首页 > 文献资料
-
老年女性亚临床甲状腺机能减低患者血浆脂蛋白(a)和载脂蛋白的变化
近年来亚临床甲状腺功能减退(甲减)有较高的患病率,尤其在大于60岁的老年妇女中可达11.1%～13.6%[1].甲减患者多伴有高胆固醇血症及高血压,且与心血管疾病密切相关.亚临床甲减患者是否存在血浆脂蛋白(a)、载脂蛋白及血脂水平变化,以及甲状腺素替代治疗是否影响亚临床甲减患者脂代谢状况,一直存在争议[2 ].我们于2001年1～12月观察了老年女性亚临床甲减患者血浆脂蛋白(a)、载脂蛋白等指标,以及甲状腺素替代治疗后这些指标的变化特点.
-
维尼安对老年妇女血清一氧化氮及内皮素的影响
雌激素替代治疗(ERT)可降低绝经后妇女心血管事件的发生,其机制涉及对血脂及血管壁本身等多种因素的影响.研究发现雌激素对血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的影响可能是心血管保护作用的重要机制之一[1].我们拟通过口服人工合成长效型雌激素维尼安(CEE3),探讨其对老年妇女血清NO及ET的影响.
-
老年妇女妇科手术安全性探讨
随着老年过程的出现,多种组织器官逐渐出现衰老和退化,给麻醉和手术带来一定的危险.为了探讨老年妇女手术的安全性,我们就我院收治的92例老年妇女的情况分析如下.一、临床资料1998年6月至2000年6月我科共收治妇科住院患者1 976例,需麻醉下手术者1 409例,其中老年妇女92例,占6.5%.92例中,60～64岁30例,65～69岁34例,70～74岁17例,75～79岁10例,85岁1例.有部分患者同时合并有多种妇科疾病,统计时以决定手术的疾病为主.92例中,子宫脱垂伴阴道前后壁膨出32例,子宫内膜癌9例,卵巢恶性肿瘤11例,卵巢良性肿瘤16例,子宫内膜息肉18例,子宫肌瘤5例,盆腔结核1例.
-
降钙素受体基因多态性与绝经后妇女骨质疏松的相关性探讨
几个多态性的基因通过相互作用调节骨钙的流动,降钙素受体(CTR)基因是其中之一[1].CTR基因有7个潜在的区域在7种组织中表达[2].1997年日本的Nakamura等[3]发现,CTR基因在第1 377个核甘酸表达脯氨酸(CC型)或亮氨酸(TT型),经过限制性核酸内切酶(Alu-Ⅰ)酶切呈限制片段长度多态性,杂合型为TC.本实验采用聚合酶链反应(PCR)限制片段长度多态性(RFLP)技术,检测65例绝经后骨质疏松的老年妇女和238例绝经后非骨质疏松的老年妇女CTR基因型,旨在探讨CTR基因多态性与骨质疏松的相关性.
-
老年妇女T型节育器穿入膀胱形成结石一例
患者女性,64岁,孕5产3.因尿频、尿痛伴下腹部隐痛13年于2001年6月21日入院.患者于1977年6月放置T型节育器.1980年1月孕40余天行人工流产术.
-
尼尔雌醇与米索前列醇在老年妇女取宫内节育器中应用分析
目的：研究老年妇女宫内节育器取出方法。方法：对老年患者使用尼尔雌醇与米索前列后取出节育器并观察效果。结果：40例妇女用药后顺利取出宫内节育器者36例，占患者总数90％，而取出困难者1例，占患者总数2．5％，未取出3例，患者总数7．5％。结论：尼尔雌醇与米索前列醇在取出老年妇女宫内节育器的作用巨大。
-
妇科老年患者围手术期的护理
目的:探讨如何对老年妇女围手术期进行护理,使其安全度过围手术期的具体措施.方法:对我科2011年3月～2012年2月间,收治的37例老年妇科患者围手术期特点进行分析.结果:老年妇女由于各器官功能减退,且多合并内科疾病如高血压、糖尿病等.根据老年人的特点,及对其进行的整体护理37例患者心理上均接受手术、身体上能耐受麻醉及相应手术的耐受程度,且术后无感染、低血压等并发症发生.切口甲级愈合.康复出院.结论:只要充分的对病人进行术前、术中、术后认真的评估,实施整体护理,加强监护,老年患者都能顺利的度过围手术期.
