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纳米羟基磷灰石／聚酰胺66复合生物活性人工骨在肢体骨缺损应用87例
目的：观察纳米羟基磷灰石/聚酰胺66（ n-HA/PA66）复合生物活性人工骨在四肢骨缺损术中填充植骨的安全性和临床疗效。方法对87例四肢骨手术后骨缺损，包括四肢松质骨暴力压缩骨折导致骨缺损和干骺端良性骨肿瘤术后骨缺损的患者，采用n-HA/PA66复合生物活性人工骨填充植骨。术前、术后1周及3、6、12个月分别摄X线片及CT，观察骨缺损的修复生长和植骨融合情况。结果随访6～28个月（平均8个月），伤口均甲级愈合，无切口感染、非特异炎症反应和排斥反应； X线片和CT检查示：术后骨缺损区域填充良好，密度较松质骨稍低，材料与周围骨边界清楚；术后1个月，骨缺损区密度逐渐升高，可见植骨周围模糊，有少量新生骨痂形成；术后3个月，骨缺损区密度明显升高，植骨周围间隙开始向中心融合成片，更多新生骨痂影融合；术后6个月，骨缺损区密度明显升高，大量新生骨痂形成。临床骨愈合时间为术后3～7个月，平均3.8个月，愈合率为91.5％。结论纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工骨用于治疗四肢骨缺损，能与植骨区骨生长融合，无不良反应，疗效满意，是一种安全有效的骨缺损植骨填充材料。
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问题2:外固定架固定四肢骨折有哪些优点,适应证是什么?
解答: 优点: 轻便,固定可靠;手术时间短,操作简单;微创手术,不影响骨折端血供;无须二次手术,门诊可拆除;支架与骨干长轴一致,可控制的动力化设计,促进骨折愈合;一般骨螺钉为锥型螺纹设计,越旋越紧,固定可靠;羟基磷灰石螺钉可用于松质骨及骨质疏松患者固.
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纳米羟基磷灰石/聚酰胺复合材料人工肱骨头柄界面顶出力学实验研究
目的 探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺(nHA/PA)复合材料的人工肱骨头柄界面力学能力.方法 新西兰大白兔20只,行nHA/PA人工肱骨头置换术.术后3、6、12、24周分别处死动物,标本进行力学测试.结果 不同时间组比较:3周组＜6周组＜12周组＜24周组,经方差分析得P值＜0.05.结论 nHA/PA植人体柄具有一定的界面力学性能.
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188Re-HEDTMP在羟基磷灰石上的吸附效应
在制备188Re-HEDTMP的基础上,研究了吸附时间、反应温度、配体羟乙基乙二胺三亚甲基膦酸(HEDTMP)用量、pH等因素对配合物在羟基磷灰石(HA)上吸附的影响.结果表明,吸附时间t＝10 min,n(HEDTMP)∶n(Re)＝50∶1,pH＝1.5时,可以得到佳吸附结果,温度对吸附几乎没有影响;吸附产物体外稳定性较好.
关键词： 188Re-HEDTMP 羟基磷灰石 吸附 -
羟基磷灰石对153Sm-HEDTMP的吸附性能研究
研究了各种因素对153Sm-HEDTMP(羟乙基乙二胺三甲撑膦酸)在羟基磷灰石(HA)上吸附的影响.结果表明,室温下153Sm-HEDTMP在HA上吸附20 min即可达到平衡,温度对吸附量影响不明显;过量配体会使配合物吸附量降低;吸附量在酸性条件下较高,153Sm3+在HA上的吸附能力强,饱和吸附容量可达720 μmol·g-1;153Sm-HEDTMP饱和吸附容量为61 μmol·g-1;Ca2+对吸附有强烈的促进作用.EDTMP和HEDTMP对配合物的解吸率较高;生理盐水的解吸作用不明显.
