首页 > 文献资料
-
快速填充型肝血管瘤与肝细胞癌的CT鉴别诊断
目的:探讨快速填充型肝血管瘤(HCH)与肝细胞癌(HCC)的CT鉴别诊断情况.方法:选取我院2017年3月—2018年3月收治的10例HCH患者(15个病灶)和40例HCC患者(45个病灶)进行CT诊断,观察其病灶大小、平扫密度值(AV)、动脉期密度增加值(EV)、动脉-门静脉(A-P)分流、假包膜出现率.结果:HCH和HCC的CT鉴别诊断在病灶大小以及平扫AV上无差异(P>0.05),无统计学意义,而HCH的动脉期EV、A-P分流显著高于HCC,HCH的假包膜明显少于HCC,存在显著性差异(P<0.05),有统计学意义.结论:动脉期呈均匀强化的HCH和HCC采用CT动态增强扫描具有重要的临床价值,诊断效率明显提高,建议在临床上应用.
-
CT探查周围型肺癌空洞与肺结核空洞的表现对比研究
目的:对比分析周围型肺癌空洞与肺结核空洞的CT影像资料,总结肺周围型肺癌空洞及肺结核空洞的CT特征,为临床诊断肺癌空洞与结核空洞提供依据.方法:收治周围型肺癌空洞患者19例,肺结核空洞21例,对其CT影像进行回顾性研究.结果:对两者CT影响进行分析得知,周围型肺癌空洞的特征为:空洞壁厚且有壁结节,病灶有分叶、毛刺及胸膜凹陷的症状,病症多发生于上叶前段;肺结核空洞的特征为:空洞壁薄且较均匀,病灶有卫星灶,且病症多发生于上叶尖后段及下叶背段.结论:CT探查对周围型肺癌空洞与肺结核空洞的鉴别诊断具有重要意义,可为临床诊断不同类型的肺部疾病提供可靠依据.
-
鼻腔良、恶性肿瘤CT的鉴别诊断
鼻腔肿瘤CT检查一是发现病变,主要是区分良、恶性,以及明确肿瘤侵犯部位及范围,对决定治疗方案有重要价值.2006～2010年收治经手术病理证实鼻腔肿瘤患者45例,探讨鼻腔良、恶性肿瘤的鉴别诊断,其中良性15例,恶性30例.分析良、恶性肿瘤的主要鉴别点,良性肿瘤生长缓慢,膨胀性生长,边缘清楚,少有骨质破坏,不侵犯腔外软组织;而恶性肿瘤生长速度快,浸润型生长,边缘清楚,骨质破坏明显及侵犯腔外软组织.现总结报告如下.
-
穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT鉴别诊断
目的：比较穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT表现，为穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎的CT鉴别诊断提供参考。方法：回顾性分析2012年1月～2014年1月在我院经手术及病理证实为急性阑尾炎的114例患者的临床资料，根据穿孔与否分成2组，穿孔组与非穿孔组，每组57例。分析2组患者的CT资料，比较2组患者的CT资料差异，总结诊断阑尾炎穿孔与否的CT特异性影像。结果：穿孔组的阑尾不连续，阑尾壁强化，阑尾腔外粪石，阑尾周围脓肿，阑尾腔外积气，阑尾周围炎中－重度，盆腔炎的例数明显高于非穿孔组（P＜0．01），有统计学意义。2组阑尾增粗，阑尾腔内粪石，阑尾周围淋巴结及阑尾腔内积气发生例数无明显差异（P＞0．05），无统计学意义。结论：穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎在CT的影像下有明显区别点，故CT可做为鉴别诊断阑尾炎是否穿孔的快速，有效的辅助检查手段。
-
胰腺癌与反复发作性胰腺炎的临床及CT鉴别诊断
目的：对胰腺癌与反复发作性胰腺炎的临床以及CT鉴别诊断进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2011年1月份到2013年1月份收治的20例胰腺癌患者以及20例反复发作性胰腺炎患者为研究对象，将胰腺癌患者设为实验组，将反复发作性胰腺炎患者设为对照组，对两组患者进行CT诊断，并对其临床以及C T鉴别进行分析。结果经临床研究结果显示，两组患者在入院时血清淀粉酶以及入院24小时后的血清淀粉酶比较上不存在显著差异性，不存在统计学意义，P>0.05。实验组患者经过C T检查，声像图主要表现为胰腺局部肿大，合并肿块状或者结节状弱强化。对照组患者经过C T检查，声像图表现为非肿块不均匀弱强化。在临床征象以及病变特点上，两组均存在差异性。结论经临床研究结果显示，胰腺癌以及反复发作性胰腺炎在酶学改变检查上不存在鉴别价值，而采用CT对两者进行检查，则存在相应的特点，具有较高的鉴别价值。