-
妇科阴式手术患者的护理
经阴式行子宫切除术以皮肤切口小,体外不显手术痕迹,近似微创手术,而且排除了因怕手术后伤口留下瘢痕影响腹部美观的担忧.此术式术后无肠粘连,伤口疼痛轻,术后恢复快,并且有阴道松弛和膨出的女性患者可以通过阴式进行缩阴和阴道壁前后修补术,从而提高夫妻性生活和谐和老年妇女潴尿和潴便的功能.
-
探讨老年妇女低骨密度骨折患者的循证护理效果
目的：研究分析老年妇女低骨密度骨折患者接受循证护理的临床护理情况，为患者的治疗和预后提供帮助。方法：选取2011年我院的120例老年女性低密度骨折病例来进行分析，这些患者作为对照组，不使用循证护理，以2012年的120例同类疾病的女性作为观察组，采取循证护理。行持续随访，并以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、Barthel指数（BI）、Fugl-meyer运动量表（FMA）及生存质量测定简式量表（WHOQOL-BREF）对患者的护理前和出院1年后的抑郁情况、生活情况、运动情况进行比较。结果：观察组和对照组患者的HAMD、BI、FMA及WHOQOL-BREF量表评分在护理前没有统计学差异性；在护理后1年随访结果显示，均要比护理前优秀，观察组患者的改善情况比对照组更加优秀。结论：老年妇女低密度骨折患者接受循证护理的效果比较突出，出院后的生活改善较明显，因此可以在临床中广泛使用。
-
30例骨质疏松老年妇女腰椎骨密度及结构的多层螺旋CT研究
目的:探讨骨质疏松老年妇女腰椎骨密度及结构的多层螺旋CT研究.方法:选取2012年2月～2015年5月在医院收治的30例骨质疏松的老年女性患者,将其作为临床研究对象.分取2个年龄段,实验组女性15例,年龄61 ～75岁,对照组女性15例,年龄76 ～85岁,使用TOSHIB生产的多层螺旋CT对实验组、对照组老年骨质疏松的女性患者进行腰椎骨密度测量,使用软件自动测量骨密度值,L1～L5椎体密度测量并进行分析及对比.结果:实验组和对照组之间多层螺旋CT测量的骨密度比较,年龄组大的对照组骨密度明显低于年龄小的实验组,2组相比有统计意义(P＜0.05).结论:多层螺旋CT对骨质疏松老年妇女的腰椎进行椎体定量CT检查,发现骨密度测量有能力评价骨质疏松的骨量变化,有利于骨质疏松的监测,值得临床推广应用.
-
预防性护理干预在老年妇女脊柱骨折患者围手术期的应用效果
目的:研究预防性护理干预对老年妇女脊柱骨折患者围手术期的应用效果.方法:选取89例脊柱骨折的老年女性手术患者为研究对象,按照随机分为观察组45例,对照组44例.对对照组患者进行常规的护理与治疗,对观察组患者则在常规的护理与治疗上结合预防性护理干预,然后对2组患者的血流动力学指标、下肢肿胀疼痛发生率、相关疾病知识掌握率、住院时长等进行比较.结果:经比较采用预防性护理干预的观察组患者的股静脉血流峰速度和平均速度明显优于采用常规护理的对照组,其比较差异明显(P<0.05).2组患者的下肢肿胀程度及疾病知晓率,观察组均明显优于对照组.结论:通过对脊柱骨折的老年女性手术治疗患者进行预防性护理干预,对降低患者的术后并发症发生,提高预后效果有积极作用.
