首页 > 文献资料
-
血液透析加灌流抢救急危重症药物及毒物中毒疗效观察
自1998年以来,我们治疗急性药物、毒物中毒224例,其中重度中毒78例,在常规保守治疗的基础上,随机采用血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血液透析灌流(HDP)三种不同的血液净化方法予以抢救,取得不同的临床治疗效果,以血液透析灌流疗效佳,值得临床推广,现报告如下.
-
不同血液净化方式联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者肾性骨病的治疗效果
目的 观察不同血液净化方式联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者肾性骨病的疗效,探讨治疗肾性骨病的佳方案.方法 将45例符合标准的患者按数字表法随机分为3组,每组15例.普通透析组接受血液透析治疗;血液透析滤过组接受血液透析滤过治疗,每2周1次;血液透析灌流组接受血液透析联合血液灌流治疗,每2周1次.所有患者均使用骨化三醇冲击治疗.检测治疗0、1、3个月血清钙、磷、甲状旁腺素水平.结果 治疗前3组患者血清钙、磷、甲状旁腺素水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗1个月及3个月后,血液透析组患者血钙、血磷下降水平,三组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05).血液透析组甲状旁腺素水平治疗1个月及3个月与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月与治疗前及治疗1个月比较差异有统计学意义(P<0.05).血液透析滤过组和血液透析灌流组甲状旁腺素水平治疗1个月、3个月与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗3个月与治疗1个月比较,差异有统计学意义(P<0.05).血液透析灌流组甲状旁腺素水平治疗3个月和治疗1个月比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月时,甲状旁腺素水平血液透析滤过组与血液透析灌流组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对维持性血液透析肾性骨病的患者而言,血液透析滤过及血液透析灌流联合骨化三醇冲击治疗可以有效控制肾性骨病.
-
血液透析-灌流串联治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床分析
目的 探讨分析针对尿毒症血透患者施以血液透析-灌流串联治疗顽固性高血压的临床疗效.方法 选取本院2015年1月~2016年1月期间收治的尿毒症血透合并顽固性高血压治疗患者74例作为研究对象,将入选病例依照就诊顺序,将患者平均分为观察组与参照组,每组37例.参照组施以常规血液透析治疗,观察组施以血液透析-灌流治疗,对比两组患者治疗后血压变化情况及治疗有效率.结果 治疗后,两组患者的血压情况均有所改善,观察组患者血压改善情况以及治疗有效率均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症血透患者采用血液透析-灌流串联治疗顽固性高血压,可有效改善患者的血压水平,临床疗效较好.
-
不同血液净化方式对终末期肾脏病患者不宁腿综合征的影响
目的 探讨不同血液净化方式对终末期肾脏病(ESRD)患者不宁腿综合征(RLS)的影响.方法 根据国际RLS委员会的诊断标准对ESRD伴RLS的患者进行RLS评分,将符合条件的26例患者随机分为两组,血液透析灌流(HDP)组:采用每周2次血液透析(HD),1次HDP治疗;血液透析滤过(HDF)组:采用每周2次HD,1次HDF治疗,治疗3个月.观察患者甲状旁腺激素(iPTH)、RLS评分的变化.结果 HDP组治疗后RLS评分较前明显下降(P<0.01),HDF组治疗后RLS评分较前下降(P<0.05),但HDP组下降幅度明显大于HDF组(P<0.05);治疗后HDP组iPTH明显下降(P<0.05),HDF组治疗前后无明显变化(P>0.05).结论 HDP及HDF两种血液净化方式均能改善ESRD患者的RLS症状,但HDP效果更佳.两者改善RLS症状的机制除与大分子毒素清除有关外,中分子毒素如炎症介质等的清除可能也起一定的作用.
-
血液透析灌流抢救重症镇静催眠药中毒54例护理体会
对54例临床治疗效果欠佳的重症镇静催眠药中毒患者进行血液透析灌流治疗,就治疗方法和效果、护理要点等方面进行了总结报道.
-
血液灌流与血液透析灌流治疗重度有机磷农药中毒的比较
血液净化技术已在抢救重度急性有机磷农药中毒(acute organophosphate poisoning,AOPP)中得到广泛应用,临床上常使用单纯血液灌流(HP)或血液透析串联血液灌流(HDP)方法治疗.2种方法在治疗效果、血液动力学等方面是否存在差异尚未见报道.我们比较分析了77例AOPP患者分别进行HP和HDP后,临床效果及血压的改变,现报告如下.
