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包皮寄生虫感染三例报告
1997-2003年我院收治阴茎包皮寄生虫感染患者3例,现报告如下.对象与方法本组3例.年龄7~11岁.主诉包皮肿物2~11个月就诊.2例患者有生吃或烤吃蛙肉史,1例有4个月前将生蛙肉敷贴于腿部伤口史.阴茎包皮出现缓慢增大的包块2~11个月,2例呈游走性,伴患处皮肤瘙痒,无疼痛、发热、溃疡和消瘦,无血尿及排尿困难.查体:浅表淋巴结无肿大,阴茎包皮皮下可扪及边界清,直径0.8~1.5 cm肿物,质地较硬,与皮肤无粘连,可活动,无压痛,皮肤表面无明显红肿或破溃.
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游离包皮在尿道下裂尿道成形术中的应用
1977-2003年我们对444例尿道下裂患儿行游离包皮尿道成形术,疗效较好,现报告如下.
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大腿游离厚中厚皮片一期尿道成形术九例报告
自1992年9月以来,我们采用大腿游离厚中厚皮片一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂9例,疗效较好,报告如下。 资料与方法本组9例。年龄2~29岁。阴茎阴囊型8例,阴茎体型1 例。均有明显阴茎弯曲畸形。9例均首次接受手术治疗,其中5例包皮较少。尿道实际缺损长度3~9 cm。 术前3 d起,外生殖器及双侧大腿内侧皮肤准备。采用全麻或硬膜外麻醉。耻骨上膀胱穿刺造瘘,距冠状沟近侧0.8 cm左右环形切开包皮,在Buck筋膜深面将阴茎包皮皮肤剥至阴茎根部,切除腹侧纤维索带伸直阴茎。在大腿上部内侧用滚轴式取皮刀取下一块均匀厚中厚皮片,取皮时应密切观察皮片厚度、颜色和供皮区创面情况,该皮片的特征为肉面呈白色,供皮区创面呈瓷白色,出血点较大而稀疏。供皮区不作特殊处理,直接覆盖凡士林纱布外加纱布包扎。
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长隧道带蒂包皮内板尿道成形术治疗阴茎体型尿道下裂的疗效分析
目的 探讨长隧道带蒂包皮内板尿道成形术治疗阴茎体型尿道下裂的疗效. 方法 2007年9月至2010年4月收治阴茎体型尿道下裂患儿28例,年龄1.5 ~6.0岁,平均2.0岁.均行长隧道带蒂包皮内板尿道成形术.尿道开口均位于阴茎体部,距离阴茎头顶端16 ~ 37 mm,平均25immn;分离尿道及纠正阴茎下曲后尿道缺损30 ~ 42 mm,平均38 mm.手术要点:沿尿道开口环形切开阴茎皮肤,分离至尿道板,横断尿道板,沿尿道板与海绵体之间分离隧道至阴茎头正中,隧道长度26~38 mm,平均33 mm.尿道开口至阴茎头之间全程由隧道贯通,尽量保持阴茎腹侧皮肤与组织完整,取带蒂包皮内板制作新尿道,将新尿道通过阴茎侧方深筋膜下通道转移至腹侧隧道进行吻合.术中人工勃起试验证实合并轻度阴茎下曲13例,无明显阴茎下曲15例. 结果 28例均一期修复成功,手术时间50~70 min,平均55min.随访时间6~31个月,平均20个月.28例患儿均排尿通畅,尿线粗直.尿道呈矢状开口于阴茎头正中,阴茎下曲纠正满意,外观好,未发生尿瘘或狭窄. 结论 长隧道带蒂包皮内板尿道成形术适用于无或合并轻度阴茎下曲的阴茎体型尿道下裂,尤其适合年龄小或阴茎体细小患儿,手术简单,效果好,外观满意.
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中西医结合治疗尖锐湿疣32例报告
1临床资料所有入选病例均为临床症状典型及经醋酸白试验阳性的患者.32例中男性21例,女性11例;年龄小14岁,大52岁;病程短5天,长6个月.疣体由米粒至黄豆子大小不等.严重的皮损呈菜花状增生,皮损少3个,多21个.皮损多发生在男性冠状沟,包皮内侧,尿道口,肛周等处.女性多发生在大小阴唇,阴蒂,肛周等部位.
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性医学标准式包皮美容环切术(附128例报告)
目的:探讨现代性医学理论在外生殖器手术中的标准化应用模式.方法:自2006年8月至2009年3月采用自身改良的微创美容术式对128例包皮过长、包茎病人进行了包皮环切手术治疗.结果:128例中切口Ⅰ期愈合123例,轻度感染5例,未出现局部血肿、淋巴肿和顽固性水肿;术后8个月至1年随访96例,对手术效果均表示满意,其中已婚者35例,性生活质量显著改善者33例.结论:现代性医学理论结合整形美容外科学微创技术可作为包皮手术治疗的标准模式.
