膀胱全切术后原位回结肠代膀胱并发尿瘘的原因分析

目的:探讨膀胱全切原位回结肠代膀胱术后新膀胱并发尿瘘的原因及处理措施.方法:对膀胱肿瘤行膀胱全切原位 W 形回肠代膀胱手术210例,行膀胱全切原位U形乙状结肠代膀胱术26例,术后随访3个月～4年(平均1年),观察新膀胱功能及有无尿瘘并发症并分析其病因和进行相应处理.结果:11例男性,3例女性术后出现新膀胱皮肤瘘;1例女性出现新膀胱阴道瘘.其中＞70岁新膀胱瘘发病率为55.6%,≤60岁发病率为1.1%;Ⅱ型糖尿病的患者新膀胱瘘发病率为11.8%,非糖尿病患者为5.9%.经5%碳酸氢钠冲洗新膀胱,改善患者营养状态和严格控制糖尿病患者血糖水平并进行二期手术修补,除1例男性患者术后半年新膀胱皮肤瘘迁延未愈,其余均治愈.结论:全膀胱切除原位回结肠代膀胱术后新膀胱并发尿瘘的原因众多,结合其发病原因加强预防和治疗,是可以大幅减少甚至可以避免的.

阴茎勃起功能障碍患者与正常人群的阴茎形态学比较

目的:拟明确阴茎勃起功能障碍患者与正常人群的阴茎长度与周径有无差异.方法:测量80例阴茎勃起功能障碍患者与87例正常男性疲软状态和海绵体注射诱导阴茎勃起时的阴茎长度与周径.结果:80例阴茎勃起功能障碍患者疲软状态阴茎长度与周径分别为(7.55±0.77)cm、(8.74±0.86)cm,于海绵体注射诱导阴茎勃起时长度与周径分别为(10.97±1.21)cm、(10.58±1.05)cm;87例正常男性疲软状态时阴茎长度与周径分别为(8.08±0.80)cm、(8.03±0.80)cm,阴茎勃起状态下分别为(10.46±0.91)cm、(10.18±1.26)cm.本次实验人群中疲软状态时阴茎长度与周径分别为(7.83±0.78)cm、(8.37±0.83)cm,而勃起状态时则分别为(10.70±1.06)cm、(10.37±1.16)cm,阴茎勃起功能障碍患者与正常人群的阴茎长度与周径差异无统计学意义.结论:阴茎勃起功能障碍患者尚未发现阴茎长度与周径的改变.

门诊患者对软性膀胱镜和硬性膀胱镜的耐受性比较

目的:为进一步阐明软性膀胱镜在门诊检查中患者耐受性方面的优势.方法:132例门诊患者随机接受软性膀胱镜检查(77例)和硬性膀胱镜检查(55例),用数字分级法对患者检查前、检查中、检查后15 rain和3天的疼痛指数进行评估.结果:85%的软镜组患者为检查中轻微疼痛(评分为0～3),而硬镜组仅为47%(P＜0.05).检查中疼痛评分软镜组为2.3 vs硬镜组3.4(P＜0.05).软镜组检查后15 min疼痛评分恢复到检查前水平(0.5 vs 0.2),而硬镜组(2.3 vs 0.3)3天后才恢复到检查前水平.结论:软性膀胱镜的耐受性明显好于硬镜,更适于门诊患者的检查.

前列腺增生并肾后性肾功能不全26例治疗分析

目的:探讨BPH并发肾后性肾功能不全的处理方法和手术治疗的安全性及其术后效果.方法:对26例慢性肾功能不全的BPH患者,经留置尿管或耻骨上膀胱造瘘尿液引流,在肾功能改善后行经尿道前列腺电切或耻骨上经膀胱前列腺摘除术.结果:本组持续尿液引流后,肾功能均有显著的恢复.15例行经尿道前列腺电切,9例行开放性前列腺摘除术,术中及术后顺利.术后随访1～2年,排尿通畅肾功能正常.结论:尿液引流为首选处理手段,肾功能恢复是手术的必要条件,经尿道前列腺电切更为合适.

