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髌股关节不稳定症的影像学诊断与治疗
髌股关节是伸膝装置中的重要组成部分,髌骨在股骨滑车凹中正常运动轨迹依赖于髌骨与股骨髁间凹的骨性关节和关节囊、支持带提供的静态稳定作用,以及股四头肌的动态稳定作用.
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痛风性髌骨骨折1例分析
1资料
患者，男，36岁，主因“左膝关节外上方疼痛和肿胀2个月”入院。患者否认外伤和嗜酒，既往有间断左膝关节疼痛病史，但因能自行缓解未就医。体格检查显示髌骨肿胀，上外侧压痛阳性，屈曲至90°时疼痛。膝关节 X 线显示溶骨性破坏伴边缘硬化（见图1）。CT 显示髌骨骨折、溶骨性破坏伴边缘硬化（见图2），MRI 显示髌骨破坏及股四头肌肌腱浸润。血尿酸672μmol / L，正常430μmol / L，其余检验正常。 -
髋部异常导致膝关节疼痛1例报告并文献复习
我院门诊诊治1例髋关节置换术后多次翻修致膝关节疼痛的患者,现将诊治过程报告如下并通过复习相关文献对髋关节异常引起膝关节疼痛的病因进行分析.1病例资料患者,男,56岁,因"左膝酸痛半年余"来我科门诊部就诊.自诉半年前,不明原因出现左膝关节酸痛,走路时酸痛较明显,时有针刺样疼痛,有时左大腿酸楚不适.查体,视:左膝无红肿,皮肤无破溃,左下肢肌肉萎缩明显.左侧股四头肌稍萎缩,左膝生理外翻角存在,左下肢无明显短缩.触:左髋部及左膝关节皮肤温度正常,无压痛,左下肢无轴向叩击痛.
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四头肌功能锻炼配合骨痹舒片治疗膝骨关节炎30例
目的:观察股四头肌功能锻炼配合骨痹舒片治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将60 例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30 例.治疗组进行股四头肌锻炼的同时给予骨痹舒片口服,对照组单纯给予骨痹舒片口服,6 个月为1 个疗程,将治疗前后的Lysholm 膝关节评分进行对比,采用t 检验,用SPSS 16.0 软件进行分析.结果:两组患者膝关节评分比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论:股四头肌功能锻炼配合骨痹舒片对于骨关节炎的治疗康复疗效较好,膝骨关节炎患者要坚持锻炼股四头肌.
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股前外侧复合组织瓣移植修复下肢缺损创面并重建伸膝功能五例
1 临床资料2007年2月-2010年3月,郑州纺织机械厂职工医院手外科收治3例、东南大学医学院附属江阴医院烧伤整形科收治2例下肢严重皮肤软组织缺损合并伸膝功能丧失患者,其中男4例、女1例;年龄25 ～ 52岁,平均37岁.致伤原因:热压伤1例、车祸伤2例、井下压砸伤2例.创伤情况:皮肤软组织缺失伴髌韧带及股四头肌部分缺损3例,软组织缺损伴股四头肌大部分缺损2例;皮肤缺损面积为18 cm×16 cm ～28 cm×19 cm.2 手术方法术前肌电图检查下肢神经损伤情况,如股神经功能未受损,在硬膜外麻醉下进行手术.彻底清创,解剖患肢旋股外侧动静脉降支、膝降动静脉或膝上外侧动静脉备用.将患肢半腱肌自膝内侧止点处切断,向上分离约20 cm后将远端移位至髌韧带断端;在髌骨外侧缘2 cm处切断髂胫束止点,向上分离切取20 cm×4 cm髂胫束纵向折叠成2 cm宽腱条,将腱条远端移位至髌韧带断端备用.
