临床泌尿外科杂志
Journal of Clinical Urology 림상필뇨외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 同济医院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1001-1420
- 国内刊号： 42-1131/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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复杂性肾结石开放手术的并发症及其对策
目的:总结开放手术治疗复杂性肾结石的并发症与防治经验.方法:对行开放手术治疗的156例复杂性肾结石患者的手术并发症进行分析.结果:156例中,结石一次取净144例,残留结石12例.术中出血7例,术后继发出血4例,尿路感染8例,漏尿5例,尿瘘1例,肾盂肾盏颈狭窄闭锁2例,肾功能恶化2例.85例术后随诊3～6个月,彩超探查肾局部缺血萎缩3例,出现肾血管性高血压1例.结论:根据具体情况选用不同的取石路径与方法,术中细致操作,妥善止血,输尿管内置双J管,必要时以T型管或Foley导尿管作肾造瘘以通畅引流,以及围手术期积极控制尿路感染等,可以降低手术并发症的发生率.
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男性不育症患者精浆锌与血清生殖激素测定及意义
目的:评价精浆锌及血清生殖激素水平测定在不育症诊断及判定睾丸功能损害程度的意义.方法:对200例男性不育症患者进行了精浆锌、血清生殖激素(FSH、LH、T、PRL)检测,并结合精液常规检查、睾丸容积测定以及睾丸病理活检进行分析.结果:不育症患者精浆锌含量下降、血清生殖激素异常与睾丸间质细胞功能受损、生精上皮不同程度的破坏有明显的关系.结论:精浆锌及血清生殖激素的检测,对判定男性小育症患者睾丸损害程度及鉴别睾丸原发性与梗阻性无精子症具有重要的作用.
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经尿道膀胱肿瘤切除加术后膀胱灌注治疗
目的:探讨经尿道切除术(TURBt)加术后膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的疗效.方法:对105例膀胱肿瘤行TURBt+术后膀胱灌注(BCG等)治疗;其中33例前列腺增生,28例同期行经尿道前列腺电切术.结果:105例患者成功实施TURBt126台次.96例术后随访3个月至13年(平均4年),29例肿瘤复发,2例死于肿瘤进展,1例术后5年死于脑出血.结论:TURBt+术后膀胱灌注是治疗浅表性膀胱肿瘤首选方法,具有安全、可靠、创伤小等特点.
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输尿管结石的输尿管镜气压弹道碎石术治疗
目的:探讨提高治疗输尿管结石疗效的方法.方法:对146例(153侧)输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术治疗.结果:输尿管上段结石32侧气压弹道碎石成功率为53.1%;输尿管中段结石15侧气压弹道碎石成功率为66.7%;输尿管下段结石106侧气压弹道碎石成功率为95.3%.治疗输尿管结石总成功率为83.7%(128/153),手术并发症为2.6%(4/153).结论:经尿道输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、有效的方法.
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逼尿肌尿道外括约肌协同失调的肉毒素A治疗
目的:探讨肉毒素A(BTX-A)经尿道尿道外括约肌注射,治疗逼尿肌尿道外括约肌协同失调(DESD)的效果.方法:对11例因患DESD致慢性尿潴留和尿失禁患者,行经尿道尿道外括约肌注射100U BTXA治疗,对治疗前后的残余尿(PVR)、大尿道压(MUP)、排尿期大逼尿肌压(MPdet)和国际尿失禁咨询委员会尿失禁评分调查简表(ICI-Q-SF)评分进行比较.结果:治疗后,MUP、MPdet和ICI-Q-SF显著降低,PVR显著减少.7～30天达大疗效,单次注射疗效持续2～3个月,重复注射可持续更长时间.无严重不良反应发生.结论:BTX-A尿道外括约肌注射治疗DESD,安全,微创,疗效确切;但需要重复注射维持疗效.
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肾下盏结石的治疗方法选择
目的:探讨肾下盏结石较佳的治疗方法.方法:对53例肾下盏结石患者中的42例,结石大小在0.6～1.5 cm,行ESWL治疗,1周后复查KUB或IVP;11例结石大小在1.5 cm以上,采用PCNL,在X线或B超引导下进行,术后2～3天复查.结果:行ESWL者多碎石3次,3个月结石排净率为71%;PCNL者均为一期,术后1例发热,无大出血、尿外渗等并发症;2例结石残留,行二期取石.结论:根据肾下盏结石大小,对1.5 cm以内的结石行ESWL治疗,结石大小在1.5 cm以上采用PCNL治疗,能获得较好的效果.
