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女性绝经取器合并宫腔积脓26例报告
随着带器进入绝经期女性日益增多,近年来门诊取器者部分合并官腔积脓,且都是围绝经期和绝经后妇女,本文对26例绝经期取器伴宫腔积脓妇女进行临床分析.
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1例低负压宫腔吸引冲洗引流治疗宫腔积脓的体会
1.病例资料患者67岁,G6P5,末次产于30年前,人工流产1次,已行双侧输卵管绝育术,绝经18年.因下腹隐痛三个月,加重伴阴道脓血性分泌物10日于2010年10月收入我院妇产科,伴尿频尿急无尿痛,人院查体:T 36.5℃,P 80次/min,BP 100/70mmHg,心肺无异常,腹软,下腹部压痛,以耻上为甚,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(一).妇科检查:外阴:老年性;阴道:萎缩,通畅,少量脓血性分泌物;宫颈:萎缩于穹窿内,可见宫颈口,未见活动性脓液流出,无举痛;子宫:前位,如孕10周大小,质软,压痛;双侧附件:压痛.实验室检查:WBC:12.8×109/L,RBC:3.5×1012/L,N:0.88,L:0.08,HB:115g/L,空腹BS:8.5,白带常规:清洁度Ⅲ度,尿常规:白细胞+,肝肾功能及出,凝血功能检查均无明显异常,妇科B超:子宫84×52×38mm,肌层完整,腔内51 ×50 ×32不均质占位,液性为主,子宫内膜2 mm,提示:子宫不均质占位性质待查,宫腔积脓?入院后行宫颈扩张术,术中见宫颈口粘连,用一次性通液管进入,约有40ml脓液流出,探针探入,宫口扩张至6号扩张器顺利通过,6号吸刮头通过宫颈内口,采取电动吸引器(200 ~300) mmHg负压吸引,大量黏稠脓汁被吸引出,B超监测宫内无液性暗区后,将一次性通液管置入,用甲硝唑液反复冲洗宫腔,直至流出液清亮.引流液送细胞学检查:子宫内膜炎性改变并宫腔积脓,给予静脉抗生素左氧氟沙星及甲硝唑14天后子宫体及双侧附件无压痛,妇科B超及血常规检查正常.治愈出院嘱控制血糖,后随访无复发.
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宫腔积脓2例临床分析
官腔积脓由子宫内膜炎引起,绝经后妇女容易发病,宫颈粘连完全,无异常分泌物,不完全粘连可见脓液流出.该病临床表现及影像资料应引起临床医生重视,减少误诊.采取适宜的治疗措施,减少患者住院费用及痛苦.绝经后妇女应注意个人卫生,每年进行妇科检查,治疗相关疾病,预防该病发生.
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老年宫腔积脓致子宫破裂2例诊治体会
老年性官腔积脓致子宫破裂临床上较少见,我院近4年收治2例患者.现报道如下:
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官腔积脓穿孔误诊消化道穿孔1例
1 病历报告患者女,76岁,因发热半个月,下腹痛1d,于1999年8月24日入院.半月前,当地医院诊断为"上感",静滴抗生素治疗(具体药物不详),效果不佳.今晨8:00自觉下腹痛,逐渐波及全腹,持续性加重,伴发热、恶心,遂来我院外科就诊.
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0.2%甲硝唑液宫腔内冲洗治疗宫腔积脓10例
官腔积脓是因宫颈萎缩、颈管狭窄、粘连、宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅所致,多见于老年妇女.一般常用官腔引流加全身应用抗生素进行治疗,疗程长,效果欠佳.笔者自1997年3月~1999年7月采用0.2%甲硝唑溶液官腔内冲洗及导尿管持续引流的方法,治疗宫腔积脓患者10例,取得了较好的效果.
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老年人宫腔积脓13例临床分析
老年女性生殖道炎症是妇科常见病,但由于多种原因使老年妇女生殖道的炎症常常被忽视.如果炎症治疗不及时可导致宫腔积脓,甚至发生穿孔.现就我院13例官腔积脓病例进行回顾性分析,报告如下.
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少见宫腔积脓并脓肿形成1例误诊分析
1病例资料患者女,65岁,已婚,未孕育.因"间歇性腹痛20天,加重1周"入院.20天前无明显诱因突然出现下腹部间歇性绞痛,在当地卫生所治疗.近1周疼痛明显加剧且发作频繁.无寒战、高热、恶心、呕吐及脓血便等症,小便无异常.患者已绝经20年,20天前曾出现白带增多.
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绝经后妇女宫腔积脓17例分析
目的 探讨绝经后妇女官腔积脓的病因、诊断及治疗方法.方法 2005年6月至2008年12月住院的绝经后官腔积脓患者17例,对其临床表现、诊治经过进行分析.结果 临床表现为阴道排液13例,急腹痛4例.开腹手术10例,其余7例抗感染治疗或同时宫腔引流+冲洗.15例治愈,2例抗感染治疗症状好转.结论 官腔积脓好发于绝经妇女,有时症状不典型易造成误诊.
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宫腔冲洗引流治疗绝经后宫腔积脓10例围术期护理
2006年1月~2008年8月,我们共收治绝经后官腔积脓患者10例,采用一次性子宫造影通液管冲洗、引流,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
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绝经后宫腔积脓19例临床分析
绝经后妇女宫腔积脓起病缓慢,病程较长,临床症状不典型,而且发生率较低,易被患者和临床医生忽视而延误诊治.我院自1986年至2004年门诊及妇科病房共收治绝经后宫腔积脓19例,仅10例首诊确诊,误诊率高达47.37%.为提高绝经后官腔积脓的诊断率及探讨其处理方法,现对19例绝经后宫腔积脓分析如下.