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皮肤垢着病1例
1 临床资料患儿男,8岁,学生,因“包皮污垢样褐色痂皮3个月”,于2016年4月就诊.患儿半年来生殖器部位未认真擦洗,3个月前包皮出现淡褐色污垢样痂皮,无自觉症状.皮损面积逐渐增大,洗浴时不能清除,未予治疗.起病前包皮局部无炎症、破损,无特殊物品接触史.
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阴茎包皮龟头部疾病86例临床分析
阴茎包皮龟头部是男性皮肤病的好发部位,近年来随着性传播性疾病(STD)的逐年增多,其发病率也呈上升趋势,且病种的组成亦发生了很大的变化.
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莫匹罗星软膏致接触性皮炎
患者男,34岁.因包茎损伤伴感染,自购2%莫匹罗星(百多邦)软膏外涂感染处,用药2 h后涂药处有轻微瘙痒、灼痛,未注意,继续使用,症状加重,停用,并用清水清洗,症状无明显减轻.第3天瘙痒加重,涂药周围出现境界清楚的皮肤潮红、丘疹、米粒大小水疱,包皮水肿.第4天,包皮水肿加重水疱增大,阴茎、阴囊出现水疱,水疱破裂处糜烂,瘙痒,排尿困难,全身不适,于2005年5月8日入院.既往有对生漆过敏史.查:T 38.2℃,P 86次/min,R 22次/min,BP 97.5/67.5 mmHg(1 mmHg=0.133kPa);双侧腹股沟淋巴结肿大,龟头有5~6个0.2×0.3cm2红色斑丘疹,2个0.5×0.6cm2水泡;包皮水肿,有3个0.5×0.6cm2溃疡;有5个0.5×0.6cm2水疱;阴囊肿胀,有多个1×1.5em2水疱,表皮脱屑,其下方糜烂面可见大量渗出物.实验室检查:WBC 1.1×109/L,中性粒细胞0.62,L淋巴细胞0.32,嗜酸性粒细胞0.6;尿常规、肾功能正常.左前臂斑贴试验阳性.
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早期梅毒107例临床分析
我科自2000年1月~12月间共诊治107例早期梅毒,占同期性病患者的12.1%,报告如下.临床资料:107例中,男59例,女48例,年龄17~67岁.其中有婚外性接触史63例,夫妻间传染12例;合并淋病3例,合并尖锐湿疣6例;6例为夫妻同时患病.一期梅毒29例,男19例,女10例.5例为多发硬下疳,其余均为单发,发生于龟头、包皮、冠状沟、大小阴唇.硬性水肿4例,为男性,表现为包皮的高度水肿、质韧,不能下翻.二期梅毒71例,男37例,女34例.其中掌跖红斑8例,丘疹性梅毒疹57例,扁平湿疣6例.2例男性患者同时有一期和二期梅毒皮疹.早期潜伏梅毒5例, 4例女性,1例男性,因配偶患梅毒进行体检时发现,依据梅毒血清学检查确诊.27.6%的一期梅毒患者皮损涂片嗜银染色检查阳性,6例扁平湿疣均为阳性.一期梅毒患者中72.4% 的RPR和TPHA阳性,所有二期梅毒均阳性.
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超声诊断外伤性睾丸脱位二例报告
例1男,19岁.以骨盆骨折,包皮撕裂伤入院.骨折术后7d发现右侧阴囊空虚.查体:右侧阴囊未触及,左侧(-).超声检查:左侧睾丸未见异常,右侧阴囊空虚,于右腹股沟区见一4.3cm×3.5cm×2.6cm的低回声,CDFI示内可见血流信号.超声提示:右侧睾丸位置异常(脱位?).术中见睾丸位于右腹股沟区,逐以复位.
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甘肃省玉门市3000例3~18岁男性阴茎包皮发育状况调查
目的 调查甘肃省玉门市3~18岁男性阴茎包皮发育规律,探讨儿童包皮手术指征及包皮环切手术的佳时机.方法 采用直接测量的方法,对玉门市3 000例3~18岁男性阴茎的直径和长度进行测量,观察包皮发育状况,并比较儿童期行包皮环切术与不行包皮环切术阴茎发育异同.结果 3 000例被调查者阴茎直径及长度呈进行性发育规律,差异有统计学意义(P < 0.01);包皮与阴茎发育不同步,包皮过长者随着年龄增长相对缩短,至青春期后绝大多数发育正常;儿童期行包皮环切术者其阴茎发育较不行包皮环切术者发育无明显差异.结论阴茎包皮发育有其自然规律,在青春期后基本发育完善,包皮环切术对阴茎发育无影响,包皮环切术应在青春期后施行.