青春期对隐睾术后抗精子抗体的影响

目的:检测青春期前及青春期隐睾术后者血清抗精子抗体(antisperm antibodies,AsAb),探讨青春期对隐睾术后血清 AsAb 的影响.方法:抽取青春期前隐睾术后者84人及青春期隐睾术后者92人静脉血,采用抗精子抗体免疫斑点法检测检测AsAb Ig-G,Ig-M水平.结果:两组AsAb的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:隐睾术后进入青春期者AsAb在血清中阳性率较隐睾术后未进入青春期者显著增高.

缺血性阴茎异常勃起病因和危险因素分析

目的:分析缺血性阴茎异常勃起病因和危险因素.方法:回顾性分析25例患者既往异常勃起发作史,用药史,性生活史,发病诱因和临床实验室检查结果.结果:有明确病因15例(60%),其中口服或注射药物史患者12例(48%),包括静脉滴注藻酸双酯钠5例(20%),阴茎海绵体注射血管活性药物4例(16%),静脉滴注肝素2例(8%),口服"补肾"保健品1例(4%);慢性粒细胞性白血病患者2例(8%),直肠癌转移患者1例(4%),15例患者中,并发糖尿病7例,高血压病6例,高脂血症6例,肾病综合征1例.无明确病因10例(40%).结论:肝素、藻酸双酯钠以及阴茎海绵体注射血管活性药物剂量过大,慢性粒细胞性白血病是缺血性阴茎异常勃起的常见病因.系统性疾病如高血压病、糖尿病和高脂血症导致的血液高粘滞状态可能是缺血性阴茎异常勃起的危险因素.

盐酸曲唑酮联合西地那非治疗早泄的疗效观察

目的:探讨盐酸曲唑酮联合西地那非并配合心理行为治疗早泄的临床疗效.方法:68例早泄患者随机均分为实验组(盐酸曲唑酮加西地那非加行为疗法)和对照组(盐酸曲唑酮加行为疗法),记录治疗前后阴道内射精潜伏期并进行组内和组间比较,同时记录夫妻对性生活的满意情况.结果:治疗前,实验组和对照组阴道内射精潜伏期分别为(0.79±0.34)min、(0.85±0.38)min,治疗后分别为(4.32±2.30)min、(2.84±1.45)min,差异有统计学意义(P＜0.01),且实验组阴道内射精潜伏期较对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).夫妻双方对性生活的情况:满意率实验组(64.5%)明显高于对照组(35.3%),差异有统计学意义(P＜0.05),而总满意率(满意加基本满意)实验组(84.6%)亦高于对照组(70.6%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸曲唑酮联合西地那非并配合心理行为疗法在延长射精潜伏期,改善夫妻双方性生活满意度方面明显优于盐酸曲唑酮配合心理行为疗法,两药合用在治疗早泄方面有一定的应用前景.

O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的:研究O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)在膀胱移行细胞癌(TCCB)组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测60例膀胱移行细胞癌中MGMT的表达,统计分析其与肿瘤临床病理的关系.结果:膀胱癌组织中MGMT阳性表达率为35.0%(21/60),明显低于癌旁组织(76.7%,46/60)及正常膀胱组织(86.7%,13/15)(P＜0.01);MGMT蛋白的表达与膀胱移行细胞癌组织分化程度有关(P＜0.05),而与临床分期无明显关系.结论:MGMT在膀胱移行细胞癌的发生和发展中起抑制作用;MGMT蛋白的表达可能是预断膀胱癌预后的重要指标.

慢性前列腺炎的症状学与病原学的初步研究

目的:了解慢性前列腺炎患者症状程度及前列腺液(EPS)内微生物检出情况.方法:用症状指数(NIH-CPSI)对214例慢性前列腺炎患者进行评估,同时进行EPS标本内常规细菌培养和人型支原体,解脲脲原体和沙眼衣原体测定.结果:慢性前列腺炎症状中以疼痛不适常见;46 例患者 EPS 内检出病原微生物 62 株,其中混合感染12例.症状轻重患者EPS内病原体检出情况无明显差异.结论:慢性前列腺炎患者前列腺液中可有多种微生物,其检出情况与症状严重程度无项关性.

