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化脓性输卵管炎误诊临床分析
我院1996年10月～1999年10月共手术治疗女性化脓性输卵管炎6例,术前均误诊为穿孔性阑尾炎,局限性腹膜炎.现分析报告如下.
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开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的疗效及预后分析
目的 探讨开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的疗效及预后.方法 回顾性分析2008年2月至2012年2月开腹阑尾切除术治疗96例穿孔性阑尾炎病例临床治疗效果,随访3-6个月,分析预后恢复效果.结果 开腹阑尾切除术治疗96例穿孔性阑尾炎病例治疗结果显示,治愈96例,术后4例出现手术切口感染,2例出现肠粘连,治疗有效率93.75％.随访1-3个月,术后无腹腔脓肿及粪瘘等并发症发生.结论 开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎临床效果显著,对预防阑尾切口感染,减少术后并发症具有积极作用.
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老年急性穿孔性阑尾炎46例手术治疗与分析
目的 分析研究老年性穿孔性阑尾炎的发病特点及临床治疗效果.方法 本组46例,其中男30例,女16例;年龄60岁～70岁28例,71岁～80岁15例,81岁以上者3例.全部病例均经阑尾切除手术治疗并确诊.结果 46例均经手术治疗,治愈44例,粘连性肠梗阻2例,无死亡病例.结论 ①老年性阑尾炎具有特殊性,早发现、早手术治疗是预防穿孔的关键.②要做好鉴别诊断,一旦确诊为阑尾炎穿孔,应做好术前准备,及早手术治疗,避免严重并发症发生,挽救患者生命.
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25 例化脓坏疽穿孔性阑尾炎术后皮下引流的体会
急性阑尾炎施行阑尾切除后的主要并发症仍是切口感染,尤其是化脓坏疽穿孔性阑尾炎.对体质弱、肥胖或合并糖尿病者切口感染率更高.统计1995年-2005年73 例化脓坏疽穿孔性阑尾炎,有不同程度切口感染24 例,切口感染率达33%.为了降低这类患者切口感染率,从2005年以后对此类患者施行阑尾切除后,采用皮下置橡皮片引流的方法,至目前共25 例,除1 例合并严重糖尿病切口裂开延期愈合外,其余24 例均一期愈合.
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非穿孔性阑尾炎导致感染性休克2例
例1,男,27岁,以右下腹隐痛20 h入院.体格检查:体温:39C,脉搏:120次/min,血压:10/7 kPa,神志清,表情自如,无痛苦貌,心肺无异常,腹平软,麦氏点轻压痛,反跳痛(±).实验室检查:WBC:4.0×109/L,N:0.88,尿(-),便(-),胸腹透视(-).给快速扩容、抗感染、多巴胺维持血压,血压波动于9/6kPa～12/8kPa.经24 h严密观察,患者诉腹痛轻微,但体温不降仍在39 C,血压仍以多巴胺维持.腹肌无紧张,麦氏点轻压痛,反跳痛(±),WBC:9.9×109/L,N:0.94.随手术探查,阑尾盲内侧,腹腔无渗液,阑尾明显炎性增粗肿胀,黏膜发黑.病理:急性蜂窝织性阑尾炎伴出血坏死.术毕即撤除多巴胺,血压很快升至16/10kPa,体温降至37 C.
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腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效及安全性分析
目的:研究腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效及安全性.方法:选取穿孔性阑尾炎患者76例,依据手术方案不同平均分为两组.对照组采用开腹阑尾切除术治疗;观察组采用腹腔镜下阑尾切除术治疗.统计对比两组手术时长、出血量、疼痛评分(VAS)、住院周期及术后并发症发生情况.结果:观察组手术时长、出血量、VAS评分、住院周期优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为7.89％,显著低于对照组26.32％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎临床疗效显著,能明显减轻患者疼痛程度,缩短其手术时间及住院时间,并降低术后并发症发生率,具有较高安全性.
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腹腔镜阑尾切除术对穿孔性阑尾炎患者术中及术后的影响
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术对穿孔性阑尾炎患者术中出血量及术后并发症发生率的影响.方法 选取我院2014年8月至2016年2月穿孔性阑尾炎患者103例,依据治疗方法不同进行分组,对照组51例,采用开腹切除术治疗,研究组52例,采用腹腔镜阑尾切除术治疗,记录且比较两组术中失血量及术后下床时间、进食时间、引流时间,统计对比两组术后并发症发生率.结果 研究组术中失血量少于对照组,术后下床时间、进食时间、引流时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后并发症总发生率1.92％ (1/52)低于对照组17.64％ (9/51),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对穿孔性阑尾炎患者予以腹腔镜阑尾切除术治疗,可有效减少其术中出血量及降低术后并发症发生率,且能缩短其术后下床时间、进食时间及引流时间.