关键词： 153Sm-HEDTMP 羟基磷灰石 吸附 解吸 -
一种新的眶壁缺损修复方法——岛状带蒂鼻中隔黏骨膜瓣
眼眶的内侧壁——纸样板,同时又是鼻腔鼻窦外侧壁,当原发眶壁或鼻腔鼻窦的肿瘤累及眶壁时,其修复是非常棘手的问题.通常采用的方法包括羟基磷灰石或钛板等异体人工组织修补眶壁,外用血管化的自体组织包裹移植物体,一旦移植物裸露,鼻腔分泌物就会污染移植物,终被迫取出,导致修复失败,这在术后放疗的患者尤为常见.
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现代种植体涂层材料及先进涂层技术的系统评价
研究目的:钛种植体有较高的成功率.然而,仍需要对其表面进行改性.本文章的目的在于系统评价现体内体外的研究中不同种类的种植体表面涂层以及所使用的涂层技术.材料和方法:本文自动搜索了考科蓝图书馆(Cochrane Library)、联机医学文献分析和检索系统(Medl ine)、医学图书馆(PubMed)等数据库及手动搜索关于种植体表面及涂层技术的文章.自动搜索结果显示共有320篇文章,其中52篇符合纳入标准(40篇关于种植体表面涂层,12篇关于涂层技术).另有30篇文献手动搜寻纳入本文.结果:许多材料被认为可作为种植体表面涂层材料,包括碳、双膦酸盐、骨刺激因子(Bone Stimulating Factors,BSF)、生物活性玻璃、双活性陶瓷、氟、羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)、磷酸钙、钛和氮化钛.尽管新型的生物活性玻璃提示良好结果,但HA涂层仍被是生物相容性好的材料.常见的涂层技术是等离子喷涂技术及固相化学偶联技术.结论:很多种植体涂层被提出,而有部分提示了更好的临床结果,其性能较其他更优异.然而还需要更多的关于其长期效应的临床试验来提供更强的证据.
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羟基磷灰石纳米粒子对细胞系Bel-7402细胞周期的影响
目的探讨羟基磷灰石(HAP)纳米粒子对肝癌细胞系Bel-7402细胞周期的影响.方法通过化学合成法制备稳定单分散的HAP纳米粒子,应用透射电镜、电位粒度仪进行表征.采用体外细胞培养和流式细胞术测定HAP纳米粒子对人肝癌细胞系Bel-7402细胞周期的影响.结果稳定的HAP纳米粒子在体外使肝癌细胞增殖周期发生改变,G1期细胞数量明显增加,S期细胞减少.结论 HAP纳米粒子阻滞Bel-7402肝癌细胞于G1期,使DNA的合成受阻,终使癌细胞从G1期脱离细胞周期而死亡.
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羟基磷灰石义眼座植入术23例临床分析
目的评价不同原因摘除眼球后羟基磷灰石植入术的疗效及并发症.方法对23例羟基磷灰石植入术后的疗效进行观察、随访以及并发症进行分析.结果 23例患者中有1例因义眼胎排异而取出,2例结膜裂开眼台轻度暴露,其他20例效果满意,眼台活动度好.结论羟基磷灰石植入治疗眼球摘除后眼窝凹陷疗效满意.
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羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的手术治疗
目的 探讨羟基磷灰石义眼台裸露并发症发生的原因,修复义眼台植入术后义眼台暴露的手术方法.方法 充分松懈筋膜组织后分层直接缝合,异体巩膜、补球缺损处间断缝合.结果 12例均获满意效果,观察一年全部获理想效果.结论 较大范围的羟基磷灰石义眼台裸露应及时施行异体巩膜修补术,以防止义眼台脱出而致手术失败.
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羟基磷灰石在不同介质中对多种细菌的浓集作用
[目的]探讨羟基磷灰石(HA)在不同介质中对多种细菌的浓集作用.[方法]离心沉淀、倾注培养与菌落计数.[结果]HA在三种介质中对4种细菌均有明显的浓集作用(浓集率为93.84%～95.81%),且离心时间较常法缩短15min.细菌种类和介质种类对浓集率无明显影响,其差异无显著性意义(x2(2)=0.42～1.37,P＞0.05;x2(2)=0.9 2～5.44,P＞0.05).[结论]HA在不同介质中对多种细菌具有明显、快速的浓集作用,故HA可用于临床体液标本的浓缩集菌.