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双侧睾丸肿瘤的选择性手术切除(附1例报告并文献复习)
目的:探讨双侧睾丸肿瘤(BTGCT)手术方法选择和睾丸部分切除术的临床应用.方法:对1例两侧先后发生的BTGCT患者,一侧行睾丸根治性切除术8年后,知情同意下,对另一侧选择冷缺血保留睾丸功能的睾丸部分切除术;术后常规行局部放疗,根据病理进行化疗.结果:术后病理为精原细胞癌为主,混合胚胎癌成份,已随访24个月,性激素水平除FSH偏高外均正常,勃起功能正常,β-HCG和AFP在正常范围;B超、MRI复查未见复发.结论:对一侧睾丸肿瘤且对侧睾丸有肿瘤发生高风险因素的患者,应该坚持终生密切随访;BTGCT患者可选择保留睾丸功能的睾丸部分切除术,术后局部放疗18 Gy左右,可不行激素替代治疗,远期疗效仍需密切随访.
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输尿管结石原位ESWL与URL的疗效比较
目的:比较输尿管结石的原位ESWL与气压弹道碎石术(URL)的综合疗效.方法:对经ESWL治疗1458例和URL治疗1 308例的临床资料进行比较分析.结果:ESWL总排净率为97.67%,高于URL总的排净率76.15%(P＜0.05);ESWL平均治疗时间27 min,排净时间4.2天,费用1 350元,零住院天数,均低于URL的平均治疗时间35 min、排净时间14天、费用4 470元和住院天数4.3天(P＜0.05).结论:ESWL的有效率和安全性优于URL,是一种高效、安全、痛苦且损伤少、经济负担轻的治疗方法.
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前列腺特异抗原水平为4～10 μg/L的前列腺癌诊断对策
目的:评价现有的前列腺特异抗原(PSA)修正方法对PSA在4～10 μg/L的前列腺癌的诊断价值.方法:选取经直肠B超引导下前列腺多点穿刺活检血PSA测值在4～10 μg/L的86例患者,分析其PSAD、PSATZ、F/T比值及PSA修正方法各域值范围内,对前列腺癌诊断的敏感度及特异度.结果:PSAD、PSATZ和F/T比值在各域值范围内,对诊断前列腺癌的敏感度均未超过50%,将PSAD域值设为0.18 μg/L/cc时有较高的敏感度,F/T比值设为0.25时有较高的特异度,而PSATZ在各域值范围内对前列腺癌的敏感度及特异度无显著优势.结论:PSA修正方法不能有效提高国人血PSA 4～10 μg/L的前列腺癌检出率;当PSAD超过0.18 μg/L应建议患者作前列腺穿刺活检,F/T比值小于0.25则应增加穿刺点.
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经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术对性功能的影响
目的:探讨经尿道前列腺切除加膀胱颈内切开术(TURP+TUIBN)对性功能的影响.方法:对术前有正常性生活、年龄在75岁以下的23例前列腺增生患者行TURP+TUIBN治疗(联用组),随访了解术后6个月以后的性功能情况.并与28例同期单纯行TURP、切除前列腺重量小于20 g的患者(TURP组)进行比较.结果:联用组与TURP组逆行射精(RJ)发生率分别为60.9%和57.1%;勃起功能障碍(ED)发生率分别为8.7%和10.7%.结论:TURP+TUIBN不增加逆行射精及勃起功能障碍的发生率;与TURP比较,TURP+TUIBN对性功能无明显影响.
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输尿管结石ESWL原位治疗失败的原因与对策(附16例分析)
目的:探讨ESWL原位治疗输尿管结石失败的原因与处理措施.方法与结果:分析16例输尿管结石ESWL原位治疗失败的临床资料.16例中,8例改输尿管切开取石术,6例改输尿管镜下钬激光碎石术,2例改钬激光术后因少量碎石滑至肾脏又补充行ESWL治疗,均治愈.术中证实输尿管炎性狭窄6例,息肉2例.肉芽组织包裹2例.结论:ESWL治疗输尿管结石疗效可靠,但要正确掌握好适应证.若病程长,肾积水严重.患肾功能差,或结石结构致密,且面积大,则不宜选择ESWL术.ESWL治疗失败后,输尿管上段结石首选输尿管切开取石术,输尿管下段结石首选输尿管镜下钬激光碎石术.
