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阑尾切除术不缝合腹膜预防切口感染的体会
我院于1996年7月~2001年10月共收治发病在72小时之内并急诊手术的急性化脓性、坏疽穿孔性阑尾炎152例,不缝合腹膜69例,收到良好效果.
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老年急腹症的围手术期的护理
我院2000年~2003年收治老年急腹症109例,年龄小64岁,大94岁.其中急性化脓性或坏疽穿孔性阑尾炎47例,胃十二指肠穿孔13例,肠梗阻14例,急性坏疽性胆囊炎、胆管炎23例,腹腔脏器损伤10例,坏死性肠炎2例.全部经手术治疗,术后死亡7例,治愈率93.6%.现就手术后的护理谈谈本人的体会.
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7例急性阑尾炎穿孔合并气腹误诊病例分析
气腹是急腹症的重要影像学征象之一.对于急腹症,诊断往往需要在短时间内确定,以便采取相应的治疗,有的甚至必须立即采取外科手术治疗.气腹在外科急腹症中多继发于溃疡病穿孔、结肠穿孔、小肠穿孔等空腔脏器穿孔,而急性阑尾炎穿孔合并气腹者很少.
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腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果及安全性分析
目的 分析腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎患者的临床效果及安全性.方法 抽取2015年3月至2016年8月宜阳县中医院72例穿孔性阑尾炎患者,通过随机数字表法分组,各36例.对照组行开腹阑尾切除术,研究组行腹腔镜下阑尾切除术.对比两组手术情况,统计并发症发生率.结果 研究组术中出血量较对照组小,手术用时、术后进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(8.33%)低于对照组(27.77%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎效果显著,可减少术中出血量,缩短手术用时,促使患者术后机体功能及早康复,且安全性较高,具有推广价值.
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腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果观察
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果.方法 选取2013年11月至2016年11月河南科技大学第三附属医院洛阳东方医院收治的102例穿孔性阑尾炎患者,按照随机数表法分为两组,各51例.对照组患者接受开腹阑尾切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗.比较两组患者手术及术后恢复情况.结果 与对照组相比,观察组患者术中出血量较少,术后胃肠功能恢复时间、住院时间较短,术后并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎,术中出血量少,术后并发症发生率低,胃肠功能恢复快,且缩短了患者住院时间,值得在临床推广.
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腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的手术效果对比
目的:对比腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的临床效果。方法选择2013年7月至2015年7月义马煤业集团股份有限公司总医院收治的110例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,各55例。对对照组患者施行开腹阑尾切除术,对观察组患者施行腹腔镜阑尾切除术,观察两组患者的手术时间、下床活动时间、排气时间、住院时间以及并发症情况。结果观察组手术时间、下床活动时间、排气时间、住院时间以及并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎安全有效,具有手术时间短、康复快以及并发症发生率低等优点。
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小儿穿孔性阑尾炎腹腔镜手术效果分析
目的:评估腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取项城市新桥镇卫生院2013年2月至2014年3月收治的阑尾炎患儿84例,根据不同的术式分成对照组(传统开腹手术)和观察组(腹腔镜阑尾切除术),各42例。比较两组患儿出血量、肛门排气时间及切口感染率等情况。结果与对照组比较,观察组手术时间较长,但肛门排气时间明显缩短,出血量减少,VAS 评分降低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组切口感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎创伤小,术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用。
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开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎对比分析
目的 分析开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果.方法 选取光山县人民医院2011年1月至2014年4月收治的穿孔性阑尾炎患者70例,将其分成实验组(35例)和对照组(35例),实验组采取腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组采取开腹阑尾切除术进行治疗,对比分析两组患者术中、术后相关情况,术后疼痛情况及并发症发生情况等.结果 实验组患者的术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而手术时间与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05),综合治疗费用则显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).实验组术后疼痛评分及术后使用止痛药例数均显著低于对照组(P<0.01),且实验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 与传统开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,值得在临床推广应用.