平均直径7cm肾癌腹膜后镜与开放根治性肾切除术5年经验比较

目的:判断腹膜后镜根治性肾切除术对于平均直径7cm肾癌的临床治疗价值.方法:回顾性分析36例2002年1月～2006年7月行腹膜后镜根治性肾切除术患者的资料,并与同期46例行开放根治性肾切除术患者的临床资料进行比较.腹膜后镜组肿瘤直径为4～9(7.4±1.5)cm,开放组为4～10(7.6±1.2)cm(P＞0.01).所有患者术后病理均证实为肾细胞癌.结果:腹膜后镜治疗组与开放治疗组的手术时间分别为80～220(172±35)min,60～190(165±40)min(P＞0.01);术中出血量两组分别为40～300(210±30)ml,50～450(410±100)ml(P＜0.01);术后进普食天数两组分别为3～8(3.9±1.0)天,5～11(7.4±2.0)天(P＜0.01);术后平均住院日两组分别为5～8(7.0±1.3)天,7～13(8.5±1.8)天(P＜0.01).所有患者平均随访27(9～50)个月,随访期间均未出现手术切口种植转移.结论:腹膜后镜根治性肾切除术具有创伤小,出血少,术后恢复快的优点,随访中发现两种治疗方式对于患者短期的生存率没有影响.对于直径4～10cm肾肿瘤,腹膜后镜根治性肾切除术可以取代开放根治性肾切除术.

逆行尿路造影在现代影像学中对肾盂输尿管连接部梗阻的诊断价值(附55例报告)

目的:对比分析逆行尿路造影与其他影像学方法对肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊断,评价逆行尿路造影在现代影像学方法中对该疾病的诊断价值.方法:回顾分析55例UPJO患者的临床资料.结果:B超检查48例,确诊15例,所有病例皆提示不同程度肾积水,未能做出病因诊断.静脉肾盂造影检查42例,20例确诊,8例做出病因诊断.逆行尿路造影检查28例,皆获确诊,25例做出病因诊断.MRU 检查7例,皆获确诊,5例做出病因诊断.结论:逆行尿路造影确诊率高且有良好的病因诊断,但仍有其不足之处,检查对象应针对其他诊断方法未能诊断者和成人,可在手术前检查为手术提供指导.MRU检查对UPJO诊断效果好,在某些方面具有逆行尿路造影无可替代的优势.B超仅做为初步筛选和随访检查.静脉肾盂造影对肾积水和梗阻段病变严重的UPJO未能显示出临床诊断价值.

膀胱癌肉瘤的临床特点和治疗

目的:总结膀胱癌肉瘤的临床特点及治疗方法.方法:报告1例膀胱癌肉瘤,并总结分析1994年以来国内文献报告32例的临床特点.治疗以膀胱部分切除术、TURBT辅助放疗及膀胱灌注为主.结果:26例随访记录中,9例存活6个月～6年,其中3例5年以上;17例于术后2～16个月死亡,平均9.5个月.结论:膀胱癌肉瘤具有高度恶性和浸润生长的特点,预后不良.

改良膀胱全切正位可控W形回肠代膀胱术(附10例报告)

目的:探讨改良膀胱全切正位可控W形回肠代膀胱术的疗效.方法:对10例膀胱癌患者采用改良膀胱全切正位可控W形回肠代膀胱术.膀胱全切时不切断耻骨前列腺韧带,切断前列腺尖部时紧贴精阜近端,并采用电刀紧贴膀胱及前列腺处理膀胱侧后韧带和前列腺侧韧带.截取末段回肠,排列成w形,褥式缝合制作贮尿袋,输尿管以乳头法种植.结果:10例手术时间平均240 min,术中平均出血量600 ml,术后随访12～24个月,平均16个月,日间控尿良好10人,夜间控尿良好9人,9例患者性功能恢复,未见一例尿失禁.结论:改良膀胱全切正位可控W形回肠代膀胱术手术时间短,操作简单,术中出血少,并发症少,术后患者控尿效果好,尿失禁发生率低,性功能恢复良好.