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拔牙后植入羟基磷灰石微粒人工骨的临床应用研究
目的:探讨拔牙后植入羟基磷灰石微粒人工骨防止牙槽嵴萎缩的临床疗效.方法:48例患者拔牙后牙槽窝内植入羟基磷灰石微粒人工骨,于术后1周、1月、3月分别复诊,进行临床及X线检查,观察牙槽嵴高度变化情况.结果:48例患者拔牙创均顺利愈合,未发生术后出血、感染、羟基磷灰石微粒移位等术后并发症,同术前相比,46例牙槽嵴高度无明显降低,2例降低1mm.结论:拔牙后拔牙创内即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨可以维持牙槽嵴的高度,减少术后并发症,为以后进行义齿修复及种植义齿提供了良好的基骨条件,而且操作简便,值得在基层医院推广应用.
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羟基磷灰石眼台植入改良术式19例分析
我院自2002年12月至今对眼球眼内容剜除病人采用颞上象限剪开巩膜至视神经,同时剪断视神经,羟基磷灰石植入巩膜壳后的改良术式治疗19例病人,取得良好效果,现分析报告如下.
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眼座植入病人围手术期的心理反应及护理
眼座植入术是目前眼球摘除术后为达到佳美容效果而较常采用的术式,此类病人由于残障带来的痛苦及担心手术效果,普遍存在心理障碍,给治疗和康复均带来负面影响.做好此类病人心理护理,显得尤为重要.从2010年2月-2010年9月,我们对36例眼球摘除羟基磷灰石眼座植入手术病人施行围手术期心理护理,取得了良好的效果,现总结如下:
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局部涂布氟化物防龋
氟化物的防龋机理是对口腔多种酶有抑制作用，可以抑菌，减少牙菌斑，能降低釉质中羟基磷灰石的溶解度，增加牙齿的抗龋力，还可以增进釉质的完整性，增加釉质的硬度。由于氟化物防龋效果较好，因而成为各国首选的防龋剂，各种氟化物防龋措施和材料应运而生，如含氟牙膏、自来水加氟、氟化物含漱液、氟离子透入法、局部涂氟、含氟口香糖、氟化物药片等等。本次我们采用局部涂氟的方法，将400名8-10的岁小学生分成两组，一组进行局部涂氟，一组采取常规刷牙保健，并进行观察比较。
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深低温冻存羟基磷灰石/BMSCs修复兔桡骨缺损的实验研究
目的:通过深低温冻存自行构建的人工植骨材料多孔羟基磷灰石(hydroxyapatite ceramic,HA)/骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BMSCs)修复兔桡骨缺损,探讨深低温冻存(Cryopreseervation)方法对保存HA复合植骨材料的可行性,以方便临床使用.方法:应用自行构建的BMSCs/HA人工植骨材料在-80℃保存3个月后修复兔桡骨10nm缺损模型,同时以未行低温冻存的HA/BMSCs及单纯的HA分别为对照组1和2.分别在第8周进行大体现察、X线观察和HE染色等组织学观察.结果:BMSCs与HA构建出人工植骨材料,BMSCs在HA表面生存良好.X线观察三组模型在术后第8周,人工植骨材料与骨缺损断端的界限被中密度影响充填.三组模型在术后8周实验组和对照1组新生骨痂明显多于对照2组,部分与骨缺损断端借新生骨组织连接.结论:低温冻存的复合植骨材料的骨缺损修复能力与新制作的复合材料几乎一致,没有因为冻存而受到影响.