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不同角度股四头肌等速肌力训练对骨科术后康复治疗疗效的影响研究
目的:分析不同角度股四头肌等速肌力训练对骨科术后康复治疗疗效的影响.方法:选取在医院行骨科手术和康复治疗的100例骨骼疾病患者,按照患者的等速肌力训练的角度将其分为0°~30°组(34例)、31°~60°组(32例)和61°~90°组(34例).给予三组患者相应角度的股四头肌等速肌力训练,比较三组患者的股四头肌肌力和腘绳肌、胫前肌及小腿三头肌肌力以及步态.结果:三组患者的股四头肌肌力比较,31°~60°组患者的等速肌力测定指标明显高于0°~30°组和61°~90°组患者,其差异有统计学意义(F=6.33,F=4.71,F=5.82,F=6.02,F=6.11,F=5.76, F=4.94;P<0.05),0°~30°组患者与61°~90°组患者等速肌力测定峰力矩等7项指标比较,其差异无统计学意义(t=2.442,t=0.597,t=1.101,t=1.457,t=0.859,t=0.783,t=0.123;P>0.05).三组患者的小腿三头肌肌力比较, 0°~30°组患者的等速肌力测定指标明显高于31°~60°组和61°~90°组患者,其差异有统计学意义(F=4.41, F=4.97,F=5.20,F=4.98,F=6.17,F=5.94,F=5.49;P<0.05),31°~60°组患者与61°~90°组患者的等速肌力测定峰力矩等7项指标比较,其差异无统计学意义(t=0.917,t=0.848,t=0.789,t=1.490,t=1.794,t=0.755, t=0.819;P>0.05).0°~30°组患者的步态参数优于31°~60°组和61°~90°组患者,其差异有统计学意义(F=5.18,F=4.88,F=4.76,F=5.52,F=5.06,F=6.17;P<0.05),31°~60°组患者与61°~90°组患者的支撑相初期等6项步态参数比较,其差异无统计学意义(t=1.971,t=2.762,t=0.814,t=1.133,t=1.313,t=1.027;P>0.05).结论:不同角度的股四头肌等速肌力训练能够有效促进骨科手术患者的康复,其中以31°~60°范围内的股四头肌等速肌力训练效果为显著.
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扶他林联合股四头肌力量训练对膝关节骨关节炎的疗效观察
目的评价扶他林联合股四头肌力量训练对膝关节骨关节炎的临床疗效.方法选择60例骨关节炎病人,随机分为2组,一组接受口服扶他林治疗2周,另一组口服扶他林2周并同时联合进行股四头肌力量训练8周.评价2组膝关节疼痛减轻、复发及关节功能改善之间的差异.结果口服扶他林联合股四头肌力量训练在减轻膝关节疼痛、降低膝关节炎复发率及改善膝关节功能方面优于单纯口服扶他林治疗.结论口服扶他林联合股四头肌力量训练能对膝关节骨关节炎起到温和持久的治疗作用.
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膝关节损伤患者股四头肌肉力量恢复的康复训练研究
目的:本研究旨在探索如何更好的促进膝关节损伤患者股四头肌肉力量的恢复,提高运动能力.方法:选取2016年1～12月期间就诊于我院运动医学门诊的膝关节损伤患者60例,随机分为A、B两组,每组30人,A组患者(治疗组)指导股四头肌肉力量锻炼,B组患者(对照组)未行股四头肌肉力量锻炼.对两组患者大腿周径萎缩指数[大腿周径萎缩指数=(健侧大腿周径-患侧大腿周径)/健侧大腿周径]、Lysholm评分进行统计学分析.结果:两组患者就诊后第1天大腿周径萎缩指数比较,数据显示差异无统计学意义(P＞0.05);就诊后第4周大腿周径萎缩指数比较,数据显示差异具有统计学意义(P＜0.05);就诊后第8周大腿周径萎缩指数比较,数据显示差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:在膝关节功能障碍的康复治疗中,加强股四头肌肌力,有利于增强关节稳定性,提高伸膝动力,促进膝关节整体功能的恢复.
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股骨头缺血性坏死临床及影像分析附28例病例
股骨头缺血性坏死发病初期表现为髋关节疼痛及轻度破行,特点为髋关节深部隐痛、钝痛、间歇痛,夜间加重,可放射至腹股沟及粗隆间部位.行走或活动过多时疼痛加重,休息后减轻.检查时髋关节内旋、外展受限,"4"字实验(+).臀肌及股四头肌轻度萎缩.随着病情的不断发展,出现患肢短缩,肌肉萎缩,行走困难.行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻.
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养血注射液的肌肉刺激性试验
目的 研究养血注射液的安全性.方法 对家兔股四头肌给药后,肉眼观察养血注射液对肌肉的刺激性,并进行病理切片检查.结果 给药组股四头肌无充血、红肿、坏死现象,与正常组一致,病理检查结果同样无明显变化与正常组一致.结论 养血注射液安全性较好.
