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186例绝经妇女节育环取出术的术前准备和术后处理体会
宫内节育环(IUD)的使用已有几十年的历史,是广大育龄妇女容易接受而又有效、安全、可行的一种避孕节育方法.20世纪中末期,在我国大部分地区广泛应用,而在多种节育环中,又以不锈钢单环使用广泛.近几年,我们在老年妇女生殖健康服务中,发现因种种原因,部分妇女并未在45岁左右或闭经1年内取出节育环[1].
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农村妇科肿瘤病人术后心理护理体会
妇科肿瘤手术对受术者身心影响是显而易见的.在农村由于妇女,特别是老年妇女,文化程度普遍较低,术后易发生心理障碍,从而导致疾病的治疗效果和生活质量下降,做好此类病人术后心理护理尤为重要.
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128例老年妇科手术围手术期处理分析
目的 探讨老年妇女患者围手术期处理及合并症防治的具体措施.方法 对128例60岁以上的妇科手术患者进行了回顾性统计分析.结果 资料显示老年妇女术前合并症以心血管系统的疾病常见,其中高血压据首位.老年妇科手术疾病中以卵巢良、恶性肿瘤多.128例手术患者均安全渡过围手术期.结论 对老年妇科疾患,只要术前处理及选择适宜的手术适应症、术前准备充分,术中、术后加强监护,患者是可以安全渡过围手术期的.
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盆腔脏器脱垂患者术前尿动力学检查结果的初步分析
盆底功能障碍性疾病是中老年妇女的常见病、多发病,主要包括盆腔器官脱垂和压力性尿失禁,一项调查[1]显示至76~85岁,约有1/5的妇女需因盆腔器官脱垂或压力性尿失禁行手术治疗,有研究认为胶原蛋白的代谢异常在盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的发病机制中都占有重要的地位[2-3],临床中也发现盆腔器官脱垂患者中有很多合并压力性尿失禁[4],因此有人建议对于伴随压力性尿失禁的患者在做盆底重建的同时行抗尿失禁手术[5],而另有研究提示因盆腔器官脱垂行全盆底重建手术的患者与全盆底重建和尿道悬吊术同时进行的患者术后组间压力性尿失禁情况没有差异,且仅行盆底重建的患者有1/3术后压力性尿失禁情况可自愈[6],还有报道证明在盆底重建的同时行抗尿失禁手术并不增加多少益处[7],因此没必要同时行两个手术。2010年国际尿控研究协会( International Consultation on In-continence-Research Society,ICI-RS)特将此问题提出讨论,但终未得出一致意见[8],而尿动力学是20世纪末新兴的一门科学,它利用流体力学的原理检测尿路各部的阻力及尿液流速,从而了解膀胱的功能及尿路的梗阻情况,是国际指南推荐的在盆腔器官脱垂患者术前的辅助检查。因此我们回顾性地分析2010年12月至2012年7月在我院因为盆腔器官脱垂行手术治疗的患者,分析她们的尿动力学特点,从尿动力学角度阐释行盆底重建的同时是否需要行抗尿失禁手术。
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骨质疏松的运动疗法
随着年龄的增长,骨头也会慢慢变老(即骨密度降低),也就是常说的骨质疏松,这种情况在中老年妇女中更为常见.骨质疏松由于不易被察觉,通常在骨折发生后才被发现,所以它被称为"无声杀手".作为糖尿病患者,发生骨质疏松的风险更高.不过,预防或和治疗骨质疏松有一个"物美价廉"的方法——运动,大家不妨一试.
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老年妇女患有糖尿病后会增加患心脏病风险
据《俄罗斯商业咨询日报》11月1日消息,美国莫约翰普金斯大学的科学家研究称,患有2型糖尿病的老年妇女患冠心病的风险很高.据研究者介绍,一般来说,60岁以上的女性患冠心病的几率比同龄的男性要小一些.但新的研究表明,糖尿病会使老年妇女患心脏疾病的风险增加4倍.
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女性做点力量锻炼有助预防糖尿病
对于很多女性来说,运动是一件非常头疼的问题,然而近期发表在近一期《公共科学图书馆·医学》杂志上的一项新研究提醒,女性适当做点力量锻炼,有助于防止2型糖尿病.美国哈佛大学公共卫生学院和南丹麦大学的研究人员,对9.93万名中老年妇女进行了为期8年的跟踪调查,对其生活习惯、运动情况等进行了详细分析.