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滴虫性阴道炎的选择用药
一、什么是滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎是妇科常见病,病原体是阴道毛滴虫,寄生于女性阴道内,也可寄生于男性尿道、包皮皱褶及前列腺内.
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剥离式包皮环切术1700例临床分析
目的:探究剥离式包皮环切术的临床效果。方法回顾性分析2005年11月至2015年10月行包皮环切手术患者1700例的临床资料,所有患者均在阴茎根部阻滞麻醉的情况下进行剥离式包皮环切术,观察分析患者的手术治疗效果。结果1700例患者平均的手术时间为(30±2)min,其中疗效满意1687例,12例患者发生术后感染,1例患者切口下局部形成血肿、裂开,经过有效的处理后均治愈,达到满意的效果。结论剥离式包皮环切术是治疗包茎、包皮过长的有效方法,该术式较为精细,术中、术后出血较少,且切口愈合快,并发症少,在临床具有推广使用价值。
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四环素可的松眼膏治疗儿童包茎疗效观察
近几年来国外一些学者应用新技术新方法对包皮进行了深入研究,提出了一些新认识、新观点,认为包皮是外生殖器的正常部分并非多余组织,有其特殊功能[1];需要严格掌握治疗包茎的手术指征.于是国内外有学者局部使用类固醇软膏治疗儿童包茎,效果良好.我院自1999年12月至2001年6月对56例儿童包茎作内科治疗、观察,其中51例疗效满意.
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改良的商环包皮环切术治疗小儿包皮过长或包茎的临床效果分析
目的:研究分析小儿包皮过长或包茎患儿采用改良商环包皮环切术治疗的临床效果。方法按照随机抽签法将我院收治的100例小儿包皮过长或包茎患儿随机分为研究组(采用改良的商环包皮环切术治疗,50例)和对照组(传统手工切割缝合法,50例),对比分析两种手术方式的治疗效果。结果研究组患儿手术切口愈合时间、术中出血量以及手术时间等情况均短于对照组(P<0.05)。研究组患儿术后相关并发症发生率(14%)相对于对照组(26%)偏低(P<0.05)。结论小儿包皮过长或包茎采用改良的商环包皮环切术治疗的临床效果良好,而且操作较为简便,有利于患儿尽早康复,降低患儿术后并发症。
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可吸收止血纱布用于小儿包皮相关手术后效果
小儿外科中与包皮相关的手术很多,术后常用凡士林纱布包扎,但换药时常因创面粘连出现疼痛,甚至渗血.我们应用可吸收止血纱布包扎与单用凡士林纱布包扎比较,在减轻术后换药时的疼痛及创面渗血方面效果满意.
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止血钳分离扩张结合包皮上翻训练治疗儿童包茎
儿童包茎是小儿常见疾患,采用止血钳分离扩张结合术后包皮上翻训练治疗,疗效确切、操作简单.
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甲硝唑致严重龟头溃烂二例
例1 男,45岁.于3 d前经我院消化科诊断为十二指肠溃疡和幽门螺杆菌(HP)阳性.治疗采用中华医学会消化病学会推荐的HP根除治疗质子泵抑制剂(PPI)三联疗法一线方案2(奥美拉唑标准剂量+甲硝唑0.4 g+克拉霉素0.5 g),每日3次,7 d为1个疗程[1].服用3 d后,全身不适,龟头、包皮奇痒,伴烧灼感,局部红肿,4 h后包皮内黏膜、龟头出现溃烂,并有脓血性分泌物渗出,疼痛难忍.
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柔性扩张联合局部外用倍他米松乳膏治疗小儿包茎的疗效观察
2003年1月至2015年1月,共对225例小儿包茎患儿采用柔性扩张术联合局部倍他米松治疗.患儿年龄4~ 12岁,208例(92.4%)术后7d阴茎水肿基本消退,排尿正常,均在1次柔性扩张术后治愈;17例因包皮粘连紧密,术后水肿较重且未积极配合下翻包皮,行2~3次柔性扩张.随访2~24个月,221例(98.2%)达到治愈标准.柔性扩张术联合局部倍他米松乳膏可治愈小儿包茎,并降低感染、瘢痕形成、包皮系带损伤等并发症,是安全、有效、简易、经济的治疗方案.