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羟基磷灰石微粒--煅石膏复合物临床应用
1992年以来,我们将羟基磷灰石微粒--煅石膏复合物用于填充拔牙后牙槽窝和牙周病骨缺损,效果良好,报告如下.
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32例羟基磷灰石义眼台植入术的并发症和处理
目的分析32例多孔羟基磷灰石(HA)义眼台眶内植入后出现的并发症并探讨其原因及处方法.方法回顾分析眶内植入羟基磷灰石义眼台病例32例,随访6月至4年.结果 32例中发生并发症的有7例(21.8%),其中义眼台暴露 5例(15.6%),义眼台运动僵硬1例,结膜肉芽肿1例.结论羟基磷灰石义眼台植入并发症的发生原因与多种因素有关,包括术前眼病史、义眼台的选择以及缝合技术等因素,需根据不同的并发症采取不同的处理.
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11例羟基磷灰石眼窝成形术的护理
我科自1997年-2001年对眼球无光感的只眼实行了羟基磷灰石眼窝成形术,通过我们精心的护理、观察,术后眼窝外观良好、无感染、出血,均痊愈出院,现将临床资料加以介绍.
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进口羟基磷灰石义眼座植入24例临床观察
目的 观察羟基磷灰石义眼座(HA)植入的临床效果.方法 对24例患者行进口羟基磷灰石义眼座术.结果 随访2-8个月,无义座暴露,义眼活动良好,矫形满意.结论 眼内容物剜出后植入HA可起到美容效果,尤以一期手术者术后眼座活动度大,配戴义眼满意率高.
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羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的处理
目的 探讨羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的处理方法.方法 对20例羟基磷灰石义眼台暴露采用不同的方法.结果 义眼台暴露范围小的9例能自行愈合;11例需手术治疗修补,其中1例伴有慢性感染者需手术取出义眼台.结论 义眼台暴露的处理可根据其暴露范围采用不同方法处理,义眼台暴露范围在5mm以内的可采用保守治疗,暴露范围超过10mm的应尽早手术修补.
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羟基磷灰石义眼台二期眶内植入55例观察
目的观察二期羟基磷灰石义眼台植入术的疗效.方法对55例眼球摘除术后2-30年的患者采用二期羟基磷灰石义眼台植入,并观察其疗效.结果随访2-18个月均获得良好的效果,并发症少,无感染、移位和脱出.结论二期羟基磷灰石义眼台植入疗效满意,是目前眼球摘除术后良好的眶内充填材料.
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氧化铝/羟基磷灰石修复兔桡骨缺损模型的手术方法学研究
目的 通过对运用两种方法建立氧化铝/羟基磷灰石纳米陶瓷骨替代材料修复兔桡骨缺损模型研究,探讨因手术方式、材料的固定模式等因素对实验建模的影响.方法 把20只成年中国家兔随机分为A、B两组,采用不同的术式将双侧桡骨制造成10-14mm长的骨缺损模型,分别植入氧化铝/羟基磷灰石纳米陶瓷A、B两型骨替代材料,术后进行一般情况观察和1、2周X线平片检查.结果 术式A的建模成功率为60.0%,术式B建模成功率为89.5%,两者有显著性差异(χ2＝4.439,P＜0.05).结论 术中创伤小,对兔前臂组织结构破坏少的B术式和具有内固定功能B型材料的组合是良好的建模方式.
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钛基表面纳米银复合涂层的组织相容性研究
目的：探讨钛基表面羟基磷灰石／纳米银（HA／Ag）复合涂层的组织相容性，为进一步临床研究和应用奠定基础。方法应用脉冲电泳方法，根据不同浓度的钙-磷-银电解液，在钛金属表面沉积3种复合涂层材料。按国家和 ISO 对生物材料相容性的检测标准，检测钛基表面 HA／Ag 复合涂层的生物相容性。以新西兰兔、昆明小鼠进行热原试验、皮肤刺激试验、急性毒性试验和溶血试验。结果静脉注射材料浸提液后，兔体温升高值＜0．6℃。浸提液皮内注射法及划痕法观察72 h，兔局部皮肤无红肿、渗出、溃烂等刺激反应。腹腔注射浸提液后，小鼠未出现异常症状，体质量有增加趋势。3种材料溶血率均低于生物医用材料溶血国际标准（5％）。结论在钛基表面沉积制备的 HA／Ag 纳米复合材料，具有良好的组织相容性。
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改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床观察
羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)作为目前较为理想的人工眶内植入材料,已广泛应用于眼球摘除或眼球内容物摘出术后.我院从1998年1月～2001年12月应用改良的术式共植入国产HA义眼座26例,效果满意,现将结果报告如下.