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髌骨横断骨折严重分离移位38年伸膝功能无障碍1例
髌骨是伸膝装置的中间结构,有增强股四头肌肌力、维护膝关节稳定和保护股骨髁部的作用,髌骨骨折有较大分离移位者髌腱膜和关节囊必将同时断裂,伸膝装置的连续性遭到破坏,其功能必然大受影响[1].2006年7月,笔者发现一例髌骨中部横断骨折严重分离移位38年,伸膝功能如常,无跛行患者,现介绍如下.
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应用张力带丝线治疗髌骨骨折50例报告
目的总结应用张力带丝线治疗髌骨骨折经验.方法回顾性分析应用张力带丝线治疗髌骨骨折50例病人的临床资料.结果应用张力带丝线对50例新鲜闭合性髌骨骨折进行了内固定治疗,其中横形骨折28例,粉碎性骨折22例,年龄22-63岁,均取得良好的治疗效果,具有操作简便,骨折复位好,固定强度大,适应证广等优点.术后不用石膏外固定,手术反应消退后即开始股四头肌收缩锻炼,屈膝关节活动,4-6周作下蹲运动,8-12周屈膝可达90.以上,可恢复原工作.无并发症及后遗症发生.结论张力带丝线是治疗新鲜髌骨骨折简便,有效的方法,有临床应用价值.
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电针配合康复训练对膝关节术后股四头肌肌力恢复影响的研究
目的 观察并分析电针配合康复训练对患者股四头肌肌力恢复的影响.方法 选取2015年3月-2017年3月,到该院进行膝关节手术治疗的44例患者.采取数字表法,将患者随机分为观察组(n=22)和对照组(n=22).对照组采取常规康复训练,观察组在对照组的基础上,采取电针配合康复训练.对比两组患者的股四头肌肌力变化并膝关节功能进行评分.结果 术后4、8周,观察组的股四头肌肌力(15.68±6.71)分、(30.21±14.04)分明显高于对照组(9.78±1.93)分、(18.23±3.15)分,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月、术后6个月等,观察组的膝关节评分(76.89±13.93)分、(96.72±1.29)分明显高于对照组(70.56±11.34)分、(89.90±1.81)分(P<0.05).结论 电针配合康复训练在膝关节术后股四头肌肌力恢复方面,具有显著效果,有利于膝关节功能的恢复.
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300例股四头肌舒缩活动的观察与护理
目的通过对股骨骨折患者肌活动的数量与质量的干预,达到解除制动时不出现肌肉萎缩的目的,从而缩短恢复期,提高治疗效果.方法患者股骨骨折后早期进行股四头肌舒缩活动并尽快达到有效数量与质量.结果股骨骨折患者肌肉活动每天达到900～1 300次,每次肌肉收缩时间持续6～10 s,制动4周以上基本不出现肌肉萎缩.
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花式下蹲，养护心脏
人的下肢堪称全身血液循环的“辅助泵”。花式下蹲能增强股四头肌、臀大肌，还能间接养护心脏，起到辅助防治心脏病的效果。
首先，人们可以尝试“太极蹲”，要领是双脚尖并拢，双脚跟紧靠在一起，然后双膝弯曲，弯曲到大腿腿腹部与小腿腿肚子紧紧贴在一起的程度。坚持1～3分钟即可。 -
膝关节周围肌肉协同训练对比股四头肌训练治疗膝关节炎的效果研究
目的:探讨多块肌肉协同治疗与股四头肌治疗膝关节炎的临床疗效方法:文献资料法.1.通过学校图书馆、周边的新华文轩书店等查找资料.2.利用网上查阅相关电子资料、文献、期刊等.再将这些资料进行总结与分析.3.在指导老师的指导下完成论文写作.成果:基于膝关节的病因病理、肌肉维持膝关节稳定的整体性、中西医治疗方法、生物力学因素及对比实验等研究,表明膝关节周围肌肉协同训练治疗膝关节炎这一方法是行之有效的,并且是一条值得探索的新思路.结论:多块肌肉协同治疗的疗效优于单纯股四头肌治疗,对膝关节炎患者的康复有明显作用.