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肾癌的病理类型与预后的关系
目的:探讨肾癌的病理类型与预后的关系.方法:对315例肾癌患者根据病情选择相应的手术治疗和病理分型,并进行病例随访.以Kaplan-Meier法计算生存率.Cox回归模型对预后影响因子进行分析.结果:其中透明细胞癌202例(71.9%),颗粒细胞癌51例(18.1%),混合性腺癌15例(5.3%),乳头状腺癌7例(2.5%),集合管癌4例(1.4%),肉瘤样肾癌2例(0.7%).Cox回归模型多因素分析显示:病理类型可能是一个独立的影响预后的因子.透明细胞癌、颗粒细胞癌和混合性腺癌患者的3年、5年生存率差别无统计学意义.7例乳头状腺癌仅1例死亡.4例集合管癌和2例肉瘤样癌均已死亡,两者平均存活时间分别为6.3和5.5月.结论:肾癌的病理分型对预后有一定的预测价值;乳头状腺癌预后优于其他类型肾癌;集合管癌和肉瘤样癌预后较差.
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尿道下裂患者手术前后的尿道细菌分布
目的:了解尿道下裂患者尿道修复前后尿道及其周围细菌的分布.方法:用普通无菌棉拭子采集30例尿道下裂患者术前异位尿道和会阴部与术后重建尿道、会阴部皮肤样本,检测细菌分布.结果:手术前后尿道与会阴部细菌分布基本一致,革兰阳性菌有表皮葡萄球菌、肠球菌等,革兰阴性菌有变形杆菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌等,以表皮葡萄球菌占多数.结论:术后尿道内存在的细菌由会阴部表面细菌转移而来;菌株以革兰阳性菌表皮葡萄球菌占多数,菌株耐药率较高,临床选择药物要慎重.
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"十字定位法"建立手术通道在经皮肾穿刺取石术中的应用
目的:探讨经皮肾穿取石术中通过简单精确的定位建立手术通道的方法.方法:术中用C臂机垂直和水平透视,确定穿刺点与结石的水平和垂直距离,计算出进针的角度和深度,精确穿刺.结果:86例患者的102条手术通道均一次快速穿刺成功,准确建立.结论:"十字定位穿刺法"能确保经皮肾穿刺取石术中快速安全建立手术通道.
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等离子电切联合弹道碎石治疗BPH并膀胱结石
目的:探讨BPH并膀胱结石的更为有效的治疗方法.方法:采用等离子体双极电切联合弹道碎石治疗32例BPH并膀胱结石患者.结果:32例均一次治疗成功,手术时间50～180 min,平均90 min,术后3～5天拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症.25例随访3个月～1年,国际前列腺症状评分由术前(25.3±6.2)分下降至术后(6.5±0.8)分,术后复查大尿流率均＞15 ml/s.结论:等离子体双极电切联合弹道碎石镜是一种治疗BPH并膀胱结石微创而有效的治疗方法.
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雄激素受体在雄激素非依赖性前列腺癌的表达
目的:探讨雄激素受体(AR)在国人雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化两步法,检测AR在15例AIPC和20例雄激素依赖性前列腺癌(ADPC)组织标本的表达水平.结果:1例AIPC无AR表达,其余14例AIPC及全部ADPC均有AR高表达,AIPC染色的光密值为0.3l±0.04较ADPC 0.28±0.03升高.结论:大多数国人AIPC均高表达AR,AR的异常表达可能在前列腺癌的进展中发挥重要的作用.
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微波组织凝固器在无阻断肾蒂肾部分切除术中的应用
目的:探讨微波组织凝固器在无阻断肾蒂肾脏部分切除术中应用价值.方法:用微波组织凝固器对16例(17个肾脏)行肾脏部分切除术,术中未阻断肾蒂.结果:1例同时行双侧肾部分切除术患者手术时间为325min,15例手术时间为90～220 min,平均为180 min.术中出血量45～450 ml,平均80 ml.术前术后血肌酐无显著性差异.患者术后第2天即可下床活动.结论:微波组织凝固器在肾脏部分切除术中,具有微创、安全、出血少及操作简便等作用.