-
93例重症药物、毒物中毒采用血液净化的三种方式治疗效果比较
为了积极抢救重症药物,毒物中毒的患者生命,采用血液透析,血液灌流,血液透析灌流三种治疗方式,使90%以上的患者治愈及抢救成功,死亡仅占9.3%.这一血液净化方式的临床应用是抢救重症药物,毒物中毒患者更为积极、效果显著的方法.
-
3种不同血液净化方式对终末期肾病患者血脂代谢水平的影响
目的:比较3种不同血液净化方式对终末期肾病(ESRD)患者血脂代谢水平的影响。方法将78例 ESRD 患者分为血液透析 A 组、血液透析滤过 B 组、血液透析灌流 C 组,各26例。观察3组患者治疗前、后第6个月末的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)、高密度脂蛋白-C (HDL-C)水平变化。结果A、B 两组患者在治疗前与治疗后的 TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平无明显差异(P >0.05),C 组患者在治疗后的 TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平均低于治疗前(P <0.05或 P <0.01)。结论采用血液灌流方式治疗 ESRD 患者,其效果明显优于血液透析和血液透析滤过,且血脂代谢更为稳定,能降低不良心血管事件的发生,值得临床推广应用。
-
血液透析灌流治疗急性重度中毒的临床疗效观察
目的:研究血液透析灌流治疗重度有机磷中毒患者的治疗及预后影响.方法:选择资料完整的重度有机磷中毒患者126例,分为血液透析灌流组(HDP组)和对照组.HDP组在进行常规综合治疗的基础上采用血液透析灌流治疗,比较两组患者阿托品总量、胆碱酯酶恢复正常时间及死亡率、住院时间等项目.结果:63例血液透析灌流(HDP组)患者经联合治疗后症状均有不同程度的改善,表现为精神好转、食欲好转、尿量增加.HDP组的阿托品用量及清醒时间均低于对照组(P<0.01),治疗7d后HDP组的ChE明显高于对照组(P<0.01).HDP组致死的严重并发症较对照组低.结论:血液透析灌流组可明显减少阿托品用量、缩短清醒时间及胆碱酯酶恢复时间、降低死亡率.
-
浅谈血液透析灌流治疗重度有机磷中毒的护理
目的:探讨血液透析灌流( HPD)治疗重度有机磷中毒的护理措施。方法回顾性分析 HPD 治疗12例中毒有机磷中毒的护理措施,包括迅速建立有效血管通路、掌握HDP治疗时机、保持循环稳定、维持呼吸功能和HDP并发症的观察与护理等。结果经过积极救治,12例患者全部救治成功、治愈出院。结论 HPD是抢救急性重度有机磷中毒的有效方法,高质量的临床护理是抢救成功的重要保证。
-
不同血液透析方式对慢性肾衰竭患者血清瘦素清除效果的临床研究
目的 比较血液透析(HD)、血液透析灌流(HDP)、血液透析滤过(HDF)3种透析方式对维持性血液透析患者血尿素氮、肌酐、瘦素清除率的影响,从而找到理想的透析模式,充分清除慢性肾衰竭透析患者血清瘦素,减轻营养不良,提高患者生存质量,减轻社会及家庭经济负担.方法 普查90例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者及正常人70例血清肌酐、尿素氮、瘦素.HD、HDP、HDF3种治疗分别于首次治疗前、连续治疗6月后取血检测患者尿素氮、肌酐和瘦素浓度,计算溶质清除率.结果 HD连续治疗6月后患者尿素氮、肌酐下降,但瘦素浓度无明显下降:HDP、HDF连续治疗6月后患者尿素氮、肌酐及瘦素浓度明显下降.结论 HD仅能清除肌酐、尿素氮,不能清除瘦素.血液透析灌流(HDP)、血液透析滤过(HDF)能够明显清除血清瘦素.
-
40例有机磷农药中毒病人行血液灌流联合血液透析的临床观察及护理
目的:探讨血液透析灌流(HDP)治疗重度有机磷中毒(Aopp)的效果及护理措施.方法:对40例重度有机磷农药中毒病人行HDP治疗,同时加强护理,包括迅速建立有效血管通路、掌握HDP治疗时机、保持循环稳定、维持呼吸功能和HDP并发症的观察与护理等.结果; 痊愈出院38例,并发多器官功能障碍综合征死亡2例.结论:科学严密的术前、术中、术后护理可以保证血液灌流治疗的顺利进行,提高重症药物中毒病人的抢救成功率.