-
良、恶性胸腔积液的X线、CT鉴别诊断
目的 分析x线、CT鉴别诊断中等量以上胸腔积液的良、恶性.方法 对我院1997～2006年收治的中等量积液以上100例患者的X线、CT表现及病理结果、临床治疗结果作回顾性分析.结果 良性胸腔积液72例,右侧胸腔积液30例,左侧胸腔积液25例,双侧胸腔积液17例;包裹性积液21例,出现胸膜增厚19例,纵隔胸膜增厚5例.恶性胸腔积液28例,右侧胸腔积液12例,左侧胸腔积液11例,双侧胸腔积液5例;出现胸膜增厚26例,纵隔胸膜增厚16例.结论 对于中等量以上积液,良性胸腔积液大部分具有典型的外高内低弧形曲线,并较易形成包裹性积液,有胸膜增厚时以弥漫驹仍龊裎?纵隔胸膜很少受累.恶性胸腔积液大部分呈反常曲线,单侧、大量积液并胸膜不规则增厚、纵隔胸膜受累对恶性胸腔积液诊断有特异性.胸膜增厚以多发局限性或结节样增厚,纵隔胸膜易受累,良性胸腔积液一般为纵隔一致性移位,恶性胸腔积液纵隔为非一致性移位.
-
局限性机化性肺炎与周围性肺癌的CT鉴别诊断
目的:对照分析局限性机化性肺炎与周围性肺癌的CT影像特征,探讨其鉴别诊断关键,以提高诊断的正确率.方法:搜集22例经病理、临床、随访后证实的局限性机化性肺炎和29例经手术病理证实的周围性肺癌的CT资料,分析总结局限性机化性肺炎和周围性肺癌的CT鉴别诊断关键.结果:22例局限性机化性肺炎病灶位于肺野周边部、胸膜下区20例;病变以宽基底与胸膜相连13例;临近胸膜广泛均匀增厚17例;3例呈三角形,4例呈菱形,3例为类圆形,12例呈不规则形;19例病灶与周边肺野分界清楚;病变边缘呈锯齿状或有粗长毛刺6例;血管纠集征7例;有胸膜凹陷征11例;有卫星灶者9例;空气支气管征7例;21例抗炎治疗后病灶吸收缩小,1例无变化.29例周围性肺癌病灶位于肺野周边部、胸膜下区;有分叶征及边缘细短毛刺26例,血管集束征20例,空洞2例,胸膜凹陷征19例,空气支气管征13例.结论:根据肺内病灶的CT特点,可以明显提高局限性机化性肺炎的诊断正确率,但不典型机化性肺炎与周围型肺癌难以鉴别,需结合病理进一步检查.
-
16例胰腺癌与反复发作性胰腺炎的临床及CT鉴别诊断分析
目的 分析16例胰腺癌与反复发作性胰腺炎的临床及CT鉴别诊断,提高对二者的认识从而让胰腺癌的误诊现象得到减少.方法 研究对象为16例胰腺癌患者和42例反复发作性胰腺炎患者,将其分为观察组和对照组,分析两组患者的临床及CT鉴别诊断.结果 入院时及24h后查血清淀粉酶、胰腺密度异常、胰管扩张、腹腔积液、十二指肠壁广泛均匀性增厚均P＞0.05,无统计学意义;胰腺弥漫性增大、胰腺肿块或结节状持续性弱强、胰周淋巴结增大差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 反复发作性胰腺炎酶学改变对于胰腺癌两者相似度很高,不具有鉴别意义,反复发作性胰腺炎CT征象因与胰腺癌特点不同,具有鉴别意义.反复发作性胰腺炎的CT诊断,为其与胰腺癌的鉴别提供了非常重要的诊断依据,值得在临床上推广和应用.
-
乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断
目的 探讨CT在鉴别乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿中的诊断价值.方法 选取2014年2月—2016年2月我院收治的58例甲状腺微小结节患者,按照其病理检查结果分为甲组(乳头状甲状腺微小癌组)和乙组(微小结节性甲状腺肿组),每组各29例,对比2组患者的CT检查结果.结果 2组患者的CT常规征象、左叶体积、右叶体积、峡部体积及结节体积相比,差异均显著(P<0.05);2组患者的结节与腺体的平扫、增强CT值无显著差异(P>0.05).结论 CT在鉴别诊断乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿中有重要的临床指导意义.
