年来,颅脑创伤已成为发达国家伤病致死的首位原因[1]。随着中国国民经济的快速发展,颅脑创伤的发生率、致残率和死亡率也逐年增加。有资料显示,当今中国颅脑损伤的发病率已达到100/10万,其中重型颅脑损伤占颅脑损伤的20%左右[2]。这使得颅脑损伤鉴定成为了法医学鉴定中常见的情形。目前,颅脑损伤是法医鉴定中常见的死亡原因之一,其中机械性颅脑损伤是颅脑损伤的主要原因。由于人类的脑部是全身重要的中枢器官,他控制着人体的各种高级指令和反射活动,加上脑部结构的复杂性,这让头部成为了刑事案件中遭受打击的首选部位,同时也是其他事件中暴力损伤容易产生的部位。随着经济社会的日益发展,人口流动性越来越大,各类纠纷频繁发生,从而引起打架斗殴案件不断上升,涉及
的人身伤害案件也不断增加,导致法医临床鉴定显得越来越重要,而人身伤害案件中头部打击首当其冲[3-4]。 -
住院病历书写浅谈
书写病历同书写其他医疗文件一样,是各级各类医院临床医师不可缺少的一项极为重要的日常工作.病历的重要性在于它是真实反映疾病发生、发展、诊疗过程和病情转归的重要医疗文件.它不但是医学科学基本知识、基本理论和基本技能在临床研究、教学、经验总结、成果推广、法医学鉴定等方面不可缺少的宝贵资料,同时,它也是检验每位临床医师基本功和素质高低的一个重要客观条件.我们在多年的病历质检及临床带教中发现不少住院医师和实习医师书写的病历存在的问题较多.因此,为了培养出合格的医师,笔者针对平时观察到的现象,就如何规范书写病历浅谈一下个人的体会,希望能对大家有所帮助.
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中国朝鲜族六个Y染色体短串联重复基因座遗传多态性的研究
目的 检测吉林延边地区朝鲜族人群6个Y染色体短串联重复(Y-short tandem repeat,Y-STR)基因座DYS441、DYS442、DYS443、DYS444、DYS445和DYS446的遗传多态性,以获取相应的遗传多态性数据.方法 应用PCR扩增、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染法对205名延边地区朝鲜族男性个体的6个Y-STR基因座进行检测和分析.结果 在6个基因位点中,分别检出了8、7、7、5、6和9个等位基因,基因多样性分布为0.5302~0.7897.共发现151种单倍型,单倍型基因多样性为0.9938.结论 6个Y-STR基因座在延边地区朝鲜族群体中均呈现较强的遗传多态性,因此是较为理想的遗传标记系统,在父系遗传关系确定和中国朝鲜族起源研究等方面具有较高的应用价值.
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轻微外伤诱发胸腺淋巴体质猝死1例
猝死,是指貌似健康的人,在明显或不明显诱因作用下,因潜在的、能致死的疾病突然恶化或急性发作,而发生的出人意料的急骤死亡.按WHO制定标准,从症状发作到死亡的时间不超过24小时[1].因其死亡的急骤性、意外性和疾病的潜在性、隐蔽性,常易引起各种纠纷,是法医学鉴定中的难点和重点.现有轻微外伤诱发胸腺淋巴体质猝死案例一则报道如下:
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外伤后误治死亡一例的法医学鉴定分析
外伤致死的法医学鉴定一般不难,但外伤后又有医疗因素介入共同作用导致死亡的法医学鉴定是一种比较特殊的鉴定类型,不仅法医学鉴定的方法和内容与前一种法医学鉴定有别,而且其法律责任和民事赔偿也明显不同[1,2].现报告一例,供大家参考.