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老年妇女糖尿病外阴瘙痒症预防与治疗效果分析
目的:总结老年妇女糖尿病外阴瘙痒症预防与治疗效果。方法该研究资料选取2013年9月—2014年9月期间的20例老年妇女糖尿病外阴瘙痒症病人,在对其临床指征进行深入研究的基础上,予以综合性防治方案,并观察所有病例治疗效果。结果经本次治疗之后,所有病例的外阴瘙痒症都得到了有效缓解,血糖值也恢复至正常范围内。结论老年妇女糖尿病外阴瘙痒症预防与治疗必须坚持针对性原则,通过加大疾病知识宣传力度,并鼓励易感人群定期进行体检,确保能够及早发现和及时治疗。
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老年性阴道炎36例的临床观察
绝经后的老年妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵、繁殖引起炎症.
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老年女性反复下尿路感染与阴道炎的关系
目的 本文观察了老年女性患有反复下尿路感染者与老年性阴道炎之间的关系.方法 对在2009年至2011年间就诊于老年病科的门诊和住院的反复下尿路感染的68例老年女性患者进行检查治疗,观察致少6个月以上.对照组是与同时期健康体检的68例老年女性体检结果进行比较.结果 观察组发现22例(32.35%)反复下尿路感染的老年女性患有阴道炎.对照组仅有7例(10.29%)患有阴道炎.两组比较阴道炎的发病率观察组明显高于对照组,P<0.01,有显著性差异.结论 老年女性反复下尿路感染的发生与老年性阴道炎呈正相关,给予老年阴道炎积极的治疗对预防下尿路感染的复发起到良好的作用.
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老年妇女急性下腹疼痛性疾病的超声诊断价值
目的 探讨超声对老年妇女急性下腹疼痛性疾病的诊断价值.方法 对经手术及临床随访证实60例老年妇女急性下腹疼痛性疾病的超声诊断进行回顾性分析.结果 60例老年妇女急性下腹疼痛性疾病终诊断分别为:女性生殖系统疾病10例,超声诊断符合率为90%,泌尿系统疾病15例,超声诊断符合率为93.3%,消化系统疾病34例,超声诊断符合率为76.5%,左侧髂窝脓肿1例,超声诊断符合率为100%.结论 超声对老年妇女急性下腹疼痛性疾病的诊断和鉴别诊断中起着重要的作用.
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60例老年妇女子宫内膜癌的临床病理特点研究
目的 分析60例老年妇女子宫内膜癌的临床病理特点.方法 回顾性分析2014年9月至2017年9月于我院确诊并进行治疗的60例老年子宫内膜癌患者的临床资料,并分析其临床病理特点.结果 60例老年子宫内膜癌患者以FI-GOⅠ期、Ⅰ型、G2为主,分别占61.67%,95.00%,55.00%;肌层浸润较严重;ER,PR,p53 阳性更常见,分别为65.00%, 68.33%,58.33%;腹水细胞学阴性占91.67%;淋巴脉管间隙受累、宫颈间质浸润、附件转移、淋巴结转移等少见,分别占6.67%,13.33%,11.67%,18.33%.结论 老年子宫内膜癌患者病理危险因素较多,且具有典型的子宫内膜癌三联征表现.
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农村绝经后老年妇女取宫内绝育器的整体护理
目的:探讨农村绝经后老年妇女宫内绝育器( IUD)取出术中整体护理应用的临床效果。方法选择66例农村绝经后老年妇女取IUD病例,分为对照组和观察组,每组33例,对照组给予一般基础护理,观察组采取整体护理,对比分析这两组的护理效果。结果 IUD一次性取出率:对照组79%,观察组97%;护理满意率:对照组82%,观察组97%;两组比较差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论通过整体护理措施的落实,消除了绝经后老年妇女的心理恐惧,减轻了她们的痛苦,提高了我院妇产科的护理质量和绝经后老年妇女IUD取出术的成功率,扩大了我院知名度。测评结果充分说明,农村绝经后老年妇女取IUD的整体护理应用取得了显著成效,值得临床推广。
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1例低负压宫腔吸引冲洗引流治疗宫腔积脓的体会
1.病例资料患者67岁,G6P5,末次产于30年前,人工流产1次,已行双侧输卵管绝育术,绝经18年.因下腹隐痛三个月,加重伴阴道脓血性分泌物10日于2010年10月收入我院妇产科,伴尿频尿急无尿痛,人院查体:T 36.5℃,P 80次/min,BP 100/70mmHg,心肺无异常,腹软,下腹部压痛,以耻上为甚,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(一).妇科检查:外阴:老年性;阴道:萎缩,通畅,少量脓血性分泌物;宫颈:萎缩于穹窿内,可见宫颈口,未见活动性脓液流出,无举痛;子宫:前位,如孕10周大小,质软,压痛;双侧附件:压痛.实验室检查:WBC:12.8×109/L,RBC:3.5×1012/L,N:0.88,L:0.08,HB:115g/L,空腹BS:8.5,白带常规:清洁度Ⅲ度,尿常规:白细胞+,肝肾功能及出,凝血功能检查均无明显异常,妇科B超:子宫84×52×38mm,肌层完整,腔内51 ×50 ×32不均质占位,液性为主,子宫内膜2 mm,提示:子宫不均质占位性质待查,宫腔积脓?入院后行宫颈扩张术,术中见宫颈口粘连,用一次性通液管进入,约有40ml脓液流出,探针探入,宫口扩张至6号扩张器顺利通过,6号吸刮头通过宫颈内口,采取电动吸引器(200 ~300) mmHg负压吸引,大量黏稠脓汁被吸引出,B超监测宫内无液性暗区后,将一次性通液管置入,用甲硝唑液反复冲洗宫腔,直至流出液清亮.引流液送细胞学检查:子宫内膜炎性改变并宫腔积脓,给予静脉抗生素左氧氟沙星及甲硝唑14天后子宫体及双侧附件无压痛,妇科B超及血常规检查正常.治愈出院嘱控制血糖,后随访无复发.