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双J管在直肠膀胱-乙状结肠腹壁造口术中的应用
目的:探讨双J管内引流在直肠膀胱乙状结肠腹壁造口术中的应用价值.方法:对8例行直肠膀胱-乙状结肠腹壁造口术治疗的患者使用双J管作支架管,并与同期使用输尿管导管的12例患者进行对比.结果:使用双J管者无一例发生吻合口漏尿、狭窄、伤口及尿路逆行感染等并发症,术后平均住院(12.25±2.60)d;使用输尿管导管者2例分别发生漏尿和切口感染,无并发症者术后平均住院(18.30±6.70)d,二者差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在直肠膀胱-乙状结肠腹壁造口术中,使用双J管作支架管可减轻住院期间的护理工作,缩短住院时间,减少住院费用及并发症,有推广应用价值.
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保留尿道板的尿道下裂Ⅰ期成形术(附46例报告)
目的:探讨应用尿道板行尿道下裂Ⅰ期成形手术的效果.方法:对46例尿道下裂患者应用显微外科技术,根据具体情况保留尿道板为成形尿道一部分,选择适宜的方法Ⅰ期尿道成形.结果:术后效果满意,全部病例尿道均Ⅰ期成形.术后并发症主要是尿瘘(4例)和尿道狭窄(1例),未出现其他并发症.结论:提早患儿接受手术年龄,应用显微外科技术,选择适宜的手术方法,术中恰当应用尿道板,可获得满意的疗效.
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肿瘤浸润或转移致输尿管梗阻性肾功能衰竭的处理
目的:探讨由于肿瘤浸润或转移至后腹膜压迫输尿管引起的梗阻性肾功能衰竭的处理方法.方法:报告25例此种患者的临床资料,原发灶为消化道肿瘤11例,泌尿生殖系肿瘤等13例,原发灶不明1例.采用CT扫描明确输尿管梗阻部位12例,MRU扫描5例,B超检查12例,IVU检查6例;并且明确肿瘤转移与梗阻的关系.采用双J导管内引流9例,输尿管皮肤造瘘10例,肾造瘘术6例.结果:15例经治疗后肾功能完全恢复正常,10例肾功能有改善.结论:CT扫描和MRU对于梗阻部位定位准确且无创;采用双J导管内引流和造瘘外引流损伤小,简便而效果好.
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精索旁侵袭性血管黏液瘤的临床特征(附2例报告及复习文献)
目的:探讨精索旁侵袭性血管黏液瘤的临床特征.方法:报告2例精索旁侵袭性血管黏液瘤患者的临床资料,结合文献复习进行讨论.结果:2例患者的精索旁侵袭性血管黏液瘤均手术完整切除,经随访6～8个月,无肿瘤复发.病理诊断为:精索旁侵袭性血管黏液瘤.结论:侵袭性血管黏液瘤临床罕见,在男性好发于精索旁,确诊依赖病理学检查,治疗需手术完整切除肿瘤,术后应长期严密随访.
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高强度聚焦超声治疗乳糜尿的初步观察
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗乳糜尿的安全性和有效性.方法:对20例乳糜尿患者采用BY-01型高能聚焦超声肿瘤治疗机进行治疗.将患侧肾蒂及输尿管上段分2～3个层面,由深层到浅层进行热辐射,随访观察疗效.结果:20例在治疗过程中未出现任何的并发症;治疗后随访1～5年,除1例效果不明显外,余19例无乳糜尿复发.治疗后6～12个月复查肾图、肾功能、尿液分析等均正常,尿乙醚试验均阴性.结论:高强度聚焦超声治疗乳糜尿是一种安全有效的方法.
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无精或严重少弱精症与雄激素受体基因重复多态性的关系
目的:探讨无精或严重少弱精症患者与雄激素受体基因(CAG)n重复多态性的关系.方法:应用DNA双链循环测序方法,对32例无精或严重少弱精症患者(不育组)、15例正常生育男性(对照组),进行外周血雄激素受体基因(CAG)n重复数的测定.结果:不育组32例患者(CAG)n重复数为17～25,平均21.08±2.1;对照组15例为11～27,平均21.2±2.3.两者比较差异无统计学意义.结论:无精或严重少弱精症患者与雄激素受体基因(CAG)n重复数的没有关系.
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肾包膜下积尿的发生原因与处理
目的:探讨肾包膜下积尿的病因与处理方法.方法:报告12例肾包膜下积尿患者的临床资料.均经影像学诊断,7例为梗阻性积尿,3例为漏尿性,2例病因不明.首先均行经皮肾穿刺引流术.放弃治疗1例;单纯穿刺引流2例;留置双J管内引流2例,1例改行肾裂口修补术;体外冲击波碎石术3例;肾盂输尿管成形术2例;肾输尿管切除术和大网膜包裹肾脏内引流术各1例.结果:10例痊愈出院,2例死于肾外恶性肿瘤.结论:肾包膜下积尿病因以梗阻性为多见.CT检查有助于确定积尿范围及作病因诊断.及时行肾包膜下穿刺引流为首要的治疗选择,同时针对病因作进一步治疗.