盐酸舍曲林治疗早泄的临床研究

目的:观察盐酸舍曲林(左洛复)治疗早泄的疗效和副作用.方法:以盐酸氟西汀(百忧解)为阳性对照,分别以口服盐酸舍曲林50 mg/d和盐酸氟西汀20 mg/d治疗早泄患者,疗程4周,通过问卷调查两种药物的疗效及副作用.结果:66 例患者完成研究,两种药物治疗早泄的有效率盐酸舍曲林为73.7%(28/38)、盐酸氟西汀为71.4%(20/28),差异无统计学意义(P＞0.05);两种药物的副作用发生率也无明显差异.结论:抗抑郁药盐酸舍曲林与盐酸氟西汀一样,也有良好的治疗早泄作用,但具有更好的患者依丛性.

联合应用尿道内切开与阴茎假体植入术治疗尿道狭窄并发勃起功能障碍

目的:探讨联合应用尿道内切开与阴茎假体植入术治疗骨盆骨折后尿道狭窄并勃起功能障碍的临床安全性.方法:3例患者腰麻下行尿道内切开与阴茎假体植入术,术后定期尿道扩张.结果:术后随访1～2年,患者均排尿通畅,性生活满意,3例患者术前大尿流率分别为4.8 ml/s、7.6 ml/s、9.6 ml/s,术后大尿流率分别为24.3 ml/s、26.6 ml/s、25.2 ml/s结论:联合应用尿道内切开与阴茎假体植入术治疗骨盆骨折后尿道狭窄并发勃起功能障碍近期效果满意,远期疗效有待进一步观察.

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石(附56例报告)

目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗.肾结石的疗效.方法:采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石56例,结石大小0.8～1.6 cm,平均1.2 cm.经输尿管硬镜扩张后留置输尿管扩张鞘,寻及结石以200μm光纤、0.8～1.2 J/5～10 Hz功率钬激光碎石.结果:56例共有结石62枚,结石寻及率96.8%,单次碎石成功率92%(57/62).手术时间30～60 min,平均45 min,术后住院1～4天,平均3天,无脓肾、输尿管穿孔等并发症.结论:输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石安全、有效,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期ESWL效果不佳的患者,治疗.肾结石疗效确切,并发症少.

超声引导下精囊穿刺置管治疗顽固性血精

目的:探讨经直肠超声引导下经会阴精囊穿刺置管连续滴注抗生素在治疗顽固性血精的价值.方法:25例临床诊断为顽固性血精的患者,在经直肠超声实时引导下行经会阴精囊穿刺置管术,在取得精囊液后留置导管,经导管连续滴注抗生素一周.结果:25例患者均一次穿刺置管成功,其中23例完成一周治疗,2例由于导管滑脱而提早拔管.治疗后随访 6个月～2年,23例血精消失(92.0%),2例复发,其中1例为提早拔管者.结论:超声引导下经会阴精囊穿刺置管滴注抗生素是一种治疗顽固性血精安全而有效的方法.

尿生存素检测在膀胱癌诊断中的价值探讨

目的:探讨尿生存素(survivin)检测在膀胱肿瘤诊断中的价值.方法:收集膀胱癌患者47例,泌尿系统非尿路上皮肿瘤22例,泌尿系非肿瘤患者9例,健康志愿者8例的尿液.ELISA法检测尿中survivin浓度,并用半定量RT-PCR和Western-blot方法验证其检测结果的准确性.结果:以1 ng/ml为限,膀胱癌组尿sur-vivin测定结果和其他各组相比阳性率明显增高,x2检验结果显示差异有统计学意义(P＜0.05).半定量RT-PCR和Western-blot结果证明检测结果的准确性较高.结论:尿survivin浓度的ELISA方法检测可能是一种敏感性高、特异性强、无创、简便的膀胱癌群体筛查和术后随访的检查方法.