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柞蚕丝素蛋白/羟基磷灰石支架的制备及生物学特性检测
目的：制备柞蚕丝素蛋白/羟基磷灰石复合支架，改善单纯羟基磷灰石(HA)支架材料的生物学特性。方法：将羟基磷灰石多孔支架材料浸泡在柞蚕丝素蛋白的水溶液中，抽真空处理48h，采取冷冻干燥法制备的方法，进行羟基磷灰石支架表面修饰。实验分为HA 支架组(单纯羟基磷灰石支架组)与（TSF/HA）柞蚕丝素蛋白/羟基磷灰石支架组。按ISO 10993标准，两组分别做体外降解实验、吸水测试及细胞粘附实验。结果：SEM镜下观察TSF/HA支架孔隙内壁上细胞粘附高于单纯HA支架，吸水率实验检测TSF-HA支架组吸水率高于单纯HA支架组，体外降解实验TSF/HA支架降解速率快于单纯HA支架，各项检测差异均有统计学意义(P<0.05)。结论： TSF/HA支架材料具有比单纯HA支架材料更优良的生物学特性,可以用于后续的实验研究。
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羟基磷灰石涂层多孔钛对羊骨髓间充质干细胞的活性影响
目的 观察羊骨髓间充质干细胞在多孔钛钙磷涂层表面黏附生长情况,评价其在多孔钛钙磷涂层表面的活性.方法 使用水热法处理多孔纯钛,用扫描电镜观察涂层样品表面微貌特征,进行细胞增殖检测、细胞黏附等实验.结果 处理后的样品表面形成一层均匀致密的钙磷涂层,对羊骨髓间充质干细胞具有明显的促进增殖作用.结论 通过对多孔钛表面羟基磷灰石涂层的制备,可以显著提高羊骨髓间充质干细胞的活性,表明羟基磷灰石涂层多孔钛具有良好的生物相容性.
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眼外直肌固定羟基磷灰石义眼座植入术对患者义眼活动度及并发症的影响
目的 探讨采用眼外直肌固定法植入羟基磷灰石义眼座对患者义眼活动度以及并发症的影响.方法 随机选取2011年1月到2015年10月我院收治的62名行羟基磷灰石义眼座植入术的患者作为研究的对象,采用四条眼外直肌固定法植入羟基磷灰石义眼座手术方式,一期植入29例,二期植入33例,观察患者术后的义眼活动度以及并发症的发生情况.结果 本次有62名患者行眼外直肌固定羟基磷灰石义眼座手术,行羟基磷灰石义眼座植入一期患者29名,占46.78％,二期患者33例,占53.23％.一期植入18mm直径羟基磷灰石义眼座的患者有5名,20mm直径羟基磷灰石义眼座的患者有18名,植入22mm直径羟基磷灰石义眼座的患者有6名.二期植入18mm直径羟基磷灰石义眼座的患者有8名,20mm直径羟基磷灰石义眼座的患者有23名,植入22mm直径羟基磷灰石义眼座的患者2名.62名患者羟基磷灰石义眼座无脱落和移位,未作任何的处理,未出现球后出血、结膜切口裂开以及义眼座暴露等并发症.眼球上下内外可以转动＞20°的患者有59名,占95.16％,上下内外转动时为10°到20°之间或者有一个方向迟滞的患者有2名,上下内外转动时其中有两个方向迟滞的患者有1名,总体上患者义眼活动度较好.结论 眼外直肌固定法植入羟基磷灰石义眼座手术时机选择上一期手术比二期手术效果好,该手术方式效果好,患者有很好的义眼活动度,并发症低,安全可靠.
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羟基磷灰石义眼台植入的手术配合与护理
珊瑚羟基磷灰石义眼台是采用天然海洋珊瑚加工而成,它的成份与人骨的无机成份十分相似,是近年来整形眼科开展起来的新型治疗手段.受术者因外表缺陷,心理上存在着各种障碍.因此给手术护士的配合与护理带来了新的问题.本文通过对我院自开展此项手术以来的配合方法与护理进行整理,总结出了一些经验与体会,将其应用于手术工作中,取得了满意的效果.