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致密晶状羟基磷灰石治疗牙周病骨缺损临床疗效观察
牙周病造成的齿槽骨破坏吸收,是失牙的主要原因之一.此病引起的骨缺损修复一直是棘手问题.以往采用的植骨方法因有种种缺陷,应用受到限制,近年来,羟基磷灰石作为一种新型骨代用品受到广泛关注.羟基磷灰石(Hy-droxyatati-toHAP)其化学成份,晶体结构与人体骨骼中的无机物十分相似,经国内外学者临床应用,证明具有良好的生物相容性.无毒,无免疫性,不溶血,不致癌,能明显地引导新骨形成,有促进新骨钙化作用.为此,我们把羟基磷灰石用于临床,修复牙周骨缺损,对此新型骨代用品用于临床作一初步探讨.
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羟基磷灰石义眼座手工钻孔及栓钉置入术
目的:探讨羟基磷灰石义眼座钻孔及栓钉置入术在重塑义眼中的临床应用.方法:对38例眼球摘除或眼内容物剜除后,羟基磷灰石义眼座植入的患者均采用手工钻孔及栓钉置入术,术后配置活动性义眼片,重塑义眼的整形美容效果.结果:38例患者行钻孔术,一次钻孔成功率为86.8%.因钻孔偏位、偏斜,孔浅等原因需二次手术者5例(13.2%);钻孔处肉芽肿增殖1例(2.6%);因钉栓孔与平头钉间隙过大造成平头钉或圆钉脱落1例(2.6%);无1例感染,所有病例术后安装活动性义眼片,均有良好的活动度.结论:利用钛合金栓钉系统进行手工钻孔及栓钉置入操作简单,并发症少,值得门诊手术推广.
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纳米羟基磷灰石/聚酰胺66生物活性松质骨螺钉固定股骨髁骨折的实验研究
目的 探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(Nano-hydroxyapatite/Polyamide 66,n-HA/PA66)松质骨螺钉的生物活性及其固定山羊股骨髁骨折的可行性.方法 选取成年山羊30只,随机分成两组,建立股骨外髁骨折模型.实验组用2枚n-HA/PA66螺钉固定,对照组用2枚国产聚-DL-乳酸(Poly-DL-lactide,PDLLA)螺钉固定,术后外固定6周,于术后4,8,12周摄X线片、行组织学以及生物力学检测,即刻固定强度行体外实验.结果 X线片显示,骨折在8周时均骨性愈合,骨折未见移位或畸形愈合.组织学切片显示,4周时n-HA/PA66螺钉与骨界面上有新生骨痂样组织形成;8周时n-HA/PA66螺钉周围新生骨组织形态类似编织骨;12周时n-HA/PA66螺钉周围形成成熟骨小梁. 结论 n-HA/PA66螺钉具有成骨活性,终与骨组织发生整合,不需再次手术取出,有望成为一种新的内固定材料.
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多聚乙醇酸-羟基磷灰石复合体为支架的骨髓基质细胞修复兔关节软骨缺损
目的研究以多聚乙醇酸(polyglycolic acid, PGA)﹑羟基磷灰石(hydroxyapatites,HA)复合体为支架的骨髓基质细胞(bone marrow derived mesenchymal cells,BMSCs)修复兔膝关节软骨缺损修复效果. 方法自体BMSCs 分别种植于PGA和HA支架后共同培养,生物胶粘连两种支架-细胞复合物形成BMSCs-PGA-HA复合体,植入兔膝关节软骨缺损模型.术后20,32周处死动物,标本行组织学检查及Ⅱ型胶原免疫组化染色. 结果 BMSCs-PGA-HA复合体植入后形成稳定的透明软骨样修复组织及软骨下骨,该组织与周围正常软骨及软骨下骨融合良好,32周后软骨标本无明显退变. 结论以BMSCs为种子细胞、更符合缺损处生理结构的PGA-HA为支架的复合体,可修复关节软骨缺损,中长期效果值得肯定.
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磷酸钙骨水泥治疗骨折的研究进展
骨折复位、坚强内固定和早期功能活动是恢复关节功能的基本要求.但在松质骨和干骺端部位出现的骨折,由于常涉及关节面及骨折形态的复杂性而难以固定.如何充填松质骨压缩遗留的空腔,是防止负重时关节软骨、松质骨塌陷和内固定松动的关键问题.自体骨移植是骨修复和骨重建的金标准,然而由于来源有限、增加供区创伤、不能提供初始稳定等缺点,其临床应用受到很大的限制.异体骨移植除费用高和数量有限外,病毒传播和免疫排斥也是值得探讨的问题.目前研发既可填充干骺端的骨缺损,又能增强内固定周围松质骨强度的骨替代物已成为十分活跃的领域.临床研究表明,聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethylmethacrylate, PMMA)可增强骨质疏松性骨折的稳定性,但因其在固定过程中有发热反应、固化后不能重新塑形,以及移除骨水泥的复杂性,使它未能得到广泛的应用.磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement, CPC)是近年来研制的一种具有生物活性的新型非陶瓷羟基磷灰石,为人工骨材料,由于其固化时不发热、固化时间长且易塑形、可产生足够的抗压强度等优点,而被广泛应用于骨修复、骨强化和骨替代,治疗骨科的各种疾病.现就CPC在骨折治疗中的研究进展综述如下.
