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小儿肺炎链球菌肺炎治疗后临床效果和影像学特点
目的:探讨小儿肺炎链球菌肺炎的临床治疗效果与影像学特点.方法:收治小儿链球菌肺炎患者76例,分为A组和B组,每组各38例.B组采用美洛西林治疗,A组采用美洛西林联合阿奇霉素治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,A组临床指标恢复时间、总有效率和肺部浸润阴影完全吸收率均显著优于B组(P<0.05).结论:美洛西林联合阿奇霉素治疗小儿肺炎链球菌肺炎有显著效果,还能改善患者肺部影像学特征.
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胸部CT快速鉴别诊断支原体肺炎与链球菌肺炎价值研究
目的 探讨胸部CT快速鉴别诊断支原体肺炎与链球菌肺炎的价值.方法 回顾性分析辽宁省新民市医院收治的134例单一病原体感染的肺炎患者的临床CT影像.根据肺炎种类,将所有患者分为支原体肺炎组(n=65)和链球菌肺炎组(n=69).观察两组患者临床特点、胸部CT表现及叶受累率.结果 支原体肺炎组白细胞计数为7500个/μl,显著低于链球菌肺炎组的14200个 /μl,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).支原体肺炎组的支气管壁增厚、磨玻璃影及小叶中心结节发生率均显著高于链球菌肺炎组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).支原体肺炎组一叶以上受累率为70.8%(46/65),显著高于链球菌肺炎组的44.9%(31/69),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结合支气管壁增厚和小叶中心结节CT表现诊断支原体肺炎可靠.
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48例儿童链球菌肺炎发生耐药性的危险因素分析
目的：探讨链球菌肺炎( SP)儿童患者发生耐药菌感染的危险因素以及常见药物耐药情况。方法选取我院儿科病房48例儿童链球菌肺炎患者，对临床分离的48株肺炎链球菌进行药敏试验，针对常见抗菌药物耐药情况以及发生耐药性的危险因素进行分析。结果肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素的耐药率分别为93．75%和91．67%，对氨苄西林、头孢呋辛、头孢曲松敏感率分別为77．1%、83．33%、87．5%。单因素分析显示，年龄、使用疫苗以及就诊前应用抗生素等因素存在统计学差异(P﹤0．05)，是儿童链球菌肺炎发生耐药菌感染的危险因素。并表现出多重耐药，尤其对青霉素和红霉素耐药的菌株。结论本医院所在儿科病房患儿链球菌肺炎耐药形势严峻，对多种抗生素呈广泛的不同程度的耐药，引起耐药的危险因素较多，应动态监测肺炎链球菌的耐药情况，合理选择抗生素，提高疗效。
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支原体肺炎与肺炎链球菌性肺炎儿童的CT表现差异分析
目的 比较分析儿童支原体肺炎(MP)与链球菌肺炎(SP)的CT表现差异.方法回顾性分析医院2014年1月-2016年12月经血清学、血培养证实的7 0例单纯MP(单纯MP组)、50例MP合并SP(MP+SP组)患儿的CT影像学资料.结果 两组病变部位比较差异无统计学意义(P＞0.05);支气管壁增厚、网状影、磨玻璃影、支气管血管束增厚、肺内扇形薄片影发生率方面,单纯MP组均显著高于MP+SP组;单纯MP组胸腔积液发生率11.43％显著低于MP+SP组的40.00％(P＜0.05);单纯MP组胸腔积液厚度、淋巴结横径均显著小于MP+SP组(P＜0.05).结论 单纯MP以CT肺间质改变为主,MP+SP以肺内实变影为主,胸腔积液发生率显著大,淋巴结肿大更明显.
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患儿非侵入性肺炎链球菌血清型及抗生素耐药性研究
目的 研究患儿非侵入性肺炎链球菌血清型和抗生素耐药性.方法 回顾性分析863例患儿的非侵入性肺炎链球菌分离株血清学分型和抗生素敏感性试验结果 .另选取860例健康儿童作为对照组,对2组患儿相关生化指标进行对比分析.结果 共得到45个不同的血清型.其中6个主要血清型(流行率大于5.0%)为19F(21.7%),6B(12.8%),23F(10.1%),14(9.0%),6A(8.4%)和3(7.5%).大多数多重耐药菌分离株的血清型为6B,14,19A,19F.28%的分离株为青霉素不敏感型.红霉素的耐药率为26%.克林霉素的耐药率为32%(6/19).肺炎患儿hs-CRP、PCT、WBC、PLT、ESR、ALT和CK-MB水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 耐药肺炎链球菌血清型分布增多.双重大环内酯耐药肺炎球菌菌株的出现需要高度监控.