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三维适形放疗加内分泌联合治疗晚期前列腺癌
目的:评价三维适形放疗加内分泌联合治疗晚期前列腺癌的效果.方法:对晚期前列腺癌患者25例行3DCRT+内分泌联合治疗(联合组),以同期进行的单纯内分泌治疗的晚期前列腺癌患者40例为对照组.随访时间3～48个月,中位随访期27个月.结果:联合组3年生存率为88.0%,明显高于对照组(68.0%).在30个月后,联合组的PSA低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:3DCRT+内分泌联合治疗晚期前列腺癌疗效满意,优于单纯内分泌治疗.
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PED/PEA-15对前列腺癌细胞凋亡的影响
目的:探讨PED/PEA-15在前列腺癌细胞(PC-3)中的表达及意义.方法:用RT-PCR法检测PC-3中PED/PEA-15的表达,并扩增出PED/PEA-15全长基因,以pEGFP-N1为载体构建其真核表达质粒.以脂质体法转染PED/PEA-15真核表达载体至PC-3中,用流式细胞和MTT法检测PED/PEA-15对PC-3凋亡和生长的影响.结果:PED/PEA-15在PC-3中表达.酶切和DNA测序证实PED/PEA-15的真核表达载体构建成功.转染PED/PEA-15真核载体的PC-3细胞凋亡下调,且对肿瘤杀伤因子KillerTRAIL的敏感性亦下降.结论:抗凋亡因子PED/PEA-15可阻抑PC-3的凋亡,PED/PEA-15的表达对前列腺癌的发展有重要作用.
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携带报告基因EGFP的CXCR4 RNA干扰质粒的构建及生物活性的鉴定
目的:构建携带报告基因EGFP的CXCR4 RNA干扰质粒,证实其高效抑制靶基因表达的生物活性.方法:设计有发夹状结构的两条DNA序列,用PCR扩增CXCR4特异性小干扰RNA(small interfermg RNA,siRNA),转入带有增强型绿色荧光蛋白(EGFP)和启动子U6的pGensil-1质粒,转化DH5a菌株,提取质粒行酶切及测序鉴定.重组质粒转染PC-3m细胞株,检测绿色荧光蛋白表达及对细胞CXCR4表达的抑制情况.结果:成功构建了CXCR4靶向的RNA干扰质粒pGensil-1/siCXCR4,在靶细胞可同时表达siRNA及绿色荧光蛋白.结论:pGensil-1/siCXCR4质粒的成功构建对利用基因干扰技术治疗前列腺癌转移方面的研究奠定了一定的实验基础.
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妊娠期肾输尿管结石诊疗的进展
妊娠期肾输尿管结石的诊断和治疗是一个较为复杂的问题.检查宜选用B超、多普勒彩超和磁共振,涉及放射线的检查应慎用.治疗首选保守疗法,需外科干预时可选用置输尿管内引流管、PCN、输尿管镜等.在诊疗过程中,必须充分权衡各种利弊,作出恰当的选择.
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2005年欧洲泌尿外科会议膀胱癌诊断治疗纲要
膀胱癌诊断治疗指南是欧洲泌尿外科学会(EAU)制订的泌尿外科肿瘤诊治指南之一,并经EAU肿瘤外科工作组批准,于2005年在土耳其伊斯坦布尔召开的年会上通过.提出了:①浅表性膀胱肿瘤的分期、特点及其治疗和组织学诊断标准及预后因素;②肌肉浸润以及转移性肿瘤的分期、组织分级标准;③局部肿瘤的诊断、分期和治疗标准;④转移性疾病的治疗;⑤根治性膀胱切除术后的尿流改道;⑥治愈性治疗后的随访标准.
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肾下极肾纤维膜外纤维瘤1例
患者,女,16岁.因每次月经期都痛经,3天前B超检查发现左肾下极一占位性包块入院.检查:体温36.5℃,脉搏84次/min,呼吸20/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).左季肋区可扪一4 cm×3 cm×3 cm之包块,上缘未能触清,质硬,表面光滑,肋缘下可触及的包块边界清楚,无触压痛,与后腹壁粘连,活动度差.肝脾不肿大.