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网孔纳米羟基磷灰石/聚酰胺人工骨修复兔桡骨缺损
目的探讨新型网孔纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合材料作为骨组织工程支架修复长骨骨缺损的能力及作为人工骨修复替代材料的可行性. 方法选用新西兰大白兔双侧桡骨制作骨缺损模型,将n-HA/PA66复合材料植入左侧骨缺损处,右侧骨缺损以脱蛋白骨(deproteinel bone, DPB)植入作为实验对照,另做不植入任何材料的骨缺损空白对照,同时设置未行任何处理只供力学测试的正常对照.在2,4,8,12,16周各时相点分别进行大体观察、X线照片、组织学切片、扫描电镜观察及力学测试. 结果 n-HA/PA66人工骨组与牛脱蛋白骨(bDPB)组骨缺损均完全修复,而空白对照组骨缺损未见修复;n-HA/PA66与bDPB两组间及两组分别与正常对照组生物力学各项测试指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05). 结论新型骨修复和重建材料n-HA/PA66具有良好的骨传导能力和力学特性以及生物相容性,有望成为骨组织工程中修复骨缺损的理想支架材料.
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丝素蛋白/羟基磷灰石复合材料细胞相容性的研究
目的 了解丝素蛋白(silk fibroin,SF)表面修饰对羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)细胞相容性的影响.方法 以骨髓基质干细胞(marrow stromal stem cells,MSCs)复合SF表面修饰的HA或单纯材料培养制备组织工程骨,观察MSCs的黏附和生长情况、检测细胞活力和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性、流式细胞仪分析细胞周期.结果 MSCs在材料表面和孔隙内均可黏附和生长,黏附于SF修饰HA的细胞活力和ALP活性明显高于未经SF修饰组.各组细胞周期未见明显变化,未见异倍体细胞.结论 SF表面修饰对HA材料的细胞相容性有明显的优化作用.
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羟基磷灰石义眼台栓钉植入术前后对比分析
羟基磷灰石(HA)义眼台在临床上已经得到了广泛的应用,而术后是否植入栓钉还存在一定的争议.近些年来我们给部分羟基磷灰石义眼台植入术后的患者实施了栓钉植入,并对栓钉植入前后效果进行了比较,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料我科于2007年7月至2011年6月,共行羟基磷灰石义眼台栓钉植入术45例45眼,其中男32例,女13例.年龄19～55岁,平均30.2岁.眼球摘除原因:眼外伤38例,跟内炎4例,绝对期青光眼3例.所有HA义眼台均为天然珊瑚加工而成,球体相连孔径500 μm(美国IOI公司),手术方式均为眼球内容物剜除加义眼台植入,钻孔手术于HA义跟台植入后6个月进行.
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羟基磷灰石色谱在生物分子分离中的应用
羟基磷灰石色谱以羟基磷灰石填充色谱柱,具有较高的分离效率,并能保持生物分子较高的活性,已广泛用于生物分子的分离纯化.本文简要介绍了羟基磷灰石的吸附、洗脱机理,并详细评述了羟基磷灰石色谱在生物分离中的应用、研究进展及展望.
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应用n-HA/PA66复合人工椎体植骨融合术治疗脊柱骨折22例
目的 探讨在脊柱骨折中使用纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合生物活性人工椎体植骨融合术对椎体高度、脊柱结构和稳定性的恢复作用.方法 从2003年3月～2007年5月对5例颈椎骨折、5例胸椎骨折、12例腰椎骨折行前路减压,采用n-HA/PA66复合生物活性人工椎体植骨融合、钛板系统内固定.结果 随访6～21个月(平均15个月),植入体3～4个月产生骨融合,重建的椎体高度无降低,神经功能按Frankel分级均有不同程度提高.结论 使用n-HA/PA66复合生物活性人工椎体植骨融合术,可有效恢复椎体的高度和结构,起到重建椎体结构作用,并能与椎体融合,保持良好的脊柱稳定性,是一种理想的椎体替代方式.
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载万古霉素-羟基磷灰石抗感染钛钢板的研制
目的 探讨一种携载并缓释万古霉素(VCM)的抗感染骨折内固定钢板的制备;并通过扫描电镜(SEM)、X射线能谱仪(EDX)、红外光谱分析仪(FT-IR)等检测其特征、抑菌实验检测其对金黄色葡萄球菌抑制作用等,期望能为临床上预防以及治疗开放性骨折手术后的细菌感染提供一种途径.方法 以羟基磷灰石(HA)为载体,采用仿生溶液(Simulated body fluid,SBF)生长法(Biomimetic growth),在钛合金板基体表面制备了携载VCM的HA抗感染涂层,通过SEM,EDX和FT-IR等检测方法对钛钢板表面涂层进行检测;选用金黄色葡萄球菌(S.aureus)作为试验菌,分别观察载VCM-HA缓释钛钢板和载HA钛钢板的体外抗菌效果.结果 钢板表面获得载VCM-HA涂层;抑菌试验证明,钢板周围出现明显抑菌圈,表明VCM被成功携载于涂层中.结论 载VCM-HA钛钢板能有效的携载万古霉素,且保持了其抑菌活性.
