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穿孔性阑尾炎术中采用半月线切口预防切口感染89例总结
切口感染是阑尾切除术后常见的并发症.穿孔的阑尾切除术后,切口感染率达7～9%;穿孔并发弥漫性腹膜炎时,切口感染高达30%[1].本院自1999年6月～2004年12月期间,对89例穿孔性阑尾炎行半月线切口阑尾切除术,对预防切口感染取得明显效果.
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穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT鉴别诊断
目的：比较穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT表现，为穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT鉴别诊断提供参考。方法：回顾性分析2012年1月～2014年1月在我院经手术及病理证实为急性阑尾炎的114例患者的临床资料，根据穿孔与否分成2组，穿孔组与非穿孔组，每组57例。分析2组患者的CT资料，比较2组患者的CT资料差异，总结诊断阑尾炎穿孔与否的CT特异性影像。结果：穿孔组的阑尾不连续，阑尾壁强化，阑尾腔外粪石，阑尾周围脓肿，阑尾腔外积气，阑尾周围炎中－重度，盆腔炎的例数明显高于非穿孔组（P＜0．01），有统计学意义。2组阑尾增粗，阑尾腔内粪石，阑尾周围淋巴结及阑尾腔内积气发生例数无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎在CT的影像下有明显区别点，故CT可做为鉴别诊断阑尾炎是否穿孔的快速，有效的辅助检查手段。
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对比腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果
目的：对比分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果。方法：选择2013年1月～9月来我院治疗的穿孔性阑尾炎患者100例，随机分为试验组和对照组各50例。试验组患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗，对照组患者采用开腹阑尾切除术治疗。观察2组患者手术恢复情况。结果：试验组患者的下床时间、进食时间、术后住院时间都比对照组患者短，同时对比2组的切口感染，试验组1例出现切口感染，感染率为2％，对照组8例出现伤口感染，感染率为16％。结论：与开腹阑尾切除术相比，采用腹腔镜阑尾切除术治疗的患者恢复快，并发症率减少，比前者更加安全有效，应在临床中广泛推广应用。
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穿孔性阑尾炎采用腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗的临床手术效果对比
目的：探讨并比较腹腔镜手术和开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎患者临床疗效。方法：选取我院在2010年1月～2013年1月收治的阑尾炎患者90例，将所有患者根据手术方法的不同分为LA组（行腹腔镜手术）和OA组（行传统开腹手术），并比较2组患者手术效果。结果：LA组在手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间方面均明显小于OA组，且术后并发症发生率也明显小于OA组，差异均具有统计学意义P＜0．05。结论：与开腹阑尾切除术相比，腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎患者更具优势，值得临床推广。
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横切口腹膜外单层缝合用于阑尾切除术临床观察
阑尾炎是普通外科常见的急腹症之一,一旦发生,尤其是化脓性或坏疽穿孔性阑尾炎,应首选手术治疗.
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腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的比较
目的 对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果. 方法 回顾性分析比较我院2002年1月～2005年12月20例腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy, LA)和20例(open appendectomy,OA)的穿孔性阑尾炎手术的临床资料. 结果 LA组手术时间(75.8±11.6)min明显长于OA组(54.8±9.5)min(t=6.264,P=0.000).LA组术后进食时间(1.8±0.5)d明显短于OA组(2.6±0.5)d(t=-5.060,P=0.000).LA组术后抗生素使用时间(3.8±0.7)d显著短于OA组(6.3±1.2)d(t=-8.048,P=0.000).LA组住院时间(5.8±1.1)d显著短于OA组(11.6±1.6)d(t=-13.359,P=0.000).术后切口感染并发症发生率LA组(0/20)与OA组(3/20)无显著差异(Fisher确切概率法,P＝0.115). 结论 LA治疗穿孔性阑尾炎较OA具有创伤小、恢复快、住院时间短、抗生素用量少等特点,可作为穿孔性阑尾炎一种安全、有效的治疗方法.
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腹腔镜治疗小儿穿孔性阑尾炎对血清C反应蛋白和降钙素原的影响
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿穿孔性阑尾炎手术前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化. 方法 采用前瞻性对照研究方法,将2010年6月～2012年10月临床诊断为穿孔性阑尾炎的78例患儿按家属意愿分为开放组(38例)和腹腔镜组(40例).分别于术前0.5h、术后24 h及48 h采外周静脉血,分别用ELISA法和胶体免疫结合法测定血清CRP和PCT. 结果 2组血清CRP和PCT术前差异无显著性(P＞0.05)；术后24 h较术前均明显升高(P＜0.05),开放组CRP升高更明显(P=0.000)；术后48 h腹腔镜组PCT已恢复至术前水平(P＞0.05),腹腔镜组CRP和开放组CRP、PCT仍高于术前(P＜0.05),且开放组明显高于腹腔镜组(P=0.000). 结论 与开放手术相比,腹腔镜治疗小儿穿孔性阑尾炎引起CRP、PCT的变化较小.
