国际移植与血液净化杂志
International Journal of Transplantation and Hemopurification 국제이식여혈액정화잡지
- 主管单位： 国外医学（移植与血液净化分册）；国外医学（器官移植分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.33
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5399/R
- 国内刊号： 王世相
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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预防性尿激酶封管在中心静脉置管中的应用:利大于弊
血管通路是维持性血液透析患者的生命线.目前,终末期肾脏病患者的老龄化问题日渐突出,合并糖尿病、心血管等疾病的发病率逐年升高,许多患者无法建立自身血管通路.因此,带涤纶套的中心静脉导管越来越广泛被使用,随之而来的是感染和血栓两大并发症的出现几率增加,导致导管功能不良.研究表明,导管功能不良致使17％～33％的患者过早拔除导管[1],近50％的血液透析导管在1年之内失功[2].
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肾脏病与肿瘤相关性研究进展
肿瘤是目前威胁人类健康的首要杀手.现在,肿瘤的早期诊治仍存在较大困难,致使肿瘤的预后并不理想.因此,亟待提高患者院内肿瘤诊断率,避免误诊和漏诊.慢性肾脏病与肿瘤关系密切,现主要从肾小球及肾间质疾病两方面探讨其与肿瘤的关系,以期为临床医务工作者提供一定的诊疗依据.
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基因疗法诱导移植肾免疫耐受研究进展
同种异体肾移植是治疗终末期肾病的有效治疗手段之一[1-2],其相对于透析有不可比拟的优点.但为了避免排斥反应的发生,患者仍需长期服用抗排斥药物.抗排斥药物使用不足会导致排斥反应的发生;抗排斥药物使用过度会削弱机体免疫力,导致感染、肿瘤的发生[3-4].因此,排斥反应仍然是限制肾脏移植发展的瓶颈.让移植肾建立免疫耐受,终放弃抗排斥药物的使用,是肾移植医生和患者期盼的理想状态.基因治疗是指利用转基因技术将治疗基因转移进入细胞、组织或整个器官,以达到治疗疾病的目的[5].随着对排斥反应机制认识的深入和基因转移技术的迅速发展,利用基因治疗手段诱导移植肾免疫耐受成为目前研究的热点,本文对相关研究进展做一综述.
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不同血液净化方式联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者肾性骨病的治疗效果
目的 观察不同血液净化方式联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者肾性骨病的疗效,探讨治疗肾性骨病的佳方案.方法 将45例符合标准的患者按数字表法随机分为3组,每组15例.普通透析组接受血液透析治疗;血液透析滤过组接受血液透析滤过治疗,每2周1次;血液透析灌流组接受血液透析联合血液灌流治疗,每2周1次.所有患者均使用骨化三醇冲击治疗.检测治疗0、1、3个月血清钙、磷、甲状旁腺素水平.结果 治疗前3组患者血清钙、磷、甲状旁腺素水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1个月及3个月后,血液透析组患者血钙、血磷下降水平,三组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).血液透析组甲状旁腺素水平治疗1个月及3个月与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月与治疗前及治疗1个月比较差异有统计学意义(P＜0.05).血液透析滤过组和血液透析灌流组甲状旁腺素水平治疗1个月、3个月与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗3个月与治疗1个月比较,差异有统计学意义(P＜0.05).血液透析灌流组甲状旁腺素水平治疗3个月和治疗1个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月时,甲状旁腺素水平血液透析滤过组与血液透析灌流组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对维持性血液透析肾性骨病的患者而言,血液透析滤过及血液透析灌流联合骨化三醇冲击治疗可以有效控制肾性骨病.
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联合血液净化治疗急性鱼胆中毒合并多器官功能障碍综合征的效果
目的 探讨联合血浆置换、连续血液净化和血液灌流治疗急性鱼胆中毒合并多器官功能障碍综合征的临床疗效.方法 采用回顾性分析,以27例接受血浆置换+连续血液净化+血液灌流的鱼胆中毒患者为治疗组,20例接受连续血液净化+血液灌流的鱼胆中毒患者为对照组,比较两组患者治疗效果.结果 与对照组比较,治疗组患者血液净化时间、痊愈时间、各脏器功能恢复正常时间显著缩短(均P＜0.05).结论 联合血浆置换+连续血液净化+血液灌流治疗鱼胆中毒合并多器官功能障碍综合征的临床疗效显著优于连续血液净化+血液灌流治疗方案.
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手术联合树突状细胞治疗肾透明细胞癌的效果
目的 观察手术联合树突状细胞治疗肾透明细胞癌的临床效果,为肾癌治疗提供依据.方法 入组患者分为A、B两组,A组(n=33)为术后接受细胞治疗组,B组(n=37)为单纯手术治疗组.所有入组患者分别于手术治疗前8周及治疗后8周采外周血行流式细胞术检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+比值),了解治疗前后机体免疫水平.结果 Ⅰ、Ⅱ期患者A、B组治疗前后T淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ期患者A组治疗前后T淋巴细胞亚群差异有统计学意义(P＜0.05),B组治疗前后T淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P＞0.05).A组治疗前后T淋巴细胞亚群差异有统计学意义(P＜0.05),B组差异无统计学意义.结论 手术联合树突状细胞治疗可明显提高Ⅲ期肾透明细胞癌患者术后免疫功能,对肾癌治疗具有积极意义.