良性前列腺增生症发生急性尿潴留的相关因素分析

目的:应用I临床常用指标,探讨BPH发生急性尿潴留(AUR)的相关因素.方法:回顾分析538例BPH患者相关资料.分为曾发生AUR(A组)260例,从未发生AUR(B组)278例.分别比较两组间在年龄(AGE)、前列腺总体积(PV)、前列腺移行区体积(TZV)、移行区指数(TZI)和前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)、游离与总前列腺特异抗原比值(F/T-PSA)等指标上的差异性.结果:A组平均PV、TZV和PSA值皆明显高于B组,上述3个指标在两两组间差异有统计学意义,且PSA与PV、TZV均有正相关性.结论:PV、TZV及PSA可作为预测BPH发生AUR的良好指标.

勃起功能障碍诊断方法探讨

目的:探讨ED的诊断方法.方法:对365例11个民族拟诊为血管性 ED 的患者分别采用阴茎海绵体注射试验、阴茎-肱动脉血压指数测定、阴茎彩色双功能超声、阴茎海绵体造影、阴茎数字减影血管造影及阴茎动、静脉血池显像等检查.结果:有365、204、168、228、142、136例患者分别接受了上述6种检查.诊断动脉性ED82例,静脉性ED 132例,混合性ED 57例,原因不明ED 94例.不同民族间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ED是高度个性化疾病,针对ED患者不同情况采取相应的诊断方法有利于选择高效、经济、安全的治疗方法.

男性膀胱癌根治性膀胱切除术的技术改进(附62例报告)

目的:改进男性膀胱癌根治性膀胱切除术的手术技术,减少并发症.方法:改进根治性膀胱切除术,包括顺逆性结合的膀胱前列腺切除、输尿管远端冰冻活检、缝扎背深静脉、保护神经血管束、广泛盆腔淋巴结清扫等.对62例患者临床资料进行回顾性分析.结果:患者平均年龄67岁,膀胱前列腺切除及淋巴清扫的手术时间2.2～3.5 h,平均2.5 h.术中出血量150～1 200 ml,平均400ml.62例中7例(11.3%)术中冷冻切片证实输尿管残端有肿瘤细胞浸润或上皮细胞不典型增生.切除淋巴结8～16枚/例,阳性率16.1%(10/62).本组术后6例有轻度肠梗阻,对症治疗好转;1例切口部分脂肪液化,无肺、盆腔感染,无直肠损伤等并发症,无一例围手术期死亡.随访3～52个月,1例术后5个月骨转移死亡,余均未发现盆腔、吻合121及其他脏器的远处转移.有意保留神经血管束的10例,其中 4 例有勃起功能;无意保留神经血管束,术后有勃起功能者3例(随访30例).结论:改进的根治性膀胱切除术可有效根治性切除肿瘤,可减少术中后出血,降低并发症发生率.

已行和未行包皮环切术的青年男性对包皮及包皮环切术认识和态度的比较研究

目的:探讨青年男性对包皮及包皮环切术知识的掌握程度以及他们是否接受包皮环切术的影响因素.方法:采用自行设计的问卷对泌尿外科门诊已行和未行包皮环切术的青年男性各100名进行调查研究.统计学方法采用SPSS 11.0软件包中x2检验.结果:已行包皮环切术的青年男性接受该手术的原因依次为:使阴茎更卫生、为预防阴茎癌和期望提高性功能,分别占63%、27%和26%;青年男性未行包皮环切术的主要原因是不清楚包皮环切术的益处和担心术后并发症,分别占47%和24%.同时,周围同龄人的影响也是决定是否接受包皮环切术的重要因素.已行包皮环切术的青年男性对何时进行该手术并不十分清楚.结论:青年男性接受包皮环切术的主要因素是认为术后可改善阴茎局部卫生和期待提高性功能;而拒绝该手术者则不清楚包皮环切术的益处和担心术后并发症.故应加强对包皮和包皮环切术相关知识的宣教工作.