-
48例急性有机磷农药中毒的抢救及护理体会
探讨急性有机磷中毒的抢救及护理措施.重度有机磷农药中毒患者在常规内科抢救治疗的基础上,加用血液透析灌流治疗,并采取相应的护理措施.此救治方法能迅速清除患者体内毒物.
-
不同血液净化方式治疗维持性血液透析患者肾性骨病的疗效观察
目的:观察血液透析联合血液滤过和血液灌流治疗维持性血液透析患者肾性骨病的临床疗效。方法选取我院2010~2013年60例肾性骨病的患者,随机分为3组,即血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)、血液透析灌流组(HD+HP),比较3组患者的肾性骨病治疗效果。结果经治疗12周后,HD 组治疗后 BUN、SCr、血钙、血磷、PTH、β2微球蛋白较前无明显变化(P>0.05),而 HDF 组和 HD +HP组在治疗后患者症状明显改善,血钙上升,血磷下降,PTH、β2微球蛋白亦明显降低,且无明显副作用。结论血液透析并发肾性骨病患者进行血液透析联合血液滤过和血液灌流能明显改善患者临床症状,降低血磷和PTH,达到理想的治疗效果。
-
血液透析灌流凝血原因分析及护理
血液透析联合血液灌流在调节水、电解质酸碱平衡时使不同的代谢废物、毒物得到有效全面清除,降低或延迟维持性血液透析患者的远期并发症,明显提高患者生存质量.
-
血液透析灌流中灌流器回血方法的改进
血液透析联合使用灌流器可更充分清除患者体内毒素.灌流器中的活性炭被吸附饱和后需要取下回血,传统用水回血操作繁琐,单人不易操作,且易造成血液浪费和污染.鉴此,我科采用空气回血法,效果较好,介绍如下.
-
血液透析灌流在重度有机磷农药中毒中的应用及护理
目的:探讨血液透析灌流(HDP)治疗重度有机磷农药中毒(Aopp)的临床疗效及护理措施.方法:对我院2006年2月至2011年12月入院的重症急性有机磷中毒患者随机分成治疗组和对照组,对照组仅行一般内科综合治疗,治疗组在内科综合治疗的基础上,早期给予血液透析灌流(HDP)治疗.护理:严密观察生命体征、瞳孔、皮温的变化,保持呼吸道通畅;加强HDP治疗过程中的监测,预防并发症的发生.结果:两组病例对照表明,治疗组的昏迷时间、血胆碱脂酶恢复时间和住院时间显著短于对照组(P<0.05).结论:重度有机磷中毒病例在内科综合治疗的基础上,尽可能早期行血液透析灌流(HDP)治疗有助于提高抢救成功率.
-
血液透析灌流联合高压氧救治重症催眠镇静类药物中毒患者的疗效观察
目的 探讨血液透析灌流联合高压氧救治重症催眠镇静药物中毒的临床疗效.方法 将20例重症催眠镇静类药物中毒患者随机分为2组,对照组采用常规对症处理后行血液透析灌流治疗,观察组在行血液透析灌流治疗基础上给予高压氧治疗,比较2组患者意识清醒恢复时间、呼吸抑制改善时间、住院时间、治愈率及死亡率.结果 观察组患者意识清醒恢复时间,呼吸抑制改善时间,住院时间较对照组明显缩短,观察组治愈率较对照组高,其死亡率较对照组低(P<0.05),差异均有统计学意义.结论 对于重症催眠镇静药物中毒患者给予血液透析灌流联合高压氧治疗能迅速有效减轻中毒症状,缩短住院时间,明显提高临床疗效,值得临床推广与应用.
-
血液透析灌流串联治疗尿毒症严重皮肤瘙痒
尿毒症患者维持性血液透析的皮肤瘙痒发生机理尚不清楚,临床上的许多治疗措施疗效有限,不能根治皮肤瘙痒症状,血液灌流常用于抢救重症药、毒物中毒.我院采用血液透析-灌流串联治疗尿毒症严重皮肤瘙痒20例,现报道如下:
-
78例急性重症药物、毒物中毒的紧急血液净化治疗
1988年3月以后我科收治药物、毒物中毒重症患者102例,其中78例在采取以往常规治疗,生命支持的同时加以血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血液透析灌流(HDP)治疗后治愈68例,死亡10例,占血液净化治疗患者的12.8%,提高了抢救成功率.