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减低强度预处理异基因造血干细胞移植治疗高危骨髓增生异常综合征的效果
目的 探讨减低强度预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和安全性.方法 应用减低强度预处理allo-HSCT治疗2012年1月至2014年1月我科收治的10例高危骨髓增生异常综合征患者,其中男6例,女4例,平均年龄30.3岁,确诊至移植的中位时间为4.5个月,7例为HLA配型全相合,3例为HLA配型不合,供者接受粒细胞集落刺激因子动员,采用骨髓加外周血干细胞联合移植,预处理方案为降低预处理强度氟达拉滨(FLU)、环磷酰胺(CTX)及抗人淋巴细胞免疫球蛋白(ATG),移植物抗宿主病(GVHD)预防采用联合免疫抑制剂(包括环孢素A、氨甲蝶呤等).移植后观察全部患者毒副反应、GVHD和无病生存等情况.结果 全组患者均获造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L及血小板≥20×109/L的平均时间分别为分别19.7d及23.8d,植入证据检测为100％完全供者造血.随访至2014年10月,中位随访时间20.5个月(8～32个月).2例患者死于复发,并发症死亡1例,其他患者目前仍处于完全缓解状态,无病生存率达到70％,长无病生存时间已达32个月.结论 Allo-HSCT是治疗高危MDS的可行方法,疗效好、安全系数大,可在临床广泛开展.
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美国国家医疗安全网血液透析事件监测方法实践与数据分析
目的 参考美国国家医疗安全网(National Health Safety Network,NHSN)提供的方案,探讨门诊血液透析事件监测方法.方法 以2013年11月至2014年4月在某医院血液透析中心就诊的门诊患者为研究对象,监测其血液透析事件发生情况,包括全身使用抗菌药物、血培养阳性、血管通路部位出现感染表现及其他部位感染等.采用x2检验或确切概率法进行计数资料比较,利用相对发病率及其95％可信区间衡量各置管类型发病率的关系.结果 研究期间,共监测门诊患者2 833例/月.其中,14例发生48例次血液透析事件,总体发生率为1.69％;血管通路感染的发生率高,为0.46％.血液透析事件发生率高的置管类型是隧道式中心静脉导管,达5.08％.中心静脉置管患者的血液透析事件发生风险是内瘘的3.18倍(相对发生率=3.18,95％可信区间1.61 ～6.25).结论 美国NHSN血液透析事件监测方法具有可行性;内瘘较中心静脉置管可能更利于感染的预防.
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小儿全腔静脉-肺动脉吻合术后急性肾功能衰竭行腹膜透析的监护
急性肾功能衰竭是小儿先天性心脏病(简称先心病)术后体外循环心脏直视手术后的严重并发症之一,是导致多器官功能不全综合征和死亡的重要因素[1-2].及时、有效地实施腹膜透析治疗可排出体内过多水分,减轻心脏负荷,改善心肺功能和肾脏功能.我院自2002年1月至2012年10月应用腹膜透析治疗全腔静脉-肺动脉吻合术后急性肾功能衰竭16例,并予密切观察与精心护理,效果满意.现报告如下.
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MHC捕获测序探寻慢性肾功能衰竭的致病基因
目的 研究慢性肾功能衰竭患者人类白细胞抗原(HLA)基因,以获得慢性肾功能衰竭的致病突变.方法 使用新的MHC捕获技术结合新一代高通量测序技术对15例慢性肾功能衰竭患者和15名健康对照的HLA区域基因进行捕获测序.结果 慢性肾功能衰竭的致病与HLA-A* 02∶01∶01、B*15∶01∶01和DRB1* 09∶01∶02关联,且这三个基因相互独立与慢性肾功能衰竭关联.结论 HLA-A*02∶01∶01、B* 15∶01∶01和DRB1* 09∶01∶02与慢性肾功能衰竭相关.采用MHC基因捕获技术结合下一代高通量测序技术研究慢性肾功能衰竭的基因易感性是可行的.
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应用hMeDIP-chip技术分析尿毒症患者基因组5-羟甲基胞嘧啶状态
目的 通过hMeDIP-chip技术,在全基因组范围内分析尿毒症患者的5-羟甲基胞嘧啶(5-hmC)状态.方法 采用hMeDIP-chip技术筛选出5-hmC水平差异显著的目的基因,并用QRT-PCR验证hMeDIP-chip结果可靠性.结果 实验筛选得到3个目的基因:HMGCR、THBD、STAT3,其结果与hMeDIP-chip结果相符,证明hMeDIP-chip结果可靠.结论 尿毒症患者DNA 5-hmC状态有很大变化,这些变化或许可以进一步揭示尿毒症的发病机制,5-hmC或可作为尿毒症的潜在生物标志物和治疗靶点.
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改良真空采血组件采集血液透析者透析治疗前后血液标本的方法
血液透析者需常规或经常采集血液标本监测各项指标.为不妨碍患者的日常生活与工作,减轻穿刺给患者带来的痛苦,各血液透析中心通常选择在患者血液透析治疗前及治疗后,采用一次性注射器抽取适量血液标本,然后将真空采血管管帽取下,注入血液标本后再将管帽拧紧,180旋转5～8次摇匀.目前,我科采用改良的真空采血组件采集血液标本,可防止血液标本污染,提高标本质量,标本采集快速准确,操作安全简单,切实提高了护理工作效率,现将采集方法介绍如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 |