Hepsin基因对前列腺癌PC3细胞侵袭和增殖能力的影响

目的:研究Hepsin基因对前列腺癌PC3细胞生物学特性的影响.方法:用脂质体介导的基因转染技术,将pHepsin-IRES2质粒转染前列腺癌PC3细胞,用G418(600 mg/L)筛选出阳性克隆.实时PCR检测转染前后Hepsin表达;MTT法和BrdU法检测细胞生长曲线Boyden小室和划痕法观察转染前后细胞侵袭力的变化.结果:建立稳定表达Hepsin基因的PC3细胞系;转染Hepsin基因的PC3细胞的生长速度和转染空载体的对照组没有显著差异;转染Hepsin基因后前列腺癌PC3细胞的侵袭力显著增加(P＜0.05).结论:Hepsin基因对前列腺癌PC3细胞的增殖无显著作用,可明显促进PC3细胞的侵袭力.

组织因子途径抑制物-2影响人前列腺癌细胞凋亡的实验研究

目的:将人组织因子途径抑制物-2(TFPI-2)基因转染入人前列腺癌细胞株PC3M,探讨TFPI-2对PC3M凋亡的影响.方法:应用脂质体介导的基因转移技术将人TFPI-2基因真核表达载体pBos-Cite-neo/TFPI2导入人前列腺癌细胞株PC3M中,并分别通过RT-PCR和Western blot技术检测TFPI-2在人前列腺癌细胞中的表达,然后采用Annexin V/PI法,通过流式细胞仪分别对稳定转染的PC3M-TFPI-2组细胞和未转染的PC3M组细胞进行双参数分析,检测两组细胞的凋亡情况.结果:转染成功的PC3M-TFPI-2组细胞中证实有TFPI2mRNA和相应蛋白质的表达,转染TFPI-2的PC3M-TFPI-2组细胞有部分发生凋亡,凋亡率为25.17%,而未转染TFPI-2的PC3M组细胞仅有极小部分发生了凋亡,其凋亡率为4.13%.结论:人TFPI-2基因真核表达载体成功转染入PC3M并可以在PC3M中得到表达,TFPL-2表达可以促进人前列腺癌细胞发生凋亡,这可为将来前列腺癌的基因治疗提供一个新的靶向.

异甘草素对人前列腺癌细胞体外增殖的抑制作用

目的:观察异甘草素(ISL)对人前列腺癌细胞体外增殖的抑制作用.方法:采用MTT法测定细胞增殖.结果:ISL浓度依赖性(0～20 μm)抑制人前列腺癌细胞增殖,IC50为12.58 μm,且呈时间依赖性,ISL 20μm作用3天时的抑制率为85.26%.结论:异甘草素能有效地抑制前列腺癌细胞的增生,异甘草素有可能成为一种治疗前列腺癌的新药.

前列腺癌的内分泌治疗现状及研究进展

目的:前列腺癌发病的流行病学上的改变,导致前列腺癌内分泌治疗的治疗指征和治疗时机也随之改变.本文综述了在新的前列腺癌流行病学背景下,前列腺癌内分泌治疗的现状;同时对内分泌治疗中现存的争议,诸如单纯去势治疗与雄激素联合阻断治疗、间断性雄激素阻断治疗与持续性雄激素阻断治疗、早期内分泌治疗与推迟内分泌治疗等方面的相关研究进展进行了讨论.

香烟烟雾与勃起功能障碍

勃起功能障碍是目前影响男性性健康主要的原因,吸烟和动脉硬化、糖尿病、高血压一样,是公认的器质性勃起功能障碍的危险因子.吸烟可使勃起组织发生氧化应急损伤,勃起介质释放紊乱,海绵体血流动力学发生改变,雄激素合成减少,从而影响阴茎勃起功能.关于吸烟与勃起功能障碍的基础性研究已取得部分成果,但仍有许多问题尚未得到阐明,对这些问题的研究都将是一个全新的研究领域.

肾错构瘤并透明细胞癌1例

患者,女,41岁.因体检发现左肾占位性病变5天,于2007年7月18日收入院.体检未见异常.CT检查显示为左肾下极错构瘤.临床诊断为左肾下极错钩瘤.在腰麻加硬膜外麻醉下行左肾错构瘤切除术.术中探及左肾下极有一30 mm×40 mm大小肿物.