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腹腔镜阑尾切除术308例报告
2003年8月～2005年10月,我院行腹腔镜阑尾切除术308例,获得满意疗效,报道如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料本组308例,男136例,女172例.年龄6～80岁,平均31岁.急性阑尾炎276例(单纯性阑尾炎135例,化脓性阑尾炎95例,坏疽性阑尾炎32例,穿孔性阑尾炎14例,其中阑尾根部穿孔4例,体部穿孔8例,尖端穿孔2例),从发病到手术时间8～96 h;慢性阑尾炎32例(其中腹膜后阑尾6例),病程2～4年.有腹部手术史12例(胃大部切除术5例,胆囊切除术2例,剖宫产手术5例).
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腹腔、腹壁肌和皮肤三个层面冲洗在预防阑尾切口感染中的应用及疗效比较
目的 评价术中冲洗在预防阑尾切口感染的作用.方法 600例穿孔性阑尾炎随机分成三组.腹腔冲洗组189例(A组)、腹腔、腹壁肌冲洗组202例(B组)、腹腔、腹壁肌和皮肤三个层面冲洗组209例(C组),冲洗均用生理盐水及甲硝唑.术后观察三组切口感染情况.结果 切口感染率A组为18.52% (35/189),B组为7.43%(15/202),C组为3.35%(7/209),三组差异有显著性(P<0.05).结论 腹腔、腹壁肌和皮肤三个层面清洁能显著降低阑尾切口感染率.
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腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的疗效对照分析
目的 对比腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效.方法 选取2011年6月至2015年5月收治的急性穿孔性阑尾炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用传统开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗.比较两组患者的手术情况及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间分别为(46.2±8.5)min、(19.3±9.4) h、(5.1±1.6) d,均明显短于对照组(51.6±9.7)min、(27.5±10.1)h、(7.9±2.3)h;术中出血量明显少于对照组(P<0.05);随访3个月,观察组的并发症发生率明显低于对照组(8%vs 26%,χ2=5.741,P=0.017).结论 急性穿孔性阑尾炎患者采取腹腔镜阑尾切除术治疗,可减少手术创伤、缩短住院时间、并且降低并发症的发生,有利于患者术后康复,具有良好的临床效果.
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穿孔性阑尾炎63例术中不置引流物效果观察
穿孔性阑尾炎手术时是否放置引流目前尚无统一意见.我院1997年1月～2001年1月共收治穿孔性阑尾炎63例,行急症阑尾切除术时均未放置引流,效果满意.
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坏疽及穿孔性阑尾炎诊治体会
从2002年6月-2006年6月共收治98例坏疽及穿孔性阑尾炎,对其中的56例采取了一种全新的改良术式,收到较良好的效果,现报告如下:
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穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析
目的：对于分别采用行腹腔镜与开腹手术进行治疗的患者疗效进行评定，探讨哪一治疗手段值得推广、安全稳定。方法选取穿孔性阑尾炎患者40例，选取为该实验的探究对象，将患者进行分组，用随机数字方法，将患者分为观察组与对照组，每组设20例，对照组采用传统的开腹手术治疗阑尾炎，而观察组患者则采用行腹腔镜来治疗。然后分别比较2组切口感染率以及残余脓肿产生率、止痛药使用率。结果观察组患者在治疗后切口感染率25.00%、残余脓肿产生率20.00%、止痛药使用率25.00%明显低于对照组患者在治疗后切口感染率（50.00%）、残余脓肿产生率(50.00%)、止痛药使用率(60.00%)，2组比较差异具有统计学意义（χ2=13.333、19.780、25.064，P<0.05）。结论行腹腔镜治疗的穿孔性阑尾炎治疗后切口感染率、止痛药使用率、脓肿产生率明显比与开腹手术治疗的穿孔性阑尾炎比较降低了，值得医疗界引进及推广使用该治疗手段。
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穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比
目的：分析穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的临床疗效。方法选取穿孔性阑尾炎患者90例，随机分为试验组和对照组，各45例，对照组患者采取传统开腹手术进行治疗，试验组患者采取腹腔镜手术进行治疗，对试验组与对照组的各项指标改善情况以及并发症给予对比分析。结果临床手术以后，试验组下床活动时间、住院时间以及术后肛门首次排气时间均显著低于对照组（P<0.05）；试验组患者术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论对穿孔性阑尾炎采取腹腔镜手术治疗的效果显著优于开腹手术，并且术后病情恢复较快，并发症较少，具有临床推广价值。
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小儿穿孔性阑尾炎76例的临床分析
目的 探讨腹腔镜手术和开腹手术治疗穿孔性阑尾炎患儿的临床疗效.方法 选择76例患有穿孔性阑尾炎的确诊患儿为研究对象,将其分为A、B两组,每组各38例.分别应用开腹手术和腹腔镜手术进行治疗.结果 B组患儿手术所用时间和住院治疗时间明显短于A组患儿;该组患儿在治疗过程中出现并发症和不良反应的人数明显少于A组患儿.结论 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎患儿疗效明显,值得临床推广应用.