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左肾多发结石肾积水并肾下盏憩室肾盂鳞状细胞癌1例
患者,男,44岁.因腰部外伤先入我院骨科治疗.期间,自述左腰部不适15年,无明显腰腹部疼痛及膀胱刺激症状,无肉眼血尿,未确诊.影像学检查发现左肾多发结石并肾积水,病情平稳后转我科.体检:一般情况良好.左肾区叩击痛,左上腹部肾区可触及肿物.B超示左肾髓质内有一不规则液性暗区,边缘清晰光滑,大小约10.5 cm×5.7cm,左肾门区见一5.1 cm×3.6 cm强回声光团,左肾集合系统内可见0.9 cm×0.6 cm、0.8 cm×5.0cm、0.7 cm×0.4 cm及多个豆粒大小强回声光团.患者因碘试敏强阳性行逆行肾盂造影,发现左肾多发结石及左肾下盏憩室、肾门区铸型结石,未见明显充盈缺损.双肾螺旋CT示左肾体积明显增大,约12.8 cm×12.0 cm,肾盂内及肾下极散在多个高密度影象,肾盏扩张、肾皮质受压变薄,小于0.5 cm,未见占位性病变.右肾正常.膀胱镜检:左侧输尿管开口无喷尿,右侧正常.实验室检查:血、尿常规、生化及总肾功能检查未见异常.
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阴囊Paget病2例报告
目的:提高临床对阴囊Paget病的认识.方法:报告2例阴囊Paget病的患者的临床资料.患者临床初期可表现为红色皮疹,以后表现为乳头状增生与溃烂交替出现,表面附有恶臭分泌物.均经病理检查确诊;手术切除病灶.结果:2例患者术后痊愈出院.结论:阴囊Paget病极易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹或炎症,须依靠病理检查确诊;手术切除病灶有一定疗效.
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美抒玉配合利舒卡气雾剂治疗早泄的疗效观察
目的:探讨抗抑郁剂与表面麻醉剂联合应用在早泄治疗中的价值.方法:对100例早泄患者采用美抒玉每晚睡前30 min口服50 mg,连续服用30 d,同时,在行房事前30 min、5 min,以利舒卡气雾剂均匀喷涂于阴茎头上,戴安全套,进行房事.结果:治愈87例,有效11例,无效2例,总有效率98%.结论:美抒玉配合利舒卡气雾剂治疗早泄,疗程短,疗效明显,不良反应轻微,值得推广应用.
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URSL联合ESWL治疗上段输尿管结石及肾结石
目的:探讨提高对输尿管上段及肾结石治疗效果的措施.方法:对220例输尿管上段及肾结石患者施行气压弹道碎石术(URSL)联合ESWL进行治疗.结果:193例联合治疗一次成功(87.7%);14例碎石不完全,拔除双J管后结石嵌顿于输尿管形成石街,再次URSL治疗成功;10例因肾内结石较大,URSL置入双J管后给予多次ESWL治疗;3例行多次ESWL后摄片结石形态改变不大,改行B超引导下经皮肾穿联合输尿管镜下气压弹道碎石治愈.术后双J管1个月内拔除,结石均于拔管后3月内排净.术后3月复查B超,肾积水显著减轻或消失.结论:联合应用URSL与ESWL治疗输尿管上段结石或肾结石,能大大提高碎石效率及结石排净率.
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儿童嗜酸性膀胱炎1例
患儿,男,4岁.因尿频尿急尿痛3周,加重伴下腹痛、恶心呕吐2天入院.体检:一般情况好.
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阴道异物致阴道膀胱贯通伤继发膀胱结石1例
患者,女,81岁.因反复遗尿伴尿痛1年,加重2月,于2004年4月20日就诊我科.经B超、X线摄片等初步检查后,拟"膀胱结石、慢性膀胱炎"收治入院.既往有"老年性痴呆"5年;否认外伤及手术史、传染病史、遗传病史及输血史.体检:T36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 123/90mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神清,面容呆滞,问答尚切题,扶入病房.心、肺、腹未见明显异常.
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泌尿系肿瘤临床上值得关注的几个问题
对泌尿系肿瘤治疗中容易被忽略的心理问题、治疗时机、治疗方式以及微创技术与传统手术的关系、治疗后随访等问题,结合泌尿系肿瘤诊治的一些进展展开讨论,以引起临床医务人员重视.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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