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血液灌流与血液透析联合应用治疗重症肝衰竭合并肾衰竭的临床观察
肝功能衰竭伴肾功能衰竭患者体内存在大量的毒素,这些毒素包括有水溶性小分子毒素如血氨、尿素氮 (BUN)、肌酐(Cr)等,也有分子量相对较大的脂溶性的毒素如胆红素、内毒素以及各种炎性细胞因子等.如何通过血液净化的方法行之有效地清除患者体内的这些毒素,国内外学者有多种多样的尝试并取得良好的效果.我们采用丽珠HA型血液灌流器串联血液透析器的方法对8例肝功能衰竭合并肾功能衰竭的患者进行床旁治疗,取得了令人满意的效果.本项技术为我院新开展项目,填补了我院空白.
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人工肝联合持续血液净化技术救治重症肝衰竭的临床总结
目的:探讨人工肝联合持续血液净化技术救治重症肝衰竭的临床效果.方法:用人工肝联合持续血液净化技术等综合治疗一例急性肝衰竭衰竭合并肝昏迷、肝肾综合征、急性心肌损害、肺炎、电解质紊乱患者.结果:治疗10天后患者苏醒,病情平稳后转出.结论:人工肝联合持续血液净化技术救治重症肝衰竭具有较好的临床效果.
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两种非生物型人工肝支持系统治疗重症肝衰竭的有效性及安全性
人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)是以血液净化技术为基础,能暂时替代肝脏的代谢、解毒和合成功能,是一种为进行肝脏移植赢得宝贵时间而进行的有效治疗手段[1-4]。本研究回顾性分析比较两种 ALSS 分别治疗153例重症肝病患者的疗效及安全性,以进一步探讨治疗重症肝衰竭患者的有效方法。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年7月至2014年2月我院综合 ICU 收治的153例重症肝衰竭患者,诊断符合中华医学会制定的诊断标准[5-6]。其中男87例,女66例,年龄(45±17)岁。85例进行了 PE 联合 CVVHDF 治疗( PE组);68例进行了 HP 联合 CVVHDF治疗( HP 组)。入选病例排除了严重活动性出血或并发 DIC ,对治疗过程中所用血制品或药品如血浆、肝素和鱼精蛋白等高度过敏,循环功能衰竭,心脑梗死非稳定期,妊娠晚期等相对禁忌证。两组患者入院时年龄、性别、肝肾功能、电解质、凝血功能、血常规、临床表现等指标比较差异无统计学意义(均 P >0.05),具有可比性。