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小儿穿孔性阑尾炎33例临床分析
目的 探讨小儿穿孔性阑尾炎的早期诊断与手术治疗.方法 对33例经手术确诊的小儿穿孔性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析.结果 33例患者经过积极治疗,30例治愈,3例好转,治愈率为90.90%.结论 对于穿孔性阑尾炎患儿,应做到早期确诊、早期手术,才能降低术后并发症,取得较好的临床疗效.
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PVP液腹腔冲洗在278例穿孔性阑尾炎中应用体会
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一.急性阑尾炎穿孔因其腹腔污染严重,术后腹膜脓肿形成率、切口感染率高而引起临床高度重视.我院从2001年起在穿孔性阑尾炎病人进行PVP液冲洗后不放置引流管治疗,术后病人恢复良好,并发症少,现将体会报道如下.
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急性化脓性坏疽性和穿孔性阑尾炎术后放置引流管的临床探讨
我院在1995年1月至1999年12月共收治176例急性化脓性坏疽性和穿孔性阑尾炎,对于术后是否放置引流管,进行了临床观察和总结.1临床资料一般资料:①引流组:本组共86例,男性49例,女性37例,年龄6~67岁,平均29.5岁.术前发病时间在10~72小时之间,平均为39小时.②未引流组共90例,男性51例,女性39例,年龄8~71岁,平均31岁.术前发病时间在12~72小时之间,平均为41小时.
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穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效比较分析
目的:将腹腔镜手术和开腹手术分别在穿孔性阑尾炎患者的治疗中应用,比较以及分析临床疗效.方法:此文实行研究的数据资料来自于2015年1月至2017年1月本医院收入并开展临床手术治疗的110例穿孔性阑尾炎患者,实施分组的方法是按照手术方式不同,一组纳入55例,开腹手术实行于参照组,腹腔镜手术实行于实验组,观察且分析两组患者的术后下床活动用时、术后肛门排气用时、术后并发症计算值.结果:实验组患者的术后下床活动用时、术后肛门排气用时比较于参照组患者相关计算数值,P<0.05,出现数据分析的统计学差异,实验组患者的术后并发症计算值比较于参照组患者相关计算数值,P<0.05,出现数据分析的统计学差异.结论:对穿孔性阑尾炎患者实行腹腔镜手术治疗的临床疗效优于开腹手术.
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阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的方法及疗效评析
目的:探讨阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的方法及疗效.方法:选取我院2017年1月至2019年1月收治的150例穿孔性阑尾炎患者,并根据抽签的方法进行随机分组,平均分成对照组75例和观察组75例,对照组应用开腹阑尾切除术治疗,观察组应用腹腔镜阑尾切除术治疗.观察和对比两组患者的手术情况及术后情况.结果:观察组住院时间、下床活动时间、手术时间及术后排气时间均短于对照组,P<0.05;观察组脓肿、切口感染及术后使用止痛药发生率均低于对照组,P<0.05.结论:穿孔性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术治疗,有效改善患者的手术情况及术后情况,促进患者早日康复.
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开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎的手术效果
目的:分析开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎的手术效果.方法:选择我院68力穿孔性阑尾炎随机分为两组,观察组(n=34)予以腹腔镜阑尾切除术,对照组(n=34)实施开服阑尾炎切除术.对两组临床治疗情况与不良反应率进行评比.结果:观察组患者术后排气、进食、下床活动以及住院时间都比对照组有明显缩短;不良反应率观察组5.8%,低于对照组20.5%;两组对比均具有显著差异性(P<0.05).结论:开腹阑尾切除术在穿孔性阑尾炎的治疗过程中,手术效果不及腹腔镜阑尾切除术.