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电视腹腔镜下阑尾切除术1 148例报告及护理
我院1993年9月～1999年8月共施行电视腹腔镜下阑尾切除术(LA)1 148例，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共1 148例，其中男735例，女413例。慢性阑尾炎83例，急性单纯性阑尾炎121例，急性化脓性阑尾炎765例，坏疽及穿孔性阑尾炎179例，合并慢性结石性胆囊炎8例，胆囊息肉1例，早期妊娠3例，附件巧克力囊肿、卵巢囊肿、扭转、黄体破裂出血2例，宫外孕、卵巢子宫内膜异位症各1例。
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穿孔性阑尾炎的引流选择
穿孔性阑尾炎手术取何种引流方式尚无一致意见.本文回顾总结上海医科大学华山医院1993～1997年对57例穿孔性阑尾炎术中采用不同引流方式的效果.本组病例没有阑尾脓肿,均行急症阑尾切除术,是否置引流及引流方式均据术者经验选择.
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切口负压封闭引流预防阑尾炎切口感染(附16例报告)
切口感染是穿孔性阑尾炎阑尾切除术后常见的并发症.我们采用切口负压封闭引流(VSD)延期缝合的方法预防切口感染,疗效满意.报告如下.1.临床资料全组16例,男6例,女10例.年龄19～71岁.手术及病理检查证实为穿孔性阑尾炎.病人均合并有弥漫性腹膜炎,术中切口污染重.处理方法:切除阑尾、清洁腹腔后,用可吸收线连续缝合腹膜,用4号丝线间断一次缝合皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜或腹直肌前鞘,不打结.然后裁剪医用泡沫材料,与切口等长同深,厚0.9cm.置入切口,将切口边缘靠拢对齐,用生物透性薄膜粘贴封闭,行VSD[1].
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腹腔镜与开腹阑尾切除术应用于治疗穿孔性阑尾炎的价值探究
目的:分析穿孔性阑尾炎运用腹腔镜与开腹切除术治疗效果.方法:选取我院从2014年10月-2017年10月所收治的穿孔性阑尾炎患者90例进行研究,随机将患者分为实验组和常规组,每组各45例,实验组患者运用腹腔镜手术治疗,而常规组运用开腹阑尾切除术治疗,对比患者住院时间、手术时间、术后排气时间和疼痛评分.结果:实验组患者住院时间、手术时间和术后排气时间都优于常规组,差异显著(P＜0.05),有统计学意义;实验组患者疼痛评分低于常规组,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:穿孔性阑尾炎采用腹腔镜治疗,效果优于开腹阑尾切除术,值得运用和推广.
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穿孔性阑尾炎的外科诊治
有多种因素导致患者的阑尾发生炎性改变,甚至穿孔.当患者发生阑尾穿孔后,大量细菌感染患者的腹腔,形成败血症、肠坏死若救治不及时可威胁患者的生命.但是,该病若能及时诊治,并进行有效的外科处理,能够有效挽救患者的生命,提高患者的预后情况.因此,加强对阑尾穿孔患者的外科诊治就有重要的临床意义.
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手术治疗老年穿孔性阑尾炎的临床治疗效果分析
目的 对运用不同手术治疗方法对患有穿孔性阑尾炎的老年患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取我院近一年来64例患有穿孔性阑尾炎的患者,将其分为A、B两组,平均每组32例.分别采用常规开腹手术和腹腔镜手术方式进行治疗.结果 B组患者的下床活动时间和排气时间明显早于A组;手术后止痛药使用时间明显短于A组;住院期间出现的并发症现象明显少于A组.结论 运用腹腔镜手术治疗技术对患有穿孔性阑尾炎的老年患者进行治疗的临床效果非常明显.