磁共振水成像与逆行肾盂造影检查对输尿管梗阻性病变的诊断价值

目的:比较磁共振输尿管水成像(MRU)和逆行肾盂造影(RP)检查对输尿管梗阻性疾病的诊断价值.方法:回顾分析20例输尿管梗阻性病变患者进行MRU和RP检查,并经病理证实,对两者进行对照分析.结果:20例输尿管梗阻中输尿管结石9例,先天性狭窄5例,输尿管炎性狭窄3例,输尿管肿瘤2例,输尿管内血凝块1例,MRU与RP均能清晰显示输尿管的梗阻部位,定位诊断准确率相似,定性诊断MRU明显高于RP.结论:MRU对输尿管梗阻性病变的定位、定性诊断准确率高,且具有无创伤、无痛苦、无辐射、不需造影剂及三维成像等特点,可以替代大多数RP检查,尤其是对儿童及不能耐受RP检查患者应为首选的检查方法.

无功能性肾上腺肿瘤22例临床分析

目的:探讨无功能性肾上腺肿瘤的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析22例无功能性肾上腺肿瘤患者的影像学特点、诊断及治疗方法.结果:22例均行肾上腺肿瘤切除或肾上腺切除术.20例经术后病理明确为良性肿瘤,17例获随访7月～14年,无肿瘤复发;2例经病理诊断为皮质腺癌,1例1年内死亡,另1例术后3年死亡.14例术前经影像学检查明确诊断.结论:无功能性肾上腺肿瘤早期诊断困难,CT及MRI检查有助定性诊断.实质性无功能性肾上腺肿瘤应积极手术治疗.

先天性孤立肾伴同侧肾上腺皮质腺瘤1例

患者,女,39岁.因"血压升高、双下肢进行性无力及麻痹3 月余"入院.血钾2.9 mmol/L,血压170～180/90～100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),肾素活性(卧、立位)＜0.2μg/L·h-1(降低),醛固酮(卧)245 ng/L(升高).后经CT、B超检查示:左肾上腺占位病变(d=16 mm)、右肾缺如.确诊为左肾上腺肿瘤、左侧先天性孤立肾.患者既往有先天性心脏病、双子宫.

右侧隐睾异位横跨畸形1例

患者,男,22岁.因右阴囊空虚22年,左阴囊可还纳性肿物16年入院.出生后即发现右阴囊空虚,未扪及睾丸,并出现左阴囊内,可还纳性肿物,站立、屏气用力后明显,平卧休息后消失.还纳时常伴咕噜声,均未治疗.

阴茎短小综合征的诊断与治疗

阴茎短小综合征(Small penis synclrome)是男性常见疾病,发病原因包括促性腺激素或性腺激素分泌障碍、雄激素不敏感等先天性因素,以及后天性疾病如阴茎硬结症、阴茎外伤、脊髓损伤等引起阴茎长度和粗细水平低于健康男性;另外,有些成年男性尽管阴茎大小达到平均水平,但是由于过度关注自身阴茎大小而引起长期焦虑、自卑和恐惧等心理障碍,甚至导致阴茎勃起功能障碍,影响性生活满意度,显著降低了生活质量,这种情况也属于阴茎短小综合征.近来,寻求治疗的阴茎短小综合征患者数目趋于增加.阴茎短小综合征在青春期前首先选择内分泌治疗,内分泌治疗无效者或青春期后的患者常需要手术治疗.本文论述了有关阴茎短小综合征的临床诊断与治疗方面的进展.

磁共振影像学在阴茎癌局部分期中的作用

作者对2000年--2006年55名经病理活检让实为阴茎浸润性鳞状细胞癌(squamous cell carclnoma,SCC)的患者利用磁共振影像学(magnetic resonance imaging,MRI)进行局部浸润状况的分期的检查.

注重实效和实惠的泌尿外科杂志学术年会——第三届(2007)临床泌尿外科杂志国际学术会议报道

2007年10月19～21日,"第三届临床泌尿外科杂志国际学术会议"在贵阳召开.来自国内外泌尿外科学界的150多名专家教授参会,就当前泌尿外科的有关学术问题进行了比较充分的交流探讨.大会由<临床泌尿外科杂志>副主编、华中科技大学协和医院泌尿外科副主任曾甫清教授主持.

尿道修复与重建及相关疾病学术研讨会通知