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尼尔雌醇对老年原发性高血压妇女微量蛋白尿与细胞黏附分子的作用
目的:探讨老年原发性高血压妇女微量蛋白尿与细胞黏附分子的关系,以及尼尔雌醇(nilestriol)对它们的影响.方法:已接受降压治疗的41例老年原发性高血压妇女随机分为两组,A组(21例)加服尼尔雌醇,B组(20例)加服安慰剂,疗程为6个月.正常对照组24例.观察治疗前后尿转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、P-选择素(P-selectin)、E-选择素(E-selectin)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化,并对TRF、RBP与sICAM-1进行相关性分析.结果:41例原发性高血压患者TRF、RBP、P-选择素、E-选择素和sICAM-1明显高于正常对照组(P<0.05~0.01),治疗后A组和B组TRF和RBP与同组治疗前比较均有降低,前者的降低幅度(P<0.01)>后者(P<0.05);A组治疗后P-选择素、E-选择素和sICAM-1与同组治疗前比较均显著降低(P<0.01),B组无明显变化.P-选择素与TRF(γ=0.54,P<0.001),RBP(γ=0.367,P=0.016)呈正相关;E-选择素仅与TRF呈正相关(γ=0.359,P=0.018);sICAM-1与TRF、RBP无相关性.结论:尼尔雌醇明显减少老年原发性高血压妇女的微量蛋白尿,可能与抑制细胞黏附分子的表达,减轻血管损伤有关.
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老年妇女心脏病的特点
已有研究资料表明,男女冠心病之比在不同的国家有所差别,为2.5~4.5:1.根据世界心脏联盟的统计数据,心血管疾病已经成为导致女性死亡的第一位原因.在美国,老年女性心脏病的发病人数是患乳腺癌的3倍;在中国,女性心脏病的死亡超过了肿瘤、脑卒中,也是死亡的首位原因[1].因此,对女性心脏病进行独立的研究不容忽视.
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浅谈老年妇女心脏相关疾病
中国老年女性具有其自身的特点.她们吃苦耐劳,不太注重身体保养,饮食结构不科学,缺乏身体锻炼;由于在家庭经济收入中多数处于从属地位,对自身的健康关注少,当疾病缠身时,过多考虑家中经济条件,不愿在自己身上花费过多经费治疗;且社会交流少,自动知识学习少,对疾病认识不足,心理负担重.再加上老年女性均已绝经,这一重要的生理变化使体内性激素水平发生很大变化,从而影响机体代谢.
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老年妇女冠心病患者性激素水平与心率变异性的关系
雌激素通过影响脂质代谢活动发挥抗动脉粥样硬化的特性,已成为共识.绝经后妇女在雌激素水平明显降低时,是否伴有自主神经系统的失衡,并影响冠心病的发生发展,目前国内外文献报道较少.本研究通过分析老年妇女冠心病患者性激素内环境的紊乱与心率变异性的关系,探讨在非脂质代谢机制作用下女性性激素对心血管的保护作用.
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雌三醇栓治疗老年女性反复下尿路感染的临床观察
我们采用经阴道给予雌三醇栓治疗老年妇女下尿路感染,探讨其治疗效果和减少复发的可能性[1].
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性激素补充治疗与乳腺癌
性激素补充治疗(hormone replacement therapy,HRT)可有效提高老年妇女的生活质量,但在其应用的同时,关于HRT对乳腺的影响,近半个世纪来大量的基础及临床研究结果仍存在争议.我们对HRT与乳腺癌变的关系并就今后研究方向作一阐述.