-
老年妇女卵巢肿瘤56例分析
目的:探讨老年妇女卵巢肿瘤的主要发病类型及手术的可行性.方法:回顾性分析2006年1月～2010年12月我院收治的老年妇女卵巢肿瘤患者56例.结果:全子宫加双附件切除术29例,其中3例同时行大网膜切除术,1例同时行盆腔淋巴结清扫术；次全子宫加双附件切除术1例；单纯附件切除术19例；肿瘤减灭术6例;1例78岁患者合并糖尿病、肝硬化,家属放弃进一步治疗,仅行盆腔肿块穿刺活检术,考虑低分化腺癌.结论:卵巢肿瘤早期临床症状不明显,位置隐匿、加之老年患者对疾病的反应差,多数患者就诊时已属晚期.老年妇女出现任何无法解释的腹胀、腹痛等症状时,排除消化系统疾病后,应作详细妇科检查,以免延误诊治.
-
骨质疏松症的遗传学研究及其基因定位的方法和现状
低创伤性骨折是老年人特别是老年妇女中一个主要的公众健康问题[1-4 ].骨质疏松症是一种具有脆性骨且易发生低创伤性骨折的疾病.在美国,由骨质疏松症引发的骨折每年超过130万例[5],超过40%的绝经后妇女平均至少要遭受一次骨质疏松性骨折[1,4].仅在美国每年由骨质疏松症引起的直接花费估计约为140亿美元[5].骨质量(Bone mass)是一个可测定骨折危险的主要因子[6-8 ].世界卫生组织(WHO)将骨质疏松症在数量上定义为[9]:骨密度或骨质含量值低于年轻成年人平均值2.5个标准差.骨质量是由多个遗传因素和环境因素共同决定的复杂性状[10-12],并且很大程度上受遗传因素决定,其遗传率大于50%[11-17 ].进行骨遗传学研究对于全面地了解引起骨质量变化的主要决定因素是很重要的.
-
老年妇女甲状腺功能异常与骨量丢失
目的探测老年妇女甲状腺功能异常与骨量丢失的关系.方法随访48例65～79岁骨量丢失的老年妇女,以放免法测定外周血FT3、FT4、TSH;以双能X线骨密度仪测量骨密度.结果甲状腺功能异常在骨量丢失的48例老年妇女中占20.8%,以甲状腺激素水平升高者为多,为18.8%.甲状腺功能异常主要与髋部骨量丢失相关.结论甲状腺功能异常在骨量丢失的老年妇女中有一定患病率,在对老年人骨质疏松诊治中应注意检测和随访甲状腺功能.
-
北京老年妇女膳食钙摄入水平与骨量关系
目的 研究老年妇女在不同膳食钙摄入水平下骨密度变化情况.方法 从北京市3个城区6个街道17个社区中随机选取60岁以上(60～86岁)的老年妇女445人作为研究对象.采用食物频率表调查过去一年的膳食摄入,用双能X线吸收仪(DXA)测定其全身、股骨和腰椎骨密度.结果 我国健康老年妇女不同部位的骨量、骨质疏松的发生率均不同,大转子发生骨质疏松的比例高,达到19.4%.膳食钙摄人大于1000mg/d的研究对象的髋骨BMD和大转子BMD分别比钙摄入量小于1000mg/d的人高3.4%和4.9%(P＜0.05);而大转子BMD诊断为骨质疏松的比例显著下降到12.7%(P＜0.05),为"骨量正常"的比例显著增加.未观察到不同膳食钙摄入水平对全身和腰椎骨量的显著影响.结论 膳食钙摄入对不同部分的效果不同,充分的膳食钙摄入有利于改善髋骨骨量.
-
尼尔雌醇防治绝经后及老年妇女骨质疏松的临床观察
对20例绝经后妇女和老年妇女分别给予尼尔雌醇用药3个月,并于给药前后分别测定空腹尿钙与肌酐(Ca/Cr),羟脯氨酸与肌酐(OHPr/Cr)比值以及血清碱性磷酸酶(AKP)、雌二醇(E2)、降钙素(CT)的值.以探讨尼尔雌醇减缓不同绝经年限妇女骨量丢失的作用机制.结果显示尼尔雌醇给药前后两组妇女血清E2的水平未见明显变化,但其血清CT的水平均较给药前有程度不同的升高.空腹尿Ca/Cr、OHPr/Cr比值以及血清AKP水平均较给药前显著下降(P＜0.005及P＜0.01).故此提示,尼尔雌醇可能通过刺激甲状腺C细胞而增加CT的分泌或直接作用于骨组织等多种途径抑制骨质的吸收,维持其骨矿含量的相对稳定.因此,本研究在国内首次为尼尔雌醇用于减缓老年妇女骨质的丢失提供了一定的理论依据.