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腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果观察
目的:探讨腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果.方法:选取2016年3月至2017年3月在该院接受治疗的30例穿孔性阑尾炎患者进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组15例,对照组予以开腹阑尾切除术治疗,观察组予以腹腔镜阑尾切除术治疗,实验结束后,对两组患者手术时间、排气时间、住院时间以及下床活动时间进行比较分析.结果:观察组患者手术时间、排气时间、住院时间以及下床活动时间明显低于对照组(P＜0.05).结论:相对于开腹阑尾切除术来说,腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效显著,可有效提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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穿孔性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除手术治疗的效果分析
目的:探讨穿孔性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除手术治疗效果.方法:选取我院2017年4月 ～2018年5月期间收治的穿孔性阑尾炎患者52例为研究对象,随机分为两组,对照组应用开腹手术,观察组应用腹腔镜手术,对比两组治疗情况.结果:观察组的手术时间、下床活动时间、术后排气时间、住院时间低于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:穿孔性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除手术治疗效果显著,缩短了手术时间,减轻了疼痛感,提高了康复速度,值得应用.
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穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析
目的：对比穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的治疗效果。方法：抽取2014年7月至2015年6月在我院就诊的98例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为第Ⅰ组和第Ⅱ组，每组各49例，第Ⅰ组采用开腹手术治疗，第Ⅱ组采用腹腔镜手术治疗，对比两个组别患者的治疗效果。患者出院后随访半年了解两个组别患者术后肠梗阻发生率。结果：第Ⅱ组患者手术后的排气时间、止痛药使用率、伤口感染率和住院时间等均优于第Ⅰ组（P ＜0．05）。第Ⅱ组患者术后肠梗阻发生率明显低于第Ⅰ组（P ＜0．05）。结论：穿孔性阑尾炎患者采用腹腔镜手术治疗可以有效缩短排气时间和住院时间，减少疼痛和感染的发生，且并发症少，患者恢复快，治疗效果显著，值得广泛应用于临床。
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腹腔镜手术冶疗穿孔性阑尾炎的效果研究
目的：分析讨论腹腔镜手术应用在穿孔性阑尾炎患者中的临床效果。方法：本组选择2014年1月至2015年12月在该院接受治疗的92例穿孔性阑尾炎患者作为观察对象，分为对照组和试验组，每组46例。其中，对照组接受开腹手术，试验组接受腹腔镜手术治疗。结果：患者经过治疗后，对2组穿孔性阑尾炎患者的使用止痛药概率、并发症发生率以及住院时间等临床指标进行观察，试验组患者的各临床指标明显的优于对照组（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术应用在穿孔性阑尾炎患者中疗效显著，对于降低不良反应发生率，缩短患者病程，减轻患者疼痛以及提高生活质量等具有着至关重要的作用，确保患者早日恢复健康，值得在临床中广泛推广应用。
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腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎82例的临床疗效比较
目的：探讨腹腔镜和开腹治疗穿孔性阑尾炎的效果及应用价值。方法：选择我院治疗的穿孔性阑尾炎患者82例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各41例，对照组采用开腹手术治疗，观察组采取腹腔镜手术治疗，观察两组手术情况。结果：观察组患者下床活动时间、术后排气时间、术后 VAS 疼痛评分、住院时间均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组术后使用止痛药物、留置引流管以及发生切口感染的比例均低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除治疗穿孔性阑尾炎创伤小，术后恢复快，能够减少术后止痛药物使用，降低手术并发症发生，值得在临床上大力推广使用。
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穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比研究
目的：对比分析在穿孔性阑尾炎的治疗中行腹腔镜手术和开腹手术的治疗效果。方法：选取该院2015年4月至2016年4月期间接收并治疗的80例急性阑尾炎患者作为本次研究的对象，并根据患者的意愿将其平均分为观察组和对照组。观察组患者行腹腔镜手术，对照组患者行开腹手术，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者在手术时间、下床活动时间、住院时间、术后排气时间等一般资料的比较中均显著优于同期对照组患者；观察组患者的切口感染发生率、置管引流率、止痛药物使用率以及残余脓肿发生率等都显著低于同期对照组患者，两组患者的一般差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性阑尾炎患者的治疗中相比于行开腹手，腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快以及并发症少等优势，因此腹腔镜手术适合用于急性阑尾炎患者的临床治疗中。
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腹腔镱手术冶疗穿孔性阑尾炎的可行性及疗效评价
目的：评价腹腔镱手术冶疗穿孔性阑尾炎的可行性及疗效。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自2010年12到2013年12月以来收治的68例穿孔性阑尾炎患者患者的临床资料，随机将其分为对照组及观察组，两组各34例，对照组给予开腹手术，观察组给予腹腔镜手术，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（94．12％）明显高于对照组（73．53％），差异具有统计学意义（X2＝12．031，P＜0．05）；观察组手术时间以及下床活动时间、住院时间、疼痛评分、不良反应均优于对照组（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎可有效提高治疗效果，缩短手术时间及住院时间，减少疼痛，临床推广应用价值显著。