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腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎对机体炎症反应的影响
目的:探讨腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎对机体炎症反应的影响,进一步评价腹腔镜手术的微创效果.方法:将2011-10-2013-06共171例穿孔性阑尾炎患者随机分为腹腔镜手术组(腹腔镜组,81例)和开腹手术组(开腹组,90例),比较2组患者围手术期外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)变化情况.结果:术后第1天2组PCT、CRP均较术前显著升高(P<0.05).术后第3天腹腔镜组PCT、CRP水平较术前比较差异无统计学意义(P>0.05).术后第5天腹腔镜组PCT、CRP水平较术前显著降低(P<0.05),术后第5天开腹组PCT、CRP水平较术前差异无统计学意义(P>0.05).术后开腹组PCT、CRP水平显著高于腹腔镜组(P<0.05).结论:与开腹手术比较,腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎能够有效降低术后机体炎症反应的程度和持续时间,具有功能学微创优势.
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门冬氨酸钾镁对急性阑尾炎引起的高胆红素血症的治疗价值
我院自2008年1月至2010年12月收治住院手术的急性阑尾炎136例中,血清胆红素升高者59例,现报告如下.资料与方法1.一般资料:全部59例中,急性单纯性阑尾炎1例,急性化脓性阑尾炎32例,急性坏疽性阑尾炎18例,穿孔性阑尾炎8例,无阑尾脓肿病例.所有病例均行阑尾切除手术,部分加腹腔引流术.术后应用三代头孢联合替硝唑抗感染,其中30例血清胆红素升高病人术后静脉滴注门冬氨酸钾镁,每日20~30 ml,持续3~5 d,此为治疗组;另29例为对照组,仅散在应用甘草酰二铵.治疗组病人年龄(41.27±16.84)岁,男女比21:9,白细胞计数(14.84±3.91)×109/L;对照组病人年龄(43.80±15.03)岁,男女比22:7,白细胞计数(13.23±4.11)×109/L,两组比较,差异没有统计学意义,具有可比性.
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小儿急性穿孔性阑尾炎抗生素的选用
急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症,而穿孔性阑尾炎是其中的重症,往往存在抗生素的过量使用.到目前为止,尚无小儿阑尾炎抗生素使用的统一标准,在目前的医疗环境下,尽可能在提高医疗质量的同时,分析致病菌谱的变化及耐药性的情况,以及与抗生素使用关系,有利于术后抗生素的正确使用,减少抗生素的滥用,并减少耐药菌株的产生.
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小儿穿孔性阑尾炎的细菌学研究及药物治疗
在七十年代以前,人们对急性阑尾炎穿孔引起的腹膜炎和阑尾脓肿,只知是需氧菌感染,而忽视了厌氧菌的作用.近年来,随着厌氧培养技术的进展,才对厌氧菌及其临床重要性有所认识,从而在抗生素选用方面也有所改进.本文报告我院1980年初~1983年10月,小儿穿孔性阑尾炎49例的细菌学检查结果,以及1966~1975年、1976~1979年,1980~1983年三个时期所用抗生索与术后并发症的比较.
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腹腔镜阑尾切除术58例治疗体会
本院自2008年5月至2010年12月,共行腹腔镜阑尾切除术58例,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组58例,男22例,女36例;年龄14~76岁.发病至就诊时间5h~10d.急性单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎34例,坏疽穿孔性阑尾炎12例,阑尾周围脓肿7例.术后阑尾病变均经病理检查证实.
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穿孔性阑尾炎手术治疗的临床效果体会
目的:在临床实践基础上,分析穿孔性阑尾炎手术治疗的临床效果,为以后的临床治疗提供有借鉴意义的地方.方法:选取我院从2008年11月至2012年11月间收治的30例穿孔性阑尾炎患者,并对其实施手术治疗,观察这些患者手术治疗的效果.结果:在我院医护人员的共同努力下,这30例患者中,其中27例患者痊愈,痊愈率为90%;3例患者好转,好转率为10%,总有效率为100%.术后,对患者进行为期3个月~1年的随访调查期间,没有出现严重的并发症及复发现象.结论:对穿孔性阑尾炎患者,应当依据患者的病情,选择合适的手术时机,对患者进行治疗,这样才能够取得较好的临床效果.