-
胸部CT快速鉴别诊断支原体肺炎与链球菌肺炎价值研究
目的 探讨胸部CT快速鉴别诊断支原体肺炎与链球菌肺炎的价值.方法 回顾性分析辽宁省新民市医院收治的134例单一病原体感染的肺炎患者的临床CT影像.根据肺炎种类,将所有患者分为支原体肺炎组(n=65)和链球菌肺炎组(n=69).观察两组患者临床特点、胸部CT表现及叶受累率.结果 支原体肺炎组白细胞计数为7500个/μl,显著低于链球菌肺炎组的14200个 /μl,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).支原体肺炎组的支气管壁增厚、磨玻璃影及小叶中心结节发生率均显著高于链球菌肺炎组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).支原体肺炎组一叶以上受累率为70.8%(46/65),显著高于链球菌肺炎组的44.9%(31/69),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结合支气管壁增厚和小叶中心结节CT表现诊断支原体肺炎可靠.
-
鼻咽癌放疗后复发与疗后其他改变的CT鉴别诊断
目的 探讨CT扫描在鉴别鼻咽癌放疗后局部复发、肿瘤未控及纤维化中的应用价值.方法 所有病例在放疗前、放疗中、放疗后均行轴位扫描并追踪至放疗后1～5年.结果 鼻咽癌在放疗开始1～2周可在放疗局部出现水肿,疗后1个月,局部水肿逐渐消退(疗后半年水肿消退率达90%),纤维化随之增多.如果放疗后鼻咽壁表现僵直,无明显肿块,经多次随访观察,无变化,属疗后纤维化;在放疗过程中,肿块逐渐缩小,但在疗后6个月观察,缩小的肿块又明显增大,属肿瘤未控;放疗后一段时间(6个月以上),CT上倾于正常的鼻咽部出现软组织肿块,可伴有鼻咽深层结构改变,甚至出现颅底骨质改变,属鼻咽癌放疗后复发.结论 鼻咽癌放疗后再次出现肿块,是局部复发,还是放疗后改变,抑或是肿瘤残留未控,通过CT片认真予以鉴别,并定期随访复查,对病人的继续治疗和预后有重要意义.
-
原发性前上纵隔占位性病变的CT鉴别诊断
目的:探讨前上纵隔占位病变的CT诊断和鉴别诊断.方法:回顾性分析我院2006～2011年收治的32例患者的CT资料.结论:CT检查可清楚显示原发性前上纵隔占位病变的位置、形态及其与邻近结构的关系,结合临床表现,常可于术前作出定性诊断.
关键词： 原发性前上纵隔占位性病变 CT鉴别诊断 -
骨纤维异常增殖症与骨囊肿的影像鉴别诊断分析
目的探讨骨纤维异常增殖症与骨囊肿在X线及CT上的鉴别诊断.材料和方法收集60例手术病理诊断明确的骨纤维异常增殖症与骨囊肿,结合有关文献对其X线及CT表现进行分析和总结.结果:骨纤维异常增殖症病灶形态呈多样性,病灶内部改变不同,发生在骨干骺端时跨越骺板;而骨囊肿发生病理性骨折时骨碎片移位呈"碎片陷落征".结论依其X线及CT表现并结合临床,对骨纤维异常增殖症与骨囊肿大多可作出正确诊断.
-
CT鉴别诊断脊柱结核与脊柱骨髓瘤临床分析
目的：探讨CT鉴别下脊柱结核和脊柱骨髓瘤的临床效果，以有效提高临床诊断率。方法对本院收治的25例脊柱结核患者与20例脊柱骨髓瘤患者的临床CT资料进行回顾分析。结果25例脊柱结核患者中有33个椎体受累，并且骨质呈现不规则的虫蚀样破坏，破坏区域见6例死骨形成，有11例有明显椎旁凝重与腰大肌脓肿，4例出现椎间盘病变与椎间隙狭窄；20例脊柱骨髓瘤有27个椎体受累，并呈现出局限性或者大片状的溶骨性破坏，有23个椎体变形，有3例出现椎旁肿块。结论脊柱结核和脊柱骨髓瘤有各自的特征表现，一旦出现难以鉴别情况时应该采取CT影像与实验室检查或者病理分析结合鉴别诊断。
-
CT鉴别诊断肝脏血管瘤和肝脏肿瘤在临床应用价值
目的:分析CT鉴别诊断肝脏血管瘤和肝脏肿瘤的临床价值.方法:选择我院收治的肝脏血管瘤患者23例(对照组)及肝脏肿瘤患者25例(实验组)作为本次观察对象,收治时间为2016年2月至2017年11月,对两组患者均实施灌注CT检查,对比分析两组患者之间的肝脏指标的差异及CT诊断的诊断价值.结果:CT鉴别诊断肝脏血管瘤的诊断准确率为82.61％,CT鉴别诊断肝脏肿瘤的诊断准确率为88.00％,两组患者之间对比的各项肝脏指标存在显著差异(P＜0.05),统计学有意义.结论:针对肝脏血管瘤及肝脏肿瘤患者实施CT鉴别诊断的诊断价值较高,诊断准确率较高,能为患者的治疗及预后提供参考,值得临床推广使用.