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穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析
目的：对比分析穿孔性阑尾炎采取腹腔镜治疗与开腹手术治疗的临床效果。方法选取102例患有穿孔性阑尾炎的患者作为研究对象，按照患者意愿将其随机均分成对照组和治疗组（n=51），治疗组患者采取腹腔镜手术，对照组则采取传统开服手术方法进行治疗，对2组患者的各项观察指标进行对比，并对观察结果进行统计分析。结果治疗组患者在术后排气时间、疼痛评分、切口感染率、止疼药使用率、残余脓肿发生率及置管引流率、住院时间等方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。但在手术时间上2组无显著性差异。结论在治疗穿孔性阑尾炎时采取腹腔镜手术具有手术创伤小、并发症发生率低、术后恢复快、住院时间段等优点，值得临床推广使用。
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穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的临床效果观察
目的 探讨分析穿孔性阑尾炎行腹腔镜手术与开腹手术治疗的临床效果.方法 选取本院2015年8月~2017年8月收治的60例穿孔性阑尾炎患者选取为此次研究对象,将其随机分成对照组与观察组,每组30例.对照组组患者行开腹手术治疗,观察组患者应用腹腔镜手术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组患者在术中出血量、手术时间、术后疼痛感受各项指标水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎的临床治疗效果更有优势,同时对患者造成的创伤较小,有利于术后的快速恢复,促使患者早日出院,值得在临床治疗中推广应用.
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TDP局部照射对穿孔性阑尾炎术后切口愈合的影响
目的 观察TDP神灯局部照射治疗对穿孔性阑尾炎术后切口愈合影响.方法 将89例行手术治疗的穿孔性阑尾炎患者随机分为两组:试验组45例和对照组44例.试验组术后常规静滴抗生素,加用TDP神灯照射治疗;对照组术后常规静滴抗生素.并观察两组患者愈合情况.结果 试验组甲级愈合率为80.0%,明显高于对照组56.8%,试验组的丙级愈合率(切口感染率)为4.4%,明显低于对照组的15.9%(P＜0.05).结论 TDP神灯局部照射治疗能促进穿孔性阑尾炎术后切口愈合,提高创口的甲级愈合率并减少感染率.
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穿孔性阑尾炎行腹腔镜手术治疗的效果探讨
目的：研究穿孔性阑尾炎行腹腔镜手术治疗的效果。方法讲60例穿孔性阑尾炎患者随机分成试验组和对照组，各30例，对照组常规治疗，实验组腹腔镜手术治疗，观察两组患者治疗后的总有效率。结果试验组有效率93.3%，对照组有效率56.7%，两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对穿孔性阑尾炎患者病情，及时采用腹腔镜手术治疗，效果显著，值得临床推广。
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腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果对比分析
目的 探讨对穿孔性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗的临床效果.方法 方便选取2015年8月—2016年8月该院收治的84例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,根据患者住院病床号码进行分组研究,单号为开腹组,双号为腹腔镜组,各42例.开腹组行常规的开腹阑尾切除术治疗,腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术治疗,观察并比较两组发生并发症几率、各项手术指标.结果 腹腔镜组术中出血量(25.3±8.20)mL、手术时间(63.3±11.50)min、切口长度(2.3±0.10)cm、下床时间(1.7±0.50)d、首次肛门排气时间(1.8±0.60)d、首次进食时间(1.62±0.33)d、住院时间(2.11±1.03)d均低于开腹组(49.8±10.40)mL、(105.3±10.50)min、(7.4±2.70)cm、(2.5±1.40)d、(2.9±1.40)d、(2.59±0.48)d、(10.15±2.15)d.腹腔镜组发生术后并发症几率3例(7.14%)显著低于开腹组12例(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对穿孔性阑尾炎患者行腹腔镜手术,能够在一定程度上加快患者的恢复速度,同时,还能够降低术后并发症的发生几率.