-
仙灵骨葆对老年妇女Colles骨折血清碱性磷酸酶及钙磷的影响
目的 观察老年妇女Colles骨折用仙灵骨葆胶囊治疗对血清碱性磷酸酶(ALP)及总钙(TCa)、磷(P)的影响,从而评价其临床作用.方法 将124例患者分为治疗组、对照组,每组62例,分别于就诊次日、4周、8周和12周空腹抽血进行ALP、TCa及P等生化指标检测和X线片观察骨痂生长情况.结果 4、8周时治疗组ALP活性高于同时间点对照组(P＜0.01),12 周时低于对照组;4周时治疗组TCa显著高于同时间点对照组(P＜0.01),8周后TCa逐渐低于对照组;4、8周时治疗组P浓度均高于同时间点对照组(P＜0.01),12周时基本与对照组相当;4、8、12周时治疗组X线骨痂评分明显高于同时间点对照组(P＜0.01).结论 仙灵骨葆胶囊可影响血清ALP、TCa、P的浓度变化,促进骨折区域血液循环改善,实现钙盐的沉积和骨痂形成,从而达到促进骨折愈合的目的.
-
阿托伐他汀对老年高脂血症妇女血脂和骨密度的影响
目的 观察阿托伐他汀对老年高脂血症妇女血脂和骨密度的影响.方法 66例老年高脂血症妇女随机分为观察组(n=34)和对照组(n=32),观察组予阿托伐他汀10 mg Q.N,对照组予非诺贝特100 mg bid,共观察治疗40周,治疗前后分别测定血脂全套和骨密度(腰椎2～4、股骨颈和大粗隆和Ward's区)和骨代谢指标血钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素和降钙素.结果 两组治疗后较治疗前总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)均有降低且高密度脂蛋白胆固醇(HDL)升高(P＜0.05),但观察组对TC、HDL、LDL的作用优于对照组(P＜0.05).观察组腰椎2～4、股骨颈和大粗隆的骨密度参数值较治疗前和对照组均明显增高(P＜0.05).骨代谢各指标治疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论 阿托伐他汀和非诺贝特对老年高脂血症妇女均有良好的调脂作用,阿托伐他汀调脂作用优于非诺贝特;阿托伐他汀可增加老年高脂血症妇女的骨密度.
-
宁夏城市和农村骨质疏松症的综合性干预研究
目的 探讨宁夏地区骨质疏松症预防的干预方法.方法 宁夏银川金凤区及平罗县老年骨质疏松症患者120例,采用随机分配样本的方法,分为试验组与对照组,对照组进行一般指导；试验组从饮食结构、运动方式等生活习惯等进行综合干预,1年后对所有研究对象进行随访及评价.结果 试验组在缓解骨质疏松症状,提高骨密度、预防跌倒骨折及改善生活质量等方面较对照组明显改变,差异均有计学意义(P＜0.05).结论 定期进行健康教育宣教,持续综合干预,定时监测骨密度,对改善老年妇女骨质疏松症骨密度值,减少跌倒骨折,减轻家庭及社会经济负担,提高老年人生活质量有重要作用.
-
北京城区老年妇女维生素D营养状况
目的 了解北京城区老年妇女维生素D营养状况.方法 随机选取北京市3个城区17个社区中60岁以上的老年妇女399人,在2008年5轮?旬至7月初采集清晨空腹静脉血分离血清,采用美国DiaSorin公司生产的放射免疫试剂盒测定血25-羟维生素D(25(OH)D)的浓度.结果 在春末夏初,北京市城区老年妇女血清25(OH)D平均水平为(14.4±5.7)ng/ml,维生素D缺乏率(25(OH)D<10 ng/ml)为21.8%,维生素D不足率(10 ng/ml≤25(OH)D<20 ng/ml)为62.4%;从5月到7月,研究对象血清25(OH)D水平逐渐升高.而随着年龄的增大,血清25(OH)D水平有下降的趋势.结论 北京市城区老年妇女维生素D不足的现象比较普遍.