-
缺血性脑梗死与出血性脑梗死的CT鉴别诊断
目的：探讨部分缺血性脑梗死与出血性脑梗死的CT鉴别诊断。方法：36例脑梗死患者，其中23例缺血性脑梗死和13例出血性脑梗死于临床症状出现后6 h～20 d内均经头颅CT平扫，对两组病人的头颅CT进行对比分析。结果：23例缺血性脑梗死患者的CT图象上，11例表现为大片状低密度影内边缘清楚略高密度脑回状影即“脑回征”，9例表现为大片状低密度影内淡片状略高密度影即“浮云征”，3例表现为大片状低密度影内团块状高密度影即“假肿瘤征”。而在13例出血性脑梗死患者的CT图象上，9例表现为大片状低密度影内不规则斑片状、条索状高密度影，4例表现为大片状低密度影内边缘模糊的团块状血肿影。结论：掌握缺血性脑梗死与出血性脑梗死不同的CT表现特点，结合病史及临床表现可以做出正确鉴别。
-
CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用
目的 对CT在乳头状甲状腺结节微小癌与微小结节性甲状腺肿的鉴别诊断应用价值进行研究.方法 选取我院2016年1月至2018年1月收治的57例经手术病理证实的甲状腺微小结节患者,术前对所有患者均实施CT检查,对其CT影像特征进行回顾分析.结果 乳头状甲状腺微小癌患者CT影像显示为单发结节、瘤体呈不规则状、增强后边界模糊、呈细颗粒状钙化、边缘中断,与微小结节性甲状腺肿患者存在突出差异;此外,乳头状甲状腺微小癌患者的左右叶体积以及峡部、结节体积与微小结节性甲状腺肿患者存在较大差异,P<0.05.结论 CT进行乳头状甲状腺微小癌与微小结节性甲状腺肿鉴别诊断的价值作用较为显著,值得临床推广应用.
关键词： CT鉴别诊断 乳头状甲状腺结节微小癌 微小结节性甲状腺肿 -
结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT鉴别诊断临床92例分析
目的 分析比较结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT影响特征,提高对甲状腺结节的鉴别诊断准确率.方法 选择我院甲状腺癌患者46例,结节性甲状腺肿患者46例,分析比较甲状腺癌与结节性甲状腺肿的CT特征,并测量比较甲状腺癌与结节性甲状腺肿的CT平扫、强化CT值.结果 甲状腺癌单发病灶、形态不规则、边界不清晰、内部不均匀、晕环及钙化的比例均显著高于结节性甲状腺肿(P<0.05);甲状腺癌与结节性甲状腺肿平扫CT值、强化值及增强差值间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 甲状腺癌与结节性甲状腺肿的CT特征具有一定的差异性,螺旋CT在其鉴别诊断中具有良好的诊断价值.
-
纵隔淋巴结异常的CT鉴别诊断
目的 讨论纵隔淋巴结异常的CT鉴别诊断.方法 对患者进行CT检查并进行诊断与鉴别.结果 准确测量淋巴结直径;勾画淋巴结的形态学表现;显示对比增强前后淋巴结密度与内部特征.确定异常淋巴结的位置、侵及范围,以及与周围纵隔结构如与上腔静脉、肺动脉、气道和食管等的关系,有很大价值.结论 以上信息结合在一起对于淋巴结异常的鉴别是有很大帮助的.
-
胰腺癌与反复发作性胰腺炎的临床及CT鉴别诊断
目的 对胰腺癌与反复发作性胰腺炎患者的临床资料及CT检查结果进行对比分析.方法 从我院收治的患者中选取40例胰腺癌患者(组1)和40例反复发作性胰腺炎患者(组2)作为研究对象,对两组患者进行临床症状及CT鉴别诊断.结果 两组患者的临床症状较相似,两组患者入院时测得的血清淀粉酶和入院后24小时测得的血清淀粉酶结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).CT检查发现,发现组1患者以局限性胰腺增大为主,组2患者以弥漫性胰腺增大为主,且组1扩张胰管贯通区病变数量明显低于组2,差异有统计学意义(P<0.05)结论 对于胰腺癌与反复发作性胰腺炎患者的临床鉴别来说CT诊断具有重要的临床意义.
